Allergia: hyönteisten torjunta ja oireet

Tietoja hyönteisten pistoallergiasta

• Useat Hymenoptera-luokkaan kuuluvat hyönteiset kykenevät injektoimaan myrkkyjä ihmisille ja eläimille. Näitä hyönteisiä ovat mehiläiset, kimalaiset, hornetsit, ampiaiset, keltaiset takit ja tuhoeläimet.
• Kaikkia näitä hyönteisiä esiintyy tällä hetkellä Yhdysvalloissa samoin kuin useimmissa muissa maapallon maissa. Heidän myrkkynsä, jota he käyttävät muiden hyönteisten tappamiseen tai halvaamiseen, koostuu proteiineista ja muista aineista. Myrkyssä olevat proteiinit aiheuttavat ihmisille allergisia reaktioita.
• Kaikki eivät ole allergisia pistävälle hyönteismyrkkylle. Ihmisille, jotka eivät ole allergisia, myrkky aiheuttaa vain punoitusta, kutinaa ja lievää kipua ja turvotusta puremakohdassa. Alueen puhdistaminen ja jään käyttö riittää oireiden lievittämiseen.
• Jopa myrkkyyn allergisilla ihmisillä on yleensä vain lieviä oireita, vaikka turvotus voi ulottua piston ympärillä olevan alueen ulkopuolelle. Allergioilla voi olla vakavampi reaktio, nimeltään anafylaktinen reaktio.

Hyönteisten pistoallergiat

Allerginen reaktio tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä reagoi yli "hyökkääjään" kuten hyönteismyrkkyyn (allergeeni). Tätä ylireagointia kutsutaan joskus yliherkkyysreaktioksi.

Valkosolut tuottavat vasta-ainetta myrkyn proteiinille.

• Allerginen reaktio tapahtuu, kun vasta-aine, jota kutsutaan immunoglobuliini E: ksi tai IgE: ksi, tulee kosketukseen proteiinin kanssa, joko ensimmäisessä pistoksessa tai myöhemmin.
• IgE edistää "välittäjinä" kutsuttujen kemikaalien ja hormonien vapautumista tietyistä soluista. Histamiini on esimerkki välittäjästä.
• Näiden välittäjien vaikutukset elimiin ja muihin soluihin aiheuttavat allergisen reaktion oireet.

Muurahaisilla, mehiläisillä ja ampiaisilla on pyrstö tai myrkkypussi ja rauhanen hännään, jota he käyttävät injektoimaan myrkkyä.

• Useita pistoja voi esiintyä, etenkin jos vahingossa häiritset pesää tai pesää.
• Tämä pätee erityisen hyvin tulen muurahaisiin ja ns. Afrikkalaisiin mehiläisiin.
• Afrikkalaiset mehiläiset ovat seurausta kotieläiminä pidettyjen ja luonnonvaraisten mehiläisten lisääntymisestä Afrikassa, mikä on johtanut erittäin aggressiiviseen mehiläiseen. Näiden mehiläisten myrkky ei ole voimakkaampaa kuin tavallisten mehiläisten, mutta niiden aggressiivinen luonne lisää todennäköisyyttä, että ne parvivat ja kiristävät sinua useita kertoja, joskus satoja kertoja.
• Tällainen suuri määrä pistoksia voi johtaa vakaviin reaktioihin tai kuolemaan, vaikka et olisi allerginen mehiläisten myrkkylle.
• Jos olet allerginen myrkkylle, sinulla voi olla allerginen reaktio yhdestä pisteestä. Tätä kutsutaan anafylaktiseksi reaktioksi. Se voi olla vaarallinen, jopa hengenvaarallinen.

Anafylaktista reaktiota ei yleensä esiinny ensimmäisellä pistolla.

• Immuunijärjestelmä tekee vasta-aineesta ensimmäisessä pistoksessa ja varastoi sen erityisissä soluissa seuraavaan pistoon saakka. Tätä kutsutaan "herkistykseksi".
• Siksi ensimmäisessä pistoksessa keholla ei ole myrkylle spesifisiä vasta-aineita.
• Vain toisessa tai myöhemmässä pistoksessa vartalo voi asentaa merkittävän suojan myrkkyä vastaan.
• Tällöin voi tapahtua hengenvaarallinen anafylaktinen reaktio.
• Anafylaktiset reaktiot ovat harvinaisia, eikä niitä tapahdu jokaiselle hyönteisen takaamalle henkilölle.
• Kun anafylaktinen reaktio näyttää tapahtuvan aivan ensimmäisessä pistoksessa, henkilö todennäköisesti pistettiin ennen ymmärtämättä sitä.

