Psoriaasin tyypit: lääketieteelliset kuvat ja hoidot

Mikä on psoriasis?

Psoriaasi on autoimmuunisairaus, jossa ihosolujen nopea lisääntyminen johtaa korotettuihin, punaisiin ja hilseileviin ihon laikkuihin. Se ei ole tarttuvaa. Se vaikuttaa yleisimmin kyynärpään, polvien ja päänahan ihoon, vaikka se voi esiintyä missä tahansa kehon alueella.

Kuka voi saada psoriasiksen?

Kuka tahansa voi saada psoriasiksen. Noin 7, 5 miljoonaa ihmistä kärsii Yhdysvalloissa, ja sitä esiintyy yhtäläisesti miehillä ja naisilla. Psoriaasi voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se diagnosoidaan useimmiten 15-25-vuotiaana. Se on yleisempi valkoihoisilla.

Psoriaasi on parantumaton, krooninen ihosairaus, ja on aikoja, jolloin tila paranee, ja toisinaan se pahenee. Oireet voivat vaihdella lievistä, pienistä, vaaleista kuivan ihon laastareista, joissa ihminen ei voi epäillä, että heillä on iho, ja vaikeaan psoriaasiin, jolloin ihmisen koko vartalo voi olla lähes peitetty paksulla, punaisella, hilseisellä iholla.

Mikä aiheuttaa psoriasiksen?

Psoriaasin syytä ei tunneta, mutta epäillään useita riskitekijöitä. Sairauden perinnöllä näyttää olevan geneettinen taipumus, koska psoriaasi löytyy usein perheenjäseniltä. Ympäristötekijöillä voi olla merkitys immuunijärjestelmän yhteydessä. Psoriaasin laukaisevat tekijät - mikä saa tietyt ihmiset kehittämään sen - ovat edelleen tuntemattomia.

Miltä psoriasis näyttää?

Psoriaasi esiintyy yleensä korotetun, paksun, hilseilevän ihon punaisina tai vaaleanpunaisina plakkina. Se voi kuitenkin esiintyä myös pieninä litteinä kolhina tai suurina paksuina plakkina, . Se vaikuttaa yleisimmin kyynärpään, polvien ja päänahan ihoon, vaikka se voi esiintyä missä tahansa kehon alueella. Seuraavissa dioissa tarkastellaan joitain psoriaasin erityypeistä.

Psoriasis Vulgaris

Yleisin psoriasiksen muoto, johon vaikuttaa noin 80% kaikista sairastuneista, on psoriasis vulgaris ("vulgaris" tarkoittaa yleistä). Sitä kutsutaan myös plakkiseksi psoriaasiksi, koska tälle muodolle ominaiset korostuneen punaisen ihon alueet on määritelty hyvin. Näillä korotetuilla punaisilla plakkeilla on hiutale, hopeanvalkoinen kertymä, jota kutsutaan mittakaavaksi ja joka koostuu kuolleista ihosoluista. Vaaka löystyy ja karjuu usein.

Guttate-psoriaasi

Psoriaasi, jonka iholla on pieniä lohi-vaaleanpunaisia ​​tippoja, on guttate-psoriaasi, joka vaikuttaa noin 10%: iin psoriaasipotilaista. Pisaramaisessa leesiossa on yleensä hieno hopeanvalkoinen kertymä (mittakaava), joka on hienompaa kuin plakin psoriasiksessa. Tämän tyyppinen psoriasis, jos yleensä laukaistaan ​​streptokokki (bakteeri) -infektiolla. Noin kaksi tai kolme viikkoa STREP-nielun jälkeen ihmisen vauriot voivat purkautua. Tämä puhkeaminen voi poistua eikä välttämättä koskaan toistu.

Käänteinen psoriasis

Käänteinen psoriaasi (jota kutsutaan myös intertiginous psoriasikseksi) esiintyy erittäin punaisina vaurioina kehon ihon laskosissa, yleisimmin rintojen alla, kainaloissa, lähellä sukuelimiä, pakaran alla tai vatsan laskossa. Hiki ja iho hierovat yhdessä ärsyttää näitä tulehtuneita alueita.

