Guttate-psoriaasin hoito, kuvat ja syyt

Mikä on Guttate-psoriasis?

Guttate-psoriaasi on eräs psoriasiksen tyyppi, joka ilmenee pieninä, lohi-vaaleanpunaisina muhkeina iholla. Sana guttate on johdettu latinan sanasta gutta, joka tarkoittaa pudota. Yleensä pienen pyöreän ja soikean vaurion yläpuolella on hienoja asteikkoja.

Guttate-psoriaasi. Ihoa löytyy punaisia ​​tippamaisia ​​vaurioita. Kuva: Hon Pak, MD.

Kuten kaikissa psoriaasityypeissä, guttate-psoriaasia esiintyy myös niillä, joilla on perinnöllinen geneettinen taipumus, eikä se ole tarttuva ihosairaus. Vaikka guttate-psoriaasi esiintyy yleensä rungossa, käsivarsissa tai jaloissa, ei ole epätavallista, että sairaus sisältää mitään ihoalueita (päänahka, kasvot tai korvat).

Tilan laukaiseva tekijä on usein streptokokin (bakteeri) kurkkukipu, jota seuraa kahden tai kolmen viikon kuluessa ihonpurkaus. Guttate-psoriaasi voi hävitä kokonaan tai siitä voi kehittyä tyypillinen krooninen plakkinen psoriasis. Tauti voi toistua, jos henkilö on strep-kantaja (kantaa aina streptokokkibakteereita hengityselimessään).

Taudinpurkauksen äkillinen ilmestyminen voi olla ensimmäinen psoriaasin puhkeaminen joillekin ihmisille. Vaihtoehtoisesti henkilöllä, jolla on pitkään ollut plakkista psoriaasia, voi yhtäkkiä olla guttaattisen psoriaasin jakso. Plakkaryhmän muotoinen psoriaasi voi olla myös krooninen, ja sen voivat laukaista muut infektiot kuin streptokokkibakteerit. Esimerkiksi vesirokko tai kylmä voi laukaista psoriaasin.

Kuka saa Guttate-psoriasiksen?

Psoriaasin guttaattimuoto on suhteellisen harvinainen. Alle 2%: lla psoriaasin saaneista on guttate-tyyppi. Guttate-psoriaasi on yleisempi alle 30-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Potilaat ja pojat vaikuttavat yhtä lailla sairauteen.

Mikä aiheuttaa Guttate-psoriaasin?

Guttatepsoriaasin puhkeamisen uskotaan laukaisevan aiemman streptokokki-infektion tai muun tyyppisen infektion. Tarkka mekanismi, jolla streptokokki-infektiot indusoivat psoriaasin, odottaa lisää tutkimusta.

Koska psoriaasi voi olla periytyvä, niillä, joilla on ollut psoriaasin perheen historia, on lisääntynyt mahdollisuus kehittää taudin guttaattimuoto. Jotkut ihmiset kantavat geenejä, jotka tekevät heistä todennäköisemmin psoriaasin kehittymisen. Tarkkaa tapaa, jolla nämä geenit ovat vuorovaikutuksessa streptokokkibakteerien tai muiden mikro-organismien tuottamien molekyylien kanssa, jotka johtavat guttaattiseen psoriaasiin, ei tällä hetkellä ymmärretä täysin.

Mitkä ovat guttaattisen psoriaasin riskitekijät?

• Streptokokki-infektio: Jopa 80%: lla ihmisillä, joilla on guttate-psoriaasi, on streptokokki-infektio, yleensä tonsillofarüngiitin (strep kurkun) muodossa, ennen puhkeamista. Vaikka näiden infektioiden ja tautipesäkkeiden välinen yhteys on ollut tiedossa jo yli 50 vuotta, tarkkaa mekanismia, jolla infektio laukaisee leesiot, ei tunneta.
• Virusinfektiot, kuten vesirokko, vihurirokko ja ruusu, voivat myös laukaista lasten puhkeamisen.

Mitkä ovat guttate-psoriaasin oireet ja merkit?

• Pienet, lohi-vaaleanpunaiset (tai punaiset) papulut (kuoppia) ilmenevät yleensä äkillisesti iholla 2–3 viikkoa streptokokki-kurkkutulehduksen tai tonsilliitin jälkeen.
• Pisaran kaltaiset leesiot voivat aiheuttaa oireita, kuten kutinaa.
• Tautipesäke alkaa yleensä tavaratilalta, käsivarsilta tai jaloilta ja leviää joskus kasvoihin, korviin tai päänahaan. Kämmenet ja jalkojen pohjat eivät yleensä vaikuta.
• Kynsimuutokset, kuten kuopat ja harjanteet, jotka ovat ominaisia ​​krooniselle psoriaasille, voivat puuttua.