Hyönteisten myrkkyä käytetään tiettyjen sairauksien hoitamiseen.

• Kiinan kasviperäisessä lääketieteessä tämän luokan eri hyönteisten myrkkyjä käytetään joko suorana pistoksena (niveltulehduksen ja muiden kroonisten sairauksien hoidossa) tai levitetään iholle tai silmiin.
• Tällainen apioterapia (mehiläistuotteiden lääkinnällinen käyttö) voi johtaa anafylaktiseen reaktioon allergisilla ihmisillä.
• Allergiaasiantuntijan antama allergiakuva sisältää myös myrkkyä, mutta on erityisesti suunniteltu annettavaksi allergikoille vähentämään heidän herkkyyttänsä allergeenille.

Hyönteisten pistoallergiaoireet

Useimmat hyönteisten pistot aiheuttavat kipua ja turvotusta pistoksen alueella, jota kutsutaan paikalliseksi reaktioksi.

• Ihmiset, jotka ovat allergisia mehiläisten pistoille tai jotka on pistetty useita kertoja, voivat reagoida dramaattisemmin.
• Vakava paikallinen reaktio voi johtaa kipuun ja turvotukseen, jotka lisääntyvät muutaman seuraavan tunnin aikana ja voivat tulla erittäin epämiellyttäviksi. Tämä ei ole anafylaktinen reaktio. Reaktion on koskettava vähintään kahta kehon elinjärjestelmää (kuten keuhkoja ja sydäntä) anafylaktiseksi reaktioksi.
• Vaikka suurin osa paikallisista reaktioista ei ole vakavia, jos turvotus on lähellä kasvoja tai kaulaa, turvotus voi nopeasti tukkia hengitysteitä ja aiheuttaa vakavia ongelmia.

Tulipalo muurahaisia

• Tulipalon muurahaiset aiheuttavat reaktion melkein kaikissa.
• Kutiava nokkosihottuma muodostuu yleensä paikalle heti ja häviää tunnin sisällä.
• Jokaiseen kohtaan muodostuu pieni läpipainopakkaus 4 tunnin sisällä.
• 8 - 24 tunnin sisällä pieni kipeä mätä muodostuu jokaisessa pistoskohdassa. Haavien ympäröivä alue voi tuntua polttavalta ja kutisevalta. Mätä ei tarkoita, että kipeä on saanut tartunnan.
• Haavaumat repeytyvät 72 tunnin sisällä. Kutina, kipu ja punoitus voivat kestää useita päiviä, mutta niiden pitäisi parantaa vähitellen.
• Pahentava punoitus, kipu, turvotus ja lämpö voivat ilmoittaa tartunnasta alueella. Jos näin tapahtuu, ota heti yhteyttä lääkäriisi.

Koko kehon oireet ovat aina huolenaiheita, koska ne voivat merkitä anafylaktista reaktiota. Jos nämä reaktiot etenevät, ne voivat johtaa kuolemaan, joskus muutamassa minuutissa. Nämä reaktiot voivat sisältää seuraavat:

• Nokkosihottuma (turvonneet kohoumat iholla)
• Merkittävä turvotus tärkeimmissä ruumiinosissa - kasvot, pää, kaula, käsivarret / kädet, jalat / jalat
• Hengitysvaikeudet, hengityksen vinkuminen tai tunne, että kurkku sulkeutuu
• Huimaus tai pyörtyminen
• Rintakipu tai kilpa-syke
• Pahoinvointi, oksentelu tai ripuli

Huimaus ja pyörtyminen johtuvat vaarallisesti matalasta verenpaineesta. Tämä tila tunnetaan nimellä "sokki", ja anafylaksiaa kutsutaan usein anafylaktiseksi shokiksi.

Milloin minun pitäisi hakea lääkärinhoitoa hyönteisen pistoksi?

Lievä paikallinen kutina, turvotus tai epämukavuus vaatii neuvoa lääkäriltäsi.

Paikallisten oireiden heikentyminen muutaman päivän ajan voi olla osoitus tartunnasta pistoskohdassa. Kipu, lisääntynyt turvotus ja punoitus sekä lämpö viittaavat infektioon. Soita terveydenhuollon tarjoajalle tapaamiseksi samana päivänä.

