Mitä teen, jos kemoterapia ei toimi?

Sinun onkologian tiimisi painaa monia tekijöitä kemoterapian hoitosuunnitelmasi suhteen. He ajattelevat, mitkä lääkkeet käyttävät ja kuinka monta hoitokierrosta tarvitaan. He myös harkitsevat hoidon mahdollisia haittavaikutuksia ja ottavat huomioon kaikki muut terveysongelmasi. Vaikka nämä näkökohdat huomioon ottaen kemoterapia ei aina ole onnistunut.

Hoitosuunnitelmat

Jos syöpä toistuu hoitohoidon jälkeen tai jos syöpäsi ei voida parantaa diagnoosin aikana, todennäköisesti tulee aika, jolloin sinun on päätettävä syövän hoidon jatkamisesta. Syöpäbiologia eroaa ihmisestä toiseen, eikä kaikki hyötyä kemoterapiasta samassa määrin.

Joskus kuulet oman onkologian tarjoajan puhuvan vastausprosentista. Tämä viittaa ihmisten prosenttiosuuteen, jotka vastaavat tiettyyn kemoterapiaohjelmaan. Esimerkiksi 20 prosentin vastausprosentti tarkoittaa sitä, että jos 100 samaa syöpäpotilaasta saa saman hoidon, 20 prosenttia hyötyy hoidosta.

Yleensä onkologisi valitsee kemoterapiaohjelman, jolla on eniten vastausprosentti. Tätä kutsutaan ensilinjan hoitoksi. Jatka tätä hoitoa, kunnes se ei enää käytä tehokkaasti hoitoa syöpäsi tai kunnes haittavaikutukset ovat sietämätön. Tässä vaiheessa onkologisi voi tarjota aloittavan teidät uudella hoitojärjestelmällä, jota kutsutaan toisen linjan hoitosuunnitelmaksi.

Jos onkologisi ehdottaa toista hoitosuunnitelmaa, sinun kannattaa kysyä seuraavilta kysymyksiltä:

• Mikä on syövän nykytila? Onko se levinnyt ensimmäisen hoidon jälkeen?
• Mitkä ovat kertoimet, että toisen linjan hoito toimii paremmin kuin ensimmäinen?
• Mikä on ennustukseni tällä hetkellä ja miten uusi hoito muuttaa yleistä ennustettani?
• Mitkä ovat tämän toisen hoitokohdan mahdolliset haittavaikutukset?
• Mitä tapahtuu, jos päätän olla toisen hoidon?

Joskus tämän syöpäpotilaiden ihmisten on vaikea valita heikkeneminen uudelle syövän hoidolle. Keskustele kaikista mahdollisuuksista oman onkologin, muiden hoitoryhmän jäsenten ja perheesi kanssa, jotta voit tehdä parhaiten tietoisen päätöksen.

Hoidon lopettaminen

Joissakin vaiheissa syövän hoito saattaa olla paras ratkaisu. Ihmiset vastaavat tähän lopulliseen päätökseen eri tavalla. Vaikka jotkut tuntevat helpotusta, että kemoterapian kipu ja kärsimys ovat ohi, toiset saattavat syyllistyä luopumisesta. Muista kuitenkin, että päätöksen tekeminen lopettamisesta on valinta ja valintasi yksin.

Kemoterapiahoidon lopettaminen ei tarkoita sitä, että lopetat hoidon.Sen sijaan, että keskityttäisiin syövän hoitoon, hoidon painopiste muuttuu syövän oireiden hoitamiseksi ja antaa sinulle parhaan mahdollisen elämänlaadun. Tässä vaiheessa hoitosi mukaan tiimisi voi ehdottaa palliatiivista tai hospicehoitoa.

Palliatiivinen hoito on hoito, joka on suunnattu oireiden hallintaan ja syöpäsi psykososiaalisiin näkökohtiin, mukaan lukien fyysiset oireet kuten kipu tai pahoinvointi sekä emotionaaliset ja hengelliset tarpeet. Se aloittaa ihanteellisesti kauan ennen kuin lopetat syöpähoidon.

