Tupakointi vs. alkoholin juominen: terveysriskit

Mitä eroa tupakoinnin ja juomisen riskeillä on?

Savukkeiden tupakointi on johtava tekijä amerikkalaisten kuolemaan ja sairauksiin. Alkoholin käyttö on edelleen huumeongelma Yhdysvalloissa. Alkoholismin geneettisten ja biologisten taipumusten lisääntyminen on lisääntynyt.

• Tupakoitsijoilla on suurempi riski kuolla erilaisista syöpistä, kuten keuhko, kurkku, suu, rako ja ruokatorvi kuin tupakoimattomilla.
• Tupakoitsijoilla on myös suurempi riski sydänkohtaukseen, hengityselinsairauksiin (keuhkolaajentuma, keuhkoahtaumatauti, keuhkokuume), korkeaan verenpaineeseen, aivohalvaukseen, sydänsairauksiin, perifeerisiin verisuonisairauksiin ja aortan aneurysmiin. Tupakointi raskauden aikana voi lisätä pienipainoisten vauvojen riskiä.
• Alkoholi-ongelmien vakavuusaste vaihtelee lievästä henkeä uhkaavaan ja vaikuttaa yksilöön, henkilön perheeseen ja yhteiskuntaan lukuisilla haitallisilla tavoilla. Liiallinen alkoholin käyttö aiheuttaa sellaisia ​​ongelmia kuin velvoitteiden noudattamatta jättäminen työssä / koulussa / kotona, toistuva käyttö vaarallisissa tilanteissa, kuten ajaminen tai koneiden käyttö, lailliset ongelmat, jatkuva alkoholin käyttö huolimatta juomisesta johtuvista ongelmista ja juomisen kielteisistä tuloksista huolimatta, alkoholisti jatkaa juomista yrittääkseen saavuttaa euforian tunteen, jonka he kokevat ensimmäisen kerran aloittaessaan juomisen.
• Alkoholiriippuvuus, vakavampi alkoholinkäytön tyyppi, voi sisältää suvaitsevaisuuden, alkoholin vähentymisen tai lopettamisen seurauksena johtuvat vieroitusoireet, juomisen hallinnan menettämisen, kyvyttömyyden vähentää tai lopettaa, viettää paljon aikaa juomiseen tai toipua vaikutuksistaan, alkoholin käytöstä luopuminen ja alkoholin käytön jatkaminen alkoholin käytön tuntemisesta huolimatta on aiheuttanut tai pahentanut ongelmia.
• Alkoholista vetäytyminen on paljon vaarallisempaa kuin heroiinista tai muista huumausaineista vetäytyminen.
• Tupakointiin ja tupakkaan liittyviin sairauksiin voi liittyä hengenahdistusta, joka johtuu keuhkovaurioista, rintakipua, käheyttä, nielemisvaikeuksia, yskä, yleinen vilustuminen ja ylähengitysteiden tulehdukset, muutos liikuntatietokykyssä, äkillinen heikkous kasvojen toisella puolella. tai vartalo, puhevaikeudet, jalkakipu kävellessä, joka poistuu levossa, selittämätön painonpudotus, jatkuva vatsakipu ja veri virtsassa.
• Alkoholismi on sairaus. Alkoholin käyttöhäiriöön liittyy monenlaisia ​​lääketieteellisiä, psykiatrisia ja sosiaalisia vaikutuksia sekä oikeudellisia, ammatillisia, taloudellisia ja perheongelmia. Tietyt käyttäytymiset ja merkit viittaavat siihen, että jollain voi olla alkoholiprobleeme, mukaan lukien unettomuus, usein tapahtuvat pudotukset, eri ikäiset mustelmat, sähkökatkot, krooninen masennus, ahdistus, ärtyneisyys, viivästyminen tai poissaolo työssä tai koulussa, työpaikan menetys, avio tai eronne, taloudellinen vaikeudet, usein päihtynyt ulkonäkö tai käyttäytyminen, painonpudotus tai usein tapahtuvat autojen törmäykset.
• Tupakoinnin lopettamisohjelmat voivat auttaa ihmistä lopettamaan tupakoinnin. Tupakoinnin lopettamiseen liittyviä menetelmiä ovat nikotiinikorvaushoito (ikenet, laastari, imeskelytabletit, inhalaattori tai nenäsumute), lääkkeet ja neuvonta.
• Alkoholismin hoito voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Ensin vakauttaminen, seuraavaksi vieroitusprosessi, sitten pitkäaikainen pidättäytyminen ja kuntoutus. Stabilointivaihe voi sisältää lääkkeitä, IV-nesteitä ja vitamiinilisää. Vieroitusvaiheeseen sisältyy alkoholin käytön lopettaminen, johon sisältyy usein joidenkin lääkkeiden käyttö. Lyhytaikaisen ja pitkäaikaisen asumishoito-ohjelmien tavoitteena on auttaa alkoholin kovemmassa asemassa olevien kuntouttajien kehittämisessä taitoja olla juomatta, rakentaa paranemisen tukijärjestelmää ja työskennellä keinoilla estää heitä juomasta uudelleen (uusiutuvia).

