Mikä on tarttuvuus? arvakudoskipu leikkauksen jälkeen

Mitä ovat kiinnitykset?

Tarttuvuus on arpikudoksen nauha, joka sitoo kudoksen tai elimen kaksi osaa toisiinsa. Tarttumiset voivat esiintyä ohuina kudoslevyinä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muovikääre tai paksut kuitumaiset nauhat.

Kudos kehittyy, kun kehon korjausmekanismit reagoivat kaikkiin kudoshäiriöihin, kuten leikkaukseen, infektioon, traumaan tai säteilyyn. Vaikka tarttumisia voi tapahtua missä tahansa, yleisimmät kohdat ovat vatsassa, lantiossa ja sydämessä.

Vatsakiinnitykset: Vatsakiinnitykset ovat leikkauksen yleinen komplikaatio, jota esiintyy suurimmalla osalla ihmisiä, joille tehdään vatsa- tai lantionleikkauksia. Vatsan adheesioita esiintyy myös pienillä ihmisillä, joilla ei ole koskaan ollut leikkausta.

• Suurin osa kiinnittymisistä on kivutonta eikä aiheuta komplikaatioita. Tarttumiset aiheuttavat kuitenkin suurimman osan ohutsuolen tukkeista aikuisilla, ja niiden uskotaan edistävän kroonisen lantion kipu kehittymistä.
• Adheesiot alkavat tyypillisesti muodostua muutaman ensimmäisen päivän aikana leikkauksen jälkeen, mutta ne eivät välttämättä aiheuta oireita kuukausien tai jopa vuosien ajan. Kun arpikudos alkaa rajoittaa ohutsuolen liikettä, ruoan kulkeminen ruoansulatusjärjestelmän läpi on vähitellen vaikeampaa. Suolisto voi tukkeutua.
• Ääritapauksissa adheesio voi muodostaa kuitumaisia ​​nauhoja suolen koko segmentin ympärille. Tämä rajoittaa verenkiertoa ja voi johtaa kudoksen kuolemaan.

Lantion adheesio: Lantion adheesioihin voi liittyä mitä tahansa lantion sisäisiä elimiä, kuten kohtu, munasarjat, munanjohtimet tai virtsarako, ja ne ilmenevät yleensä leikkauksen jälkeen, kuten C-osion tai hysterektomian jälkeen. Lantion tulehduksellinen sairaus (PID) johtuu infektiosta (yleensä sukupuoliteitse tarttuvasta taudista), joka johtaa usein tarttumisiin munanjohtimissa ja niiden ympäristössä. Naisen munat kulkevat munanjohtimiensa kautta kohtuun lisääntymistä varten. Munamunan tarttuminen voi johtaa hedelmättömyyteen ja lisääntyneeseen kohdunulkoisen raskauden esiintyvyyteen, jossa sikiö kehittyy kohtuun.

Sydänkiinnitykset: Sydän ympäröiviin kalvoihin voi muodostua arpikudos (sydänsuora), mikä rajoittaa sydämen toimintaa. Infektiot, kuten reumaattinen kuume, voivat johtaa sydämen venttiileihin muodostuviin tarttujiin, jotka voivat vähentää sydämen tehokkuutta.

Liimat Syyt

Tarttumiset kehittyvät kehon yrittäessä korjata itsensä. Tämä normaali vaste voi tapahtua leikkauksen, infektion, trauman tai säteilyn jälkeen. Kehon korjaavat solut eivät pysty erottamaan eroa elimen välillä. Jos elin korjataan ja joutuu kosketukseen toisen osan kanssa tai toisen elimen kanssa, arpikudos voi muodostua kahden pinnan yhdistämiseksi.

Adhesiot Oireet

Lääkärit yhdistävät kiinnittymisen merkit ja oireet tarttuvuuden aiheuttamiin ongelmiin eikä suoraan tarttuvuuteen. Seurauksena on, että ihmiset kokevat monia valituksia sen perusteella, missä tarttuvuus muodostuu ja mitä se voi häiritä. Tyypillisesti adheesioissa ei esiinny oireita ja ne diagnosoidaan.

Yleisimmin tarttumiset aiheuttavat kipua vetämällä hermoja joko elimen sisällä, jonka sidos sitoo tai itse tarttuessa.