Jos sinulla on ollut reaktio aiemmin, vaikka olisit käyttänyt epinefriini-injektiosarjaa tälle pistolle, mene heti lääkärin vastaanotolle tai sairaalan päivystysosastoon, sen mukaan, kumpi on lähempänä. Vaikka oletkin hoitanut itseäsi, sinun on silti arvioitava, jotta voit varmistaa, että oireesi ovat korjaamassa eikä toistu.

Nokkosihottuma tai ihottuma tai turvotus koko kehossa, hengitys- tai nielemisvaikeudet, huimaus tai pyörtyminen viittaavat anafylaktiseen reaktioon ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa.

• Jos sinulla on näitä vakavia oireita tai oireita koko vartaloosi, sinun on mentävä sairaalan päivystysosastoon.
• Älä aja itsesi sairaalaan.
• Jos ketään ei ole käytettävissä ajamaan sinua heti, soita 911: lle kiireellistä lääketieteellistä kuljetusta varten. Jos pystyt, kerro välittäjälle, että reagoit pistoon.
• Odota ambulanssia suorittamalla itsehoitotoimenpiteet.

Mitä ovat hyönteisten pistinallergioiden kokeet ja testit?

Yksi tai useampi aikaisempi vakava reaktio hyönteisen pistoon asettaa sinulle suurentuneen vakavien reaktioiden riskin jokaisella pistoksella.

• On tärkeää ilmoittaa terveydenhuollon tarjoajalle, että olet tappunut ja onko sinulla ollut reaktioita aiemmin.
• Ole valmis kertomaan terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkityksistä, joita olet ottanut pististä varten, sekä resepteistä että käsikaupasta. Älä unohda yrttivalmisteita tai muita mahdollisia hoitoja.
• Fyysinen tutkimus on tärkein osa hyönteisten pistojen arviointia.
• Verenpaineesi ja pulssisi tarkistetaan varmistaaksesi, ettet ole shokissa.
• Tutkimuksen tulisi sisältää myös iho turvotuksen ja nokkosihottuman varalta, keuhkot hengityksen vinkumisen vuoksi ja ylempien hengitysteiden mahdolliset turvotukset tai tukkeumat.

EKG tai rinnan röntgenkuvaus voi olla hyödyllinen, mutta sitä ei tarvita kaikissa tapauksissa. Laboratoriotestit eivät yleensä ole hyödyllisiä.

Mitkä ovat kotilääkkeet hyönteisten pistinallergioille?

Useimmissa hyönteisten pistoissa kotihoito on kaikki välttämätöntä.

• Jos hyönteiset ovat lähelläsi tai ympärilläsi, pysy rauhallisena.
  • Harjaa kaikki hyönteiset iholta varovasti.
  • Poistu alueelta hiljaa niin nopeasti kuin mahdollista.
• Jos pistoke on edelleen ihossa, kuten yleensä mehiläisten piston jälkeen, se tulee poistaa välittömästi.
  • Voit tehdä tämän kaavinta sivuston luottokortilla tai vastaavalla laitteella, kohtisuorassa ihoon nähden. Kynnet voidaan käyttää.
  • Sinkin puristamista sen vetämiseksi ei ole suositeltavaa, koska se saattaa pistää enemmän myrkkyä.
• Hallitse paikallista turvotusta
  • Nosta kehon osaa, jossa pistos sijaitsee.
  • Levitä jään pistoksen alueelle.
  • Jos pisto on käsissä tai jaloissa, joissa käytetään renkaita tai muita tiukasti kiinnittyviä koruja, ne tulee poistaa välittömästi ennen turvotuksen kehittymistä, jotta vältetään näiden alueiden verenkiertoon liittyvä puristuminen.
• Kivun hallinta: Ibuprofeeni (Advil) tai asetaminofeeni (Tylenol) ovat yleensä riittäviä kivun lievittämiseen.
• Hoita kutina
  • Ota antihistamiinilääke, kuten difenhydramiini (Benadryl). Tämä auttaa torjumaan yhtä reaktion välittäjistä ja auttaa hallitsemaan kutinaa. Difenhydramiini on saatavana ilman reseptiä. Varoitus - tämä lääkitys tekee useimmista ihmisistä liian uneliaisia ​​ajamaan tai käyttämään koneita turvallisesti. Se voidaan ottaa 6 tunnin välein muutaman ensimmäisen päivän ajan, kunnes turvotus alkaa parantaa.
  • Hydrokortisonivoide, jota on saatavana käsikaupasta, voidaan levittää hyönteisten pistoskohtaan kutinan lievittämiseksi.
  • Leivonta sooda- tai suola- ja vesitahna, joka hierotaan iholle, voi tarjota helpotusta.
  • Apua sisältävä voide, kuten Calamine, voi auttaa.
  • Jos läpipainopakkaus muodostuu paikassa, pidä alue puhtaana, mutta älä rikkoa läpipainopakkausta.