Lähikuva guttatepsoriaasista. Huomaa lohi-vaaleanpunaiset (punaiset) tippamaiset vauriot. Leesioissa näkyy hienoja vaakoja. Nämä asteikot ovat paljon hienompia kuin plakkpsoriaasiin liittyvät. Kuva: Hon Pak, MD.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset tekevät diagnoosin guttate-psoriaasista?

Guttate-psoriaasi on sairaus, joka yleensä diagnosoidaan sen jälkeen, kun lääkäri tai terveydenhuollon ammattilainen on suorittanut ihon fyysisen tutkimuksen. Ihotautilääkäri (ihotautilääkäri) yleensä pystyy selvittämään, onko se psoriasis, vain kliinisellä päätöksellä, joka perustuu ihovaurioiden ilmeeseen. Ihobiopsiat ovat toisinaan välttämättömiä psoriaattisten vaurioiden diagnoosin vahvistamiseksi. Verikokeet muiden hoidettavien sairauksien sulkemiseksi pois voivat olla tarpeen. Pienillä lapsilla tietyt lääkkeiden purkaukset ja toisinaan virus ihottumat (esimerkit) voidaan sekoittaa guttatepsoriaasiin. Verikokeiden tulokset voivat vahvistaa, että potilaalla oli äskettäin streptokokki-infektio. Lisääntyneitä streptolysiini-O-vasta-aineiden tasoja esiintyy yli puolella potilaista.

Onko olemassa Guttate-psoriaasin kodin korjaustoimenpiteitä ?

Tämän tyyppistä psoriaasia voidaan hoitaa kotona useimmissa lievistä tai kohtalaisista tapauksista. Ihon pitäminen kosteana estää ylimääräistä ärsytystä. Kylvyn jälkeen levitetyt paksut kosteusvoiteet kosteuden pitämiseksi ja ihon pehmentämiseksi ovat hyödyllisiä.

Jos on kesäaika tai potilas on osassa maata, jossa on paljon auringonvaloa, auringonvalon huolellinen asteittainen lisääminen voi olla hyödyllinen purkauksen vähentämisessä. Auringonpolttamisen välttämiseksi on noudatettava erityistä varovaisuutta, koska tämä voi joskus johtaa purkauksen pahenemiseen.

Over-the-counter paikalliset steroidit, kuten 1% hydrokortisoni voide voi auttaa vähentämään tulehdusta ja kutinaa.

Minkä tyyppinen terveydenhuollon ammattilainen hoitaa guttatepsoriaasia?

Ihmisten tulee käydä lääkärin tai terveydenhuollon ammattihenkilön puolella, jos heillä on äkillinen purkaus pienten punaisten tippojen kaltaisten guttaattisen psoriaasin leesioiden yhteydessä. Ihotautilääkärit, ihosairauksien hoitoon erikoistuneet lääkärit, ovat parhaiten varustetut guttatepsoriaasin diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Tämä psoriaasin muoto on yleensä lievä haitta useimmille ihmisille. Suurimman osan ajasta, vauriot kestävät useita viikkoja muutamaan kuukauteen. Muina aikoina gutaatin purkaus voi kehittyä krooniseksi plakkpsoriaasiksi. Arpia ei ole ongelma.

Lääkäri voi määrätä hoitoja, jotka helpottavat kutinaa. Tämäntyyppinen psoriaasi "kulkee yleensä" ja menee pois ilman lääketieteellistä hoitoa muutamassa viikossa.

Mikä on Guttate-psoriaasin hoito?

Yleensä tämäntyyppinen psoriaasi häviää muutamassa viikossa ilman hoitoa. Yksinkertainen rauhoittaminen ja kosteuttaminen ihon pehmentämiseksi voi olla riittävä hoito. Hoidon valinta riippuu puhkeamisen vakavuudesta ja henkilön mieltymyksistä. Esimerkiksi ajankohtaisten steroidien käyttö, vaikka se olisi tehokasta, voi olla häiritsevää, koska puhkeaminen esiintyy suuressa kehon osassa useimmissa tapauksissa guttaattisen psoriaasin yhteydessä.

• Antibiootit: Jos joku on aiemmin psoriaasinen, lääkäri ottaa todennäköisesti kurkkukasvit, kun henkilöllä on kurkkukipu. Jos viljelytulokset ovat positiivisia (tarkoittaen, että yksilöllä on streptokokki-infektio), aloittaminen heti antibioottien käytöstä infektiota varten on erittäin hyödyllistä.
• Valohoito: Auringonvalo voi auttaa selvittämään tämän tyyppisen psoriasiksen. Auringonvalon ultraviolettivalo auttaa vähentämään psoriaasin oireita joillakin ihmisillä.

Lääkäri voi määrätä lyhyen keinotekoisen valohoidon (fototerapia). Laajakaistaista ultravioletti B: tä tai kapeakaistaista ultravioletti B -valoa voidaan käyttää.

On todennäköisesti suositeltavaa välttää parkitushoitoissa olevia ultraviolettivaloja.

