Kolmenkymmenen neuralgian hoito, diagnoosi ja lääkitys

Mikä on kolmoishermosärky?

Kolmijäseninen neuralgia aiheuttaa kasvojen kipuja. Kolmijäseninen neuralgia kehittyy puolivälissä myöhään. Tila on yleisimmin esiintynyt hermosärkyhäiriöistä. Kipu, joka tulee ja menee, tuntuu purskeelta teräviltä, ​​puhaltavilta, sähköiskuilta. Tämä kipu voi kestää muutamasta sekunnista muutamaan minuuttiin.

Kolmenkymmenen neuralgiasta kärsivät ihmiset ajoittaista voimakasta kipua, joka häiritsee tavallisia päivittäisiä toimintoja, kuten syömistä ja nukkumista. He elävät pelossa odottamattomia tuskallisia hyökkäyksiä, mikä johtaa unen puutteeseen ja aliarviointiin. Tila voi johtaa ärtyneisyyteen, vakavaan ennakoivaan ahdistuneisuuteen ja masennukseen sekä hengenvaaralliseen aliravitsemukseen. Itsemurha-masennus ei ole harvinaista.

Trigeminal neuralgiaa kutsutaan usein "tic douloureux" kipuun liittyvän tyypillisen lihasspasmin vuoksi.

• Kipu tulee yhdestä tai useammasta kolmoishermon haarasta - tärkeimmistä aistitietojen kuljettajista kasvoista aivoihin.
  • Kolmoishermoa on 3 haaraa: silmä-, ylä- ja alaaukko ja alakahvo. Kolmikkohermoston kipu esiintyy melkein yksinomaan ylä- ja alakalvoissa.
  • Tunnet yleisimmin kipua ylähermossa, joka kulkee poskiluun, suurimman osan nenästä, ylähuulista ja ylähampaista. Seuraavaksi yleisimmin kärsivällinen on mandibulaarinen hermo, joka vaikuttaa alaosaan, alahuuleen ja leuaseen.
• Melkein kaikissa tapauksissa kipu rajoittuu kasvojen yhdelle puolelle.
• Suurimman osan ajasta lääkärit eivät pysty tunnistamaan mitään kolmoishermon tai keskushermoston sairautta.
• Kolmijäseninen neuralgia vaikuttaa useimmiten yli 50-vuotiaisiin naisiin. Tauti esiintyy harvoin alle 30-vuotiailla. Tällaiset tapaukset liittyvät yleensä vaurioihin, jotka johtuvat keskushermoston sairauksista, esimerkiksi multippeliskleroosista.

Mikä aiheuttaa kolmoishermoston neuralgian?

• Edellytyksellä ei ole selkeää syytä.
  • Jotkut asiantuntijat väittävät, että oireyhtymä johtuu herman traumaattisista vaurioista, kun se kulkee kalloaukkoista kasvojen lihaksiin ja kudokseen. Vaurio puristaa hermoa aiheuttaen hermosolujen irtoamaan suojaavan ja johtavan päällysteen (demyelinaatio).
  • Toiset uskovat, että syy johtuu itse hermokudoksen biokemiallisista muutoksista.
  • Uudempi ajatus on, että epänormaali verisuoni puristaa hermon, kun se poistuu itse aivoista.
• Kaikissa tapauksissa vaurioituneesta hermosta aiheutuva liiallinen hermostollisen toiminnan purske aiheuttaa kuitenkin tuskallisia hyökkäyksiä.

Mitkä ovat kolmoisneuralgian oireet?

