Subungual hematooma: murtuneen sormen hoito

Subungual hematooma tosiasiat

• Subungual hematooma on verikokoelma kynsisängyn ja kynnen tai varpaankynnen välisessä tilassa.
• Subungual hematoomat johtuvat sormen kynsien tai varpaan kynsien alla olevista verisuonista.
• Tämän verikokoelman tuottama paine kynnen alla aiheuttaa voimakasta kipua.
• Subungual hematooma on yleinen sormenpäävamma.

Mikä aiheuttaa subungual hematooma?

• Subungual hematoomat muodostuvat yleisimmin sormen tai varpaan kärjen murskausvaurion jälkeen.
• Tämä vamma voi tapahtua monella tapaa:
  • Lyö sormesi vasaralla
  • Raskaan esineen pudottaminen varpaan
  • Sulje sormi oveen

Mitkä ovat subungual hematooman oireet ja merkit?

• Veri sormen kynsien tai kynsien alla on subungual hematooma.
  • Sinun väri on kynsin alla punaisella, punaisella, vaaleanpunaisella, sinimustalla tai muulla tummalla värillä vamman jälkeen.
• Yleisin oire on voimakas kipu.
  • Kynsien ja kynsien välillä syntyvä paine, johon veri kerääntyy, aiheuttaa tämän kivun.
  • Kipu voi johtua myös muista vaurioista, kuten selkäosan luun kimppu (murtuma), leikkaus kynsisängyssä tai mustelmat itse sormeen tai varpaan.

Milloin hakea lääkärinhoitoa subungual hematooma

Jos kipu on lievää ja hematooma (verikoe) on vähemmän kuin 25% kynnen alla olevasta pinta-alasta, kotihoitoa voidaan harkita.

Jos hematooma on vähintään 50% alapuolella olevasta kynnen pinta-alasta, tarvitaan lääkärin hoitoa.

Jos haava, joka aiheuttaa subungungin hematooman, on riittävän vakava aiheuttamaan voimakasta kipua ja arkuutta, hakeudu lääkärin hoitoon. Tämän tilan vaurioitumismekanismi voi aiheuttaa sormenpäässä olevan luun murtuman (distaalisen falangan murtuman) tai varpaan tai naula-aukon naulaan kynsin alla tapahtuvan haavan, joka voi edellyttää lisälääkärin hoitoa tai kynsien poistamista.

Kuinka lääkärit diagnosoivat subungual hematooman?

• Röntgen
  • Terveydenhuollon ammattilainen voi ottaa röntgenkuvauksen luun murtumasta (murtumasta).
  • Röntgenkuvat eivät anna mitään tietoa verenvuodosta tai hematooman muodostumisesta kynnen alla.
• Kynsisängyn arviointi
  • Vamman tyypistä ja vamman asteesta sekä siitä, kuinka paljon verta muodostuu kynnen alle, lääkäri voi päättää poistaa kynnen tarkistaakseen kynsisängyn naulaan (leikkaukset). Vaikka aikoinaan oli tapana kynsien poisto tutkia kynsisänkyä haavojen tai vammojen varalta, tämä ei ole enää rutiinikäytäntö, jos kynsien reunat tai reunat ovat ehjät.

Mitkä ovat subungual hematoma home korjaustoimenpiteet?

• Jäätä, korkeutta (käden tai jalan pitäminen sydämen yläpuolella) ja käsikauppiaita (OTC) kipulääkkeitä suositellaan pienille hematoomille. Kääri jää pyyhkeeseen, äläkä levitä jäätä suoraan iholle. Pyyheeseen kääritty laukku jäädytettyjä vihanneksia (maissia tai herneitä) toimii hyvin.
• Jos hematooma kattaa yli 50% kynnen pinta-alasta, hakeudu lääkäriin.
• Jos kynsi poistettiin vamman vuoksi eikä kynsipetiä leikattu, suositellaan seuraavaa kodinkäsittelyä, kunnes kynsilakka alkaa olla vähemmän herkkä, yleensä seitsemästä 10 päivään.
  • Kahdesti päivässä liota antibakteerisella saippualla ja vedellä 10-15 minuutin ajan
  • Liotamisen jälkeen levitä käsimyymälöitä sisältävä antibioottinen voide ja kuiva, steriili side (Band-Aid).

Mitkä ovat subungual hematooman hoitovaihtoehdot?

• Veren tyhjentämiseksi kynnen alla on useita tekniikoita. Kynsien trefinaatio tai hematooman vapauttaminen ovat muut toimenpiteen nimet.
  • Mikään yksittäinen tekniikka ei ole edullinen.
  • Miten hematooma valutetaan, riippuu lääkärin kokemuksesta ja siitä, missä se tehdään.
• Toisinaan lääkäri tunnistaa sormen tai varpaan digitaalisella lohkolla. (Sormiasi ja varpaitasi kutsutaan numeroiksi.) Jotkut lääkärit (terveydenhuollon ammattilaiset) päättävät olla tuntematta numeroita, koska injektio itsessään voi aiheuttaa yhtä paljon tai jopa enemmän kipua kuin hematooman varsinainen valuminen.
  • Lääketieteen ammattilainen injektoi sormen tai varpaan alaosaan numboivia lääkkeitä, kuten lidokaiinia.
  • Lääkkeen pistäminen numboi koko numeron.
  • Heti kun sormi tai varvas on tunnoton, toimenpide voi tapahtua.
• Seuraavat ovat yleisesti käytettyjä hoitomenetelmiä hematooman (kynsien trefinointi) tyhjentämiseksi:
  • Sähkösairaus: akkukäyttöinen laite polttaa reikän kynnessä, kunnes veri on saavutettu ja valuu ulos reiästä. Tätä tekniikkaa ei tule käyttää, jos potilas käyttää keinotekoisia akryylikynnet, jotka saattavat olla syttyviä.
  • Neula: Suurten läpimitan neulaa (kuten 18-neulainen neula) käytetään kynsien poraamiseen tai poraamiseen reikän luomiseksi, jotta veri voi valua ulos.
  • Paperiliittimet: Jotkut lääkärit käyttävät edelleen tätä tekniikkaa, vaikkakin vanhempi. Paperiliitin avataan siten, että terävä pää on vapaa. Sitten terävä pää kuumennetaan, yleensä kuljettamalla se liekin läpi, ja sitä käytetään polttamaan kynnen läpi. Tässä tekniikassa käytetään yhdistelmää säilytysmenetelmästä ja neulamenetelmästä.