Mitkä ovat juomisen terveysriskit?

Alkoholi-ongelmien vakavuusaste vaihtelee lievästä henkeä uhkaavaan ja vaikuttaa yksilöön, henkilön perheeseen ja yhteiskuntaan lukuisilla haitallisilla tavoilla. Huolimatta siitä, että keskitytään laittomiin huumeiden väärinkäytöksiin, kuten kokaiiniin, alkoholi on edelleen Yhdysvaltain suurin huumeongelma. Lähes 17 miljoonaa aikuista Yhdysvalloissa on riippuvaisia ​​alkoholista tai heillä on muita alkoholiin liittyviä ongelmia, ja noin 88 000 ihmistä kuolee ehkäisevissä alkoholiperäisissä syissä.

Teini-ikäisten keskuudessa alkoholi on yleisimmin käytetty huume. Kolmekymmentäviisi prosenttia teini-ikäisistä on saanut ainakin yhden juoman 15-vuotiaana. Vaikka se on laitonta, noin 8, 7 miljoonaa 12–20-vuotiasta ihmistä on juonut viimeisen kuukauden aikana, ja tämän ikäryhmän osuus oli 11 prosenttia kaikki alkoholi, jota kulutetaan Yhdysvalloissa Alaikäisten nuorten keskuudessa alkoholi aiheuttaa noin 189 000 päivystyspoliklinikkakäyntiä ja 4 300 kuolemaa vuodessa.

Alkoholista fyysisesti riippuvaisten henkilöiden vetäytyminen on paljon vaarallisempaa kuin heroiinista tai muista huumausaineista vetäytyminen. Alkoholin väärinkäyttö ja alkoholiriippuvuus on nyt ryhmitelty alkoholin käyttöhäiriön diagnoosiin.

• Aikaisemmin alkoholin väärinkäytöllä tarkoitetaan liiallista tai ongelmallista käyttöä yhdessä tai useammassa seuraavista:
  • Suurten velvoitteiden noudattamatta jättäminen työssä, koulussa tai kotona
  • Toistuva käyttö tilanteissa, joissa se on vaarallista (kuten auton ajaminen tai koneiden käyttö)
  • Oikeudelliset ongelmat
  • Jatkuva alkoholin käyttö huolimatta siitä, että juomisesta johtuvat tai pahennetut lääketieteelliset, sosiaaliset, perheelliset tai ihmissuhdeongelmat
  • Juomisesta johtuvista kielteisistä tuloksista huolimatta alkoholisti jatkaa juomista yrittääkseen saavuttaa euforian tunteen, jonka he kokevat ensimmäistä kertaa juomisen alkaessa.
• Aikaisemmin nimeltään alkoholiriippuvuus, tämä alkoholinkäyttöhäiriön näkökohta viittaa vakavampaan alkoholinkäyttötapaan ja liittyy liialliseen tai huonoon käyttöön, mikä johtaa kolmeen tai useampaan seuraavista:
  • Suvaitsevaisuus (tarvitaan enemmän, jotta saavutetaan haluttu vaikutus, tai saavutetaan vaikutus suuremmilla alkoholimäärillä)
  • Juomien vähentymisen tai lopettamisen jälkeiset vieroitusoireet (kuten hikoilu, nopea pulssi, vapina, unettomuus, pahoinvointi, oksentelu, hallusinaatiot, levottomuus, huimaus, vapina, ahdistus tai kohtaukset) tai alkoholin käytöstä vieroitusoireiden välttämiseksi (esimerkiksi aikaisin aamujuominen tai juominen koko päivän)
  • Juominen enemmän alkoholia tai juominen pidemmäksi ajaksi kuin suunniteltu (hallinnan menetys)
  • Kyvyttömyys leikata tai lopettaa
  • Vietät paljon aikaa juomiseen tai toipumiseen vaikutuksistaan
  • Alkoholin käytöstä luopuminen tärkeistä sosiaalisista, ammatillisista tai virkistystoiminnoista
  • Juoman jatkaminen huolimatta siitä, että tiedät alkoholin käytön, on aiheuttanut tai pahentanut ongelmia

Juominen (useiden juomien kulutus lyhyessä ajassa) voi tapahtua missä tahansa alkoholin käyttöhäiriön tasolla.

Mitkä ovat tupakoinnin terveysriskit?

Tupakointi on johtava tekijä kuolemaan ja sairauteen amerikkalaisten keskuudessa.

Merkittävästi alle puolet kaikista amerikkalaisista aikuisista tupakoi. Hieman enemmän miehiä tupakoi kuin naiset. Latinalaisamerikkalaiset ja aasialaiset amerikkalaiset tupakoivat vähemmän kuin valkoiset tai afrikkalaiset amerikkalaiset. Alle kolmasosa 25–44-vuotiaista on nykyään tupakoitsijoita.

