Miehillä olevat stds: oireet, oireet ja miten testata

Tietoja sukupuolitaudeista miehillä

• Sukupuolitaudit (STD) voivat levitä (välittyä) yhdynnällä, suudella, suun ja sukupuolielinten välityksellä ja jakamalla seksuaalisia välineitä.
• Pidättäytymisen lisäksi lateksiesteiden, kuten kondomien, käyttö yhdynnän aikana ja suun ja sukupuolielinten välisessä kontaktissa (vaikkakaan ei ole 100% tehokasta) on paras keino estää sukupuolitautien leviämistä.
• Sukupuolielinten tai suun haavaumat johtuvat useimmiten herpes simplex-, chancroid-, kufilis- ja lymphogranuloma venereum -bakteereista.
• Sifilis-infektio ei voi joko tuoda esiin oireita tai se voi aiheuttaa suun tai sukupuolielinten haavaumia, ihottumaa, kuumetta tai erilaisia ​​neurologisia sairauksia unohduksesta aivohalvaukseen.
• Klamydia ja gonorrhea voivat tarttua yksinään tai yhdessä ja aiheuttaa virtsaputken tulehduksen (uretriitin), jota potilas kokee polttaa virtsatessa ja peniksen vuotamisessa (tippuminen).
• Ihmisen immuunikatovirus (HIV), joka aiheuttaa hankitun immuunikato-oireyhtymän (AIDS), leviää tartunnan saaneilla verillä tai seksuaalisilla eritteillä ja liittyy usein yhteen tai useampaan muuhun sukusairauteen.
• Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa syyliä, ja se liittyy anogenitaalisen syövän, kuten naisten kohdunkaulan syövän, ja miesten peräaukon tai penis, syöpään.
• Hepatiitti B tarttuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin kautta, kun taas hepatiitti C tarttuu yleisemmin kosketuksessa tartunnan saaneeseen vereen.
• Ihmisen herpesvirus 8 (HHV-8) on äskettäin tunnistettu virus, joka voi tarttua sukupuolisesti ja johon on liittynyt Kaposin sarkooma (epätavallinen ihokasvain) ja mahdollisesti tiettyihin lymfoomiin (imukudoksen kasvaimet).
• Häpyluut ja syyhy ovat pieniä loisia aiheuttavia virheitä, jotka voivat levitä iho-ihokosketuksessa.

Miesten sarveiskansio: Oireet, hoito ja määritelmä

Mikä on chancroid?

Chancroid on bakteeri-infektio Hemophilus ducreyi -bakteereilla . Infektio ilmenee aluksi seksuaalisesti paljaalla ihoalueella. Infektio esiintyy tyypillisesti peniksessä, mutta tapahtuu myös satunnaisesti peräaukon tai suun alueella. Chancroid alkaa hellävaraisena kohoumana, joka syntyy 3–10 päivää (inkubaatioaika) seksuaalisen altistuksen jälkeen. Sitten kohouma purkautuu haavaudeksi (avoin kipeä), joka on yleensä tuskallinen. Usein rauhasten (imusolmukkeiden) herkkyys esiintyy esimerkiksi peniksen kuoppia tai haavaumia sairastavien potilaiden nivussa. Chancroid on suhteellisen harvinainen sukupuolielinten leesioiden syy Yhdysvalloissa, mutta on paljon yleisempi monissa kehitysmaissa.

Kuinka rypsihappo diagnosoidaan?

Sakkosydämen diagnoosi tehdään yleensä haavaviljelmällä aiheuttavien bakteerien tunnistamiseksi. Kliininen diagnoosi (joka on johdettu sairaushistoriasta ja fyysisestä tutkimuksesta) voidaan tehdä, jos potilaalla on yksi tai useampi kivulias haavauma ja jos ei ole näyttöä vaihtoehtoisesta diagnoosista, kuten syfilis tai herpes. Kliiniset diagnoosit oikeuttavat runkokalvon hoidon, vaikka viljelmiä ei olisi saatavana. Sivun muutos tarkoittaa muuten muistuttavaa "kynttilää", joka on lääketieteellinen termi sifiliksessä havaittavalle kivuttomalle sukupuolielinten haavaumalle. Chancroidia kutsutaan joskus myös "pehmeäksi chancreksi", jotta se voidaan erottaa syfilisestä, joka on vaikea koskea.

Kuinka sulakanaista hoidetaan?