Subungual hematooman seuranta

• Kun subungual hematooma on valutettu, seurantaa ei yleensä tarvita.
• Antibiootteja ei tarvita rutiininomaisesti subungual hematooman vuotamisen jälkeen, koska infektiot ovat harvinaisia.
• Jos kynsien poisto tapahtui ja kynsisänkyssä oleva leikkaus ommeltiin kiinni, sinun tulee käydä lääkärilläsi 48-72 tunnin kuluttua uudelleentarkastuksesta.
  • Yleensä sijoitetut ompeleet (ompeleet) liukenevat, joten poistoa ei tarvita.
  • Jos liukenemattomia ompeleita (nylon) asetetaan kynsisängyn reunaan, ne on poistettava noin seitsemän päivän kuluessa päivystysosastolla tai lääkärin toimesta.
  • Tiivistä seurantaa suositellaan edelleen.
  • Jos loukkaantumisen päällä on rako, pidä se puhtaana ja kuivana.

Onko mahdollista estää subungual hematooma?

Käytä tervettä järkeä ja harjoita muita turvallisuuteen tähtääviä toimia estämään sormiesi löystyminen ovissa tai raskaiden esineiden pudottaminen varpaisiisi.

• Teräskengät ovat tärkeitä turvavarusteita tietyissä riskialttiissa töissä, kuten rakentamisessa.
• Varo lasten käsiä avatessasi ja sulkeessasi auton ovia.
• Kiinnitä huomiota käsillä olevaan tehtävään. Sormivammat tapahtuvat usein, kun työkalua käyttävä henkilö on hajamielinen.
• Älä nosta jotain, jota et voi käsitellä yksin. Löydä ihmisiä, jotka auttavat kuljettamaan raskaita esineitä, jotta ne eivät pudota niitä varpaisiisi.

Mikä on subungual hematooman ennuste?

• Kun subungual hematooma on tyhjennetty, kynnen alla oleva paine vapautuu ja kipu vähenee merkittävästi.
• Naulaan muodostettu reikä pysyy ja kasvaa sellaisella nopeudella, että kynsi normaalisti kasvaa.
• Yksi subungualisen hematooman mahdollinen riski ja pitkäaikainen komplikaatio on kynsisängyn haavaaminen (leikkaus).
  • Jos trauma on vaikea (esimerkiksi ympäröivän pehmytkudoksen subungual-hematooma mukaan lukien kynsisänky, lunula, kynsilevy tai kynsimatriisi), kynsisängyn naulaukset voidaan ommella kiinni, kun kynsi on osittain tai kokonaan poistettu.
  • Jos kynnen alla oleva iho on piilotettu, kuten minkä tahansa muun iholeikkauksen kanssa, se ei välttämättä parane kunnolla ilman kynsipenkkikorjausta.
  • Tämä komplikaatio voi johtaa uuden kynnen ja kynsien kasvun epämuodostumiin.
  • Epämuodostuma voi olla väliaikainen ja mennä pois kynnen kasvaessa, tai se voi olla pysyvä, ja sinulla voi olla selvästi muodonmuutos ikuisesti.
  • Jos et hae lainkaan lääketieteellistä apua subungual hematoomassa ( ei suositella), ja joskus jopa jos teet niin, ja kynsin alla tapahtuu merkittävä vamma, kynsien voi pudota kokonaan, kun se kasvaa osana luonnollista paranemista käsitellä asiaa.
  • Huolimatta lääkärien ja kotona tekemistäsi ponnisteluista, kynsien muodonmuutokset ja pysyvät epänormaalit vaikutukset voivat johtua tällaisista vammoista.

Subungual Hematoma - kuvat

Peukalo sen jälkeen, kun se osui suurella vasaralla. Huomaa, että kynnen alapuolella oleva tumma väri vie yli 75% pinta-alasta. Tämä on verta. Tämä hematooma vaatii vedenpoiston paineen vähentämiseksi.

Akulla toimiva keittoyksikkö ja sen kärki, kun se aktivoidaan. Huomaa punainen kuuma alue, jota käytetään kynnen reikän polttamiseen.

Kynsien reikän polttaminen hematooman lievittämiseksi. Huomaa veri, joka valuu reiästä sen jälkeen, kun reikä on muodostettu keittoyksikön kuumalla kärjellä. Sormi on numeroitu ennen tätä menettelyä.

Sama peukalo sen tyhjentämisen jälkeen. Huomaa kynnen reikä ja reikä vuotaa verta. Kynnen alla oleva suuri tumma alue (hematooma) on käytännössä poissa.

Esimerkki kynnestä, jolla on subungual hematooma ja joka kattaa alle 25% kynnen pinta-alasta. Tämä hematooma ei vaatinut salaojitusta.

Sama subungual hematooma kolme ja puoli viikkoa alkuperäisen vamman jälkeen.

Paperiliitin, joka avattiin käytettäväksi subungun hematooman tyhjentämiseen. Avoin pää kuumennettaisiin, jotta se voisi tehdä reikän kynsiin.