Akromegalydiagnoosi, oireet ja hoito

Mitä faktoja minun pitäisi tietää akromegaliasta?

Mikä on akromegalian lääketieteellinen määritelmä?

Akromegaly on vakava tila, joka ilmenee, kun elimistö tuottaa liian paljon kasvua sääteleviä hormoneja.

• Hormonia, johon yleisimmin vaikuttaa, kutsutaan kasvuhormoniksi tai GH: ksi. Sitä tuottaa aivolisäke, pieni elin aivojen juuressa.
• Kasvuhormoni edistää luun, ruston, lihaksen, elinten ja muiden kudosten kasvua.

Kuinka akromegalia aiheuttaa?

Kun kehossa on liikaa kasvuhormonia, nämä kudokset kasvavat normaalia suuremmiksi. Tämä liiallinen kasvu voi aiheuttaa vakavan sairauden ja jopa ennenaikaisen kuoleman.

Termi akromegalia tulee kreikkalaisista sanoista, jotka tarkoittavat ”raajoja” ja “laajentumista”. Käsien ja jalkojen laajentuminen on yksi yleisimmistä taudin oireista.

Mitkä ovat aivolisäkkeen yliaktiivisen oireet?

• Muita vaikutuksia ovat leuan ja muiden kasvojen luiden laajentuminen; nivelten luun ja ruston ylikasvu, joka aiheuttaa niveltulehduksia, selkäkipuja ja selkärangan kaarevuutta (kyphosis); kasvojen, huulten ja kielen turvotus; hengitysvaikeudet unen aikana (uniapnea); ihon paksuuntuminen; karpaalitunneli ja muut hermojen tarttumisen oireyhtymät; ja kehon elinten, kuten sydämen, kilpirauhanen (struuma), maksan ja munuaisten laajentuminen.
• Hoitamaton akromegalia liittyy varhaiseen sydänsairauteen, korkeaan verenpaineeseen, sydämen rytmihäiriöihin, diabetekseen ja paksusuolen polyyppeihin, paksusuolen syövän edeltäjään.

Akromegalian oireiden kehitys on usein hidasta ja asteittaista. Se voi olla niin asteittaista, että oireet jäävät huomaamatta vuosia tai jopa vuosikymmeniä.

• Monet ihmiset eivät huomaa fyysisen ulkonäön muutoksia. Jopa perusterveydenhuollon lääkäri ei ehkä tunnista asteittaisia ​​akromegaalisia muutoksia. Usein perheenjäsen tai ystävä, joka näkee henkilön pitkien aikavälien jälkeen, huomauttaa muutoksista ensin.
• Diagnoosi yleensä viivästyy tai joskus unohdetaan kokonaan.
• Keskimääräinen aika oireiden puhkeamisesta diagnoosiin on 12 vuotta.

Akromegaly on harvinainen sairaus.

• Yleisin ikä diagnoosissa on 40-45 vuotta, vaikkakin se voi vaikuttaa mihin tahansa ikään.
• Ehto vaikuttaa kaikkiin etnisiin ryhmiin ja iskee yhtä miehiä kuin naisia.
• Akromegaliaa voi esiintyä lapsilla. Kun se tapahtuu, sitä kutsutaan gigantismiksi (sanasta jättiläinen), koska käsivarsien ja jalkojen pitkien luiden epänormaali kasvu tekee lapsesta epätavallisen pitkä.

Voidaanko akromegaliaa parantaa?

Akromegaliaa sairastavilla ihmisillä on melkein kaksinkertainen mahdollisuus kuolla ennenaikaisesti terveinä ihmisinä. Onneksi on saatavana hoitoa, joka voi estää vakavia komplikaatioita ja ennenaikaisen kuoleman. Ennen kuin sairaus voidaan hoitaa, se on kuitenkin tunnustettava.

Mikä aiheuttaa akromegalian?

Hormonit ovat kemikaaleja, jotka säätelevät tärkeitä kehon toimintoja, kuten aineenvaihduntaa, kasvua ja kehitystä sekä lisääntymistä. Aivolisäke tuottaa kasvuhormonia, kuten useita hormoneja. Se on yksi sarjasta hormoneja, jotka säätelevät kudoksen kasvua.