• Mahan yläpuolella olevat kiinnitykset voivat aiheuttaa kipua syvällä hengityksellä.
• Suolen kiinnittymiset voivat aiheuttaa tukkeutumisen aiheuttamaa kipua, joka johtuu suolen sisällön, kuten ruoan tai nesteen, kulun estämisestä tai liikunnan aikana tai venyttäessä.
• Emättimen tai kohtuun liittyvät kiinnitykset voivat aiheuttaa kipua yhdynnän aikana.
• Perikardiaaliset kiinnitykset voivat aiheuttaa rintakipua.
• On tärkeätä huomata, että kaikki kiput eivät aiheudu adheesioista, eivätkä kaikki kiinnitykset aiheuttavat kipua.
• Liimautumisesta johtuva ohutsuolen tukkeuma (suolen tukkeutuminen) voi tulla kirurgiseksi hätätilanteeksi.
  • Nämä tarttumiset laukaisevat kramppeja muistuttavan kipun aaltoja mahassa. Tämä kipu, joka voi kestää sekunneista minuutteihin, pahenee usein, kun henkilö syö, mikä lisää suolen aktiivisuutta.
  • Kun kipu alkaa, sairastunut henkilö voi oksentaa. Tämä lievittää kipua usein.
  • Vatsa voi muuttua helläksi ja paisuneeksi.
  • Henkilö voi kuulla vatsan yläosassa voimakkaan "sirisevän" suolen äänen, johon liittyy lisääntynyt kaasu ja löysät uloste.
  • Kuume on yleensä minimaalinen tai ilmenee myöhemmin prosessissa.
  • Tällainen suoliston tukkeutuminen voi korjata itsensä. Henkilön on kuitenkin mentävä lääkäriin, jos tukkeuma etenee ja olosuhteet voivat kehittyä:
    • Suolisto venyy edelleen
    • Kivusta tulee jatkuvaa ja vakavaa
    • Suoliston äänet katoavat
    • Kaasu (ilmavaivat) ja suolen toiminta pysähtyvät
    • Vatsa laajenee ja turpoaa
    • Kuume voi lisääntyä
    • Jatkuva eteneminen voi repiä suolen seinämän (perforoitumisen) ja saastuttaa vatsaontelon suolen sisällöllä.

Milloin hakea lääkärinhoitoa tarttuvuuksille

Ota yhteys lääkäriin aina, kun henkilöllä on vatsakipu, joka ei korjaudu nopeasti, lantion kipu, rintakipu tai selittämätön kuume. Jos henkilölle on tehty leikkaus tai hänellä on aiemmin ollut sairaus, keskustele lääkärin kanssa kaikista paranemisesta tai kunnosta johtuvista muutoksista.

Jos henkilön vatsakipuun liittyy korkea kuume, jatkuva oksentelu, vatsan turvotus, rintakipu, selkäkipu, pyörtyminen tai huimaus, maha-suolikanavan verenvuoto, mene pelastusosastoon.

Adheesioiden diagnoosi

Lääkärit tyypillisesti diagnosoivat tarttumisia kirurgisen toimenpiteen, kuten laparoskopian, aikana (kameran asettaminen pienen vatsareiän läpi elinten havaitsemiseksi). Jos he havaitsevat tarttumisia, lääkärit yleensä voivat vapauttaa ne saman leikkauksen aikana.

Tutkimukset, kuten verikokeet, röntgenkuvat ja CT-skannaukset, voivat olla hyödyllisiä adheesioon liittyvän ongelman laajuuden määrittämiseksi. Tarttumisten diagnoosi tehdään yleensä vain leikkauksen aikana. Esimerkiksi lääkäri voi diagnosoida ohutsuolen tukkeuman, mutta ei voi selvittää, onko kiinnittyminen syy ilman leikkausta.

Adhesions Omahoito kotona

Adheesiot on diagnosoitava ja hoidettava lääkärin toimesta.

Adheesioiden hoito

Käsittely vaihtelee sijainnin, tartunnan muodostumisen laajuuden ja tarttumisen aiheuttamien ongelmien mukaan. Adheesiot paranevat usein ilman leikkausta. Ellei kirurginen hätä ilmene, lääkäri voi hoitaa oireita sen sijaan, että suorittaa leikkausta. Kipuhoito, laskimonsisäiset nesteet, antibiootit ja muut oireenmukaiset hoidot ovat toisinaan riittäviä, jotta tarttumisen oireet voivat ratkaista yksinään.

Liimat Leikkaus

Kaksi yleistä kirurgista tekniikkaa, jota käytetään vatsan tarttumisten hoitamiseen, ovat laparoskopia ja laparotomia.

• Laparoskopian avulla lääkäri asettaa kameran vartaloosi pienen ihon reikän läpi vahvistaakseen tarttumisen olemassaolon. Sitten adheesio katkaistaan ​​ja vapautetaan (adhesiolyysi).
• Laparotomyssä lääkäri tekee suuremman viillon nähdäksesi tarttumiset suoraan ja hoitaa ne. Tekniikka vaihtelee olosuhteiden mukaan.

Liima-aineiden seuranta

Jos henkilölle on tehty leikkaus tai hänellä on aiemmin ollut sairaus, keskustele lääkärin kanssa palautumisen tai kunnon muutoksista.

Adheesioiden ehkäisy

Useita kirurgisia tuotteita on kehitetty estämään adheesioiden muodostumista leikkauksen aikana. Näiden tuotteiden tehokkuus on vaihteleva.

Liima-aineiden ennuste

Leikkausta vaativat kiinnitykset tulevat yleensä takaisin, koska leikkaus itsessään aiheuttaa kiinnittymiä. Kun nauhojen adheesioita jaetaan leikkaamalla, sähkövirralla tai muilla menetelmillä, tulee olemaan kaksi päätä, joilla on mahdollisuus muodostaa lisää adheesioita.