Luento: Sydämen rytmihäiriöt
Sisällysluettelo:
- Mitä eroa on SVT: n ja sydänkohtauksen välillä?
- Mikä on supraventrikulaarinen takykardia (SVT, PSVT määritelmät)?
- Mikä on sydänkohtaus?
- Mitkä ovat SVT vs. sydänkohtauksen oireet?
- Supraventrikulaarinen takykardia oireet ja merkit
- Sydänkohtauksen oireet ja sydänkohtauksen merkit
- Mikä aiheuttaa SVT vs. sydänkohtaus?
- Supraventrikulaarinen takykardia sydänsairaudet
- Mikä aiheuttaa sydänkohtauksen?
- Mikä on SVT vs. sydänkohtauksen hoito?
- Mikä on supraventrikulaarisen takykardian hoito?
- Sydänkohtauksen hoito
- Sydänkohtauksen itsehoito kotona
- Sydänkohtauksen kiireellinen lääketieteellinen hoito
- Sydän katetrointi
- pallolaajennus
- Sydänkohtaukset
- Mikä on SVT vs. sydänkohtauksen ennuste?
- Mikä on näkymä jollekin supraventrikulaariselle takykardialle?
- Mikä on sydänkohtauksen seuranta?
- Mitkä ovat erityistilanteet?
- Prinzmetal angina
- kokaiini
- Kuinka estää sydänkohtaus
Mitä eroa on SVT: n ja sydänkohtauksen välillä?
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT) on nopea syke (100 lyöntiä minuutissa tai enemmän, mutta yleensä nopeampi; kuten 140–250 lyöntiä minuutissa) sydämen yläkammiosta peräisin olevien sähköimpulssien takia. Sitä vastoin sydänkohtaus on veren vakava vähentäminen tai täydellinen tukkeutuminen sepelvaltimoiden yhteen tai useampaan segmenttiin, mikä voi aiheuttaa sydänlihaksen kuoleman.- SVT: tä pidetään yleisenä terminä kaikille takykardioille, jotka ovat peräisin atrioventrikulaarisen solmun (AV-solmun) yläpuolelta, kun taas muut lääkärit mieluummin yksinkertaisesti nimeävät jokaisen takykardian tyypin ja pitävät kaikkia SVT: tä, jotka esiintyvät ja ovat päällä, joko SVT: ksi tai paroksismaaliseksi SVT: ksi (PSVT) ). Näitä kahta termiä käytetään keskenään; Useimmat lääkärit kuitenkin pitävät sydänkohtauksia samana kokonaisuutena, vaikka niitä voidaan kutsua infarktiksi tai sydäninfarktiksi.
- Sydänkohtaus on hätäapu ja 911 on soitettava välittömästi, koska interventio voi säästää henkeä. Sitä vastoin suurin osa SVT-tauteista on paroksysmaalia ja voi tulla ja kulkea nopeasti muutamassa minuutissa ilman interventiota; toiset voivat kuitenkin viipyä yhden tai useamman päivän ja vaatia lääketieteellisen henkilökunnan tutkimusta ja / tai puuttumista oireiden vähentämiseen.
- SVT- ja sydänkohtaukset, jotka ovat samanlaisia, ovat seuraavat:
- huimaus
- huimaus ja / tai pyörtyminen
- hengenahdistus
- levottomuus
- rintakipu ja / tai rintakestävyys
- joillakin sydänkohtauksilla kärsivillä potilailla voi olla takykardia;
- SVT-potilailla voi olla ajoittain takykardiaa
- Sydänkohtauksilla voi olla muita oireita, kuten hikoilu, pahoinvointi ja / tai oksentelu, leuakipu, hartioiden, selän ja / tai käsivarsien kipu, äärimmäinen heikkous ja / tai väsymys.
- SVT-syyt eroavat sydänkohtauksesta - SVT: t johtuvat useista sähköongelmista (sähköimpulssien johtaminen AV-solmun yläpuolella olevan eteisessä), kun taas monet sydänkohtaukset johtuvat sepelvaltimoiden segmenttien tukkeutumisesta. Sydänkohtauksia voi kuitenkin esiintyä AV-solmun alapuolella olevien kammioiden (kammioissa) aiheuttamien sähköongelmien takia, kuten kammiovärinä tapahtuu (kammiot kutistuvat eikä aiheuta supistuksia veren siirtämiseksi kehon läpi).