Älä huolestu, jos reaktion paraneminen kestää 2–5 päivää. Jatka hoitoa, kunnes kaikki oireet ovat poistuneet.

Vakavampien reaktioiden varalta itsehoitoa ei suositella. Soita terveydenhuollon tarjoajallesi tai numeroon 911 oireiden vakavuuden mukaan. Älä yritä ajaa itseäsi. Jos ketään ei ole käytettävissä ajamaan sinua heti, soita ambulanssi. Jos sinulla on anafylaksiaoireita, tässä voit tehdä odottaessasi ambulanssia:

• Yritä pysyä rauhallisena.
• Poista itsesi alueelta, jolla hyönteiset ovat.
• Ota antihistamiini (1-2 tablettia tai kapseli difenhydramiinia), jos voit niellä ilman vaikeuksia.
• Jos vinkuminen tai sinulla on hengitysvaikeuksia, käytä hengitettävää keuhkoputkia laajentavaa ainetta, kuten albuterolia (Proventil) tai epinefriiniä (Primatene Mist), jos sellainen on saatavilla. Nämä hengitetyt lääkkeet laajentavat hengitysteitä.
• Jos tunnet heikkopäätä tai heikotusta, makaa ja nosta jalat päätäsi korkeammaksi auttaaksesi veren virtausta aivoihin.
• Jos sinulle on annettu adinefriinisarja, pistä itsesi ohjeiden mukaan. Pakkaus tarjoaa ennalta mitatun annoksen epinefriiniä, reseptilääkettä, joka palauttaa nopeasti vakavimmat oireet (katso seuranta).
• Sivullisten tulee antaa CPR henkilölle, joka on tajuton ja lopettaa hengityksen tai jolla ei ole sykettä.
• Jos mahdollista, sinun tai kumppanisi tulisi olla valmis kertomaan lääkintähenkilökunnalle, mitä lääkkeitä olet ottanut tänään, mitä yleensä käytät, ja kaikista tunnetuista allergioista.

Hyönteisten allergiahoito

Lääketieteellisen ryhmän ensisijainen tavoite on varmistaa, että hengityksesi ja verenpaineesi ovat suojattuja.

• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, sinulle voidaan antaa happea nenän putken kautta tai kasvonaamion avulla.
• Jos sinulla on vaikea hengitysvaikeus, saatat laittaa mekaanisen hengityslaitteen. Tämä on väliaikaista, kunnes reaktion vaikutukset lieviävät.
• Jos verenpaineesi on liian matala, asetetaan IV rivi.
• Sinulle voidaan antaa suolaliuosta IV: n kautta verenpaineesi nostamiseksi.
• Sinulle voidaan antaa lääkitystä tarvittaessa hengityksen helpottamiseksi ja / tai verenpaineesi nostamiseksi.

Mitkä ovat lääkkeet hyönteisten pistosallergioiden hoitamiseksi?

• Epinefriini on tärkein hoito, ja se voi säästää henkeä. Epinefriini annetaan yleensä injektiona.
• H1-tyypin antihistamiini, kuten difenhydramiini (Benadryyli), annetaan yleensä suun kautta tai ruiskeena histamiini-reaktion vähentämiseksi. Tämä lievittää kutinaa.
• H2-tyypin antihistamiinia (H2-estäjä), kuten ranitidiini, famotidiini tai simetidiini, voidaan antaa difenhydramiinin vaikutuksen tehostamiseksi.
• Kortikosteroideja, kuten prednisonia tai metyyliprednisolonia (Solu-Medrol), annetaan usein turvotuksen vähentämiseksi ja immuunivasteen tukahduttamiseksi.
  • Jos sinulle annetaan antihistamiineja ja steroideja, sinua voidaan kehottaa jatkamaan niiden ottamista suun kautta useita päiviä sairaalasta poistumisen jälkeen.

Lisätietoja allergialääkkeistä on artikkelissa Allergia- ja heinarutolääkkeet.

Bad Bugs -kuvat: Tunnista viat ja niiden puremat

Onko hyönteisten pistoille allergisille reaktioille tarjolla muuta terapiaa?

Allergia laukaukset (immunoterapia) voivat olla tehokkaita ihmisille, joilla on vakavia reaktioita tiettyihin hyönteisten pistoihin.