Mitä lääkkeitä käytetään guttaattisen psoriaasin hoidossa?

Lääkärit voivat käyttää antibiootteja, kun guttatepsoriaasi liittyy streptokokki-infektioon. He voivat valita antibiootin, joka vaikuttaa monenlaisiin bakteereihin. Ihmisten tulisi aina kertoa lääkärilleen, mitä lääkkeitä he parhaillaan käyttävät lääkereaktioiden mahdollisuuden vuoksi.

Ole tietoinen käytetyn antibiootin, erityisesti penisilliinin, mahdollisista allergisista reaktioista. Lopeta lääkkeen käyttö, jos epäillään allergista reaktiota. Toisinaan valoterapialle ja antibiooteille kestävä krooninen guttatepsoriaasi saattaa vaatia hoitoa systeemisillä lääkkeillä, joita käytetään klassisen plakkityyppisen psoriaasin hoitamiseen.

Onko leikkaus suositeltavaa hoitoa guttaattisen psoriasikselle?

Vaikka tonsillektomia (risat poistua menettelystä), jota ei ole todistettu suurissa kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa, voi olla avuksi potilaille, joilla on krooninen guttatepsoriaasi, joka johtuu mandolien streptokokki-infektioista.

Voiko guttate psoriasista estää?

Guttate-psoriaasi ei ehkä ole ehkäistävissä. Komplikaatioita tai muita leimahduksia voidaan kuitenkin vähentää välttämällä mitään, mikä laukaisee psoriaasin puhkeamisen. Esimerkiksi kaikkien psoriaasipotilaiden tulisi yrittää minimoida kaikenlaiset ihotaumat, kuten naarmuuntuminen tai voimakas hierominen, mikä voi johtaa uusiin psoriaattisiin vaurioihin aiemmin koskemattomilla alueilla. Tätä kutsutaan Koebner-ilmiöksi.

Streptokokki-infektioiden ja guttate-psoriaasin välistä yhteyttä ei voida korostaa liikaa.

• Tällaisten infektioiden varhainen havaitseminen ja hoito voi estää ihosairauden akuutin leviämisen. Näytteitä tulisi hankkia ja viljellä psoriaasille alttiilla potilailla, joilla on kurkkukipu.
• Jotkut lääkärit suosittelevat kurkkukipujen varhaista antibioottihoitoa herkillä henkilöillä.

Mikä on guttaattisen psoriasiksen ennuste? Kuinka kauan guttate-psoriaasi kestää?

• Vaikka guttatepsoriaasi häviää yleensä muutamassa viikossa, se voi olla myös ensimmäinen askel krooniseen plakkipsoriaasiin, varsinkin jos se kestää yli vuoden.
  • Akuutti gutaattimuoto etenee krooniseksi plakkimuotoksi arviolta 33%: lla ihmisistä.
  • Toisessa tutkimuksessa, jossa oli 15 potilasta, todennäköisyyden, että henkilöllä kehittyy krooninen psoriaasi 10 vuoden kuluessa yhdestä akuutin gutaattisen psoriasiksen jaksosta, ehdotettiin olevan noin yksi kolmesta. Vaikka riskin määrittämiseksi tarkemmin tarvitaan lisätutkimuksia suuremmilla potilasmääräillä.
• Kuten muillakin psoriaasin muotoilla, guttate-psoriaasilla on taipumus parantua kesällä ja pahentua talvella. Kun puhkeaminen puhkeaa, monilla akuutilla guttatepsoriaasilla kärsivillä potilailla on yleensä vain vähän tai ei lainkaan näyttöä psoriaasista pitkään.

Onko olemassa tukiryhmiä ja / tai neuvontaa psykoosista kärsiville ihmisille?

Kansallinen psoriasis-säätiö on erinomainen organisaatio, joka tarjoaa tukea psoriaasipotilaille.

Mistä ihmiset löytävät lisätietoja Guttate-psoriasiksesta?

American Dermatology Academy

Guttate-psoriaasikuvat

Mediatiedosto 1: Guttate-psoriaasi. Ihoa löytyy punaisia ​​tippamaisia ​​vaurioita. Kuva: Hon Pak, MD.

Mediatiedosto 2: Guttate-psoriaasi. Kuva: Hon Pak, MD.

Mediatiedosto 3: Lähikuva guttatepsoriaasista. Huomaa lohi-vaaleanpunaiset (punaiset) tippamaiset vauriot. Leesioissa näkyy hienoja vaakoja. Nämä asteikot ovat paljon hienompia kuin plakkpsoriaasiin liittyvät. Kuva: Hon Pak, MD.

Mediatiedosto 4: Plakkpsoriaasi. Huomaa, että asteikot eivät ole niin hienoja kuin ne, jotka liittyvät guttatepsoriaasiin. Kuva: Hon Pak, MD.