Hoitoon liittyvät infektiot ja mikrobilääkeresistenssi , Outi Lyytikäinen ja Jari Jalava, THL
Sisällysluettelo:
- Mitä bakteerit ovat?
- Mikä on bakteeri-infektio?
- Bakteerit vs. virus
- Bakteeriset iho-infektiot
- Ruoasta peräisin olevat bakteeri-infektiot
- Sukupuoliteitse tarttuvat bakteeri-infektiot
- Muut bakteeri-infektiot
- antibiootit
- Antibioottinen vastustuskyky
- Hyvät bakteerit ja probiootit
Mitä bakteerit ovat?
Bakteerit ovat mikroskooppisia, yksisoluisia organismeja, jotka elävät melkein kaikkialla. Bakteerit elävät kaikissa ilmastoissa ja paikoissa maan päällä. Jotkut ovat ilmassa, kun taas toiset elävät vedessä tai maaperässä. Bakteerit elävät kasveissa, eläimissä ja ihmisissä ja niiden sisällä. Sana "bakteerit" on negatiivinen merkitys, mutta bakteerit todella suorittavat monia elintärkeitä toimintoja organismeille ja ympäristölle. Kasvit tarvitsevat esimerkiksi bakteereja maaperässä kasvaakseen.
Suurin osa bakteereista on vaarattomia ihmisille, ja jotkut kannat ovat jopa hyödyllisiä. Ihmisen maha-suolikanavassa hyvät bakteerit auttavat ruuansulatuksessa ja tuottavat vitamiineja. Ne auttavat myös immuniteettia, tekemällä kehosta vähemmän vieraanvaraisia pahoille bakteereille ja muille haitallisille patogeeneille. Kun tarkastellaan kaikkia olemassa olevia bakteerikantoja, suhteellisen harvat kykenevät tekemään ihmisistä sairaita.
Mikä on bakteeri-infektio?
Bakteeritartunta on haitallisen bakteerikannan leviäminen kehossa tai sen sisällä. Bakteerit voivat saastuttaa minkä tahansa kehon alueen. Keuhkokuume, aivokalvontulehdus ja ruokamyrkytykset ovat vain muutamia sairauksia, jotka voivat olla haitallisten bakteerien aiheuttamia. Bakteerit ovat kolmessa perusmuodossa: sauvamainen (bacilli), pallomainen (cocci) tai spiraalimainen (spirilla). Bakteerit voidaan myös luokitella gram-positiivisiksi tai gram-negatiivisiksi. Gram-positiivisilla bakteereilla on paksu soluseinä, kun taas gram-negatiivisilla bakteereilla ei ole. Gram -värjäystä, bakteeriviljelmää antibioottiherkkyyden määrittämisellä ja muita testejä käytetään bakteerikantojen tunnistamiseen ja sopivan hoitosuunnan määrittämiseen.
Bakteerit vs. virus
Bakteerit ja virukset ovat erityyppisiä taudinaiheuttajia, organismeja, jotka voivat aiheuttaa tauteja. Bakteerit ovat suurempia kuin virukset ja kykenevät lisääntymään yksinään. Virukset ovat paljon pienempiä kuin bakteerit, eivätkä ne pysty lisääntymään yksinään. Sen sijaan virukset lisääntyvät tartuttamalla isäntä ja käyttämällä isännän DNA: n korjaus- ja replikaatiojärjestelmiä kopioiden tekemiseen itsestään.
Bakteeri- tai virustartunnan oireet riippuvat kehon pinta-alasta, johon se vaikuttaa. Joskus näiden kahden oireet voivat olla hyvin samanlaisia. Esimerkiksi nuha, yskä, päänsärky ja väsymys voivat esiintyä tavallisen kylmän (virus) ja sinus-infektion (bakteerit) kanssa. Lääkäri voi käyttää muiden oireiden (kuten kuume tai kehon kipu), sairauden keston ja tiettyjen laboratoriotestien avulla selvittääkseen, johtuuko sairaus viruksesta, bakteereista tai jostakin muusta patogeenistä tai sairausprosessista.