Chancroid parannetaan melkein aina yhdellä oraalisella annolla atsitromysiiniä (Zithromax) tai yhdellä keftriaksoni-injektiolla (Rocephin). Vaihtoehtoisia lääkkeitä ovat ofloksasiini (Cipro) tai erytromysiini. Riippumatta hoidosta, haavaumat paranevat 7 päivän kuluessa. Jos parannusta ei havaita hoidon jälkeen, potilas on arvioitava uudelleen haavaumien muiden syiden suhteen. HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä on lisääntynyt riski epäonnistua haimarauhasen hoidossa. Siksi niitä on seurattava erityisen tarkasti sen varmistamiseksi, että hoito on toiminut. Lisäksi joku, jolla on diagnosoitu sarkansydän, on tutkittava muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien (kuten klamydian ja gonorrean) varalta, koska samanaikaisesti voi esiintyä useampia kuin yksi infektio.

Mitä ihmisen tulisi tehdä, jos se altistuu jolle, jolla on munasarjo?

Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee arvioida ketään, jolla on ollut seksuaalinen yhteys henkilö, jolla on munasuoja. Riippumatta siitä, onko altistuneella henkilöllä haavauma vai ei, heitä tulee hoitaa, jos he altistuvat kumppaninsa haavaumalle. Samoin, jos heillä on ollut yhteyttä 10 päivän kuluessa kumppaninsa haavan puhkeamisesta, heitä tulee hoitaa, vaikka heidän parinsa haavaumia ei olisi ollut altistumisen aikaan.

Miesten sukupuolielinten herpes: oireet ja hoito

Mikä on sukupuolielinten herpes ja kuinka se leviää?

Sukupuolielinten herpes on virusinfektio, joka aiheuttaa selkeitä rakkuloita, jotka peittävät seksuaalisesti alttiiden alueiden ihon tai limakalvon (kehon aukkojen) haavaumat. Kaksi tyyppiä herpesviruksia liittyy sukuelinten leesioihin; herpes simplex virus-1 (HSV-1) ja herpes simplex virus-2 (HSV-2). HSV-1 aiheuttaa useammin suualueen rakkuloita, kun taas HSV-2 aiheuttaa useammin sukupuolielinten haavaumia tai vaurioita peräaukon ympärillä (perianaalinen alue).

Suurimmalla osalla HSV-2-tartunnan saaneita ihmisiä ei ole todettu tartunnan saaneiksi. Jos oireita esiintyy, ne ilmestyvät noin 3–7 päivää ensimmäisen herpesaltistuksen jälkeen. Monilla miehillä on lieviä oireita, jotka häviävät spontaanisti. Toiset voivat kehittää peniksessä vakavia kivuliaita rakkuloita, joihin voi liittyä kuumetta ja päänsärkyä. Kun herpesinfektio esiintyy, se on elinikäinen ja sille voidaan luonnehtia toistuvia satunnaisia ​​puhkeamisia. Tautipesäkkeet johtuvat lepotilassa olevasta HSV: stä. Tautipesäkkeitä esiintyy eri nopeudella eri henkilöillä. Uusinnat voivat liittyä stressiin tai muihin infektioihin. Niitä esiintyy myös useammin niillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV-tartunnalla. Näille puhkeamille on yleensä ominaista lievästi tai kohtalaisesti kivuliaat rakkuloiden ryhmät tartunta-alueen yli. Uusinnat häviävät yleensä spontaanisti, rakkuloiden häviäessä noin 5 päivässä. HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden HSV voi kuitenkin aiheuttaa vakavamman sairauden, joka aiheuttaa usein haavaumia kuin rakkuloita ja jatkuu pidempään.

Arvioiden mukaan jopa 50 miljoonaa ihmistä Yhdysvalloissa on infektoitunut sukupuolielinten HSV: llä. Sukupuolielinten herpes leviää vain suoran henkilökohtaisen yhteyden kautta. Jälleen useimpia tartunnan saaneita ihmisiä ei ole diagnosoitu. Suurin osa sukupuolielinten herpes tarttuu ihmisiin, joilla ei ole aktiivisia taudin oireita tartunnan aikana.

Kuinka herpes diagnosoidaan?

Sukupuolielinten herpes epäily perustuu yleensä useiden, kivulias pienten rakkuloiden ilmestymiseen penis tai peräaukon alueelle. Lopullinen diagnoosi perustuu viruksen viljelmään. Viljely tapahtuu avaamalla läpipainopakkaus, pyyhkimällä haavan pohja ja lähettämällä otettu materiaali laboratorioon viljelyä varten.