- Sekä SVT: ssä että sydänkohtauksissa käytetään EKG: tä auttamaan kunkin tilan diagnosoinnissa, koska jokaisella on tunnusomaiset EKG-mallit.
- SVT-tautien hoito riippuu pulssin alenemisesta, yleensä lääkkeillä ja / tai SVT: tä aiheuttavien sähköpiirien keskeyttämisestä kirurgisilla keinoilla (yleensä valinnaisella leikkauksella, joka poistaa poikkeavan sähköisen reitin). Sitä vastoin tarvitaan välitöntä interventiota sydänkohtausten kanssa tukkeutuneen sepelvaltimon avaamiseksi joko kemiallisilla (hyytymistä estävät lääkkeet) tai kirurgisilla (esimerkiksi angioplastinen) menetelmillä.
- Joskus SVT saattaa vaatia sydämen sähköshokintaa (sähköinen kardioversio), jos SVT-oireet ovat vakavia ja potilas ei reagoi muihin menetelmiin, kuten emättimen hermon stimulaatioon. Samoin kammiovärinän aiheuttama sydänkohtaus voi myös edellyttää sähkökardioversiota.
- Ennuste SVT-potilaille on yleensä hyvästä erinomaiseen; lääkkeitä tai muita interventioita tarvitsevilla henkilöillä on edelleen hyvä ja oikeudenmukainen lopputulos; Potilailla, joilla on sydänkohtauksia, voi olla hyviä tai huonoja tuloksia riippuen sydämen lihasvaurioiden laajuudesta ja siitä, kuinka hyvin he pystyvät vähentämään riskitekijöitä, kuten tupakointia, painonpudotusta, verenpaineen hallintaa ja muita seurantasuosituksia.
- SVT: n ja sydänkohtausten ehkäisyllä on samanlainen menetelmä, kuten vältetään stimulantteja tai stressitekijöitä, kuten savukkeissa olevaa nikotiinia, laittomien huumeiden käyttöä, etenkin piristeitä, kuten metamfetamiineja ja kokaiinia, sekä alkoholin käyttöä.
Mikä on supraventrikulaarinen takykardia (SVT, PSVT määritelmät)?
Supraventrikulaarinen takykardia on nopea syke (takykardia tai syke yli 100 lyöntiä minuutissa), joka johtuu sydämen kammioiden yläpuolelta tulevista sähköisistä impulsseista. Monet lääkärit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset sisältävät kaikki niistä monista takykardioista, joihin atrioventrikulaarinen solmu (AV-solmu) liittyy tässä luokituksessa, mutta toiset eivät.Supraventrikulaarinen takykardia ei sisällä niitä takykardiarytmejä, jotka ovat peräisin kammioista (kammion takykardiat), kuten kammiotakykardia tai kammiovärinä.
Supraventrikulaarista takykardiaa kutsutaan myös paroksysmaaliseksi supraventrikulaariseksi takykardiaksi ja lyhennettynä joko SVT tai PSVT.
Kuinka sydämen normaali sähköinen toiminta toimii?
- Sydän koostuu neljästä kammiosta; kaksi ylempää kammiota, jota kutsutaan atriaksi ja kaksi alakammioon, jota kutsutaan kammioiksi.
- Atria vastaanottaa verta verisuonista ja koordinoiduilla sähköisillä impulsseilla sinoatrial (SA) -solmusta supistuu veren syöttämiseen kammioihin.
- Kammiot supistuvat sitten veren pois sydämestä keuhkojen verisuoniin ja muuhun kehoon.
- Sydän lyö yleensä 60–90 kertaa minuutissa. Sykettä, joka on nopeampi kuin 100 lyöntiä minuutissa, pidetään takykardiana.
- Erikoistuneet sydänsolut koordinoivat supistumisia sähköisten signaalien avulla.
- Nämä erikoistuneet solut koostuvat oikean eteisen SA- tai sinusolmusta, AV-solmusta ja Hänen (atrioventrikulaarinen kimppu) nipusta oikean ja vasemman kammion välisessä seinämässä.
- SA-solmu, sydämen luonnollinen tahdistin, käynnistää sähköiset signaalit ja lähettää ne AV-solmuun.
- AV-solmu aktivoi sitten Hänen ja sen haarojen nipun, mikä johtaa kammioiden supistumiseen.
