Eteisvärinä: sydänoireet, diagnoosi ja afib-hoito

Mikä on eteisvärinä?

Eteisvärinä (AFib) on sydämen rytmihäiriö, joka johtuu sydämen sähköjärjestelmän ongelmasta. Normaalisti sydämen sähkö virtaa ylemmistä kammioista (eteis) alakammioihin (kammioihin) aiheuttaen normaalin supistumisen. Eteisvärinän yhteydessä sähkövirta on kaoottinen, mikä sydämen sykestä tulee epäsäännöllistä.

Varoitusmerkki: Epätasainen pulssi

Eteisvärinä aiheuttaa epäsäännöllisen sykkeen. Jos tarkistat pulssisi, tunnet usein "räpytys". Kun eteisvärinä on uusi alkamassa tai huonosti hallittu lääkkeillä, tunnet usein sydämesi kilpailevan. Tämä nopea, epänormaali syke voi olla vaarallinen, jos sitä ei hoideta ja hallita nopeasti.

AFib vs. normaali sydämen rytmi

Kun sydän lyö normaalilla rytmillä, sähkö virtaa sydämen yläpuolelta sydämen alaosaan, aiheuttaen sydänlihaksen supistumisen ja veren liikkumisen kehon läpi. AFib: ssä sähkö virtaa kaoottisesti ja sydämen alakammio supistuu epäsäännöllisesti.

Varoitusmerkki: Huimaus

Jos sydämesi menee eteisvärinää, sinulla voi olla vaarallisia ja pelottavia oireita. AFib voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Huimaus
• Tunne sydämentykytys
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Väsymys tai liikunta-intoleranssi

AFib ja aivohalvaus

Eteisvärinä on aivohalvauksen riskitekijä. Noin 15 prosentilla aivohalvauksista on AFib. Sydän epäsäännöllisen ja kaoottisen virtauksen vuoksi sydämen kammioissa voi muodostua pieniä verihyytymiä, kun sinulla on eteisvärinä. Nämä hyytymät voivat kulkea verenkierron kautta aivoihin aiheuttaen aivohalvauksen. Siksi kroonista AFibiä sairastavat ihmiset käyttävät yleensä verta ohentavia lääkkeitä.

Milloin soittaa 911

Jos epäilet eteisvärinää ja sinulla on rintakipua, tunnet heikotusta, tunnet erittäin nopean sykkeen (yli 100 lyöntiä minuutissa) tai sinulla on aivohalvauksen merkkejä tai oireita, soita heti 9-1-1.

Mikä aiheuttaa eteisvärinää?

Eteisvärinä on yleinen ongelma. AFibin riskitekijöitä ovat:

• Huonosti hallittu korkea verenpaine (verenpaine)
• Sydänventtiilin ongelmat
• Sepelvaltimotauti
• Alkoholin väärinkäyttö
• liikalihavuus
• Uniapnea
• Kilpirauhasen toimintahäiriöt

Riskitekijät, joita et voi hallita

Perhehistoriallinen eteisvärinä on vahva riskitekijä myös sen kehittämiselle. AFib-riskiäsi kasvaa myös iän myötä, ja valkoisilla uroksilla esiintyy enemmän eteisvärinää.

Riskitekijät, joita voit hallita

Sinulla on joitain eteisvärinän riskitekijöitä, jotka ovat hallinnassasi. Pidä terveellinen elämäntapa ja tarkkaile painoasi. Lopeta tupakointi ja rajoita alkoholin käyttöä. Älä käytä laittomia huumeita ja ole erityisen varovainen, jos käytät tiettyjä reseptilääkkeitä, kuten albuterolia tai muita piristeitä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulle määrätään näitä lääkkeitä ja sinulla on huolta.

Sydänleikkaus voi olla laukaista

Yksi avoimen sydämen leikkauksen tai sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen (CABG) riskeistä on eteisvärinä. Lääkäri pyrkii hallitsemaan tai korjaamaan tämän, koska se voi johtaa muihin komplikaatioihin.

Yksinäinen AFib

Eteisvärinää, jota tapahtuu nuoremmilla (alle 60-vuotiailla) ihmisillä ilman ilmeistä syytä, kutsutaan yksinäiseksi AFibiksi. Lone AFibin voi laukaista liikunta, syöminen, nukkuminen ja alkoholi. Joskus se tulee ja menee yksinään, eikä ehkä tarvita välitöntä hoitoa. Ota yhteys lääkäriisi.

AFib: n diagnosointi: EKG

Lääkäri diagnosoi eteisvärinän elektrokardiogrammilla (EKG). Tämä sydämen jäljitys osoittaa selkeän kuvion sydämen sähkössä, jonka lääkäri voi diagnosoida. Jos AFib tulee ja menee, saatat joutua käyttämään jatkuvaa sykemittaria (Holterin näyttöä) epänormaalin rytmin diagnosoimiseksi.