Verikokeet, jotka havaitsevat HSV-vasta-aineet, paljastavat onko joku herpes-tartunnan saanut. Nämä vasta-aineet ovat proteiineja, joita elimistö tuottaa immunologisessa (puolustavassa) vasteessa, joka on erityisesti kohdistettu tätä virusta vastaan. Vasta-aineet eivät kuitenkaan osoita johtuvatko henkilön nykyiset vauriot todella herpesistä vai muusta taudista. Siksi vasta-ainetesti on vähäinen arvo sukupuolielinten herpeksen diagnosoinnissa.

Mitä sukupuolielinten herpes tartunnan saaneiden tulisi tietää?

Potilaiden, joille on äskettäin todettu sukupuolielinten herpes, tulee olla tietoisia seuraavista:

• tartuntaa ei voida parantaa
• toistuvia jaksoja voi esiintyä, ja
• jopa silloin, kun vaurioita ei ole, HSV voi levitä muille.

Vaikuttavien henkilöiden tulee ilmoittaa seksipartnerilleen, että he ovat tartunnan saaneet HSV: ltä. Heidän tulisi välttää seksuaalista toimintaa paitsi, kun rakkuloita on läsnä, mutta myös silloin, kun esiintyy kipinää, joka toisinaan tuntuu mukana olevan ihon yli. Koska HSV voi levitä jopa silloin, kun oireita ei ole, kondomia tai muita lateksiesteitä tulee käyttää rutiininomaisesti seksuaalikontakteissa tartunnan saaneen kanssa. Tämä tulisi tehdä, vaikka kondomia ei silloin tarvita muiden sukupuolitautien ehkäisemiseksi tai raskauden välttämiseksi. Sukupuolielinten herpeksen saaneiden naisten tulisi myös olla tietoisia mahdollisuudesta, että HSV voi levitä vastasyntyneelle, jos äidillä on tautipesäke synnytyksen aikana. Lopuksi, ihmisillä, joilla on HSV-infektio, tulisi ymmärtää viruslääkkeiden selkeä, mutta rajoitettu merkitys alkuperäisessä puhkeamisessa ja sitä seuraavissa puhkeamisissa sekä tukahduttavassa terapiassa, jotta estetään uusiutumiset potilailla, joilla on usein puhkeamista.

Kuinka sukupuolielinten herpes hoidetaan?

HSV-infektion hoitoon on käytetty useita viruslääkkeitä, mukaan lukien asyloviiri (Zorivax), famtsikloviiri Favmvir) ja vala-sykloviiri (Valtrex). Vaikka paikallisia (levitetään suoraan leesioihin) aineita on, ne ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin muut lääkkeet, eikä niitä käytetä rutiininomaisesti. Suun kautta otettavat tai vaikeissa tapauksissa laskimonsisäiset lääkkeet ovat tehokkaampia. Vaikuttavien henkilöiden on kuitenkin ymmärrettävä, että sukupuolielinten herpes ei ole parannuskeinoa ja että nämä hoidot vain vähentävät tautipesäkkeiden vakavuutta ja kestoa.

Koska alkuperäinen infektio HSV: llä on yleensä vakavain jakso, viruslääkitys on yleensä perusteltua. Nämä lääkkeet voivat merkittävästi vähentää kipua ja lyhentää aikaa, kunnes haavaumat paranevat, mutta ensimmäisen infektion hoito ei näytä vähentävän toistuvien jaksojen esiintyvyyttä.

Toisin kuin sukupuolielinten herpes uusi puhkeaminen, toistuvat herpesjaksot ovat yleensä lieviä, ja viruslääkkeiden hyöty saadaan vain, jos terapia aloitetaan välittömästi ennen puhkeamista tai ensimmäisen 24 tunnin aikana puhkeamisesta. Siksi viruslääke on annettava potilaalle etukäteen. Potilaalle annetaan ohjeet aloittaa hoito heti, kun tuttu puhkeamista edeltävä "pistely" tunne tapahtuu tai rakkuloiden muodostumisen aivan alussa.

Lopuksi voidaan osoittaa, että tukahduttava hoito usein toistuvien tautien estämiseksi on tarkoitettu niille, joilla on enemmän kuin kuusi tautipesäkettä tiettynä vuonna. Asykloviiri (Zovirax), famtsikloviiri (Famvir) ja valasykloviiri (Valtrex) voidaan kaikki antaa tukahduttavina hoidoina.

Mitä ihmisen tulisi tehdä joutuessaan alttiiksi jolle sukupuolielinten herpes?

