Mikä aiheuttaa exocrin haiman huonovointisuutta?

Mikä EPI on?

Haimasi on tärkeä rooli ruoansulatuskanavassa. Sen tehtävänä on tehdä ja vapauttaa entsyymejä, jotka auttavat ruoansulatuskanavan rikkoontua ja imevät ravintoaineita. Exocrin haiman vajaatoiminta (EPI) kehittyy, kun haima ei tee tai luovuta tarpeeksi näitä entsyymejä. Tämä entsyymipulaa tekee elimellesi vaikeaksi muuntaa ruoan muotoiksi ruoansulatuskanavan voi käyttää

EPI: n oireista tulee havaittavimpia, kun rasvan hajoamisesta vastuussa olevan entsyymin tuotanto laskee 5-10 prosenttiin normaalista. Kun näin tapahtuu, sinulla voi olla laihtuminen, ripuli, rasva- ja rasvainen uloste sekä oireet, jotka liittyvät aliravitsemukseen.

Mikä aiheuttaa EPI: n?

EPI ilmenee, kun haima ei pääse tarpeeksi entsyymejä normaalin ruoansulatuksen tukemiseksi.

Eri olosuhteet voivat vahingoittaa haimaasi ja johtaa EPI: hen. Jotkut niistä, kuten haimatulehdus, aiheuttavat EPI: tä vahingoittamalla suoraan haiman soluja, jotka tekevät ruoansulatusentsyymit. Perinnölliset olosuhteet, kuten Shwachman-Diamond -oireyhtymä ja kystinen fibroosi, voivat myös aiheuttaa EPI: n, samoin kuin haiman tai mahalaukun leikkausta.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haiman tulehdus, joka ei mene ajan mittaan. Tämä haimatulehduksen muoto on yleisimpiä EPI: n aikuisia. Haavaumasi jatkuva tulehdus vahingoittaa soluja, jotka tekevät ruoansulatusentsyymit. Siksi useimmat meneillään olevan haimatulehduksen aiheuttavat ihmiset kehittävät eksokriinisen vajaatoiminnan.

Akuutti haimatulehdus

EPI on kroonista haimatulehdusta verrattuna paljon harvinaisempi haimatulehduksessa, joka tulee lyhyeksi aikaa. Käsittelemätön akuutti haimatulehdus voi kehittyä krooniseen muotoon ajan myötä, lisää mahdollisuuksiasi kehittää EPI.

Autoimmuuni haimatulehdus

Tämä on tyypillinen käynnissä oleva haimatulehdus, joka ilmenee, kun immuunijärjestelmä hyökkää haimaasi. Steroidihoito voi auttaa ihmisiä, joilla on autoimmuuni haimatulehdus, parempaa entsyymituotantoa.

Diabetes

Diabetesta sairastavilla on usein EPI. Tutkijat eivät täysin ymmärrä diabeteksen ja EPI: n välistä suhdetta. Se liittyy todennäköisesti haimatulehdusten hormonaaliseen epätasapainoon diabeteksen aikana.

Leikkaus

EPI on yleinen haittavaikutus ruoansulatuskanavan tai haima-leikkauksen yhteydessä. Useiden mahalaukun kirurgisten tutkimusten mukaan jopa 80 prosenttia ihmisistä, jotka ovat leikkauttaneet haimansa, vatsan tai ohutsuolen, kehittävät EPI: n.

Kun kirurgi poistaa haiman kokonaan tai osittain, se voi tuottaa pienempiä entsyymimääriä. Vatsa-, suolisto- ja haimakuvaukset voivat myös johtaa EPI: hen muuttamalla tapaa, jolla ruoansulatusjärjestelmä sopii yhteen.Esimerkiksi mahalaukunpoistaminen voi häiritä suolisto-refleksejä, joita tarvitaan ravintoaineiden täydelliseen sekoittumiseen haiman entsyymien kanssa.

Geneettiset olosuhteet

Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa kehon paksuisen liman kerroksen. Limaa tarttuu keuhkoihin, ruoansulatuskanavaan ja muihin elimiin. Noin 90 prosenttia kystisen fibroosin ihmisistä kehittää EPI: n.

Shwachman-Diamondin oireyhtymä on hyvin harvinainen, perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa luihin, luuytimeen ja haimaan. Ihmiset, joilla on tämä sairaus yleensä EPI varhaislapsuudessa. Haimatoiminto paranee noin puolessa lapsista, kun ne kypsyvät.

Keliakiaasi

Keliakia liittyy siihen, että gluteenia ei kyetä sulattamaan. Tauti vaikuttaa noin 1 prosenttiin amerikkalaisista aikuisista. Joskus gluteenittomaan ruokavaliota seuranneilla ihmisillä on edelleen oireita, kuten jatkuva ripuli. Tällöin oireet saattavat johtua keliakiaa sairastavalle EPI: lle.

Haimasyöpä

EPI on haimasyövän komplikaatio. Haimasyövän korvaava syöpäsolujen prosessi voi johtaa EPI: hen.Kasvain voi myös estää entsyymejä pääsemästä ruoansulatuskanavaan. EPI on myös komplikaatio leikkaukseen haimasyövän hoidossa.

Tulehdukselliset suolistosairaudet

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus ovat sekä tulehduksellisia suolistosairauksia, jotka aiheuttavat immuunijärjestelmän hyökkäyksen ja tulehduksen ruoansulatuskanavaan. Monet ihmiset, joilla on Crohnin tauti tai haavainen koliitti, voivat myös kehittää EPI: tä. Tutkijat eivät kuitenkaan ole yksilöineet tämän suhteen tarkkaa syytä.

Zollinger-Ellisonin oireyhtymä

Tämä on harvinainen sairaus, jossa kasvaimet haimassa tai muualla sinun suolistasi tekevät suuria määriä hormoneja, jotka johtavat liialliseen mahahappoon. Tämä mahahappo pitää ruoansulatusentsyymien toimimasta kunnolla, mikä johtaa EPI: hen.

Voinko estää EPI: n?

Monet EPI-hoitoon liittyvistä sairauksista, mukaan lukien haimasyöpä, kystinen fibroosi, diabetes ja haimasyöpä, ei voida kontrolloida.

Mutta joitain tekijöitä, joita voit hallita. Raskaat, jatkuva alkoholin käyttö on yleisin haittavaikutus jatkuvassa haimatulehduksessa. Yhdistämällä alkoholin käyttö runsasrasvaiseen ruokavalioon ja tupakointiin voi lisätä haimatulehduksen mahdollisuuksia. Ihmisillä, joilla on raskas alkoholinkäytön aiheuttama haimatulehdus, on vakavampaa vatsakipua ja EPI kehittyy nopeammin.

Sinulla on myös kystistä fibroosia tai haimatulehdusta, joka lisää perheesi potentiaalia.