Mitkä ovat päätökset raskauden aikana kemoterapiassa?

Koska jokainen nainen on erilainen, kukaan ei tiedä tarkkaan, miten syövän hoito vaikuttaa mahdollisuuksiisi vauva. Rintasyövän hoidossa käytettävät kemoterapian lääkkeet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen joko tilapäisesti tai pysyvästi. Lääkkeet voivat vahingoittaa munasarjoja, jotka varastoivat munat. Ruumiillasi on vain tietty määrä munia, joten vahingoittuneita munia ei voida korvata tai palauttaa. Kemoterapia voi myös vaikuttaa ruumiin tuottamiseen hormoneja tarvitaan tulla raskaaksi. Tästä syystä monet kemoterapiaa tarvitsevat naiset tekevät usein toimia hedelmällisyyden säilyttämiseksi, jotta he voivat tulla raskaaksi tulevaisuudessa.

Hedelmällisyyden säilyttäminen

Kuinka paljon hedelmällisyytesi on vaarassa kemoterapia riippuu ikäsi, onko sinulla ollut hedelmällisyysongelmia ennen hoitoa ja minkälaista lääkitystä saat. Tietyt kemoterapia-lääkkeet, joita käytetään rintasyövän hoidossa, ovat todennäköisemmin muita hedelmällisyysongelmia. Näihin kuuluvat karboplatiini, sytoksaani ja Doxil.

Hedelmällisyyslääkäri voi suorittaa testejä selvittääkseen mahdollisuutesi tulla raskaaksi. Tämä yleensä sisältää fyysisen kokeen ja verikokeen. Naiset, jotka haluavat säilyttää hedelmällisyytensä kemoterapian aikana, ovat muutamia vaihtoehtoja:

Alkion kylmäsäilytys . Menestynein tapa hedelmällisyyden säilyttämiseksi on lannoittamalla ja sitten munien jäätymisellä. Otettuaan hedelmällisyyslääkkeitä noin kaksi viikkoa, munat kerätään ja lannoitetaan kumppanisi tai luovuttajan sperman kanssa laboratoriossa. Alkiot jäädytetään, kunnes olet valmis raskaaksi.

Oosyytti (kananmunan) kylmäsäilytys . Kun munat on kerätty, ne ovat pakastettuja ja kasvatettuja, kunnes olet valmis raskaaksi. Munanjäätyminen on tyypillisesti vähemmän onnistunut kuin alkion jäädyttäminen, mutta monet nuoret naiset valitsevat tämän vaihtoehdon, jos heillä ei ole kumppania.

Munasarjojen vaimennus . Gosereliinia (Zoladex) kutsutaan lääkeaineeksi, joka väliaikaisesti estää munasarjat toimimasta kemoterapian aikana. Tämä alentaa munasarjojen vajaatoiminnan mahdollisuuksia myöhemmin. Äskettäin tehdyn tutkimuksen mukaan naiset, jotka otivat gosereliinia kemoterapiaa varhaisvaiheen rintasyövän hoidossa, olivat 64 prosenttia vähemmän todennäköisesti munasarjojen vajaatoimintaa.

Munasarjakudoksen kylmäsäilytys . Vaikka menettelyä pidetään edelleen kokeellisena, munasarjojen kudoksen kryopreservaatio on toinen vaihtoehto jäädyttää munasarjat kokonaan tai osittain. Kun olet valmis ottamaan lapsia, munasarjakudos istutetaan takaisin kehoon ja alkaa tuottaa munia ja hormoneja uudelleen.

Kun hedelmällisyysasiantuntija selittää vaihtoehtosi, saatat haluta kysyä, kuinka paljon hedelmöityksen säilyttäminen maksaa ja jos menettely kuuluu sairausvakuutuksen piiriin. Voit myös kysyä odotettavissa olevista viivästyksistä hoidon aloittamisessa, jos valitset yhden näistä vaihtoehdoista.

Kemoterapian päättymisen jälkeen

Jotkut onkologit ehdottavat, että naiset välttävät raskautta kuuden kuukauden kuluessa kemoterapian istuntojen päättymisestä. Tämä antaa aikaa mistä tahansa munista, jotka kemoterapeuttiset lääkkeet voivat vahingoittaa elimistöä. Muut onkologit pitävät hyväksi odottaa vähintään 2-5 vuotta. Jos syöpä palaa, se tapahtuu yleensä tänä aikana. Jos olet raskaana, kun syöpä palaa, mahdollisuutesi syövän hoitoon saattaa olla rajoitettu.

Sinulle saattaa olla suositeltavaa ottaa tiettyjä pillereitä, jotka estävät tarvittavia hormoneja raskauden ehkäisemiseksi, jotta syöpää ei tule enää useita vuosia kemoterapian loppuunsaattamisen jälkeen. Vaikka tätä pilleria raskautta ei suositella.

Jos sinulla on ongelmia saada raskaana odotusajan päätyttyä, hedelmällisyyttä lääkäri voi auttaa uudelleen muiden menettelytapoja lisätä mahdollisuuksiasi.

Mitä jos olet raskaana nyt?

American Cancer Societyin mukaan 1 000 000 raskaana olevasta naisesta on diagnosoitu rintasyöpä. Ei ole vielä tiedossa, miten kemoterapian lääkkeet vaikuttavat sikiöön, jos hoito tehdään raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Useat tutkimustutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että tiettyjen kemoterapiahoitojen ottaminen toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana ei lisää vauvasi syntymätapahtuman synnytyksiä.

Kun vauva on syntynyt, suositellaan, että äidit eivät imetä kemoterapian aikana. Monet kemoterapian lääkkeet voidaan siirtää äidinmaidon kautta vauvoille.

Vaikka et ole varma, onko sinulla lapsia, keskustele oman onkologin kanssa hedelmällisyydestasi. Kysy, onko turvallista viivyttää kemoterapiaa, kunnes tutkimme hedelmällisyysvaihtoehtoja. Pyydä myös viittausta hedelmällisyystutkijaan, joka auttaa sinua ymmärtämään paremmin keinoja hedelmällisyyden säilyttämiseksi.