Ihmisten, jotka ovat olleet alttiina jollekin sukupuolielinten herpelle, tulisi hankkia neuvoja herpes-oireista, puhkeamisen luonteesta ja siitä, miten estää herpeksen hankkiminen tai leviäminen tulevaisuudessa. Jos altistuneella henkilöllä esiintyy herpespurkausta, häntä tulisi arvioida edelleen harkitakseen hoitoa.

Lymphogranuloma venereum (LGV) oireet ja hoito

Lymphogranuloma venereum on harvinainen sukupuolielinten tai anorektaalinen (vaikuttaa peräaukkoon ja / tai peräsuoleen) sairaus, jonka aiheuttaa erityinen bakteerityyppi, Chlamydia trachomatis . Tämän tartunnan takia miehet neuvottelevat yleensä lääkärin kanssa nivelten herkkyisten rauhasten (imusolmukkeiden) vuoksi. Nämä potilaat toisinaan kertovat, että heillä on äskettäin ollut sukupuolielinten haavauma, joka myöhemmin hävisi. Muilla potilailla, etenkin naisilla ja homoseksuaalisilla miehillä, voi olla peräsuolen tai peräaukon tulehdus, arpia ja kaventuminen (rajoitukset), jotka aiheuttavat usein vähäisiä suoliston liikkeitä (ripulia) ja tunteen suoliston epätäydellisestä evakuoinnista. Muihin lymphogranuloma venereumin oireisiin kuuluu perianaalinen kipu (peräaukon alueella) ja satunnaisesti valuminen perianaalialueelta tai nivun rauhasista. Jos haavauma ilmenee, se on usein ohitettu, kun tartunnan saaneet ihmiset hakevat hoitoa. Huomaa, että toinen Chlamydia trachomatis -kanta (tyyppi), joka voidaan erottaa erikoistuneissa laboratorioissa, aiheuttaa virtsaputken tulehduksen.

Ensinnäkin tai primaariselle infektiolle on luonteenomaista haavauma tai ärsytys sukupuolielinten alueella, ja se tapahtuu 3 - 12 päivää infektion jälkeen; nämä varhaiset vauriot paranevat itsestään muutamassa päivässä. Kaksi-kuusi viikkoa myöhemmin, infektion toissijaiselle vaiheelle on ominaista infektion leviäminen imusolmukkeisiin, aiheuttaen herkät ja turvonneet imusolmukkeet nivusessa. Arpia, joka joskus ilmenee lymphogranuloma venereumin jälkeen, syntyy, jos infektiota ei hoideta riittävästi sen alkuvaiheissa.

Kuinka lymphogranuloma venereum diagnosoidaan ja hoidetaan?

Lymphogranuloma venereum-diagnoosia epäillään henkilöllä, jolla on tyypillisiä oireita ja jolla on jätetty pois muut diagnoosit, kuten sarkansydän, herpes ja syfilis. Diagnoosi tällaisessa potilaassa tehdään yleensä verikokeella, joka havaitsee spesifisiä vasta-aineita Chlamydiaa vastaan, joita tuotetaan osana kehon immunologista (puolustavaa) vastetta kyseiselle organismille.

Kun lymfogranuloma venereum on todettu, se hoidetaan yleensä doksisykliinillä. Jos tämä ei ole vaihtoehto, esimerkiksi lääkkeen suvaitsemattomuuden takia, erytromysiini voidaan antaa vaihtoehtona.

Mitä ihmisen pitäisi tehdä, jos se altistuu jolle, jolla on lymfogranuloma venereum?

Henkilö, joka on ollut seksuaalisesti alttiina lymfagranuloma venereum -taudille, on tutkittava lymfogranuloma venereumin oireiden tai oireiden sekä virtsaputken klamydiaalinfektioiden varalta, koska Chlamydia trachomatiksen kaksi kantaa voivat esiintyä samanaikaisesti tartunnan saaneessa henkilössä. Jos altistuminen tapahtui 30 päivän kuluessa kumppanin lymphogranuloma venereum -oireiden alkamisesta, altistunut henkilö tulee hoitaa.

Tietoja seksuaalisesti leviävistä sairauksista

Sifilis-oireet miehillä: oireet ja hoito

Mikä on syfilis?

Sifilis on infektio, jonka aiheuttaa Treponema pallidum -niminen mikroskooppinen organismi. Tauti voi käydä läpi kolme aktiivista vaihetta ja piilevän (passiivisen) vaiheen.