Pustuloosinen psoriasis

Pustuloosinen psoriasis koostuu hyvin määritellyistä, valkoisista pustuloista iholla. Nämä ovat täynnä mätä, joka ei ole tarttuva. Kuoppia ympäröivä iho on punertavaa ja myös suuret ihon osat voivat punoittaa. Se voi seurata ihon punoitussykliä, jota seuraa pustulit ja hilse.

Erytrodermic psoriasis

Erytrodermic psoriasis on harvinainen psoriasis, joka on erittäin tulehduksellinen ja voi vaikuttaa suurimpaan osaan kehon pintaa aiheuttaen ihon kirkkaan punaisen värisen. Se näkyy punaisena, kuorivana ihottumana, joka usein kutinaa tai palaa.

Päänahan psoriasis

Psoriaasi esiintyy yleisesti päänahassa, mikä voi aiheuttaa hienoa, hilseilevää ihoa tai voimakkaasti murskattuja plakkialueita. Tämä plakki voi hiutata tai irtoaa kohoumista. Päänahan psoriaasi voi muistuttaa seborreaista ihottumaa, mutta siinä tilassa vaaka on rasvainen.

Psoriaattinen niveltulehdus

Psoriaattinen niveltulehdus on eräänlainen niveltulehdus (niveltulehdus), johon liittyy ihon tulehdus (psoriaasi). Psoriaattinen niveltulehdus on autoimmuunisairaus, jossa kehon puolustuskyky hyökkää kehon niveliä aiheuttaen tulehdusta ja kipua. Psoriaattinen niveltulehdus kehittyy yleensä noin 5–12 vuotta psoriasiksen alkamisen jälkeen ja n. 5–10%: lla psoriaasista kärsivistä ihmisistä kehittyy nivelpsoriaasi.

Voiko psoriasis vaikuttaa vain kyniini?

Joissakin tapauksissa psoriasiksessa voi olla vain kynnet ja varpaankynnet, vaikkakin kynsien oireet liittyvät psoriasiksen ja niveltulehduksen oireisiin. Kynsien ulkonäkö voi muuttua, ja kynsissä voi olla pieniä pistemäisiä kuoppia tai suuria keltaisia ​​värejä kynsilevyllä, joita kutsutaan "öljypisteiksi". Kynsipsoriaasi voi olla vaikea hoitaa, mutta se voi reagoida psoriaasin tai psoriaattisen artriitin hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä. Hoidot sisältävät ajankohtaisia ​​steroideja, joita levitetään kynsinauhaan, steroidi-injektiot kynsinauhaan tai suun kautta annettavat lääkkeet.

Onko psoriasis parannettavissa?

Tällä hetkellä psoriaasia ei voida parantaa. Tauti voi mennä taantumaan, kun siinä ei ole oireita tai merkkejä. Parhaillaan tutkitaan parhaita hoitoja ja mahdollista lääkehoitoa.

Onko psoriasis tarttuvaa?

Psoriaasi ei ole tarttuva edes iho-ihon kanssa. Et voi saada sitä koskettamatta jotakuta, jolla on se, etkä voi siirtää sitä kenellekään muulle, jos sinulla se on.

Voinko siirtää psoriaasin lapsilleni?

Psoriaasi voi siirtyä vanhemmilta lapsille, koska tautilla on geneettinen komponentti. Psoriaasilla on taipumus kulkea perheissä, ja usein tämä sukuhistoria on hyödyllinen diagnoosin tekemisessä.

Millainen lääkäri hoitaa psoriasista?

On olemassa erityyppisiä lääkäreitä, jotka voivat hoitaa psoriasista. Dermatologit ovat erikoistuneet psoriasiksen diagnosointiin ja hoitoon. Reumatologit ovat erikoistuneet nivelhäiriöiden, mukaan lukien psoriaattinen niveltulehdus, hoitoon. Perhe lääkärit, sisätautilääkärit, reumatologit, ihotautilääkärit ja muut lääkärit voivat kaikki olla mukana psoriaasipotilaiden hoidossa ja hoidossa.

