Kawasakin tauti: , Oireet ja diagnoosi

Harvinaiset, mutta vakavat sairaudet

Kawasaki-tauti (KD) tai mucocutaneous imusolmuke -oireyhtymä on sairaus, joka aiheuttaa valtimon, suonien ja kapillaarien tulehdusta. Se vaikuttaa myös imusolmukkeisiin ja aiheuttaa oireita nenissä, suussa ja kurkussa. Se on yleisin syy sydänsairauksiin lapsilla.

Kawasakin taudin säätiö (KDF) arvioi, että KD vaikuttaa vuosittain yli 4 200: aan Yhdysvalloissa. KD on myös yleisempi poikissa kuin tytöillä ja Aasian ja Tyynenmeren saariston lapsilla. KD voi kuitenkin vaikuttaa kaikkien rodun ja etnisen taustan lapsiin ja nuoriin.

Useimmissa tapauksissa lapset toipuvat muutaman päivän hoidon aikana ilman vakavia ongelmia. Toistumiset ovat harvinaisia. Jos jätetään käsittelemättä, KD voi johtaa vakavaan sydänsairauteen. Lue lisätietoja KD: stä ja tämän tilan hoitamisesta.

Oireet Mitkä ovat Kawasakin taudin oireet?

Kawasaki -tauti esiintyy vaiheissa, joilla on selviä oireita ja oireita. Tilanne näyttää yleensä myöhään talvella ja keväällä. Joissakin Aasian maissa KD-huipun tapaukset keskellä kesää.

Varhaiset vaiheet

Varhaiset oireet, jotka voivat kestää jopa kaksi viikkoa, voivat olla:

• korkea kuume, joka kestää viisi tai useampia päiviä
• ihottuma vartaloon ja nivukseen < verenpunaiset silmät, jotka eivät ole ristikkäitä
• kirkkaanpunainen, turvonnut huulet
• "mansikka" -kieli, joka näyttää kiiltävältä ja kirkkaalta punaisilla pisteillä
• turvonnut imusolmukkeet
• turvotetut kädet ja jalat
• punaiset kämmenet ja jalkapohjat

Sydänongelmia voi esiintyä myös tänä aikana.

Myöhäisvaiheiset

Myöhemmät oireet alkavat kahden viikon kuluessa kuumeesta. Lapsesi kädet ja jalat iho voivat alkaa kuoriutua ja päästää arkkeina. Jotkut lapset voivat myös kehittää tilapäistä niveltulehdusta tai nivelkipua.

Muita merkkejä ja oireita ovat:

vatsakipu

• oksentaminen
• ripuli
• laajentunut sappirakko
• tilapäinen kuulonalenema
• soita lääkärillesi, jos lapsesi näkee jotakin näistä oireista. Lapset, jotka ovat alle 1-vuotiaita tai yli 5-vuotiaita, ovat todennäköisesti epätäydellisiä oireita. Nämä lapset muodostavat 25 prosenttia KD-tapauksista, joilla on suurempi riski saada sydänsairaus komplikaatioita.

Syyt ja riskitekijät Mitä aiheuttaa Kawasaki-tauti?

Kawasakin taudin tarkka syy on vielä tuntematon. Tutkijat arvelevat, että genetiikan ja ympäristötekijöiden sekoitus voi aiheuttaa KD: n. Tämä voi johtua siitä, että KD esiintyy tiettyinä vuodenaikoina ja pyrkii vaikuttamaan aasialaisten sukulaisten lapsiin.

Riskitekijät

Kawasaki-tauti on yleisimpiä lapsilla, etenkin Aasian aivoissa.Noin 75 prosenttia KD-tapauksista on alle 5-vuotiaita lapsia KDF: n mukaan. Tutkijat eivät usko, että voit periytyä sairauteen, mutta riskitekijät lisääntyvät yleensä perheissä. KD: n kaltaisen henkilön sisarukset ovat 10 kertaa todennäköisemmin sairastuneita.

DiagnoosiMiten Kawasakin tauti on diagnosoitu?