Vuodesta 1964 lähtien, kun kirurgi kenraali antoi ensimmäisen raportin, jossa tuodaan esiin tupakoinnin terveysriskit, tupakoinnin yleisyys on laskenut aikuisten keskuudessa. Keuhkosyövän, kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman esiintyvyys muuttuisi huomattavasti harvemmaksi, jos ihmiset lopettaisivat tupakoinnin.
Tupakoitsijalla on tupakoimattomiin verrattuna nämä riskit:

• 14 kertaa suurempi riski kuolla keuhkojen, kurkun tai suun syöpään;
• neljä kertaa suurempi riski kuolla ruokatorven syöpään;
• kaksi kertaa suurempi riski kuolla sydänkohtaukseen ja
• kaksi kertaa suurempi riski kuolla virtsarakon syöpään.

Muiden tupakkatuotteiden, kuten piipun, sikareiden ja nuuskan käyttö on harvinaisempaa; näiden tuotteiden terveysvaikutukset ovat kuitenkin samanlaisia ​​kuin savukkeiden - etenkin niiden liittyminen suun, kurkun ja ruokatorven syöpiin.

Yhä enemmän huomiota on kiinnitetty käytetyn (ympäristö) savun vaarojen julkistamiseen, tupakkamarkkinoinnin ja tupakoinnin aloittamisen väliseen yhteyteen nuorten keskuudessa sekä strategioiden ja lääkkeiden kehittämiseen tupakoitsijoiden lopettamiseksi. CDC: n mukaan noin 126 miljoonaa tupakoimatonta amerikkalaista altistuu käytetylle tupakalle ja asettaa tupakkaan liittyvien ongelmien, kuten keuhkosyövän, sydänsairauksien ja hengitystieinfektioiden riskin. Lisäksi äskettäin on tutkittu uutta ongelmaa, jota kutsutaan "kolmannen käden savuksi". Tupakansavun aiheuttamat syöpää aiheuttavat aineet leviävät vaatteisiin, mattoihin, verhoihin ja muihin materiaaleihin, ja ne voivat imeytyä ihmisen, etenkin lasten ja pikkulasten ihon läpi. Nämä syöpää aiheuttavat aineet voidaan myös niellä ja hengittää pölyssä.

Tupakointi on liitetty vahvasti seuraaviin sairauksiin:

• sydänsairaus
• tahti
• verenpaine (korkea verenpaine)
• muut verisuonitaudit (kuten huono verenkierto jaloissa) ja aortan aneurysmat (mahdollisesti hengenvaaralliset häiriöt aortan seinämässä)
• hengityselinsairaus, mukaan lukien seuraavat:
  • keuhkosyöpä
  • keuhkolaajentuma
  • keuhkoputkentulehdus
  • keuhkokuume
• syövät, mukaan lukien:
  • huuli tai suu
  • nielu tai kurkunpää (äänilaatikko)
  • ruokatorvi (ruokaputki)
  • vatsa
  • haima
  • munuainen
  • virtsarakko
  • kohdunkaula
  • munasarja
• mahahaavan sairaus
• palovammat

Mitkä ovat tupakoinnin merkit ja oireet vs. juominen?

Tupakointi

Tupakoinnin merkit ja oireet ovat usein ilmeisiä jopa satunnaiselle tarkkailijalle. Vahvistavien todisteiden (henkilö, joka todella tupakoi tupakkaa julkisessa mielessä) lisäksi nikotiinilla värjätyt sormet ja hampaat, savulla kyllästettyjen vaatteiden ja taloustavaroiden ominainen tuoksu, krooninen "tupakoitsija yskä", sorainen ääni ja usein näkyvä pakkaus savukkeiden ja kevyempi tasku tai käsilaukku ovat merkkejä ja oireita, että henkilö tupakoi. Uusilla (teini-ikäisillä) tupakoitsijoilla tai "harvinaisilla" tupakoitsijoilla voi kuitenkin olla vain vähän tai ei mitään näistä oireista. Lisäksi monet teini-ikäiset yrittävät "peittää" kaiken todisteen savukkeen käytöstä useista syistä (esimerkiksi ikänsä laillisuus ja savukkeiden ostaminen tai heidän vanhempansa kieltävät tupakoinnin).

Tupakkaan liittyvien sairauksien merkit ja oireet riippuvat usein niiden aiheuttamista erityisistä sairauksista. (Tupakkaan liittyviin sairauksiin liittyy monia muita oireita, ja tässä luetellut ovat vain esimerkkejä.)