• Hypotalamus, osa aivoja, tuottaa kasvuhormonia vapauttavaa hormonia (GHRH). GHRH stimuloi aivolisäkettä tuottamaan kasvuhormonia ja vapauttamaan sen verenkiertoon.
• Hypotalamus tuottaa toisen somatostatiini-nimisen hormonin, joka pysäyttää kasvuhormonin erityksen.
• Verenkierron kasvuhormoni stimuloi maksaa tuottamaan toisen hormonin, nimeltään insuliinin kaltaista kasvutekijää 1 (IGF-1).
• IGF-1 puolestaan ​​edistää luun ja muiden kudosten kasvua.
• Normaalisti GHRH: n, kasvuhormonin, somatostatiinin ja IGF-1: n tasoja säätelevät tiukasti toiset luonnollisessa ”palautussilmukassa”. Tämä palautussilmukka säätelee näiden hormonien tarjontaa kehossa. Esimerkiksi korkea IGF-1-arvo veressä estää terveiden ihmisten GHRH: n ja kasvuhormonin eritystä. Tämän ja muiden vastaavien hormonien palautussilmukoiden häiriöt aiheuttavat monia erilaisia ​​lääketieteellisiä ongelmia, joihin viitataan hormonaalisissa häiriöissä.
• Kasvuhormonin ja siihen liittyvien hormonien tasoon vaikuttavat myös uni, liikunta, stressi, ruoan saanti ja verensokeritasot.

Liiallinen kasvuhormoni ja IGF-1 veressä aiheuttavat suurimman osan akromegalian fyysisistä ongelmista.

• Liian paljon IGF-1 aiheuttaa luun kasvua, joka johtaa muutoksiin fyysisessä ulkonäössä ja toiminnassa.
• Se saa aikaan pehmytkudosten, kuten ihon, kielen ja lihaksen, paksunemisen. Kielen laajentuminen voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja uniapneaan. Lihasten liikakasvu voi vangita hermoja aiheuttaen kivun oireyhtymiä, kuten karpaalitunnelin oireyhtymän.
• Ylimääräinen IGF-1 aiheuttaa elinten, kuten sydämen, laajentumisen, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan ja rytmihäiriöihin.
• Liiallinen kasvuhormoni muuttaa kehoa prosessoimaan sokeria ja rasvoja. Tämä voi aiheuttaa diabetestä ja korkeita rasvapitoisuuksia, kuten triglyseridit veressä. Tämä puolestaan ​​voi johtaa ateroskleroosiin ja sydänsairauksiin.

Useimmissa akromegalytapauksissa ylimääräinen kasvuhormoni syntyy aivolisäkkeen kasvaimesta, jota kutsutaan adenoomaksi.

• Takaisinkytkentäsilmukka ei kontrolloi kasvuhormonin eritystä aivolisäkkeen kasvaimen kautta. Lopputulos on ylimääräinen IGF-1, mikä aiheuttaa kudoksen epänormaalia kasvua.
• Monet adenoomat johtuvat geneettisestä vikasta, mutta emme tiedä, mikä vian aiheuttaa. Näitä kasvaimia ei näytä kulkevan perheissä.
• Adenoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, mikä tarkoittaa, että ne eivät leviä muihin kehon osiin.
• Ne voivat kuitenkin kasvaa huomattavan kokoisiksi ja aiheuttaa ongelmia puristamalla niitä ympäröiviin kudoksiin ja tunkeutumalla niihin.

Loput akromegaliatapaukset johtuvat muun tyyppisistä kasvaimista, jotka erittävät kasvuhormonia tai GHRH: ta.

• Nämä muut kasvaimet voivat olla aivolisäkkeessä tai muualla kehossa.
• Ylimääräisen kasvuhormonin aiheuttamasta akromegaliasta ja ylimääräisen GHRH: n aiheuttamasta akromegaliasta on samat merkit ja oireet.

Mitkä ovat akromegalian oireet ?

Jotkut adenoomat ovat aggressiivisia, kasvavat nopeasti. Näissä tapauksissa akromegalian merkillä ja oireilla on taipumus kehittyä melko nopeasti. Toiset kasvavat hitaammin, aiheuttaen hyvin vähitellen oireita. Näissä tapauksissa oireet saattavat ilmetä useita vuosia ennen taudin diagnosointia.

Oireet voidaan jakaa kahteen ryhmään: oireet, jotka ovat kasvaimen puristamisen vaikutuksia ympäröiviin kudoksiin ja oireet, jotka johtuvat ylimääräisestä kasvuhormonista ja IGF-1: stä veressä.

Ympäröiviin kudoksiin kohdistuvasta paineesta johtuvat oireet riippuvat kasvaimen koosta.

