Mikä on sydämen vajaatoiminnan pääasiallinen syy?

Kysy lääkäriltä

Olen toipumassa angioplastikosta, jonka sain sydänkohtauksen jälkeen. Kardiologini sanoi, että minulla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Siellä on niin paljon opittavaa ja niin paljon elämäntavan muutoksia, että olen melkein uupunut. Mitä sydämen vajaatoiminnalle tapahtuu? Mikä on sydämen vajaatoiminnan pääasiallinen syy?

Lääkärin vastaus

Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (CHF) on oireyhtymä, joka voi johtua useista syistä. Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on sydämen heikkeneminen, jonka aiheuttaa taustalla oleva sydän- tai verisuoni-ongelma, tai useiden eri ongelmien yhdistelmä, mukaan lukien seuraavat:

• Heikentynyt sydänliha (kardiomyopatia)
• Vaurioituneet sydänventtiilit
• Sydänlihasta (sepelvaltimoita) toimittavat tukkeutuneet verisuonet, jotka voivat johtaa sydänkohtaukseen (Tätä kutsutaan iskeemiseksi kardiomyopatiaksi. Jos on muita, ei-koronaarisia syitä, näitä kutsutaan yhdessä noniskeemiseksi kardiomyopatiaksi.)
• Myrkylliset altistumiset, kuten alkoholi tai kokaiini
• Infektiot, yleensä virukset, jotka tuntemattomista syistä vaikuttavat vain tiettyjen henkilöiden sydämeen
• Korkea verenpaine, joka johtaa sydänlihaksen paksuuntumiseen (vasemman kammion liikakasvu)
• Syntyneet sydänsairaudet
• Tietyt sydämeen liittyvät geneettiset sairaudet
• Pitkäaikaiset vakavat rytmihäiriöt
• Erilaisia ​​vähemmän yleisiä häiriöitä, joissa sydänlihakseen on tunkeutunut sairausprosessi

Sydämen vajaatoimintaan liittyy yli sata muuta harvempaa syytä, joihin sisältyy erilaisia ​​infektioita, altistumista (kuten säteily tai kemoterapia), hormonitoimintaa (mukaan lukien kilpirauhasen häiriöt), muiden sairauksien komplikaatioita, toksisia vaikutuksia ja geneettistä taipumusta. Kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan syy on kuitenkin usein idiopaattinen tai tuntematon. Diabetespotilailla on lisääntynyt riski sekä iskeemisestä että ei-iskeemisestä sydämen vajaatoiminnasta.

Seuraavat elämäntavat voivat pahentaa kongestiivista sydämen vajaatoimintaa:

• Epäterveelliset tottumukset, kuten tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö
• Lihavuus ja liikunnan puute (Voi vaikuttaa kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan joko suoraan tai epäsuorasti seuraamalla korkeaa verenpainetta, diabetesta ja sepelvaltimoiden sairautta.)
• Suuri suolakulutus, mikä voi aiheuttaa enemmän nesteretentiota
• Lääkkeiden ja muiden hoitomuotojen noudattamatta jättäminen

Sydämen pumppausvaikutusta voivat heikentää sairauden ja / tai monimutkaisten elämäntapojen valinnat useilla fysiologisilla mekanismeilla:

• Suora sydänlihaksen vaurio (kardiomyopatia) : Sydänlihaksesta voi tulla heikko vaurioiden tai sairauden vuoksi, joten se ei supistu tai puristu niin voimakkaasti kuin pitäisi. Tämä lihasvaurio voi tapahtua mistä tahansa yllä mainituista sairauksista, mutta joskus syy on tuntematon.
• Sydänlihaksen vaurio tukkeutumisesta : Kun sepelvaltimoiden verenkierto on tukossa, seurauksena on sydänkohtaus (sydäninfarkti). Sydänkohtaus aiheuttaa yleensä voimakasta kipua rinnassa, hengenahdistusta, pahoinvointia, hikoilua ja / tai lähestyvän tuomion tunnetta. Sydänkohtaus voi nopeasti johtaa joko sydämen pysähtymiseen (ei sykettä) tai vasemman kammion pysyviin vaurioihin. Jos tämä vaurio on tarpeeksi paha, se sydämen osa ei toimi kunnolla, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Nopea (hätä) lääkärin hoito on kriittisen tärkeä kaikissa sydänkohtauksissa.
• Korkea verenpaine (verenpaine) : Epätavallisen korkea verenpaine lisää työn määrää, jonka vasemman kammion on tehtävä veren pumppaamiseksi verenkiertoelimeen. Ajan myötä tämä suurempi työmäärä voi vaurioittaa ja heikentää sydäntä, mikä johtaa sydämen vajaatoimintaan. Korkea verenpaineen asianmukainen hoito voi estää vasemman kammion vajaatoiminnan.
• Sydänventtiilin ongelmat : Sydänventtiilit pitävät veren normaalisti virtaamassa oikeaan suuntaan sydämen läpi. Epänormaalit sydänventtiilit estävät tätä eteenpäin virtausta kahdella tavalla:
  • Kompetentti venttiili on venttiili, joka ei sulkeudu kunnolla silloin, kun sen pitäisi olla, ja antaa veren virtata taaksepäin sydämessä "virtaa vastaan". Kun veri virtaa väärällä tavalla venttiilin poikki, sydämen on työskenneltävä kovemmin pitääkseen ulostulonsa. Lopulta tämä varmuuskopioitu veri kerääntyy keuhkoihin ja kehoon ja sydänlihas heikkenee.
  • Stenoottinen venttiili on venttiili, joka ei avaudu kunnolla. Veren virtaus kapenevan aukon läpi on tukossa, mikä lisää sydämen työmäärää, joka voi myös johtaa sydämen vajaatoimintaan.
• Epänormaali rytmi tai epäsäännöllinen syke : Epänormaalit sydämen rytmit voivat heikentää sydämen tehokkuutta pumpuna. Rytmi voi olla liian hidas tai liian nopea tai epäsäännöllinen. Sydämen on pumppaava kovemmin näiden rytmihäiriöiden voittamiseksi. Jos tämä liian hidas tai nopea syke jatkuu tuntien, päivien tai viikkojen ajan, sydän voi heikentyä, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.