Bakteeriset iho-infektiot
Bakteeriset ihoinfektiot johtuvat yleensä stafülokokin ja streptokokin gram-positiivisista kannoista tai muista organismeista. Tavallisiin bakteeri-ihoinfektioihin kuuluvat:
- Selluliitti aiheuttaa kivulias, punainen infektio, joka on yleensä lämmin kosketus. Selluliitti esiintyy useimmiten jaloissa, mutta se voi esiintyä missä tahansa kehossa.
- Follikuliitti on hiusrakkuloiden infektio, joka aiheuttaa punaisia, turvonneita kuoppia, jotka näyttävät pimplesiltä. Virheellisesti käsitellyt uima-altaat tai kylpytynnyrit voivat sataa bakteereja, jotka aiheuttavat follikuliittia.
- Impetigo aiheuttaa turvottavia haavaumia, yleensä esikoululaisille. Impetiigon sipulinen muoto aiheuttaa suuria rakkuloita, kun taas ei-sipulinen muoto on keltainen, murskattu.
- Kiehuminen on syviä ihoinfektioita, jotka alkavat hiusrakkuloissa. Kiehut ovat tiukkoja, punaisia, heikkoja kohoumia, jotka etenevät, kunnes mätä kertyy ihon alle.
Bakteeriset ihoinfektiot hoidetaan oraalisilla tai paikallisilla antibiooteilla infektion aiheuttavan kannan mukaan.
Ruoasta peräisin olevat bakteeri-infektiot
Bakteeritartunnat ovat yksi syy ruuan kautta leviäviin sairauksiin. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, vilunväristykset ja vatsakipu ovat tavallisia ruokamyrkytysoireita. Raaka liha, kala, munat, siipikarja ja pastöroimaton meijeri voivat sisältää haitallisia bakteereja, jotka voivat aiheuttaa sairauksia. Epäsanitaarinen ruoan valmistus ja käsittely voi myös edistää bakteerien kasvua. Ruokamyrkytystä aiheuttavia bakteereja ovat:
- Campylobacter jejuni (C. jejuni) on ripulitauti, johon usein liittyy kouristuksia ja kuumetta.
- Clostridium botulinum (C. botulinum) on potentiaalisesti hengenvaarallinen bakteeri, joka tuottaa voimakkaita neurotoksiineja.
- Escherichia coli (E. coli) O157: H7 on ripuli (usein verinen) sairaus, johon voi liittyä pahoinvointia, oksentelua, kuumetta ja vatsan kouristuksia.
- Listeria monocytogenes (L. monocytogenes) aiheuttaa kuumetta, lihaskipuja ja ripulia. Raskaana olevat naiset, vanhukset, imeväiset ja heikentyneet immuunijärjestelmät ovat suurimmassa vaarassa saada tämä infektio.
- Salmonella aiheuttaa kuumetta, ripulia ja vatsan kouristuksia. Oireet kestävät yleensä 4–7 päivää.
- Vibrio aiheuttaa ripulia nieltynä, mutta se voi myös aiheuttaa vakavia ihoinfektioita joutuessaan kosketukseen avoimen haavan kanssa.
Sukupuoliteitse tarttuvat bakteeri-infektiot
Haitalliset bakteerit aiheuttavat monia sukupuolitauteja. Joskus näihin infektioihin ei liity mitään oireita, mutta ne voivat silti aiheuttaa vakavia vaurioita lisääntymisjärjestelmään. Yleisiä bakteeri-infektioiden aiheuttamia sukupuolitauteja ovat:
- Chlamydia on miesten ja naisten infektio, jonka aiheuttaa Chlamydia trachomatis -niminen organismi. Klamydia lisää lantion tulehduksellisten sairauksien (PID) riskiä naisilla.
- Gonorrhea, joka tunnetaan myös nimellä "taputtaa" ja "tippuu", on aiheuttanut Neisseria gonorrhoeae. Miehet ja naiset voivat olla tartunnan saaneet. Gonorrhea lisää myös lantion tulehduksellisten sairauksien (PID) riskiä naisilla.