• Päänsärky ja näköhäiriöt ovat yleisimmät oireet.
• Näön heikkeneminen osittain voi tapahtua yhdessä tai molemmissa silmissä.
• Aivolisäkekasvaimet voivat myös vahingoittaa aivolisäkettä itse, häiritsemällä hormonien tuotantoa. Tuloksena oleva hormonien epätasapaino on vastuussa oireista, kuten impotenssista, alhaisesta sukupuolen ajamisesta ja kuukautiskierron muutoksista.

Liiallisesta kasvuhormonista tai IGF-I: stä johtuvat oireet vaihtelevat suuresti.

• Renkaan koon lisääntyminen tai renkaan tiiviys (käden turpoamisen, ”makkarankaltaisten” sormien vuoksi)
• Kengän koon lisääntyminen (jalkojen turvotuksen vuoksi)
• Lisääntynyt hikoilu
• Kasvojen, erityisesti nenän, karheneminen tai paksuuntuminen
• Leuan ja / tai otsa näkyvämpi
• Paksuuntunut iho, etenkin kämmenissä tai jalkapohjissa
• Rasvainen iho tai akne
• Kielen turpoaminen
• Kaulan paksuuntuminen tai turvotus (struuma)
• Niveltulehdus (kipu, turvotus tai jäykkyys missä tahansa nivelissä)
• Hengitysvaikeudet unen aikana (uniapnea), aiheuttaen huonoa nukkumista ja liiallista uneliaisuutta päivällä
• Kipu, tunnottomuus, pistely tai heikkous käsissä ja ranteissa (karpaalitunnelin oireyhtymä)
• Uusi yliannos, alahaara tai leviäminen hampaista
• Suuri määrä ihotageja

Akromegalialla, jolla on vaikutusta sydämeen tai verenpaineeseen tai joka aiheuttaa diabeteksen, voi olla toinen oireita. Näitä ei tapahdu kaikissa akromegalian kanssa.

• ärtyvyys
• Väsymys
• pyörtyminen
• Heikkous
• Lisääntynyt jano tai virtsaaminen
• Hengenahdistus
• Rintakipu
• Sydämentykytys tai nopea syke
• Huono harjoittelutoleranssi

Milloin hakea lääkärinhoitoa akromegaliaa varten

Mikä tahansa näistä oireista, jos se kestää yli muutaman viikon, oikeuttaa vierailun lääkäriisi. Vakavat oireet, kuten hengenahdistus tai rintakipu, vaativat välitöntä huomiota.

Mitkä ovat akromegalian kokeet ja testit?

Akromegalia ei ole helppo diagnoosi, ja terveydenhuollon tarjoajat ohittavat sen usein. Jotkut akromegalian merkit ja oireet ovat hyvin erottuvat. Toiset ovat hienovaraisia ​​ja niitä voidaan tulkita harhaan. Niitä ei aina tunnusteta akromegaliaksi, koska ne kehittyvät niin hitaasti. Käsien, jalkojen tai kasvojen laajentuminen johtuu useimmiten nesteen kerääntymisestä turvotukseen, mutta se voi olla myös löydetty kasvuhormonin ylimäärä akromegaliasta.

Epäilyttävissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoajasi voi kysyä oireistasi, muista lääketieteellisistä ongelmista nyt ja aiemmin, perheesi jäsenten lääketieteellisistä ongelmista, mitä lääkkeitä käytät, työhistoriaasi, tapoihisi ja elämäntyyliisi sekä monista muista kysymyksistä. Yksityiskohtaisessa fyysisessä tutkimuksessa etsitään diagnoosin selkeyttäviä merkkejä ja oireita.

Lab-testit

Jos terveydenhuollon tarjoajasi epäilee akromegaliaa, hän tilaa verikokeet diagnoosin vahvistamiseksi.

Kasvuhormonin satunnaismittaaminen veressä ei yleensä ole hyödyllistä, koska hormonin tasot vaihtelevat arvaamattomasti. IGF-1-taso on paljon vakaampi ja ennustettavissa kuin kasvuhormonitaso. Siten IGF-1-tason mittausta pidetään luotettavinana akromegalian testinä.

• IGF-1: tä ja kasvuhormonitasoja käytetään yleensä vahvistamaan akromegalian diagnoosi.
• Terveydenhuollon tarjoajasi voi päättää mitata IGF: ää sitovan proteiini-3 (IGFBP-3) tasot, proteiini, joka on vuorovaikutuksessa IGF-1: n kanssa. Joskus tämä voi auttaa vahvistamaan akromegalian diagnoosin.