• Hengitys voi olla merkki emfyseema tai sydänsairaus.
• Rintakipu voi antaa signaalin angina pectoriksesta, joka johtuu sydämen riittämättömästä verenvirtauksesta tai sydänkohtauksesta.
• Nielemisvaikeudet tai jatkuva käheys voivat merkitä syövän aiheuttamista suussa tai kurkunpään alueella.
• Kivuton verinen virtsaaminen voi merkitä virtsarakon syöpää.
• Jokin seuraavista tupakan käyttöön liittyvistä yleisistä oireista antaa aihetta käydä lääkärillä tai sairaalan ensiapuosastolla:
  • rintakipu
  • hengenahdistus
  • jatkuva yskä
  • yskää verta
  • usein vilustuminen ja ylähengitysteiden tulehdukset
  • jatkuva käheys
  • nielemisvaikeudet tai -kipu
  • liikuntakyvyn muutos
  • äkillinen heikkous kasvojen tai vartalon toisella puolella; tai vaikeudet puhua
  • jalkakipu kävellessä, joka menee pois levossa
  • selittämätön laihtuminen
  • jatkuva vatsakipu
  • verta virtsaan

Juominen

Alkoholismi on sairaus. Se diagnosoidaan usein enemmän käyttäytymisen ja toiminnan haittavaikutusten kautta kuin erityisten lääketieteellisten oireiden kautta. Vain kaksi diagnoosikriteeristä on fysiologisia (suvaitsevaisuus- ja vieroitusoireet).

• Alkoholin käyttöhäiriöön liittyy monenlaisia ​​lääketieteellisiä, psykiatrisia ja sosiaalisia vaikutuksia sekä oikeudellisia, ammatillisia, taloudellisia ja perheongelmia. Hallituksen lähteiden mukaan esimerkiksi vanhempien alkoholismi on monien perheongelmien, kuten avioeron, puolison väärinkäytön, lasten hyväksikäytön ja laiminlyönnin, samoin kuin riippuvuuden julkisesta avusta ja rikollisen käyttäytymisen taustalla.
  • Suurin osa alkoholismia sairastavista lääkärit ja terveydenhuollon ammattilaiset eivät tunne. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että alkoholin käyttöhäiriöinen henkilö pystyy piilottamaan juomisen määrän ja tiheyden, kiistämään juomisen aiheuttamat tai pahentamat ongelmat, tauti ja asteet alkavat asteittain ja kehossa on kyky sopeutua alkoholimäärien lisäämiseen pisteeseen saakka.
  • Perheenjäsenet kieltävät tai minimoivat alkoholiprobleemit ja myötävaikuttavat alkoholismin jatkumiseen hyvää tarkoituksellisella käytöksellä, kuten suojaamalla (mahdollistamalla) alkoholiriippuvainen henkilö alkoholin aiheuttamilta haitallisilta seurauksilta tai ottamalla perhe- tai taloudelliset vastuut. Usein juomakäyttäytyminen on piilotettu läheisiltä ja terveydenhuollon ammattilaisilta.
  • Alkoholin käyttöhäiriöissä olevat ihmiset kieltäytyvät usein alkoholin liiallisesta käytöstä. Alkoholismi on monimuotoinen sairaus, ja siihen vaikuttavat usein alkoholismin kärsijöiden persoonallisuus sekä muut tekijät. Merkit juomaongelmista ja oireista vaihtelevat usein henkilöittäin. On tiettyjä käyttäytymismalleja ja merkkejä, jotka osoittavat, että jollain voi olla alkoholiprobleeme, mukaan lukien unettomuus, usein tapahtuvat pudotukset, eri ikäiset mustelmat, sähkökatkot, krooninen masennus, ahdistus, ärtyneisyys, viivästyminen tai poissaolo työssä tai koulussa, työpaikan menetys, avioero tai erottelu, taloudelliset vaikeudet, usein päihtynyt ulkonäkö tai käyttäytyminen, painonpudotus tai usein tapahtuvat autojen törmäykset.
  • Myrkytysoireita ovat epäsymmetrinen puhe, vähentyneet esteet ja harkintakyky, lihaskontrollin puute, koordinaatio-ongelmat, sekavuus tai muisti- tai keskittymisongelmat. Jatkuva juominen aiheuttaa veren alkoholipitoisuuden (BAC) nousun ja korkea BAC voi johtaa hengitysvaikeuksiin, koomaan ja jopa kuolemaan.
  • Merkit juomaongelmista ja oireista vaihtelevat usein henkilöittäin. On tiettyjä käyttäytymismalleja ja merkkejä, jotka osoittavat, että jollain voi olla alkoholiprobleeme, mukaan lukien unettomuus, usein pudotukset, eri ikäiset mustelmat, sähkökatkot, krooninen masennus, ahdistus, ärtyneisyys, aggressiivisuus tai hillitsemisen puute, viivästyminen tai poissaolo työssä tai koulussa, työpaikan menetys, avioero tai asumusero, taloudelliset vaikeudet, usein päihtynyt ulkonäkö tai käyttäytyminen, tuhoava käyttäytyminen, painonpudotus tai usein tapahtuvat autojen törmäykset.
  • Kroonisen alkoholin väärinkäytön merkkejä ja oireita ovat sairaudet, kuten haimatulehdus, gastriitti, (maksan) maksakirroosi, neuropatia, anemia, aivojen aivojen surkastuminen, alkoholinen kardiomyopatia (sydänsairaus), Wernicken enkefalopatia (aivojen epänormaali toiminta), Korsakoffin dementia, keskus pontin myelinolyysi (aivojen rappeutuminen), kouristukset, sekavuus, aliravitsemus, hallusinaatiot, mahahaavan (mahalaukun) haavaumat ja maha-suolikanavan verenvuoto.
• Verrattuna lapsiin perheissä, joissa ei ole alkoholismia, alkoholiriippuvaisten henkilöiden lapsilla on lisääntynyt alkoholin väärinkäytön, päihteiden väärinkäytön, käyttäytymisongelmien, väkivaltaisen käyttäytymisen, ahdistuneisuushäiriöiden, pakonomaisen käyttäytymisen ja mielialahäiriöiden riski.
• Alkoholipitoisilla henkilöillä on korkeampi psykiatristen häiriöiden ja itsemurhien riski. He kokevat usein syyllisyyttä, häpeää, yksinäisyyttä, pelkoa ja masennusta, etenkin kun heidän alkoholinkäytönsä aiheuttaa merkittäviä menetyksiä (esimerkiksi työ, suhteet, asema, taloudellinen turvallisuus tai fyysinen terveys).
• Monet lääketieteelliset ongelmat johtuvat alkoholismista tai pahentavat niitä sekä alkoholin huono noudattaminen lääkinnällisessä hoidossa.