- Atriumsopimus täyttää kammiot vedellä; sitten kammiot supistuvat nopeasti peräkkäin veren siirtämiseksi keuhkoihin ja muuhun vartaloon. Jokainen eteis- ja kammion supistumissarja on yksi normaali syke.
- SA-solmu ja AV-solmu sekä sähköimpulssin polku kammioihin kimpun läpi ja oikean ja vasemman kammion hermopaketteihin (RB ja LB) sydämen lyöntien saattamiseksi loppuun.
- Hermoimpulssit, hapenkulutus, hormonien taso veressä ja muut tekijät vaikuttavat sydämen supistumisnopeuteen milloin tahansa. Minkä tahansa näistä alueista johtuva ongelma voi aiheuttaa epänormaaleja sydämen rytmejä (rytmihäiriöitä tai rytmihäiriöitä).
Mikä on sydänkohtaus?
Jos uskot, että sinulla on sydänkohtauksen oireita, soita heti 911 ja hakeudu lääkärin hoitoon.Sydän on lihas kuten mikä tahansa kehon toinen osa. Valtimoverkot toimittavat sille happea sisältävän veren, jotta se voi supistua ja työntää verta muulle keholle. Kun lihakseen ei ole tarpeeksi happea virtaamaan, sen toiminta alkaa kärsiä. Estä hapen syöttö kokonaan, ja lihakset alkavat kuolla.
- Sydänlihas saa verensaannin valtimoilta, jotka ovat peräisin aortalta aivan kuin se poistuu sydämestä.
- Sepelvaltimot kulkevat sydämen pinnan varrella ja toimittavat happea sisältävää verta sydänlihakseen.
- Oikea sepelvaltimo toimittaa sydämen oikean kammion ja vasemman kammion ala- (ala) osan.
- Vasemman etuosan laskeva sepelvaltimo tuottaa suurimman osan vasemmasta kammiosta, kun taas ympyräniritusvaltimo toimittaa vasemman kammion takaosan.
- Kammikot ovat sydämen alakammioita; oikea kammio pumppaa verta keuhkoihin ja vasen pumppaa sen muuhun kehoon.
Mitkä ovat SVT vs. sydänkohtauksen oireet?
Supraventrikulaarinen takykardia oireet ja merkit
PSVT voi aiheuttaa useita oireita riippuen ihmisen yleisestä terveydestä ja kuinka nopeasti heidän sydämensä lyö. Ihmisillä, joilla on sydänvaurioita tai muita samanaikaisesti esiintyviä lääketieteellisiä ongelmia, on enemmän epämukavuutta ja komplikaatioita kuin terveillä. Joillakin ihmisillä ei ole lainkaan oireita.
Oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä ja voivat kadota itsestään; ne voivat kestää muutaman minuutin tai niin kauan kuin 1-2 päivää. Nopea sydämen lyöminen PSVT: n aikana voi tehdä sydämestä vähemmän tehokkaan pumpun, jotta kehon elimet eivät saa tarpeeksi verta normaaliin toimintaan. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä nopealla pulssilla 140–250 lyöntiä minuutissa:
- Sydämentykytys (sydämen rytmihäiriön tunne)
- Huimaus, huimaus (lähes heikko) tai pyörtyminen
- Hengenahdistus
- levottomuus
- Rintakipu tai kireys
Sydänkohtauksen oireet ja sydänkohtauksen merkit
Klassisia sydänkohtauksen oireita voivat olla:
- hengitysvaikeuksiin liittyvä rintakipu,
- runsas hikoilu ja
- pahoinvointi.
Valitettavasti monilla ihmisillä ei ole näitä klassisia merkkejä. Muita sydänkohtauksen merkkejä ja oireita voivat olla:
- ruoansulatushäiriöt,
- leukakipu,
- kipu vain hartioissa tai käsivarsissa,
- hengenahdistus tai
- pahoinvointi ja oksentelu.
Tämä luettelo ei ole täydellinen, koska monta kertaa ihmiset voivat kokea sydänkohtauksen minimaalisilla oireilla. Naisilla ja vanhuksilla sydänkohtauksen oireet voivat olla epätyypillisiä ja joskus niin epämääräisiä, että ne helposti unohdetaan. Ainoa valitus voi olla äärimmäinen heikkous tai väsymys.