• Kolmenkymmenen neuralgian määrittelevä piirre on liipaisualue - pieni alue kasvojen keskiosassa, yleensä poskeessa, nenässä tai huulella, joka stimuloituna laukaisee tyypillisen kipupurskeen.
  • Kevyt kosketus tai tärinä on tehokkain liipaisin.
  • Tämän takia monet yleiset päivittäiset toiminnot laukaisevat hyökkäykset.
    • Kasvojen pesu, hammasten harjaus, parranajo tai puhuminen
    • Yleiset tuntemukset, kuten tuulen iskeminen kasvoihin
    • Syöminen ja pureskelu
• Monet ihmiset välttävät ruokaa ja juomaa sen sijaan, että kokevat voimakasta kipua.
  • Nämä ihmiset voivat aiheuttaa painonpudotusta ja kuivumista, mikä on johtava syy sairaalahoitoon tässä ryhmässä.
  • Ihmiset vaativat usein sairaalahoitoa kivun nopeaa hallintaa varten, kun kolmoishermostosta tulee hoitamaton kotona.
• Hyökkäysten välillä suurin osa ihmisistä on suhteellisen kivuttomia. Alaryhmässä on kuitenkin tylsää kipua hyökkäysten välillä, mikä viittaa sairastuneen hermon fyysiseen puristukseen joko verisuonen tai muun rakenteen avulla.

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille trigeminal neuralgiasta?

Ota yhteys lääkäriisi, kun sinulla on näitä kipuja.

• On välttämätöntä, että näet lääkärin, joka tuntee kolmoisneuralgiapotilaiden hoidon jo varhain, jotta voidaan estää vakavampien komplikaatioiden kehittyminen.
• On erityisen tärkeää työskennellä lääkärisi kanssa, koska sopivalla lääkehoidolla kolmoishermosärky voidaan melkein aina hallita.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon tai mene sairaalan päivystysosastoon seuraavissa tilanteissa:

• Kun nykyinen lääkitys ei hallitse kipua ja tarvitset välitöntä helpotusta
• Kun kipu estää syömistä ja juomista ja asettaa aliravitsemuksen tai kuivumisen riskin
• Kun sinulla on lääkityksen syviä sivuvaikutuksia, kuten vaikea uneliaisuus, sedaatio, pahoinvointi tai oksentelu
• Kun lääkäri neuvoo etsimään arviointia ja hoitoa näille ongelmille

Mitä kokeita ja testejä käytetään kolmoishermoston diagnosointiin ?

Lääkärisi on suljettava kolmenvälisen neuralgian lisäksi lukuisia muita kasvokipujen syitä, mukaan lukien erilaiset epätavalliset päänsärkymuodot.

• Epätyypillinen neuralgia
• Myofascial kipu
• Temporomandibular kasvojen kipu
• Klusterin päänsärky
• Paikalliset sairaudet poskionteloissa, leuassa, kurkussa ja pään luissa
  • Pään fyysinen tutkimus auttaa määrittelemään tämän kivullisen oireyhtymän muut mahdolliset syyt. Kolmoishermostossa kärsivien ihmisten fyysiset löydökset ovat normaaleja.
  • Lääkärin tulee suorittaa ensimmäinen neurologinen tutkimus muiden sellaisten tilojen, kuten multippeliskleroosin, esiintymisen selvittämiseksi, jotka liittyvät hermosärkyoireyhtymiin, kuten kolmoishermostoon.
  • Lääkärit varaavat laajemman tutkimuksen, kuten pään CT-tutkimuksen tai MRI: n, ihmisille, joilla he epäilevät liittyvää tilaa, kuten kallo- tai aivokasvainta, infektiota tai neurologista tilaa.

Päänsärkykilpailu IQ

Onko trigeminal neuralgia -lääkitystä kotona?

Koska kipu johtuu hermoista, jotka ovat syvässä kallon sisällä, mikään kotihoito ei ole tehokas.

Mikä on kolmenvälisen neuralgian lääkehoito?

Kolmijäseninen neuralgia on erittäin tuskallinen, mutta ei hengenvaarallinen. Siten hoidon tavoitteena on minimoida vaaralliset sivuvaikutukset.

Kolmikkohermoston neuralgian hoidossa käytettävät lääkkeet ovat niitä, joita käytetään monissa muissa hermokivun oireyhtymissä - lääkkeissä, jotka on alun perin suunniteltu kohtausten hoitoon.

Nämä tarttumista estävät aineet tukahduttavat liiallisen hermokudoksen toiminnan, joka on kivulias oireyhtymän syy. Seurauksena ovat ne käyttökelpoisissa olosuhteissa, kuten kolmoishermostossa.