Hospicehoito on hoitoa, joka tukee sinua sen jälkeen, kun lopetat syöpähoiton, ja et enää halua tai eivät pysty hoitoon hoidossa. Hospicehoitoa kannustetaan, kun on ennustettu, että sinulla on noin kuusi kuukautta tai vähemmän elää. Vuonna 2007 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että hospicehoitoa saavat potilaat joskus elävät pidempään verrattuna niihin, jotka eivät saa hospicehoitoa.

Hospicehoito voidaan antaa kotona, sairaalassa tai yksityisessä hospice-laitoksessa. Monet potilaista, jotka ovat lähellä loppua elämän mieluummin viettää viime viikkoina kuukausia ympäröi perhe ja ystävät eikä sairaalassa. Niinpä useimmat ottavat vastaan ​​hospicea kotona.

Sairaanhoitajat, lääkärit, sosiaalityöntekijät ja hengelliset oppaat toimivat tiiminä hospicehuollon hoitamiseksi. Painopiste ei ole vain potilas, vaan koko perhe. Hospice-ryhmän jäsenet käyvät viikon aikana muutaman kerran, mutta ne ovat saatavilla puhelimitse 24/7. Suurin osa päivittäisestä hoidosta on kuitenkin perheen parissa.

Tämä voi olla vaikeaa ihmisille, jotka asuvat yksin tai ne, joiden kumppanit työskentelevät poissa kotoa. Monet syöpäpotilaat saavat tällä kertaa riippuen niiden muiden perheenjäsenten ja ystävien tukiverkostosta, jotka tekevät muutoksia niin, että joku on kanssasi ympäri vuorokauden.

Jotkut hospice-hoitoryhmän tarjoamista erityispalveluista ovat:

• kipujen hallinta ja oireiden hallinta
• elämäntapojen suunnitelmien ja toiveiden keskustelu ja dokumentointi
• perhekokoukset ja tukipalvelut, jotta kaikki tiedotetaan terveydellesi
• välitön hoito, joka antaa sinulle mahdollisuuden jäädä sairaalaan muutaman päivän ajan antaa hoitojasi kotona aikaa lepäämään
• hengellistä hoitoa, joka auttaa sinua sanomaan hyvästit tai suunnittelemaan uskonnollista seremonia

Hospicehoito on maksaa Medicare. On myös järjestöjä, jotka tarjoavat ilmaisen hospice-hoidon rahoitustarpeisiin, joilla ei ole vakuutusturvaa.

Sinun onkologi tai joku muu hoitojesi jäsen voi auttaa löytämään hospice-tiloja alueellasi. Sinä ja perheenjäsenet voivat myös tehdä oman tutkimuksen kansallisten organisaatioiden kuten Hospice Foundation of America ja Compassion & Choices.

Toiveiden dokumentointi

Ennen kuin olet liian sairas, harkitse edistyneen direktiivin täyttämistä. Tämä on laillinen asiakirja, jossa kerrotaan, kuinka haluatte hoitaa elämän lopussa. Kehittyneillä direktiiveillä voit myös valita henkilön, joka voi tehdä päätöksiä hoitostasi, jos et pysty päättämään itsestäsi.

Työkyvyttömien aikomusten kirjoittaminen etukäteen helpottaa perheesi painetta arvaamaan, millaista hoitoa haluat saada.Se voi antaa heille mielenrauhaa surun aikana. Ja se voi myös varmistaa, että toiveesi kunnioitetaan ja että saat haluamasi hoidon lopussa elämäsi.

Kehittyneessä direktiivissä voit lisätä erityispiirteitä, kuten haluatko syöttöputken tai laskimonsisäisen nesteen käytön lopussa. Voit myös sanoa, haluatko elvyttää CPR: n tai laittaa hengityslaitteen, jos sydämesi lopettaa pelaamisen.

On myös hyvä jakaa suunnitelma perheesi kanssa, kun olet tehnyt valintasi. Vaikka on vaikea keskustella rakkaitten kanssa, avoin ja rehellinen puhua elämästäsi auttaa kaikkia pitkällä aikavälillä.

Mitä tulee vaikeisiin päätöksiin, joita kohtaat syöpätaistelun aikana, muista, ettet ole yksin. Monet ihmiset ovat olleet samassa paikassa kuin nyt. Etsi tukiryhmä alueellasi tai käydä verkossa keskustelemaan muiden kanssa, jotka ovat selviytyneet lopettamasta kemoterapiaansa ja suunnitellessaan lopun elämän hoitoa.