Loppuvaiheen munuaissairaus: syyt, oireet ja ennaltaehkäisy

Mikä on loppuvaiheen munuaissairaus?

Munuaiset suodattavat jätettä ja ylimääräistä vettä verestä virtsaan. Krooninen munuaissairaus aiheuttaa munuaiset menettävät tämän toiminnon ajan myötä, loppuvaiheen munuaissairaus on kroonisen munuaissairauden viimeinen vaihe, se tarkoittaa, että munuaiset eivät enää toimi riittävän hyvin päivittäisen elämän tarpeisiin.

Loppuvaiheen munuaissairaus on myös ESRD-potilaiden munuaisten toiminta on alle 10 prosenttia normaalista kyvystään, mikä voi merkitä sitä, että he eivät juuri toimi tai eivät toimi lainkaan.

Munuaissairaus on yleensä progressiivinen. Jokaisen vaiheen pituus vaihtelee ja riippuu siitä, miten munuaissairausasi hoidetaan, erityisesti suhteessa ruokavalioosi ja lääkärisi suosittelee dialyysihoitoa. Krooninen munuaissairaus tyypillisesti ei pääty loppuvaiheeseen, kunnes 10-20 vuotta sen jälkeen, kun olet diagnosoitu. ESRD on kroonisen munuaissairauden etenemisen viides vaihe, joka mitataan glomerulaarisella suodatusnopeudella (GFR):

Vaihe

GFR (ml / min / 1 73 m	2 ) Munuaisten terveys	1
≥90	munuaiset normaalisti, mutta ensimmäiset munuaissairaudet ilmenevät	2
60-89	munuaisten toiminta on hieman pienempi	3A / 3B
45-59 (3A) ja 30-44 (3B )	munuaisten toiminta on huomattavasti pienempi	4
15-29	munuaisten toiminta on erittäin vähäistä	5
<15	ESRD,	Syyt Mikä aiheuttaa loppuvaiheen munuaissairautta?

Monet munuaissairaudet hyökkäävät nefroneja, pieniä suodatinyksiköitä munuaisissa. Tämä johtaa heikkoon veren suodatukseen, mikä johtaa lopulta ESRD: hen. ESRD: ää aiheuttavat yleisimmin diabetes ja verenpaine (korkea verenpaine).

Jos sinulla on diabetes, kehosi ei pysty hajottamaan glukoosia (sokeri) oikein, joten veren glukoositasot pysyvät korkeina. Korkeat verensokeriarvot veressä vaurioittavat nefroneja.

Jos sinulla on korkea verenpaine, lisääntynyt paine pienissä verisuonissa munuaisissa aiheuttaa vahinkoa. Vahinko estää verisuonten suorittamasta veren suodatustöitä.

ESRD: n muut syyt ovat:

virtsateiden pitkäaikainen tukos munuaiskivillä, suurentuneella eturauhasella tai tietynlaisilla syöpä

glomerulonefriitti, munuaisten suodattimien tulehdus (ns. Glomeruli)

• virtsan virtsaaminen munuaisiin
• synnynnäiset epänormaalit sairaudet
• RiskitekijätKeillä on loppuvaiheen munuaissairaus?
• Tietyillä ihmisillä on suurempi riski saada ESRD: n kehittymistä, kuten ihmisillä, joilla on:

diabetes

hypertensio

• sukulaiset, joilla on ESRD
• Sinun ESRD: n riski kasvaa myös, kun sinulla on munuaisten mukaan lukien:
• polykystinen munuaissairaus (PKD)

Alport-oireyhtymä

• interstitiaalinen nefriitti
• pyelonefriitti
• tiettyjä autoimmuuniolosuhteita, kuten lupus
• Yhden tutkimuksen mukaan munuaisten normaali toiminta voi ilmaista ESRD: n puhkeamisen.
• OireetMitä ovat loppuvaiheen munuaissairauden oireet?