Kawasaki-taudille ei ole erityistä testiä. Lapsipotilaat ottavat huomioon lapsen oireet ja sulkevat pois samankaltaisia ​​oireita aiheuttavia sairauksia, kuten:

tulirokko, bakteeri-infektio, joka aiheuttaa kuumetta, vilunväristyksiä ja kurkkukipua

• nuoruusiän nivelreuma, joka on krooninen sairaus, joka aiheuttaa nivelkipu ja tulehdus
• tuhkarokko
• myrkyllisen shokin oireyhtymä
• idiopaattinen nuorten niveltulehdus
• nuorten elohopeamyrkytys
• lääketieteellinen reaktio
• Rocky Mountainin leviämisen kuume, rypytärkipu
• tilaa lisäkokeita sen tarkastamiseksi, miten tauti on vaikuttanut sydämeen. Näihin voivat kuulua:

Echocardiograph: Echocardiograph on kivuton menettely, joka käyttää ääniaaltoja luomalla kuvia sydämestä ja valtimosta. Tätä testiä on ehkä toistettava, jotta Kawasakin tauti voi vaikuttaa sydämeen ajan mittaan.

• Verikokeet: Verikokeita voidaan tilata sulkemaan pois muita sairauksia. KD: ssä voi olla kohonnut valkosolujen määrä, alhainen veren punasolujen määrä ja tulehdus.
• Rinta röntgen: rinta röntgen luo mustavalkoisia kuvia sydämestä ja keuhkoista. Lääkäri voi määrätä tämän testiä etsimään sydämen vajaatoiminnan ja tulehduksen merkkejä.
• EKG: Elektrokardiogrammi tai EKG tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. EKG: n epäsäännöllisyydet voivat osoittaa, että KD on vaikuttanut sydämeen.
• Kawasaki-tautia on pidettävä mahdollisena äidille tai lapselle, jolla on kuumetta yli viisi päivää. Tämä pätee erityisesti silloin, kun ne näyttävät muita klassisia oireita taudista, kuten kuorinta ihoa.

Hoito Miten Kawasakin tautia hoidetaan?

KD: llä diagnosoidut lapset saavat aloittaa hoidon heti sydänvaurioiden estämiseksi.

KD: n ensimmäisen linjan hoito sisältää infuusion vasta-aineita (laskimonsisäinen immunoglobuliini) yli 12 tunnin kuluessa 10 päivän kuluessa kuumeen aiheuttamasta kuolemasta ja aspiraasin päivittäisestä annoksesta seuraavien neljän päivän aikana. Lapsella saattaa olla tarpeen jatkaa pienempien aspiriiniannosten käyttöä kuuden - kahdeksan viikon kuluttua kuumeen kulkeutumisesta, jotta verihyytymien muodostuminen estyy.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin myös, että prednisolonin lisääminen merkittävästi vähentää potentiaalisia sydämen vaurioita. Mutta tätä ei ole vielä testattu muissa populaatioissa.

Ajoitus on kriittinen vaikeiden sydänongelmien ehkäisemiseksi. Tutkimukset raportoivat myös korkeammalle resistenssin hoidolle, kun se on annettu ennen kuumuuden viidentenä päivänä. Noin 11-23 prosenttia KD: n lapsista on vastustuskykyä.

Jotkut lapset saattavat tarvita pidemmän käsittelyajan estääkseen valtimon tai sydänkohtauksen. Näissä tapauksissa hoito sisältää päivittäisiä verihiutaleita sisältäviä aspiriinia annoksia, kunnes heillä on normaali ekokardiografi.Seitsemän tai kahdeksan viikon kuluttua sepelvaltimoiden epänormaalit tilat voivat muuttua.

KomplikaatiotMitä Kawasaki-taudin mahdollisia komplikaatioita?