Mitkä ovat tupakkariippuvuuden syyt vs. juominen?

Tupakointi

Tupakointi tunnustetaan lääketieteelliseksi diagnoosiksi, jota kutsutaan tupakan käytön häiriöksi.

Lääkärien tulisi kysyä ihmisiltä tupakan käytöstä jokaisella käyntillä ja antaa neuvoja lopettamisesta.

Suurin osa tupakoivista myöntää tekevänsä niin, että tupakointi aiheuttaa vähemmän sosiaalista leimautumista kuin muiden aineiden, kuten alkoholin tai laittomien huumeiden, käyttö. Tupakoitsijoiden ei pidä aliarvioida kuinka paljon he tupakoivat ja kuinka kauan (esimerkiksi pakkaus päivässä 16-vuotiaasta lähtien), koska nämä tiedot auttavat lääkäriä ymmärtämään tupakkaan liittyvien sairauksien riskiä.

Tupakoivien kotitalouksien lapset aloittavat tupakoinnin todennäköisemmin kuin tupakoimattomien kotitalouksien lapset.

• Paljon huomiota on kiinnitetty tupakkayritysten mainonnan vaikutukseen nuorten tupakoinnin kannustamiseen.
• Vaikka tupakkatuotteet on kielletty televisiosta yli 30 vuoden ajan, tupakkatuotteet ovat edelleen eniten markkinoituja tuotteita. American Lung Association -yhdistyksen mukaan tupakkateollisuus käytti arviolta 12, 49 miljardia dollaria mainontaan vuonna 2006. Jotkut valtiot asettavat rajoituksia tupakan mainonnan tyypille ja sijainnille, ja vuonna 2009 annettu lainsäädäntö antoi Yhdysvaltain FDA: lle vahvan auktoriteetin sääntelemään tupakkatuotteita. FDA vaatii näkyviä terveysvaroituksia kaikissa savukepakkauksissa ja Yhdysvalloissa.
  • Tutkimukset ovat osoittaneet, että nuoret ovat erityisen alttiita tupakkamarkkinointikampanjoille.
  • Aikaisemmin näyttelijöiden savukkeiden käyttö suosituissa elokuvissa oli keino kuvata tupakointi hienostuneena ja lumoavana.
  • Tupakkayritykset kiistävät sen, että sarjakuvaeläinten ja vastaavien käyttö mainoskampanjoissa vetoaa nuoriin.
  • Eri tupakoinnin vastaisten mainosryhmien vastamainonta voi tarjota jonkin verran tasapainoa, mutta niiden mainosbudjetit ovat vaaleita tupakkayhtiöiden budjettien lisäksi.
  • Koulut tarjoavat yleensä tupakan, alkoholin ja muiden aineiden käyttöä koskevaa koulutusta, mutta niiden vaikutus on epäselvä.
  • Savukkeiden verojen ja siten niiden hinnan korottamisen on osoitettu vähentävän tupakan kulutusta etenkin murrosikäisten keskuudessa.

Juominen

Alkoholismin syy ei ole vakiintunut. Tämän taudin geneettisistä ja biologisista taipumuksista on lisääntynyt näyttöä. Alkoholin käyttöhäiriöiden ensimmäisen asteen sukulaisilla on neljä-seitsemän kertaa todennäköisemmin alkoholismi kuin muulla väestöllä. Tutkimus on viitannut geeniin (D2-dopamiinireseptorigeeni), joka tietyssä muodossa perittynä saattaa lisätä ihmisen mahdollisuuksia kehittää alkoholismia.