Kipu voi säteillä myös rinnasta kaulaan, leukaan, olkapäähän tai selkänojaan, ja siihen voi liittyä hengenahdistusta, pahoinvointia ja hikoilua.
Mikä aiheuttaa SVT vs. sydänkohtaus?
Supraventrikulaarinen takykardia sydänsairaudet
Seuraava on luettelo ehdoista, jotka sopivat SVT: n laajaan määritelmään:
- Sinus takykardia
- Sopimaton sinus takykardia (IST)
- Sinus nodal reentrant takykardia (SNRT)
- Eteisvärinän takykardia
- Multifokaalinen eteinen takykardia (MAT)
- Eteisvärinä (AF)
- Eteisvärinä (A fib)
- Paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia (PSVT; kutsutaan myös AV-solmukohtaisesta takykardiaksi tai AVNRT ja AV-reentranttakykykardia tai AVRT, PSVT: n osajoukko)
- Junktionaalinen ektooppinen takykardia (JET)
- Ei-oksermaalinen junktionaalinen takykardia (NPJT)
Kirjallisuudessa on kaksi semanttista ongelmaa supraventrikulaaristen takykardioiden (SVT) kanssa. Tiukasta mutta erittäin laajasta määritelmästä SVT voi johtua mistä tahansa supraventrikulaarisesta syystä. Seurauksena eteisvärinä, eteisvärinä, paroksysmaalinen supraventrikulaarinen takykardia ja jopa normaali liikunnan aiheuttama takykardia voivat kuulua tähän nimitykseen. Monet kliiniset lääkärit pitävät SVT: tä kuitenkin vain paroksysmaalisena supraventrikulaarisena takykardiana (PSVT). Terminologia saattaa olla hieman hämmentävä, mutta suurta osaa SVT-lääkkeistä käsitellään yleensä erikseen artikkeleissa niiden nimen alla (esimerkiksi eteisvärinä). Koska tärkeimmillä yllä luetelluilla SVT-potilailla on erillisiä artikkeleita, jotka on omistettu heille eMedicineHealth -palvelussa, tämä artikkeli on omistettu vain paroksysmaaliselle supraventrikulaariselle takykardialle (PSVT).
Mikä aiheuttaa sydänkohtauksen?
Ajan myötä plakki voi muodostua valtimoa pitkin ja kaventaa kanavaa, jonka läpi veri virtaa. Plakki koostuu kolesterolin kertymisestä ja voi lopulta kalsitoitua tai kovettua kalsiumsaostumien kanssa. Jos valtimo tulee liian kapea, se ei voi syöttää tarpeeksi verta sydänlihakseen, kun siitä tulee stressiä. Aivan kuten käsivarren lihakset, jotka alkavat särkyä tai satuttaa, kun raskaita asioita nostetaan, tai jalat, jotka kipuvat, kun juokset liian nopeasti; sydänlihas kipu, jos se ei saa riittävää verenkiertoa. Tätä kipua kutsutaan anginaksi. On tärkeää tietää, että angina voi ilmetä monin eri tavoin eikä sitä aina tarvitse kokea rintakipuna.
Jos plakki rikkoutuu, verisuoneen voi muodostua pieni verihyytymä, joka toimii eman tavoin ja estää akuutti verenvirtauksen hyytymän ulkopuolelle. Kun sydämen osa menettää verensaannin kokonaan, lihas kuolee. Tätä kutsutaan sydänkohtaukseksi tai MI - sydäninfarktiksi (myo = lihas + kardiaalinen = sydän; infarkti = kuolema hapenpuutteen takia).
Mikä on SVT vs. sydänkohtauksen hoito?
Mikä on supraventrikulaarisen takykardian hoito?
PSVT-hoito keskittyy pulssin vähentämiseen ja epänormaalien johtavien reittien aiheuttamien sähköpiirien hajottamiseen. Hoito voidaan jakaa kahteen laajaan luokkaan: akuutin jakson lopettaminen ja uusien jaksojen estäminen. Yksi tärkeimmistä näkökohdista akuutin PSVT-jakson hoidossa on se, kuinka vakavasti sydämen toiminta on vaikuttanut.