Kufin alku- tai primaarivaiheessa kipua aiheuttamat haavaumat (chancre) ilmenevät seksuaalisesti paljaalla alueella, kuten penis, suu tai peräaukko. Joskus useita haavaumia voi olla läsnä. Chancre kehittyy milloin tahansa 10 - 90 päivää tartunnan jälkeen, keskimäärin 21 päivää infektion jälkeen ensimmäisten oireiden kehittymiseen asti. Kivuttomia, turvonneita rauhasia (imusolmukkeet) esiintyy usein rintakehäalueella, kuten peniksen vaurioiden potilaiden nivusessa. Haavauma voi hävitä yksinään 3–6 viikon kuluttua, vain, jos sairaus toistuu kuukausia myöhemmin sekundaarisena syfilisinä, jos päävaihetta ei hoideta.

Toissijainen syfilis on taudin systeeminen vaihe, tarkoittaen, että siihen voi liittyä kehon erilaisia ​​elinjärjestelmiä. Siksi tässä vaiheessa potilaat voivat aluksi kokea monia erilaisia ​​oireita, mutta yleisimmin heille kehittyy ihottuma, usein kämmenten sisällä, joka ei kutina. Joskus sekundaarisen kuivan ihottuma on hyvin heikko ja vaikea tunnistaa, eikä sitä ehkä edes huomaa kaikissa tapauksissa. Lisäksi sekundaarinen kuppa voi koskea käytännöllisesti katsoen mitä tahansa kehon osaa, aiheuttaen esimerkiksi turvonneita rauhasia (imusolmukkeita) nivusessa, niskassa ja käsivarreissa, niveltulehduksia, munuaisongelmia ja maksan poikkeavuuksia. Ilman hoitoa taudin tämä vaihe voi jatkua tai hävitä (katoaa).

Toissijaisen kuivan jälkeen jotkut ihmiset jatkavat tartuntaa kehossaan ilman oireita. Tämä on tartunnan ns. Piilevä vaihe. Sitten, piilevän vaiheen kanssa tai ilman sitä, joka voi kestää jopa 20 vuotta tai enemmän, sairauden kolmas (tertiäärinen) vaihe voi kehittyä. Tertiäärinen syfilis on myös taudin systeeminen vaihe ja voi aiheuttaa erilaisia ​​ongelmia koko kehossa, mukaan lukien:

1. sydämestä (aortasta) poistuvan suuren verisuonen epänormaali pullistuminen, mikä johtaa sydänongelmiin;
2. suurten kyhmyjen (gummien) kehittyminen kehon eri elimissä;
3. aivoinfektio, joka aiheuttaa aivohalvauksen, henkisen sekavuuden, aivokalvontulehduksen, tunneongelmat tai heikkouden (neurosyfilis);
4. silmien osallistuminen näön heikkenemiseen; tai
5. korvien osallistuminen, mikä johtaa kuurouteen. Kehon vahingot, jotka ovat olleet syfilisin kolmannen vaiheen aikana, ovat vakavat ja voivat jopa olla tappavia.

Kuinka syfilis diagnosoidaan?

Chancre (taudin primaarivaihe) voidaan diagnosoida tutkimalla haavauman erittymiä mikroskoopilla. Erillisiä korkkiruuvin muotoisia Treponema- organismeja on kuitenkin käytettävä erityisellä mikroskoopilla (tumma kenttä). Koska näitä mikroskooppisia organismeja havaitaan harvoin, diagnoosi tehdään useimmiten ja hoito määrätään chancreen ulkonäön perusteella. Sifilis-diagnoosin monimutkaistaa se, että syy-organismia ei voida kasvattaa laboratoriossa, joten tautialueiden viljelmiä ei voida käyttää diagnoosiin. Syfilis diagnosoidaan verikokeella jopa vaiheessa 1.

Toissijaisessa ja kolmannessa syfilisessä diagnoosi perustuu vasta-aineverikokeisiin, jotka havaitsevat kehon immuunivasteen Treponema- organismille.

Normaalia syfilisen seulontaverikokeita kutsutaan sukupuolitautien tutkimuslaboratorioksi (VDRL) ja Rapid Plasminogen Reagent (RPR) -testeiksi. Nämä testit havaitsevat kehon reaktion infektioon, mutta eivät todelliseen Treponema- organismiin, joka aiheuttaa infektion. Näitä testejä kutsutaan siis ei-vastareaktiivisiksi testeiksi. Vaikka ei-reagenssimääritykset ovat erittäin tehokkaita infektioiden havaitsemiseksi, ne voivat tuottaa myös ns. Vääriä positiivisia tuloksia syfiliselle. Tämän seurauksena mikä tahansa positiivinen ei-reagenssimääritys on vahvistettava syfilistä aiheuttavalle organismille spesifisellä treponemallikokeella, kuten T. pallidumin (MHA-TP) mikrohemagglutinaatiomäärityksellä ja fluoresoivalla treponemalla vasta-aineen absorboituneella testillä (FTA-ABS). Nämä treponemaltestit havaitsevat suoraan kehon reaktion Treponema pallidumiin .