Muut AFib-testit

Kun eteisvärinä on vahvistettu tai epäillään, lääkäri suorittaa lisätestejä sydänlihaksesi ja sydämen venttiilien tarkistamiseksi ja veritulppien seulomiseksi. Nämä testit sisältävät ehokardiogrammin (sydämen ultraääni) tai stressitestin tai mahdollisesti jopa katetroinnin verisuonten tukkeutumisen tarkistamiseksi.

AFib-kurssi

Eteisvärinä voi tulla ja mennä itsestään tai kestää loppuelämäsi. Kun AFib tulee ja menee muutamasta minuutista muutamaan tuntiin, sitä pidetään paroksismaalisena AFibinä. Eteisvärinän aiheuttama epäsäännöllinen rytmi voi alkaa kestää pidempään ja pidempään tai aiheuttaa pahenevia oireita, jolloin se on hoidettava ja hallittava.

Hoito: kardioversio

Joissakin tapauksissa eteisvärinä voidaan korjata sydämen sähköiskulla, jota kutsutaan kardioversiona. Vakavissa hätätapauksissa tämä voi olla ainoa vaihtoehto AFib: n hallitsemiseksi. Lääkkeitä voidaan myös yrittää suorittaa sydämen rytmin kardioversiona. Jos AFib-faasi on jatkunut yli 48 tuntia, et välttämättä ole kardioversion ehdokas, koska veritulppien riski, joka voi johtaa aivohalvaukseen, kasvaa.

Hoito: Lääkitys

Potilaille, joilla on eteisvärinää, määrätään yleensä lääkkeiden yhdistelmä komplikaatioiden estämiseksi. Veren ohennusaineet tai hyytymistä estävät lääkkeet auttavat estämään aivohalvauksen riskiä. Sydämen sykettä säätelevät lääkkeet estävät sydämen lyömästä liian nopeasti. Jotkut lääkkeet on erityisesti suunniteltu hallitsemaan sydämen sähköistä rytmiä pitämällä siitä muuttumasta epäsäännölliseksi ja kaoottiseksi.

Hoito: Ablaatio

Tietyissä tapauksissa lääkkeet tai kardioversio eivät ehkä kontrolloi eteisvärinääsi tehokkaasti. Erityisesti koulutettu kardiologi (nimeltään elektrofysiologi) voi suorittaa ablaatioksi kutsutun kirurgisen toimenpiteen eteisvärinääsi korjaamiseksi. Radiotaajuinen ablaatio tehdään sydämeesi kierteitetyn katetrin kautta, jotta matalajännite, korkeataajuinen sähkö lähetetään sydämesi alueelle, joka aiheuttaa epäsäännöllisen sähkörytmin. Tämä tuhoaa pienen määrän kudosta, mikä aiheuttaa epänormaalia sykettä, ja voi parantaa AFibin kokonaan.

Hoito: Leikkaus

Joissakin tapauksissa sydämesi leikkaus voi olla tarpeen AFib-hoidon hoitamiseksi. Labyrintimenettely on eräänlainen leikkaus, jossa pienet leikkaukset sijoitetaan sydämen ylempään kammioon (eteinen) auttamaan sähkön johtamista säännöllisinä. Tämä toimenpide voidaan suorittaa myös pienten viiltojen tai katetrien avulla, jotka on kierteitetty sydämeen.

Hoito: sydämentahdistin

Harvinaisissa tapauksissa lääkärin on ehkä implantoitava sydämentahdistin ablaation jälkeen eteisvärinän hoitamiseksi. Itse sydämentahdistimia ei ole suunniteltu eteisvärinän hoitamiseksi. Niitä käytetään pääasiassa hitaiden sydämen lyöntien korjaamiseen. Keskustele sydänhoidon mahdollisista tuloksista kardiologin kanssa.

AFib-näkymät

Jos eteisvärinääsi hallitaan hyvin tai korjataan sydäntoimenpiteillä, sinulla ei ehkä ole AFib: stä mitään elämää muuttavia oireita. Jotkut kroonista AFibiä sairastavat ihmiset täytyy pitää lääkkeillä ja verenohentajilla loppuelämänsä ajan. Näiden lääkkeiden sivuvaikutukset voivat aiheuttaa pitkäaikaisia ​​komplikaatioita. Keskustele lääkityksestäsi kardiologin kanssa nähdäksesi, mitä rajoituksia ne voivat aiheuttaa elämäntyyliisi.

AFib: n estäminen

Terveyden ylläpitäminen ja huonojen elämäntapojen muuttaminen on tärkeä tapa vähentää eteisvärinää riskiä. Harjoittele säännöllisesti, lopeta tupakointi, pidä verenpaineesi hallinnassa ja syö ravitsevaa ruokavaliota, jossa on vähän rasvaa ja suolaa vähentääksesi sydänongelmien riskiä.

Tarkista pulssi säännöllisesti

Kansallinen aivohalvausyhdistys ehdottaa, että kaikki yli 40-vuotiaat tarkistavat pulssinsa kerran kuukaudessa. On "Tarkista pulssisi" -aloite, jonka tarkoituksena on tunnistaa epänormaalit sykepotilaat ja potilaat, joille ei ole diagnosoitu eteisvärinää varhain.