Lääkäri voi seurata potilaan etenemistä oireiden vakavuudesta tai syystä ja PSVT-hoidossa käytetystä hoidosta riippuen. Lääkäri voi päättää tarkkailla potilasta muutaman viikon tai kuukauden seuraavista syistä:
- Arytmioiden toistumistiheyden ja sykkeen arvioimiseksi
- Voit säätää tai muuttaa lääkkeitä kliinisen toiston perusteella toistamalla EKG- tai Holter-arvioinnit
- Suunnitella lisähoitoa, jos PSVT-tila huononee
Sydänkohtauksen hoito
Jos EKG osoittaa akuutin sydänkohtauksen (sydäninfarkti), tavoitteena on avata tukkeutunut valtimo mahdollisimman pian ja palauttaa sydänlihaksen verenhuolto.
Kun sydänkohtaus iskee, on tärkeintä muistaa, että aika on sama kuin lihakset. Mitä pidempi viive lääkärinhoidon hakemisessa, sitä enemmän sydänlihaksia vaurioituu. On olemassa ikkuna mahdollisuutta palauttaa sydänlihaksen verentoimitus avaamalla vaurioitunut sydänvaltimo. Hoidot on tehtävä sairaalassa, ja niihin on sisällyttävä hyytymää rikkoavien lääkkeiden hyytyminen liuottamaan murtuneen plakin sijaintipaikkaan sekä sydämen katetrointi ja angioplastia (jossa verisuoni avataan ilmapalloilla, usein lisäämällä stenttiä)., tai molemmat.
Kaikilla sairaaloilla ei ole laitteita tai kardiologeja käytettävissä sydämen hätäkatetrointien suorittamiseen, ja trombolyyttinen terapia (hyytymistä estävien lääkkeiden käyttö) voi olla ensimmäinen askel verisuonen avaamiseksi ja verenkiertoon palauttamiseksi sydänlihakseen.
Sydänkohtauksen itsehoito kotona
- Ensimmäinen askel rintakipujen esiintyessä on soittaa numeroon 911 ja aktivoida ensiapujärjestelmä. Ensiavustajat, EMT: t ja ensihoitajat voivat alkaa hoitaa sydänkohtausta matkalla sairaalaan, ilmoittaa päivystysosastolle, että potilas on matkalla, ja hoitaa joitain sydänkohtauksen komplikaatioista, jos niitä ilmenee.
- Vaihe toinen on ottaa aspiriini. Aspiriini tekee verihiutaleista vähemmän tahmeita ja voi minimoida verihyytymien muodostumisen ja estää valtimon tukkeutumisen.
- Vaihe kolme on levätä. Kun elin työskentelee, sydämen on pumpattava verta syöttääksesi happea lihaksiin ja puhdistamalla aineenvaihdunnan jätetuotteet. Kun sydämen toiminta on rajoitettua, koska sillä ei ole itsessään riittävää verivarmistusta, sen pyytäminen lisää työtä voi aiheuttaa enemmän vaurioita ja vaarantaa komplikaatioita.
Sydänkohtauksen kiireellinen lääketieteellinen hoito
Sairaalat ovat laatineet hoitosuunnitelmat minimoidakseen sydänkohtausten diagnosoinnin ja hoidon ajan. Kansallisissa ohjeissa ehdotetaan, että elektrokardiogrammi (EKG) tehdään 10 minuutin kuluessa potilaan saapumisesta ER: hen.
Monet asiat tapahtuvat samaan aikaan kun EKG valmistuu. Lääkäri ottaa historian ja suorittaa fyysisen tutkimuksen, kun sairaanhoitajat aloittavat laskimonsisäisen linjan (IV), sijoittavat sydämen valvontalinjat rintaan ja antavat happea.
Lääkkeitä käytetään yrittämään palauttaa sydänlihaksen verenkierto. Jos sitä ei otettu ennen saapumista ER: hen, aspiriinia käytetään sen verihiutaleiden vastaiseen toimintaan.
Nitroglyseriiniä käytetään verisuonten laajentamiseen. Veren ohentamiseksi käytetään hepariinia tai enoksapariinia (Lovenox). Morfiinia voidaan käyttää myös kivun hallintaan. Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, kuten klopidogreeli (Plavix) tai prasugreeli (Effient), ovat myös suositeltavia.
On kaksi vaihtoehtoa (sairaalan resursseista riippuen) 1), jos EKG osoittaa akuutin sydänkohtauksen (sydäninfarkti), ja 2) jos vasta-aiheita ei ole.