Alkoholiongelman kehittymiseen osallistuvat yleensä monet tekijät. Sosiaaliset tekijät, kuten perheen, ikätovereiden ja yhteiskunnan vaikutus sekä alkoholin saatavuus, ja psykologiset tekijät, kuten kohonnut stressi, riittämättömät selviytymismekanismit ja muiden alkoholinkäyttäjien alkoholin käytön lisääminen, voivat vaikuttaa alkoholismiin. Alkuperäiseen alkoholinkäyttöön vaikuttavat tekijät voivat myös vaihdella niitä ylläpitävistä tekijöistä sairauden kehittyessä.

Vaikka se ei välttämättä ole syy-aiheinen, kaksinkertainen määrä miehiä on alkoholiriippuvaisia. Yksi tutkimus osoitti, että kolmasosa 18–24-vuotiaista miehistä täytti alkoholiriippuvuuskriteerit. Niiden, jotka alkavat juoda ennen 15-vuotiaita, syntyy neljä kertaa todennäköisempi alkoholiriippuvuus. Miehet harjoittavat todennäköisemmin liiallista juomista tai voimakasta juomista. He ovat todennäköisemmin mukana myös käyttäytymisessä, joka vahingoittaa itseään tai muita, kuten alkoholiin liittyvä väkivalta, käyttää muita huumeita, kuten marihuanaa ja kokaiinia, käydä seksiä kuuden tai useamman kumppanin kanssa ja ansaita enimmäkseen D- ja F-luokkia kouluissa.

Mitkä ovat tupakoinnin lopettamisen hoidot vs. alkoholismi?

Tupakointi

Tupakan hoitoon kuuluu auttaa henkilöä lopettamaan tupakointi onnistuneesti. Tämä vaatii usein integroituja vaiheita.

Tupakoitsijoiden on toimittava yhteistyössä lääkäreiden, perheiden, puolisoiden, ystävien ja jopa työnantajien kanssa, jotta lopettaminen menestyisi.

Lopettaminen ei ole helppoa. Monet tupakoitsijat yrittävät lopettaa, mutta vain harvat onnistuvat.

Hoito koostuu kahdesta laajasta alueesta:

• Tupakoinnin aiheuttamat sairaudet - hengityselinsairaudet, sydänsairaudet, verenkiertoelinten sairaudet, syöpä, haavaumat - on hoidettava. Tupakoinnin lopettamisen lisäksi potilaan lääkärin on käsiteltävä kaikkia siihen liittyviä sairauksia, jos sellaisia ​​on. Tupakoitsijoiden on keskusteltava lääkärinsä yksilöllisen diagnoosin hoitamisesta.
• Nikotiiniriippuvuuteen on myös puututtava, ja se koostuu yleensä seuraavien yhdistelmästä:
  • Nikotiinikorvaushoito (kumi, laastari, imeskelytabletit, inhalaattori tai nenäsumute): Joitakin nikotiinikorvaushoitotuotteita (kumi, laastarit ja imeskelytabletit) on saatavana tiskiltä, ​​useilla tuotenimillä, mutta niitä käytetään parhaiten yhdessä lääkärin kanssa. Muut (nenäsumutteet ja inhalaattorit) vaativat reseptiä. Reseptilääkkeet ovat halvempia ja toimivat samoin kuin reseptilääkkeet.
  • Varenicline (Chantix) on USA: n FDA: n hyväksymä reseptilääke, joka auttaa aikuisia lopettamaan tupakoinnin. Chantix vaikuttaa aivojen nikotiinireseptoreihin, stimuloimalla näitä reseptoreita ja estämällä nikotiinin kykyä kiinnittyä näihin reseptoreihin. Chantix otetaan seitsemän päivää ennen päivämäärää, jonka henkilö haluaa lopettaa tupakoinnin, ja suurin osa ihmisistä jatkaa Chantixin käyttöä jopa 12 viikkoa.
  • Ryhmä- tai käyttäytymisneuvonta. Menestyneimmissä lopetusohjelmissa käytetään huumehoito- ja neuvontayhdistelmiä, ja niiden onnistumisaste on 5% vuoden kuluttua.
  • Reseptilääkkeen antaman bupropionin (Zyban, Wellbutrin) on myös osoitettu auttavan jotkut ihmiset lopettamaan tupakoinnin.
• Tupakoitsijat, jotka yrittävät lopettaa, tarvitsevat paljon tukea ja kannustusta, jotta voidaan käsitellä väistämättömiä kehotuksia syttyä.
• Vaikka lääkärit ovat koulutettuja tupakointiin liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon, he saattavat olla vähemmän mukavia neuvonpidossa ja huumehoidossa tupakoitsijoiden on lopetettava.
• Soita American Lung Associationin paikalliselle osastolle saadaksesi lisätietoja tupakoinnin lopettamisohjelmista.

Muut hoidot

Tupakointiin liittyvien monien sairauksien ja tilojen hoito riippuu tilan laajuudesta ja vakavuudesta. Hoidot ovat lukuisia, monipuolisia, ja ne tehdään parhaiten neuvoteltaessa yksilön perusterveydenhuollon lääkärin ja siihen liittyvien hoitajien (esimerkiksi kardiologin, onkologin) kanssa. Tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettuja tuotteita on saatavana (katso lääketieteellinen hoito aiemmin) kotikäyttöön ihmisille, jotka ovat kiinnostuneita tupakoinnin lopettamisesta.