Koska glukoosi (verensokeri) estää kasvuhormonin eritystä, jotkut terveydenhuollon tarjoajat mittaavat niin sanottua "glukoosin ei-suppressiivisuutta".

• Ensinnäkin lähtötasosi kasvuhormonitaso tarkistetaan satunnaisesti vähintään kahdesti.
• Sitten se tarkistetaan uudelleen juuri ennen ja useita kertoja tuntien kuluttua erityisen runsaasti sokeria sisältävän juoman juomisesta, joka aiheuttaa verensokerin nousun.
• Korkea verensokeritaso vähentää kasvuhormonitasoa terveillä ihmisillä, mutta ei niillä, joilla on liikaa kasvuhormonia.

Seuraavat testit voidaan tilata, jos terveydenhuollon tarjoajasi mielestä niistä olisi apua:

• GHRH-taso
• Muut hormonit: Nämä testit voivat olla hyödyllisiä muiden häiriöiden sulkemisessa pois, jotka ovat samanlaisia ​​kuin akromegalia.
• Kolesteroli- ja triglyseriditasot

Kuvantamisopinnot

Sen jälkeen kun kasvuhormoni- ja IGF-1-tasot ovat vahvistaneet akromegalian, sinulle tehdään todennäköisesti pään CT-kuvaus tai MRI varmistaaksesi, että sinulla on adenooma aivolisäkkeessä. Jos aivolisäkkeen kasvainta ei havaita, terveydenhuollon tarjoaja jatkaa etsintää, kunnes löydetään ylimääräisen kasvuhormonin lähde.

• Vatsan ja lantion CT-tutkimukset etsivät haiman, lisämunuaisten tai munasarjojen kasvaimia, jotka saattavat erittää kasvuhormonia tai GHRH: ta.
• Rintakehän CT-tutkimus etsii keuhkosyöpää, joka voi myös erittää kasvuhormonia tai GHRH: ta.

Mikä on akromegalian hoito ?

Hoidon tavoitteena on lievittää ja kääntää akromegalian oireita. Tämä tehdään normalisoimalla kasvuhormonin ja IGF-1: n tuotanto ja vähentämällä aivolisäkkeen kasvaimen vaikutuksia ympäröiviin kudoksiin. Toissijaisena tavoitteena on välttää normaalin aivolisäkkeen vaurioituminen.

Tietyn ajankohtana diagnoosin aikana tai ennen hoidon aloittamista terveydenhuollon tarjoajasi suuntaa sinut todennäköisesti hormonaalisten häiriöiden asiantuntijaan (endokrinologi).

Mikä on itsehoito kotona akromegalialle?

Akromegaly on vakava sairaus, josta voi aiheutua kuolemaan johtavia komplikaatioita. Itsehoitoa ei suositella, paitsi toimenpiteet, joita voit tehdä tuntemaan olosi mukavammaksi. Kysy terveydenhuollon tarjoajalta häiritsevien tai epämiellyttävien oireiden hoidosta.

Mikä on akromegalian lääkehoito?

Hoitojen valinta akromegaliassa riippuu sen syystä. Suurimpaan osaan aivolisäkkeen adenoomien aiheuttamista tapauksista hoidot sisältävät leikkauksen, lääkehoidon ja sädehoidon.

• Usein tarvitaan näiden hoitomuotojen yhdistelmä taudin lievittämiseksi. ("Remissiolla" tarkoitetaan tässä kasvuhormonin ja IGF-1: n tason palauttamista normaaliksi.) Kukaan terapiayhdistelmä ei toimi parhaiten kaikille. Leikkaus on yleensä ensimmäinen lähestymistapa.
• Jos pelkästään leikkauksella ei saavuteta täydellistä remissioita, lääkehoito annetaan.
• Minkä tahansa hoito-ohjelman menestys mitataan tarkistamalla kasvuhormonin ja IGF-1: n tasot verenkiertoon.
• IGF-1: n tai kasvuhormonin mittaukset tai molemmat toistetaan välein, jotta voidaan seurata hoidon tehokkuutta.

Sädehoito on yleensä varattu adenoomeille, joita ei paranneta kirurgialla ja lääkehoidolla. Säteilyä käytetään myös ihmisille, joille ei voida tehdä leikkausta muiden lääketieteellisten ongelmien takia.