• Allergiakuvaukset annetaan sarjassa useiden kuukausien ajan ylläpitoannoksen saavuttamiseksi, jota jatketaan kuukausittain 3–5 vuoden ajan.
• Jokainen laukaus sisältää hiukan enemmän hyönteisten myrkkyantigeeniä.
• Ihannetapauksessa henkilö muuttuu antigeeniksi alttiiksi ajan myötä.
• Laukaukset vähentävät tehokkaasti reaktion vakavuutta useimmissa ihmisissä.
• Nämä laukaukset ovat saatavana mehiläisten ja tulipalojen myrkkyihin.

Mikä on hyönteisten pistosallergioiden seuranta?

Varmista, että kaikki terveydenhuollon tarjoajat ovat tietoisia reaktion tyypistä.

Jos sinulla on ollut vakava tai kaikenlainen reaktio, sinulle tulee antaa resepti adrenaliinin injektiosarjalle (EpiPen, Auvi-Q), kun poistut sairaalasta.

• Tämä on ennalta mitattu annos epinefriiniä helppokäyttöisessä ruiskussa.
• Pistäisit itsesi reiteen lihakseen adrenaliinilla reaktion ensimmäisellä merkillä.
• Joku lääkärisi toimistossa voi näyttää sinulle, kuinka käyttää pakkausta. Selkeät ohjeet on myös elintarvikeallergia- ja anafylaksia-verkoston verkkosivustolla.
• On suositeltavaa, että säilytät vähintään kaksi näistä sarjoista eri paikoissa ja pidät yhden aina mukanasi, jos pistos tapahtuu.

Jos sinulla on vakava tai yleinen reaktio hyönteisen pistoon, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen. Desensibilisaatiohoito on saatavana tietyntyyppisille myrkkyallergioille.

Kuinka voin estää hyönteisten pistosallergioita?

Varotoimenpiteet välttääksesi hyönteisten pistoja tulevaisuudessa.

• Vältä hyönteisten pesiä tai pesää.
• Älä käytä kirkkaita vaatteita tai hajuvesiä, jotka saattavat houkutella mehiläisiä ja ampiaisia.
• Ole rauhallinen ja hiljainen lentävien hyönteisten ympärillä. Liiku hitaasti.
• Ole erityisen varovainen ulkona olevien ruokien tai juomien ympärillä, kuten illallisilla tai piknikillä. Pistoisia hyönteisiä houkutellaan ruokia, etenkin makeita ruokia, kuten virvoitusjuomia.

Allergologin suorittama desensibilisointiinjektioiden arviointi on osoittautunut hyödylliseksi.

Hanki yksi tai useampi adrenaliini-injektiosarja, jos se on sinulle määrätty.

• Pidä pakki (t) sopivissa paikoissa ja pidä sitä aina lähelläsi.
• Lue ohjeet heti ja tarkista ne usein.
• On tärkeää, että pääset pakkaukseen ja käytät sitä nopeasti reaktion sattuessa.
• Varmista, että perheenjäsenet ja lähimmät ystäväsi osaavat käyttää myös pakkausta.
• Aina kun tätä laitetta käytetään, sinun on mentävä heti sen jälkeen lääkäriisi tai sairaalan päivystysosastoon.

Mikä on hyönteisten pistoihin kohdistuvien allergisten reaktioiden näkymä?

Nopea hoito välttää yleensä lyhytaikaisia ​​komplikaatioita, mutta vaikea vakavan allergisen reaktion hoidon viivästyminen voi johtaa nopeaan huonontumiseen ja kuolemaan.

Myös pitkän aikavälin näkymät ovat yleensä hyvät. Paikallista tartuntaa pistoskohdassa voi esiintyä, mutta se on harvinaista.

Niveltulehdus, munuaisten vajaatoiminta tai hermostohäiriöt ovat piston myöhäisiä komplikaatioita (viikkoja tai mahdollisesti kuukausia myöhemmin).

• Tämä on erittäin harvinaista.
• Jos sinulla on nivelkipua tai turvotusta, virtsavaikeuksia tai selittämätöntä tunnottomuutta, pistelyä tai kirvelyä tai kipua viikkoina hyönteisen pistoksen jälkeen, ota yhteys lääkäriisi.

Jos kehittyy anafylaktinen sokki hyönteisen pistoksen seurauksena, sinulla on lisääntynyt riski anafylaksiasta tulevaisuudessa, jos pistät uudelleen.