KD johtaa vakaviin sydänvaivoihin noin 25 prosentilla lapsista, joilla on tauti. Käsittelemätön KD voi johtaa sydänkohtauksen riskin kasvattamiseen ja aiheuttaa:

sydänlihastulehduksen tai sydänlihaksen tulehduksen

• dysrhythmia tai epänormaalin sydämen rytmin
• aneurysma tai valtimoseinän heikentyminen ja pullistuminen > Tämän tilan vaiheen hoito edellyttää aspiriinin pitkäaikaista annostelua. Potilaat saattavat joutua myös ottamaan verenohennuslääkkeitä tai suorittamaan toimenpiteitä, kuten sepelvaltimotauti, sepelvaltimoiden stentti tai sepelvaltimoiden ohitus. Lapset, jotka kehittävät KD: n vuoksi sepelvaltimon ongelmat, tulee välttää välttämättömiä elämäntapa-tekijöitä, jotka voivat lisätä sydänkohtauksen riskiä. Näitä tekijöitä ovat lihavuus tai ylipaino, korkea kolesteroli ja tupakointi.
• OutlookMikä on Kawasakin taudin pitkän aikavälin näkymät?

KD: llä on neljä mahdollista tulosta:

Teet täydellisen elpymisen ilman sydänvaivoja, mikä vaatii varhaista diagnoosia ja hoitoa.

Kehität sepelvaltimon ongelmia. 60 prosentissa näistä tapauksista potilaat pystyvät vähentämään näitä huolenaiheita vuoden sisällä.

• Sinulla on pitkäaikaisia ​​sydämen ongelmia, mikä edellyttää pitkäaikaishoitoa.
• Sinulla on KD: n uusiutuminen, mikä tapahtuu vain 3 prosentissa tapauksista.
• KD: llä on positiivinen tulos diagnosoituna ja hoidettuna aikaisin. Hoidolla vain 3-5% KD-tapauksista kehittyy sepelvaltimon ongelmilla. Aneurysmit kehittyvät 1 prosentissa.
• Kawasaki-tautia sairastaneilla lapsilla on oltava sydänkohtaus joka toinen tai kaksi vuotta sydänvaivoissa.

TakeawayThe takeaway

KD on sairaus, joka aiheuttaa tulehdusta elimistössä, lähinnä verisuonia ja imusolmukkeita. Se koskee pääasiassa alle 5-vuotiaita lapsia, mutta kuka tahansa voi solmia KD: n.

Oireet ovat samanlaisia ​​kuin kuume, mutta ne näkyvät kahdessa erillisessä vaiheessa. Pitkäaikainen, korkea kuume, joka kestää yli viisi päivää, mansikka-kielen ja turvotetut kädet ja jalat ovat muutamia varhaisen vaiheen oireita. Myöhemmissä vaiheissa oireet voivat olla yhteinen maali, ihon kuorinta ja vatsakivut.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos lapsesi näkee jonkin näistä oireista. Joillakin lapsilla oireet saattavat näyttää puutteilta, mutta KD voi aiheuttaa vakavia sydänvaivoja, jos niitä ei käsitellä. Noin 25 prosenttia tapauksista, jotka kehittyvät sydänsairauksiin, johtuu virheellisestä diagnoosista ja viivästyneestä hoidosta.

KD: lle ei ole erityistä diagnostista testiä. Lääkäri tarkkailee lapsesi oireita ja esimuodotestejä sulkemalla pois muita olosuhteita. Ajankohtainen hoito voi merkittävästi parantaa KD: n lapsille tulosta.

Q:

Minulla oli Kawasakin tauti, kun olin nuorempi. Ainoa kysymys, jolle jätettiin vastaamatta, oli, voiko se vaikuttaa immuunijärjestelmäänni tänään? Sairastan paljon ja jos jotain on menossa, voinko saada sen?

Morgan, Healthline reader

A:

Kawasakin taudin uskotaan johtuvan geneettisistä tekijöistä ja / tai epätavallisesta immuunivasteesta virusinfektioon, mutta näitä teorioita ei ole vielä osoitettu. Ei ole vahvaa näyttöä siitä, että Kawasakin tauti aiheuttaa pitkäaikaisia ​​ongelmia kehosi immuunijärjestelmän kanssa. Sinun taipumus helposti yhteisten sairauksien yhteyteen luultavasti liittyy geneettisesti määriteltyyn immuunivasteeseen eikä siihen, että sinulla oli Kawasaki-tauti lapsena.

Graham Rogers, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.