Kotihoito psoriasikselle

Jotkut kodinhoitokeinot voivat auttaa minimoimaan taudinpurkauksia tai vähentämään psoriaasin oireita:

• Altistuminen auringonvalolle.
• Levitä kosteusvoiteita uimisen jälkeen, jotta iho pysyy pehmeänä.
• Vältä ärsyttäviä kosmetiikkaa tai saippuoita.
• Älä naarmuta pistettä, josta aiheutat verenvuotoa tai voimakasta ärsytystä.
• Käsimyyntikortisonivoiteet voivat vähentää lievän psoriasiksen kutinaa.
• Ihotautilääkäri voi määrätä ultravioletti B-yksikön ja ohjata potilasta kotikäyttöön.

Sairaanhoito - ajankohtaiset aineet

Psoriasiksen ensimmäinen hoitolinja sisältää ajankohtaisia ​​lääkkeitä, joita levitetään iholle. Tärkeimmät ajankohtaiset hoitomuodot ovat kortikosteroidit (kortisonivoiteet, geelit, nesteet, suihkeet tai voiteet), D-3-vitamiinijohdannaiset, kivihiiliterva, antraliini tai retinoidit. Nämä lääkkeet saattavat menettää tehonsa ajan myötä, joten niitä usein kierretään tai yhdistetään. Kysy lääkäriltäsi ennen lääkkeiden yhdistämistä, koska joitain lääkkeitä ei tule yhdistää.

Sairaanhoito - valohoito (valohoito)

Auringon ultraviolettivalo (UV) hidastaa ihosolujen tuotantoa ja vähentää tulehduksia ja voi auttaa vähentämään psoriaasin oireita joillakin ihmisillä, ja keinotekoista valoterapiaa voidaan käyttää muille ihmisille. Auringonvalot ja parkituskaapit eivät ole asianmukaisia ​​korvikkeita lääketieteellisille valonlähteille. Valoterapian päämuotoja on kaksi:

• Ultravioletti B (UV-B) -valoterapia yhdistetään yleensä ajankohtaisiin hoidoihin ja on tehokas kohtalaisen vaikeaa plakkisen psoriaasin hoidossa. Ihosyövän riski on aivan kuten luonnollisesta auringonvalosta.
• PUVA- terapiassa yhdistetään suun kautta annettava psoraleenilääke, joka tekee ihosta herkempiä valolle ja auringolle, ultravioletti A (UV-A) -valoterapiaan. 85% potilaista ilmoittaa sairauden oireiden lievittämisestä 20-30 hoidolla. Hoito annetaan yleensä 2–3 kertaa viikossa avohoidolla, ylläpitohoidoilla joka 2. – 4. Viikko remission saakka. Pahoinvointi, kutina ja palaminen ovat sivuvaikutuksia. Komplikaatioita ovat herkkyys auringolle, auringonpolttama, ihosyöpä ja kaihi.

Sairaanhoito - systeemiset aineet (kehossa otetut lääkkeet)

Jos ajankohtaista hoitoa ja valohoitoa on kokeiltu ja ne ovat epäonnistuneet, psoriaasin lääketieteellinen hoito sisältää systeemiset lääkkeet, jotka otetaan joko suun kautta tai injektiolla. Huumeet, mukaan lukien metotreksaatti, adalimumabi (Humira), ustekinumabi (Stelara), secukinumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz) ja infliksimabi (Remicade), estävät tulehduksen hidastaa ihosolujen kasvua. Systeemisiä lääkkeitä voidaan suositella psoriaasista kärsiville ihmisille, joilla on vammaisia ​​fyysisellä, psykologisella, sosiaalisella tai taloudellisella tavalla.

Mikä on pitkäaikainen ennuste psoriaasipotilailla?

Psoriaasipotilaiden ennusteet ovat hyvät. Vaikka tila on krooninen eikä ole parannettavissa, sitä voidaan tehokkaasti hallita monissa tapauksissa. Tulevia hoitoja koskevat tutkimukset näyttävät lupaavilta, ja tutkimuksia psoriaasin torjumiseksi on meneillään.