Kipu-asiantuntijat käyttävät invasiivista terapiaa, mukaan lukien hermosolut, hermojen tuhoamista ja hermojen dekompressiotekniikoita sekä lääkehoitoa kolmoishermoston neuralgian hoitoon.

• Joissakin tapauksissa yksi injektio tai injektiosarja tai ehkä yksi dekompressiivinen toimenpide vähentää tai poistaa kipua ja estää pitkän lääkityshoidon tarpeen.
• Injektiotekniikat voivat myös lievittää hellittämätöntä kipua heti ja vahvistaa diagnoosin edelleen.
• Käyttämällä reaaliaikaista röntgenkuvaa lääkärit voivat kohdistaa kallon syvän hermoston anatomisen alkuperän. Sitten hienolla neulalla he voivat tehdä yhden seuraavista lopettaa tuskallinen oireyhtymä:
  • Injektoi lähde nukutusaineella ja steroidilla.
  • Pistä hermo lääkkeellä, jota käytetään viallisten solujen tuhoamiseen.
  • Tämä toimenpide voidaan suorittaa yllättävän pienellä epämukavuudella.

Mitkä ovat kolmoisneuralgian lääkkeet ?

Lääkärit käyttävät kolmea päälääkettä kolmenvälisen neuralgian baklofeenin (Lioresal), karbamatsepiinin (Tegretol) ja fenytoiinin (Dilantin) hoitoon.

• Baklofeeni on turvallisin kolmesta, vaikkakin vähemmän tehokas. Monet lääkärit aloittavat baklofeenihoidon ja seuraavat sen tuloksia viikon kuluessa.
• Karbamatsepiini oli ollut vuosien ajan tärkein tekijä tämän häiriön hoidossa. Itse asiassa monet asiantuntijat uskovat, että jos et saa helpotusta 2 päivän karbamatsepiinihoidosta, lääkärien on harkittava kolmoishermoston diagnoosia uudelleen.
  • Tämän lääkkeen sivuvaikutuksiin kuuluvat huimaus, sedaatio, sekavuus ja ihottuma.
  • Lääkäri todennäköisesti suorittaa veri- ja virtsanäytteiden sarjan ennen hoidon aloittamista laboratorioarvojen lähtötason määrittämiseksi.
  • Karbamatsepiini aiheuttaa epätavallisissa tapauksissa harvinaisen verisairauden, joka tunnetaan nimellä aplastinen anemia.
  • Toistuva verenvalvonta välttää tämän ongelman. Voit odottaa ottavan jatkuvia annoksia tätä lääkettä noin 6 kuukauden ajan, ennen kuin lääkärisi harkitsee annosteluaikataulun muuttamista.

Kolmijäsen neuralgian leikkaus

Jos lääkärit selvittävät selvästi, että häiriön syy on kallon kolmiosaisen hermon valtimon puristus, neurokirurgit voivat suorittaa mikrovaskulaarisen dekompression.

• Kirurgi siirtää puristusvaltimon paikkaan, joka on kauempana hermon puristetusta juuresta.
• Suurin haittapuoli on, että se vaatii neurokirurgisen leikkauksen kaikista komplikaatioistaan ​​pääsemiseksi kolmoishermon juureen.

Mikä on kolmoisneuralgian ennuste?

Lääkärit eivät tiedä miten estää kolmoishermoston neuralgia, ennustaa kuka sen saa tai määrittää kuka vastaa tiettyyn hoitoon, kunnes se on kokeiltu.

On selvää, että tosin ylivoimainen enemmistö vastaa ainakin yhteen hoidoista ja voi siitä saada erinomaista hyötyä.

Yhä useammat ihmiset löytävät huomattavan helpotuksen invasiivisesta hoidosta, joko anestesiainjektioista tai dekompressiivisesta hoidosta. On hyvin harvinaista, että joku kolmoishermostosta ei saa pitkäaikaista helpotusta.

Kuva kasvohermoista

Kasvojen hermot, jotka voivat laukaista. Napsauta nähdäksesi suuremman kuvan.