Sydän katetrointi
Edullinen hoito on sydämen katetrointi. Putket kierretään nivusessa olevan reisivaltimon tai kyynärpään aivovaltimon kautta sepelvaltimoihin ja tukkeutumisalue tunnistetaan.
pallolaajennus
Angioplastiaa (angio = valtimo + plasty = korjaus) harkitaan sitten, jos mahdollista. Pallo asetetaan tukkeutumispaikkaan ja kun se aukeaa, se puristaa plakin verisuonen seinämään. Jälkeenpäin stentti tai verkkohäkki asetetaan angioplastikohdan yli, jotta se ei sulkeutuisi. Ohjeissa suositetaan, että potilaan saapumisesta sairaalaan verisuonen auki pitämiseen on alle 90 minuuttia. Kaikilla sairaaloilla ei ole kykyä tehdä sydämen katetrointeja 24 tuntia vuorokaudessa, ja ne voivat siirtää potilaan, jolla on akuutti sydänkohtaus sairaala, jolla on käytettävissä oleva tekniikka. Jos siirtoaika hidastaa angioplastiahoitoa yli 90 minuutin ikkunasuosituksen, hyytymistä poistavia lääkkeitä voidaan harkita liuottamaan sepelvaltimoiden tukkeutunut verihyytymä. Kudosplasminogeeniaktivaattoria (TPA tai TNK) voidaan käyttää laskimonsisäisesti. TPA-infuusion jälkeen potilas voidaan silti siirtää sydämen katetrointia ja lisähoitoa varten.
Jos EKG on normaali, mutta historia viittaa sydänkohtaukseen tai anginaan, arviointia jatketaan yllä kuvatuilla verikokeilla. Potilasta kuitenkin todennäköisesti kohdellaan kuin jos sydänkohtaus olisi tapahtunut. Potilashoito sisälsi aspiriinia, happea, nitroglyseriiniä ja verta ohentavia lääkkeitä, kunnes sydänvauriot on suljettu pois. Toisin sanoen hoidossa oletetaan sydänsairaus, kunnes toisin todistetaan.
Sydänkohtaukset
Kun sydänkohtaus tapahtuu, osa sydänlihasta kuolee ja lopulta korvataan arpikudoksella. Tämä jättää sydämen heikommaksi ja vähemmän kykeneväksi vastaamaan kehon tarpeita. Tämä johtaa liikunta-intoleranssiin, mukaan lukien varhainen väsymys tai hengenahdistus rasituksesta. Vammaisuuden määrä riippuu menetettyjen sydänlihasten pumppaustoimintojen määrästä.
Lihas, joka menettää verensaannin, muuttuu sähköisesti ärtyväksi. Tämä voi aiheuttaa sydämen sähkönjohtamisjärjestelmän oikosulun. Tämä voi aiheuttaa kammiovärinää, tilannetta, jossa kammio ei lyö koordinoidussa toiminnassa. Sen sijaan he juoksevat kuin Jello-kulho eikä pysty pumppaamaan verta kehoon. Äkillinen kuolema tapahtuu. Potilaita pidetään ER: ssä tai viedään sairaalaan arvioidessaan rintakipua sydämen rytmin seuraamiseksi ja toivottavasti estämään äkillinen kuolema akuutista sydänkohtauksesta tai epävakaasta anginasta, joka voi johtaa kammiovärinää.
Jos tämä rytmi esiintyy, kun sitä tarkkaillaan sairaalassa, se voidaan hoitaa nopeasti defibrillaatiolla, sähköiskulla yrittää palauttaa normaali sähköinen rytmi ja syke.
Mikä on SVT vs. sydänkohtauksen ennuste?
Mikä on näkymä jollekin supraventrikulaariselle takykardialle?
Suurin osa ihmisistä, joilla on harvinaisia paroksysmaalisen supraventrikulaarisen takykardian jaksoja (PSVT), elää tervettä elämää ilman rajoituksia, joten heidän näkymänsä ovat erinomaiset. Niillä ihmisillä, jotka tarvitsevat lääkitystä, kardioversiota tai muita toimenpiteitä, on yleensä hyvä ja oikeudenmukainen lopputulos.
- Jos potilaita kehotetaan ottamaan lääkkeitä, henkilöllä voi olla tai ei olla joitain sivuvaikutuksia. Keskustele lääkärin kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista.