Sinulla saattaa esiintyä monenlaisia ​​oireita, kuten:

virtsaamistasi väheneminen

virtsaamattomuus

• väsymys
• huonovointisuus tai yleinen huonovointisuus
• päänsärky > selittämätön laihtuminen
• ruokahaluttomuus
• pahoinvointi ja oksentelu
• kuiva iho ja kutina
• ihon värin muutokset
• luukipu
• sekavuus ja keskittymiskyvyt
• muut oireet voivat olla:
• mustelmia helposti
• usein nenäverenvuotoja

tunnottomuus kädessäsi ja jaloillasi

• huono hengähtely
• liiallinen jano
• usein hikka
• kuukautiskierron puuttuminen
• nukkumisongelmat, kuten ärsyttävää uniapneaa ja levottomat jalka-oireyhtymää (RLS)
• matala libido tai impotenssi
• turvotus tai turvotus etenkin jaloissasi ja kädessä
• Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos jokin näistä oireista häiritsee elämääsi, etenkin jos et voi virtsata tai nukkua, oksentaa usein tai tuntuu heikolta ja kykenemättä tekemään päivittäisiä tehtäviä.
• DiagnoosiMiksi on diagnosoitu loppuvaiheen munuaissairaus?
• Lääkärisi diagnoosi ESRD-lääkettä käyttäen fyysistä tutkimusta ja testejä munuaisten toiminnan tarkastamiseksi. Munuaisten toimintaan liittyvät testit ovat:

Urinalysis:

Tämä testi auttaa lääkärisi tarkistamaan proteiinin ja veren virtsaan. Nämä aineet osoittavat, että munuaiset eivät käsittele jätteitä kunnolla.

Seerumin kreatiniinipitoisuus:

• Tämä testi auttaa lääkärisi tarkistamaan, syntyy kreatiniini veressäsi. Kreatiniini on jätetuote, jonka munuaiset suodattavat pois kehosta. Veren ureatyyppitesti:
• Tämä testi auttaa lääkärisi tarkistamaan, kuinka paljon typpeä veressäsi on. Arvioitu glomerulussuodatusnopeus (GFR):
• Tämän testin avulla lääkäri voi arvioida, kuinka hyvin munasarjat suodatavat jätteet. HoitoMiksi on loppuvaiheen munuaissairaus hoidettu?
• ESRD: n hoidot ovat dialyysi tai munuaissiirto. Joissakin tapauksissa elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa. Dialyysi

Sinulla on kaksi vaihtoehtoa, kun menetät dialyysin.

Yksi vaihtoehto on hemodialyysi, jossa käytetään konetta verin käsittelyyn. Kone suodattaa jätteet liuoksen avulla. Sitten se sijoittaa puhdasta verta takaisin kehoon. Tätä menetelmää käytetään yleensä kolme kertaa viikossa ja kestää 3-4 kertaa joka kerta.

Lääkäri voi määrätä myös peritoneaalidialyysihoitoa. Tämä prosessi sisältää liuoksen sijoittamisen vatsaan, joka myöhemmin poistetaan katetrin avulla. Tämän tyyppinen dialyysi voidaan tehdä kotona asianmukaisella koulutuksella. Se tehdään usein yössä, kun nukut.

Munuaissiirrännäinen

Munuaissiirron leikkaus edellyttää munuaisten vajaatoiminnan poistamista (jos tarvitaan poistoa) ja toimivan luovutetun elimen sijoittaminen. Yksi terve munuainen on kaikki mitä tarvitset, joten luovuttajat elävät usein. He voivat lahjoittaa yhden munuaisen ja jatkaa normaalisti toistensa kanssa. Kansallisen munuaissäätiön mukaan yli 16 000 munuaisensiirtoa suoritettiin Yhdysvalloissa vuonna 2014.

Huumeet

Diabeteksen tai verenpainetaudin sairastuneiden tulisi valvoa oireitaan estääkseen ESRD: n.Molemmat olosuhteet hyötyvät lääkehoidosta, joka käyttää angiotensiinikonvertaasientsyymi-inhibiittoreita (ACE: n estäjiä) tai angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB).

Jotkut rokotteet voivat estää ESRD: n vakavia komplikaatioita. Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten mukaan hepatiitti B- ja pneumokokkipolysakkaridi (PPSV23) -rokotteet voivat johtaa positiivisiin tuloksiin erityisesti ennen dialyysikäsittelyjä ja niiden aikana. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä rokote voi olla sinulle parhaiten sopiva.