Juominen

Alkoholiriippuvaisen hoidossa tarvitaan usein ammattilaisryhmää. Lääkärillä on yleensä avainrooli lääketieteen vakauttamisessa ja hoidon aloittamisen helpottamisessa, mutta muita tarvitaan rutiininomaisesti alkuperäisen hoidon ulkopuolella (esimerkiksi alkoholismin neuvonantajat, sosiaalityöntekijät, psykiatriaan erikoistuneet lääkärit, perheterapeutit ja pastoraaliset neuvonantajat).

Alkoholismin hoito voidaan jakaa kolmeen vaiheeseen. Aluksi henkilö on lääketieteellisesti vakautettu. Seuraavaksi hänelle on tehtävä vieroitusprosessi, jota seuraa pitkäaikainen pidättäytyminen ja kuntoutus.

• Vakauttaminen : Moniin lääketieteellisiin ja kirurgisiin komplikaatioihin liittyy alkoholismi, mutta tässä keskustellaan vain alkoholin vetäytymisen ja alkoholisen ketoasidoosin vakautumisesta.
  • Alkoholin vieroitus hoidetaan suun kautta tai laskimonsisäisesti (IV) nesteyttämällä yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka kääntävät alkoholin vieroitumisen oireet. Yleisin lääkkeiden ryhmä, jota käytetään alkoholin vieroitusoireiden hoitamiseen, on sedatiivinen ryhmä, jota kutsutaan myös bentsodiatsepiineiksi, kuten loratsepaami (Ativan), diatsepaami (Valium) ja kloordiatsepoksidi (Librium). Ne voidaan antaa laskimonsisäisesti, suun kautta tai pistoksena. Diatsepaami tulee myös peräsuolen peräpuikkona. Kloordiatsepoksidilla on yleensä kauemmin vaikutusta kuin diatsepaamilla tai lorasepaamilla, ja siksi sitä käytetään vähemmän yleisesti vieroitushätätilanteissa. Pentobarbitaali on toinen lääke, jota toisinaan käytetään alkoholin vieroituksen hoitamiseen. Sillä on samanlainen vaikutus kuin bentsodiatsepiineilla, mutta se todennäköisemmin hidastaa hengitystä, mikä tekee siitä vähemmän houkuttelevan tätä käyttöä varten. Toisinaan levoton ja hämmentynyt henkilö voi joutua joutumaan fyysisesti hillitsemään, kunnes hänestä tulee rauhallinen ja johdonmukainen.
  • Alkoholista ketoasidoosia hoidetaan IV-nesteillä ja hiilihydraateilla. Tämä tehdään yleensä sokeria sisältävänä nesteenä, jota annetaan IV, kunnes henkilö voi jatkaa juodaan nesteitä ja syömällä.
  • Alkoholismista kärsivien tulisi saada ylimääräistä tiamiinia (B1-vitamiini) joko pistoksena, laskimoon tai suun kautta. Tiamiinitasot ovat usein alhaiset alkoholiriippuvaisilla ihmisillä, ja tämän tärkeän vitamiinin puutos voi johtaa Wernicken enkefalopatiaan, häiriöön, jolle alun perin silmät etsivät toisistaan ​​eri suuntiin. Jos tiamiinia annetaan ajoissa, tämä mahdollisesti tuhoisa häiriö voidaan kokonaan kääntää. Hätätilanteessa tiamiinia annetaan yleensä injektiona. Folaattia (vitamiini) ja magnesiumia annetaan usein myös alkoholismille.
• Vieroitus : Tähän vaiheeseen sisältyy alkoholin käytön lopettaminen. Tämä on alkoholiriippuvaiselle henkilölle erittäin vaikeaa, vaatii äärimmäistä kurinalaisuutta ja vaatii yleensä laajaa tukea. Se tehdään usein sairaalahoidossa, jossa alkoholia ei ole saatavana. Henkilöä hoidetaan samoilla lääkkeillä, joista keskustellaan alkoholin vieroituksen hoidossa, nimittäin bentsodiatsepiineilla. Vieroitusvaiheen aikana lääkitys mitataan huolellisesti fyysisten vieroitusoireiden estämiseksi ja supistetaan sitten vähitellen, kunnes fyysisiä vieroitusoireita ei ole ilmennyt. Tämä vaatii yleensä muutamasta päivästä viikkoon. Kun lääkärin avustaman avohoidon vieroitus on tullut suosituksi, voi olla vaikea saada kattavuutta sairaalan vieroitushoitoon.
• Kuntoutus : Lyhytaikaisten ja pitkäaikaisten asunto-ohjelmien tarkoituksena on auttaa alkoholista voimakkaammin riippuvaisia ​​ihmisiä kehittämään taitoja olla juomatta, rakentamaan palautumisen tukijärjestelmä ja työskentelemään keinoilla estää heitä juomasta uudelleen (uusiutuvia).
  • Lyhytaikaiset ohjelmat kestävät alle neljä viikkoa. Pidemmät ohjelmat kestävät kuukaudesta vuoteen tai enemmän ja niihin viitataan usein raittiina olosuhteina. Nämä ovat jäsenneltyjä ohjelmia, jotka tarjoavat terapiaa, koulutusta, taitojen koulutusta ja auttavat kehittämään pitkän aikavälin suunnitelmaa uusiutumisen estämiseksi.
  • Poliklinikkaneuvontaa (yksilöllisesti, ryhmissä ja / tai perheiden kanssa) voidaan käyttää ensisijaisena hoitomenetelmänä tai "askel alaspäin" ihmisille, kun he tulevat ulos asuin- tai jäsennellystä päiväohjelmasta.
  • Poliklinikkaohjeet voivat tarjota koulutusta alkoholismista ja toipumisesta, voivat auttaa henkilöä oppimaan taitoja ja omakuvaa olla juomatta ja havaitsemaan varhaiset merkit mahdollisesta uusiutumisesta.
  • Poliklinikoissa on useita erittäin tehokkaita yksilöllisiä hoitomuotoja, joita ammatilliset neuvonantajat tarjoavat. Nämä hoitomenetelmät ovat kaksitoista askelta helpottava hoito, motivoiva parannushoito ja kognitiivis-käyttäytyväiset selviytymistaidot. Tunnettu omatoiminen ohjelma on Anonymous Alcoholics (AA). Muut itseapuohjelmat (esimerkiksi Women for Sobriety, Rational Recovery ja SMART Recovery) sallivat alkoholistien lopettaa juomisen ja pysyä raittiina yksinään.