- Harvoissa tapauksissa, jos potilaalla on jatkuvaa nopeaa sykettä, kuten PSVT, joka on hoitamatta, sydänlihas voi heikentyä ja johtaa sydämen vajaatoimintaan.
- Jos lääkäri löytää tietyn syyn taustalla olevaan sydämeen tai systeemiseen tilaan, palautuminen PSVT: stä voi riippua kyseisen perustilan ennusteesta.
Mikä on sydänkohtauksen seuranta?
Lääkkeitä, joita voidaan suositella sairaalasta vapautettaessa, ovat:
- aspiriini sen verihiutaleiden vastaisesta vaikutuksesta,
- beetasalpaaja, joka vähentää adrenaliinin vaikutusta sydämeen ja saa sen voittamaan tehokkaammin,
- statiinilääke kolesterolin ja
- klopidogreeli (Plavix) tai prasugreeli (Effient), muut verihiutaleiden vastaiset lääkkeet.
Koska sydän on saattanut vaurioitua, lisätestaus voi olla tarpeen sen pumppausominaisuuksien arvioimiseksi. Kaikokardiografia voi mitata ulostyöntöosan, verimäärän, jonka sydän pumppaa kehosta, verrattuna siihen, kuinka paljon se saa. Normaalin ulostyöntämisosuuden tulisi olla yli 50% - 60%. Valvottu harjoitusohjelma voidaan järjestää.
Sydänriskitekijöitä pyritään minimoimaan, mukaan lukien:
- tupakoinnin lopettaminen,
- painonpudotus,
- hallita verenpainetta ja
- matala "huono" kolesteroli.
Jotkut potilaat tarvitsevat sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen, jos heidän angiogrammissaan näkyy useita tukosalueita.
Mitkä ovat erityistilanteet?
Prinzmetal angina
Joillakin ihmisillä sepelvaltimoissa voi olla kouristuksia ja aiheuttaa vähentynyttä verenvirtausta sydänlihakseen. Tämä voi johtaa rintakipuun, joka tunnetaan nimellä Prinzmetal angina, vaikka verisuonissa ei olisi plakkia. Vakavissa jaksoissa EKG voi viitata sydänkohtaukseen, ja lihasvauriot voidaan vahvistaa mittaamalla sydämen entsyymejä.
kokaiini
Kokaiinin käytön ja sydänkohtauksen välillä on vahva korrelaatio. Kokaiinin aiheuttaman valtimon kouristuksen lisäksi lääke käynnistää kehon adrenaliinijärjestelmän lisäämällä pulssia ja verenpainetta, mikä vaatii sydäntä lisää työtä.
Kuinka estää sydänkohtaus
Vaikka ihmiset eivät pysty hallitsemaan sukuhistoriaansa ja genetiikkaansa, he voivat minimoida sydänsairauksien riskitekijät:
- tupakoinnin lopettaminen;
- korkean verenpaineen, kolesterolin, diabeteksen hallinta;
- liikku säännöllisesti, ja
- ota vauva-aspiriinia päivässä.
Nämä ovat kaikki elinikäisiä haasteita sydänsairauksien, aivohalvauksen ja perifeeristen verisuonisairauksien ehkäisemiseksi.
Jopa parhaan mahdollisen ehkäisyhoidon avulla sydänkohtauksia tapahtuu. Kehitä hätäsuunnitelma niin, että jos rintakipua ilmenee, varmista, että sinä, perheesi ja ystäväsi tiedät kuinka aktivoida kiireelliset lääketieteelliset palvelut alueellasi tai soittaa numeroon 911.
Nuori sydänkohtaus uhri innoittaa Charlie Kimball
POTS: syyt, hoito ja muut [SET:textfi] Yleiskatsaus
Posturaalinen ortostaattinen takykardia -oireyhtymä (POTS)
Supraventrikulaarinen takykardia ecg, syyt, oireet ja hoito
Supraventrikulaarinen takykardia (SVT, PSVT) on yksi sydämen rytmihäiriötyyppi, jossa sydän lyö normaalia nopeammin. Oireita voivat olla huimaus, hengenahdistus, ahdistus ja sydämentykytys. Hoito voi sisältää epämääräisiä liikkeitä, lääkkeitä ja leikkausta.