Elämäntapamuutokset

Nesteen pitäminen voi aiheuttaa nopean painon muutoksen, joten painon seuranta on tärkeää. Sinulla voi myös olla tarpeen lisätä kalorien saantiasi ja vähentää proteiinien kulutusta. Voidaan tarvita vähän ruokavaliota natrium-, kalium- ja muissa elektrolyytteissä yhdessä nesteen rajoittamisen kanssa. banaanit

tomaatit

appelsiinit

suklaa

pähkinät ja maapähkinävoita

• pinaatti
• avokadot
• Rajaa nämä elintarvikkeet välttämään liiallisen määrän natriumia tai kaliumia vitamiinilisät, kuten kalsium, C-vitamiini, D-vitamiini ja rauta, voivat auttaa munuaisten toimintaa ja välttämättömiä ravintoaineita.
• KomplikaatiotMitä ovat loppuvaiheen munuaissairauden komplikaatiot?
• ESRD: n mahdollisia komplikaatioita ovat:
• ihon infektiot kuivasta ihosta ja kutina
• infektioiden riskin lisääntyminen

epänormaalit elektrolyyttitasot

nivel-, luu- ja lihaskipu

heikot luut

• maksan vajaatoiminta
• sydän- ja verisuonten ongelmat
• nestettä kerääntyy keuhkoihisi
• hyperparatyreoosi
• aliravitsemus
• veren glukoosipitoisuuden muutokset
• anemia
• vatsan ja suoliston verenvuoto
• aivojen toimintahäiriö ja dementia
• kohtaukset
• nivelten häiriöt
• murtumat
• elpyminen Mikä elpyminen näyttää?
• Elpyminen riippuu lääkärisi suosittelemasta hoidosta.
• Dialyysin avulla voit saada hoitoa laitoksessa tai kotona. Useissa tapauksissa dialyysin avulla voit pidentää elämääsi suodattamalla säännöllisesti jätettä kehosta. Jotkut dialyysiasetukset mahdollistavat kannettavan laitteen käytön niin, että voit jatkaa jokapäiväistä elämää käyttämättä suurta laitetta tai siirtyä dialyysikeskukseen.
• Munuaistransplantaatit todennäköisesti menestyvät. Siirtyneiden munuaisten vajaatoiminta on alhainen ja vaihtelee 3-21 prosentista ensimmäisten viiden vuoden aikana. Siirrännäisen avulla voit jatkaa normaalia munuaisten toimintaa. Jos noudatat lääkärisi suosituksia ruokavaliosta ja elämäntapamuutoksista, munuaissiirto voi auttaa sinua elämään ESRD: stä monien vuosien ajan.
• Outlook Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Kehityshankkeet mahdollistavat ESRD: n ihmisten elävän pidempään kuin koskaan. ESRD voi olla hengenvaarallinen. Kun hoidat, olet todennäköisesti elää monta vuotta myöhemmin. Ilman hoitoa saatat vain selviytyä ilman munuaisia ​​muutaman kuukauden ajan. Jos sinulla on muita oireita, kuten sydänkohtauksia, saatat kohdata muita komplikaatioita, jotka voivat vaikuttaa eliniänodoteesi.

Se voi olla helppo vetää pois, kun koet ESRD: n tai dialyysiin liittyvien elämäntapamuutosten vaikutuksia. Jos näin käy, etsi perheesi ja ystäviesi ammatillista neuvontaa tai myönteistä tukea. Ne voivat auttaa sinua pysymään aktiivisesti mukana jokapäiväisessä elämässäsi. Tämä voi varmistaa, että ylläpität korkeaa elämänlaatua.

PreventionWhat voi estää loppuvaiheen munuaissairauden?

Joissakin tapauksissa ESRD ei ole estettävissä. Sinun on kuitenkin hallittava verensokeritasosi ja verenpaineesi. Ota aina yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on ESRD-oireita. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat viivästyttää tai estää sairauden etenemistä.