• Säteilyhoitoja annetaan kahdessa muodossa, ulkoisena säteenä ja stereotaktisena.
• Ulkoiset sädehoidot ovat helpompia, mutta niiden työ kestää paljon kauemmin, keskimäärin 7 vuotta.
• Stereotaktinen sädehoito vie noin 18 kuukautta kasvuhormoni- ja IGF-1-tason normalisoimiseksi.
• Monet säteilyhoitoa saavat ihmiset saavat myös lääkehoitoa.
• Suurimmalla osalla säteilyhoidossa käyviä ihmisiä on normaali tai melkein normaali kasvuhormonitaso 10 vuotta hoidon jälkeen.
• Joillakin säteilyhoidossa käyvillä ihmisillä on pysyvä aivolisäkkeen toiminnan menetys. Näiden ihmisten on käytettävä hormonikorvaushoitoa loppuelämänsä ajan.
• Jotkut tutkimukset ovat yhdistäneet sädehoidon muiden kasvainten kasvuun.

Mitkä lääkkeet hoitavat akromegaliaa?

Yksi akromegalian lääkehoidon tavoite on normalisoida kasvuhormonin ja IGF-1: n tasot veressä. Toinen on kutistaa kasvainta.

Kasvuhormonireseptoreiden salpaajat ovat uusin lääkeryhmä, jota käytetään akromegaliaan. Nämä lääkkeet toimivat estämällä solun kohta, jossa kasvuhormoni "kiinnittyy". Jos kasvuhormoni ei pysty telakoimaan, se ei voi aiheuttaa epänormaalia kasvua.

• Ainoa lääke tässä kategoriassa, jonka Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt akromegaliaa varten, on pegvisomantti (Somavert).
• Varhaisissa tutkimuksissa tämä lääke normalisoi IGF-1-tason yli 90%: lla hoidetuista ihmisistä.
• Pegvisomantti annetaan pistoksena.
• Haittavaikutuksia ovat reaktio pistoskohdassa, hikoilu, päänsärky ja väsymys.

Somatostatiinianalogit toimivat kuten somatostatiinihormoni. Ne toimivat estämällä kasvuhormonin eritystä, samoin kuin somatostatiini.

• Tässä ryhmässä eniten käytetty lääke on oktreotidi (Sandostatin). Tämä lääke toimii useimmissa sitä käyttäneissä ihmisissä.
• Oktreotidi voidaan ottaa vain laukauksena kerran kuukaudessa.
• Se aiheuttaa maha-suolikanavan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, turvotusta ja kaasua noin 30 prosentilla sitä käyttävistä ihmisistä.

Dopamiiniagonistit edistävät dopamiinin, aivojen kemikaalin, aktiivisuutta. Nämä lääkkeet toimivat estämällä kasvuhormonin eritystä joillakin aivolisäkkeen tuumoreilla.

• Näistä lääkkeistä yleisimmin käytetty on bromokriptiini (Parlodel). Se on suosittu, koska se on sopivassa oraalisessa muodossa ja on paljon halvempaa kuin oktreotidi.
• Nämä huumeet toimivat alle puolessa niitä käyttävistä ihmisistä.
• Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat maha-suolikanavan häiriöt, nopeapäänne seisoessaan ja sinus tukkoisuus.

Onko akromegaalia leikkausta?

Leikkaus on ensimmäinen hoito, jota käytetään useimmille ihmisille, joilla on ylimääräistä kasvuhormonia, syystä riippumatta. Leikkaus aiheuttaa remission joillekin ihmisille, mutta ei kaikille. Leikkauksen jälkeen remissiovaiheessa olevat ihmiset eivät yleensä tarvitse lisähoitoa.

• Aivolisäkkeen adenooman valitseminen on transsfenoidinen hypophysectomy. Kasvain poistetaan yhden nenän sivuonteloiden kautta nenän sisäisen viillon kautta.
• Jos se onnistuu, tällä toiminnolla on 2 etua. Se parantaa nopeasti vierekkäiseen kudokseen kohdistuvan kasvaimen puristamisen aiheuttamia oireita ja normalisoi kasvuhormonin ja IGF-I: n tasot.
• Vaikka tämä leikkaus ei teknisesti ole aivoleikkausta, se vaatii paljon hoitoa, jotta vältetään aivolisäkkeen ympäröivien herkkien kudosten loukkaantuminen. Menestys riippuu pitkälti kirurgin taidosta ja kokemuksesta.
• Remissiot ovat noin 80 - 85% pienissä adenoomissa (mikroadenoomat) ja 50 - 65% suurissa adenoomissa (makroadenoomissa).
• Kasvuhormoni- ja IGF-1-tasot leikkauksen jälkeen osoittavat yleensä, tarvitaanko lisähoitoa.
• Jotkut ihmiset tarvitsevat elinikäistä hormonikorvaushoitoa aivolisäkkeen leikkauksen jälkeen.