Potilailla, joilla on sekundaarinen, piilevä tai tertiäärinen syfilis, on melkein aina positiivinen VDRL tai RPR, samoin kuin positiivinen MHA-TP tai FTA-ABS. Useita kuukausia hoidon jälkeen ei-vastaavat testit vähenevät yleensä havaitsemattomiksi tai alhaisiksi. Treponemallin testit pysyvät kuitenkin yleensä positiivisina potilaan loppuosaan riippumatta siitä, onko niitä hoidettu syfilisestä vai ei.

Kuinka syfilis hoidetaan?

Sifilisin hoitomahdollisuudet vaihtelevat sairauden vaiheen mukaan alla olevan taulukon yhteenvetona. Sifilisin hoitovaihtoehdot vaihtelevat sairauden vaiheesta ja kliinisistä oireista riippuen. Pitkävaikutteiset penisilliini-injektiot ovat olleet erittäin tehokkaita sekä varhaisen että myöhäisen vaiheen kuivan hoidossa. Neurosyylilisän hoito vaatii penisilliinin laskimonsisäistä antamista. Vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin sisältyy oraalinen doksisykliini tai tetrasykliini. Mikään ei ole yhtä tehokasta kuin penisilliini. Penisilliiniallergioita sairastavat potilaat käyvät usein immonoterapiaa sifilisillä hoidettavan penisilliinin sietämiseksi.

Mitä ihmisen pitäisi tehdä, jos se altistuu syfiliselle?

Jokainen, joka on ollut seksuaalisesti alttiina henkilölle, jolla on haava tai syfilis-ihottuma, voi saada tartunnan. Henkilöitä, jotka altistettiin 90 päivän kuluessa ennen kumppaninsa diagnosointia primaarisessa, toissijaisessa tai piilevässä syfilisessä, tulisi hoitaa yhdellä primaarisen tai toissijaisen sairauden hoitomenetelmistä, vaikka vasta-ainetestit olisivat negatiiviset. Jos altistuminen tapahtui yli 90 päivää ennen kumppanin diagnosointia, altistetulle henkilölle tulee tehdä ei-vasta-ainetesti (RPR- tai VDRL-testit). Jos testiä ei ole helposti saatavilla ja / tai seurantaa ei taata, henkilöä on kohdeltava kuten primaarista tai toissijaista syfilistä. Lopuksi lääkärin on arvioitava pitkäaikaiset sukupuolet, joiden ihmisillä on myöhemmin (yli vuoden kestänyt) piilevä infektio tai kolmannesta syfilisestä, ja heille on tehtävä verikokeet syfilisestä. Hoitoa koskevan päätöksen on perustuttava siihen, onko henkilöllä primaarisen, toissijaisen tai kolmannen syfilisen oireita ja syfilisestä suoritetun verikokeen tuloksia. Lopulliset päätökset syfilishoidon laajuudesta tulisi tehdä kuultuaan tartuntatautien asiantuntijaa.

Sukupuolielinten syylät miehillä (HPV, ihmisen papilloomavirus)

Yli 40 ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tyyppiä, jotka ovat sukupuolielinten syyliä (tunnetaan nimellä condylomata acuminata tai sukupuolitautit), voivat tartuttaa miesten ja naisten sukuelimiä. Nämä syylät tarttuvat pääasiassa seksuaalisen läheisyyden kautta. Huomaa, että nämä eroavat yleensä HPV-tyypeistä, jotka aiheuttavat yleisiä syyliä muualla kehossa. Sukupuolielinten syylät ovat sileämpiä ja pehmeämpiä leesioita kuin tyypillisesti karkeammat ja tiukemmat tavalliset syylät. Sukupuolielinten syylät näkyvät yleensä pieninä, lihaisina, korotettuna kohoumina, mutta ne voivat joskus olla laajoja ja näyttää kukkakaalin kaltaiselta. Miehillä vaurioita esiintyy usein peniksessä tai peräaukossa. Useimmissa tapauksissa sukupuolielinten syylät eivät aiheuta oireita, mutta niihin liittyy joskus kutinaa, polttamista tai arkuutta.