- Sifilis voi vaikuttaa miehiin ja naisiin, ja sen aiheuttaa Treponema pallidum -bakteerit. Käsittelemätön kufilisäke on potentiaalisesti erittäin vaarallinen ja voi jopa johtaa kuolemaan.
- Bakteerinen vaginosis, joka aiheuttaa patogeenisten bakteerien kasvuston emättimessä (CDC ei pidä tätä sukupuolitautina; katso toinen tekstiviite).
Muut bakteeri-infektiot
Haitalliset bakteerit voivat vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon alueeseen. Muun tyyppisiä bakteeri-infektioita ovat:
- Bakteerinen aivokalvontulehdus on vakava aivokalvon, nivelten, infektio.
- Korvatulehdus on virallinen nimi keskikorvan tulehdukselle tai tulehdukselle. Sekä bakteerit että virukset voivat aiheuttaa korvainfektioita, joita esiintyy yleisesti vauvoilla ja pienillä lapsilla.
- Virtsatieinfektio (UTI) on virtsarakon, virtsaputken, munuaisten tai virtsajohtimien bakteeri-infektio.
- Hengitysteiden infektioita ovat kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti ja keuhkokuume. Bakteerit tai virukset voivat olla vastuussa hengitysteiden infektioista. Tuberkuloosi on eräänlainen bakteerien alahengitysteiden infektio.
antibiootit
Antibiootit ovat lääkkeitä, jotka torjuvat bakteeri-infektioita. Ne toimivat häiritsemällä bakteerisolujen kasvuun ja lisääntymiseen tarvittavia prosesseja. On tärkeää ottaa antibiootteja tarkalleen ohjeiden mukaan. Muutoin bakteeri-infektio voi pahentua. Antibiootit eivät hoita viruksia, mutta niitä määrätään joskus virussairauksissa "sekundaarisen bakteeri-infektion" estämiseksi. Toissijaisia infektioita esiintyy, kun joku on heikentynyt tai vaarantunut tilassa olemassa olevan sairauden takia.
Antibioottinen vastustuskyky
Antibioottien liiallinen käyttö on johtanut antibioottiresistenssin lisääntymiseen. Antibioottiresistenssi esiintyy, kun bakteerit eivät ole enää herkkiä lääkkeille, joiden pitäisi poistaa infektio. Antibioottiresistentit bakteeri-infektiot ovat mahdollisesti erittäin vaarallisia ja lisäävät kuoleman riskiä. Noin 2 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa kärsii antibioottiresistentteistä infektioista vuosittain ja 23 000 kuolee sairauden vuoksi. CDC arvioi, että pelkästään 14 000 kuolemaa johtuu Clostridium difficile (C. difficile) -infektioista, joita esiintyy muiden bakteerien torjumisen takia, jotta C.difficile voi lisääntyä. Suurin osa antibioottiresistenttien infektioiden aiheuttamista kuolemista tapahtuu sairaalahoidossa olevilla potilailla ja hoitokodeissa.
Hyvät bakteerit ja probiootit
Hyödylliset bakteerit elävät ihmisen maha-suolikanavassa (GI) ja niillä on tärkeä merkitys ruuansulatuksessa ja immuniteetissa. Useimmat ihmiset tietävät, että on järkevää syödä jogurttia suoritettuaan antibioottikurssin, jotta suolistosakka voidaan asuttaa uudelleen hyödyllisillä bakteereilla, jotka pyyhittiin pois antibiooteista.
Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että probiootit voivat lyhentää tarttuvan ripulin kestoa. Ne voivat myös vähentää ripulin sairauden riskiä antibioottien käytöstä. Probiootit näyttävät vähentävän ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS) liittyviä kaasuja, turvotusta ja vatsakipuja. Meneillään olevalla tutkimuksella pyritään selvittämään ihmisten terveydelle parhaiten hyödyllisten bakteerien tyypit ja annokset.