Mikä on tupakoitsijoiden ja juomien ennuste?

Tupakointi

Tupakoitsijoille laatu ja eliniän pituus riippuvat tupakointiin liittyvien sairauksien lukumäärästä ja vakavuudesta ja jos heillä on muita sairauksia, kuten diabetes tai korkea verenpaine. Muut elämäntapatekijät, esimerkiksi alkoholin tai muiden huumeiden käyttö, vaikuttavat myös tupakoitsijoiden pitkän aikavälin tuloksiin. Lopettavien tupakoitsijoiden ennustettava terveys ja elinajanodote paranevat huomattavasti kaikissa ikärajoissa.

• Ennen 50-vuotiaita lopettaneiden tupakoitsijoiden kuoleman riski seuraavien 15 vuoden aikana on puolet verrattuna tupakoiviin.
• Tupakoinnin lopettaminen vähentää huomattavasti keuhko-, kurkunpään, ruokatorven, suun, haiman, virtsarakon ja kohdunkaulan syöpäriskiä. Esimerkiksi 10 vuotta lopettamisen jälkeen entisellä tupakoitsijalla on alhaisempi keuhkosyövän riski verrattuna jatkuvaan tupakoitsijaan. Tupakoinnin jatkuva pidättäytyminen vähentää edelleen riskiä.
• Lopettaminen vähentää muiden tärkeimpien sairauksien, mukaan lukien sepelvaltimo- ja sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Lisääntynyt sepelvaltimon sydänsairauksien riski puolittuu yhden vuoden pidätyksen jälkeen. 15 vuoden kuluttua sepelvaltimo- ja sydänsairauksien riski on lähellä henkilöä, joka ei koskaan tupakoinut.
• Naiset, jotka lopettavat tupakoinnin ennen raskautta tai ensimmäisen 3 tai 4 raskauskuukauden aikana, vähentävät matalalla syntymäpainolla olevan vauvan riskiä naisten, jotka eivät koskaan tupakoineet.
• Terveyshyödyt lopettamisesta ylittävät huomattavasti riskit, jotka johtuvat keskimääräisestä 5-punnan painonnoususta, joka voi seurata lopettamista.

Juominen

Alkoholittomuus on erittäin vaikea tehtävä useimmille ihmisille, joilla on alkoholin käyttöhäiriöitä. Henkilöillä, jotka eivät etsi apua vieroitushoidon jälkeen, on yleensä korkea uusiutumisaste.

• Neljä keskeistä tekijää voivat lisätä uusiutumisprosenttia:
  • Vähemmän koulutusta riippuvuudesta ja tapoista vastustaa kehotuksia uusiutumiseen
  • Korkeampi turhautuminen ja viha
  • Laajempi historia himoista ja muista vieroitusoireista
  • Lisää alkoholin käyttöä ennen hoitoa
• Jos henkilö jatkaa juomista liiallisesti lukuisten tai jatkuvien hoitojen jälkeen, heidän ennusteensa on erittäin heikko. Pysyvät raskaat juomat antavat usein alkoholin vaikutukset.
• Alkoholin käyttöhäiriö on krooninen sairaus, joka ei ole toisin kuin diabetes tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta. Jos alkoholismia pidetään kroonisena sairautena, hoidon onnistumisaste 50% on samanlainen kuin muiden kroonisten sairauksien onnistumisaste.