HPV-infektion on jo kauan tiedetty aiheuttavan kohdunkaulan syöpää ja muita sukupuolielinten ja peräaukon (anogenitaalinen) syöpä naisilla, se on liitetty myös sekä anaali- että penis-syöpään miehillä. Potilailla, jotka ovat samanaikaisesti saaneet HIV-tartunnan, HPV-infektio on vakavampi ja siihen liittyvät syövät ovat vielä yleisempiä.

HPV-infektio on yleinen, eikä se yleensä johda syylien, syöpien tai erityisten oireiden kehittymiseen. Itse asiassa suurimmalla osalla HPV-tartunnan saaneista ihmisistä ei ole oireita tai vaurioita. Sen määrittämiseen, onko henkilö HPV-tartunnan saanut, sisältyy testejä, jotka tunnistavat viruksen geneettisen materiaalin (DNA). Lisäksi ei ole lopullisesti selvitetty, pystyykö immuunijärjestelmä puhdistamaan pysyvästi HPV-tartunnan kehon. Tästä syystä on mahdotonta ennustaa tarkkaan, kuinka yleinen HPV-infektio on väestössä, mutta uskotaan, että ainakin 75% lisääntymisikäisestä väestöstä on saanut sukupuoliteitse leviävän HPV-tartunnan jossain elämänsä vaiheessa. Oireettomat (ne, joilla ei ole HPV: n aiheuttamia syyliä tai leesioita) ihmiset, joilla on HPV-infektio, pystyvät edelleen levittämään infektiot seksuaalisen kontaktin kautta.

Kuinka HPV: tä hoidetaan?

Ulkoisten anogenitaalisten syylien hoito

Ei ole mitään parannuskeinoa tai hoitoa, joka voisi hävittää HPV-infektion, joten ainoa tällä hetkellä mahdollinen hoito on viruksen aiheuttamien vaurioiden poistaminen. Valitettavasti jopa syylien poistaminen ei välttämättä estä viruksen leviämistä, ja sukupuolielinten syylät toistuvat usein. Yksikään käytettävissä olevista hoitomuodoista ei ole ihanteellinen tai selvästi parempi kuin muut.

Hoito, jonka potilas voi antaa, on podofiloxin (Condylox) 0, 5-prosenttinen liuos tai geeli. Lääkitystä annetaan syylään kahdesti päivässä 3 päivän ajan, mitä seuraa 4 päivää ilman hoitoa. Hoitoa tulisi jatkaa 4 viikkoon saakka tai kunnes vauriot ovat poistuneet. Vaihtoehtoisesti potilas käyttää samoin 5-prosenttista imikimodivoidetta (Aldara, Zyclara) kolme kertaa viikossa ennen nukkumaanmenoa, ja pestään sitten miedolla saippualla ja vedellä 6-10 tuntia myöhemmin. Hakemukset toistetaan jopa 16 viikkoa tai kunnes vauriot ovat poissa. Sinekatekiini 15% voide, vihreän teen uute aktiivisella tuotteella (katekiinit), on toinen ajankohtainen hoito, jota potilas voi käyttää. Tätä lääkettä tulisi käyttää kolme kertaa päivässä, kunnes syylät ovat täysin poistuneet, jopa 16 viikon ajan.

Vain kokenut lääkäri voi suorittaa joitakin sukupuolielinten syylien hoitoja. Näihin sisältyy esimerkiksi pienen määrän 10 - 25% podofylliinihartsiliuoksen sijoittaminen leesioihin ja sitten pestään podofylliini 1 - 4 tunnin kuluttua. Hoito toistetaan viikossa, kunnes sukupuolielinten syylät ovat poissa. Lääkäri voi myös käyttää viikoittain leesioihin 80 - 90% trikloorietikkahappoa (TCA) tai bikloorietikkahappoa (BCA). 5-flurourasiili-epinefriinigeelin injektoinnin vaurioihin on myös osoitettu olevan tehokas sukupuolielinten syylien hoidossa.

Vaihtoehtoisia menetelmiä ovat kryoterapia (sukupuolielinten syylien jäädyttäminen nestemäisellä typellä) 1 - 2 viikon välein, vaurioiden kirurginen poisto tai laserleikkaus. Laserleikkaus ja kirurginen leikkaus vaativat molemmat paikallisen tai yleisanestesian vaurioiden laajuudesta riippuen.

Mitä ihmisen tulisi tehdä joutuessaan alttiiksi jolle sukupuolielinten syylistä?