Mikä on akromegalian seuranta?

Akromegaly on elinikäinen sairaus. Huume- tai sädehoitoa jatketaan tyypillisesti useita vuosia. Jopa onnistuneen hoidon jälkeen sinun on tapahduttava säännöllisesti terveydenhuollon tarjoajaasi saadaksesi kasvuhormoni- ja IGF-1-tasosi tarkistettua.

Voitko estää akromegaliaa?

Ei ole tunnettua tapaa estää akromegaliaa. Varhainen havaitseminen on paras toivo ehkäistä vakavia oireita ja komplikaatioita.

Mikä on akromegalian ennuste?

Akromegaaliahoito on onnistunut huomattavalle osalle ihmisiä. Valitettavasti tauti tarttuu kuitenkin harvoin riittävän aikaisin, jotta vältetään pysyvät vauriot tai jopa ennenaikainen kuolema.

• Akromegalian luunmuutokset ovat pysyviä.
• Monet pehmytkudoksen muutoksista, kuten turvotus, laajentunut kieli, paksuuntunut iho, akne ja karpaalitunnelin oireyhtymä, ovat palautuvia hoidolla. Masennus ja seksuaaliset ongelmat voivat myös parantaa hoidon kanssa. Goiterin ja muiden elinten laajentuminen paranee joissakin tapauksissa.
• Komplikaatiot, kuten korkea verenpaine, diabetes ja korkeat triglyseridit alkavat kääntyä, kun kasvuhormonin ja IGF-1: n tasot normalisoituvat. Jos nämä muutokset kumotaan, vakava sairaus, kuten sydänsairaus ja aivohalvaus tai kuolema voidaan estää.

Acromegalian tukiryhmät ja neuvonta

Asuminen akromegalian kanssa asettaa monia uusia haasteita sinulle ja perheellesi ja ystävillesi.

• Sinulla on todennäköisesti monia huolenaiheita siitä, miten sairaus vaikuttaa sinuun ja kykyynsi "elää normaalia elämää". Pystytkö huolehtimaan perheestäsi ja kodistasi, pitämään työtäsi ja jatkamaan nautittavaa ystävyyttä ja toimintaa?
• Monet ihmiset ovat ahdistuneita tai masentuneita. Jotkut ihmiset ovat vihaisia ​​ja katkeroita; toiset tuntevat avuttomuuttaan ja tappionsa.

Useimmille vakavia sairauksia sairastaville ihmisille tunteistaan ​​ja huolenaiheistaan ​​puhuminen auttaa.

• Ystäväsi ja perheenjäsenesi voivat olla erittäin tukevia. He saattavat epäröidä tarjota tukea, kunnes he näkevät kuinka pärjäät. Älä odota, että he tuovat sen esiin. Jos haluat puhua huolenaiheistasi, kerro heille.
• Jotkut ihmiset eivät halua "rasittaa" rakkaitaan tai mieluummin puhua huolistaan ​​neutraalimman ammattilaisen kanssa. Sosiaalityöntekijä, neuvonantaja tai papiston jäsen voi olla avuksi, jos haluat keskustella tunteistasi ja huolestasi tämän sairauden sattuessa. Perusterveydenhuollon tarjoajan tai endokrinologin tulisi voida suositella joku.
• Monia akromegaliaa sairastavia ihmisiä autetaan perusteellisesti puhumalla muiden ihmisten kanssa, joilla on tauti. Jakamalla huolenaiheesi muiden kanssa, jotka ovat käyneet läpi saman asian, voi olla erittäin rauhoittava. Siksi tukiryhmiä on olemassa. Koska tauti on niin harvinainen, tukiryhmän löytäminen omalta alueeltasi voi olla vaikeaa, ellet asu lähellä suurta lääketieteellistä keskusta, jossa on monia lääketieteen asiantuntijoita. Internetissä on ryhmiä, jotka voivat auttaa sinua löytämään tarvitsemasi tuen. Jos sinulla ei ole pääsyä Internetiin, mene julkiseen kirjastoon.

Lisätietoja tukiryhmistä saat ottamalla yhteyttä näihin toimistoihin:

• Pituitary Network Association - (805) 499-9973
• Hormonisäätiö - (800) 467-6663