Sekä HPV-tartunnan saaneita ihmisiä että heidän kumppaneitaan on neuvoteltava HPV: n leviämisriskistä ja vaurioiden ilmestymisestä. Heidän tulisi ymmärtää, että vaurioiden puuttuminen ei sulje pois mahdollisuutta leviämiseen ja että kondomit eivät ole täysin tehokkaita estämään tartunnan leviämistä. On tärkeää huomata, että ei tiedetä, vähentääkö hoito tarttuvuutta. Viimeinkin sukupuolielinten syylistä kärsivien miesten naispuolisia kumppaneita tulisi muistuttaa säännöllisten PAP-määritysten merkityksestä kohdunkaulan syövän ja kohdunkaulan varhaismuutosten seulonnan kannalta (koska esisoluiset muutokset voidaan hoitaa, mikä vähentää naisen kohdunkaulansyövän riskiä). Samoin miehille tulisi tiedottaa peräaukon syöpien mahdollisesta riskistä, vaikka vielä ei ole määritetty, miten varhaisessa peräaukon syöpään seuloa tai hallita optimaalisesti.

HPV-rokote

Rokote on saatavana estämään neljän yleisen HPV-tyypin tartunta, joka liittyy sukupuolielinten syylien ja kohdunkaulan ja anogenitaalisen syövän kehittymiseen. Tämä nelinarvoinen rokote (Gardasil) on saanut FDA: n hyväksynnän käytettäväksi 9–26-vuotiailla miehillä ja naisilla ja antaa immuniteetin tyyppejä 6, 11, 16 ja 18 vastaan. Toinen rokote, joka on tarkoitettu HPV-tyyppeihin 16 ja 18, tunnetaan nimellä kaksiarvoinen (Cervarix), on hyväksytty käytettäväksi 10-15-vuotiailla naisilla. Molemmat rokotteet on hyväksytty estämään sukupuolielinten syyliä miehillä.

Uretriitti miehillä

Mitkä ovat uretriitin yleisimmät syyt ja oireet?

Virtsaputki on kanava penisssä, jonka kautta virtsa virtsarakon ja siemennesteen välillä tyhjennetään. Uretriitti (virtsaputken tulehdus) miehillä alkaa polttavalla tunteella virtsaamisen aikana ja paksulla tai vetisellä vuodolla, joka tippuu peniksen päässä olevasta aukosta. Tartunta ilman oireita on yleistä. Yleisimmät uretriitin syyt ovat Neisseria gonorrhoeae ja Chlamydia trachomatis -bakteerit . Molemmat näistä infektioista hankitaan yleensä seksuaalisen altistumisen kautta tartunnan saaneelle kumppanille. Virtsaputkitulehdus voi ulottua kiveksiin tai nivelkipuun vas deferenssien välityksellä, aiheuttaen orkiittiä tai epididymiittia. Nämä monimutkaiset ja mahdollisesti vakavat infektiot voivat aiheuttaa herkkyyttä ja kipua kiveksissä. Esimerkiksi ne kehittyvät toisinaan paiseeksi (mätätaskuun), joka vaatii leikkausta, ja voivat jopa johtaa steriiliyteen.

Kuinka uretriitti diagnosoidaan?

Henkilön, jolla on yllä kuvatut uretriitin oireet, tulee hakea lääkärinhoitoa. Uretriitin arviointi vaatii yleensä virtsaputken tyhjennysnäytteen tai ensimmäisen aamulla virtsanäytteen (virtsa-analyysi) laboratoriotutkimuksen. Näytteet tutkitaan tulehduksen (valkosolujen) varalta. Uretriitti on perinteisesti luokiteltu kahteen tyyppiin: gonokokki (aiheuttanut gonorrheasta vastaava bakteeri) ja nongonokokki.

Klamydia on tärkein syy nongonokokkiseen uretriittiin. Jos näytteitä virtsaputkentulehduksesta on, on pyrittävä selvittämään, onko sen aiheuttanut Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis tai molemmat. Näiden organismien tunnistamiseksi on tällä hetkellä saatavana useita diagnostisia testejä, mukaan lukien virtsaputken erittelyt (saatu heiluttamalla peniksen aukko puuvillapuikolla) tai virtsat. Muut testit havaitsevat nopeasti organismien geneettisen materiaalin. Ihannetapauksessa hoidon tulisi olla suunnattu tartunnan syyhään.

Jos potilaan seuraaminen asianmukaisesta ja oikea-aikaisesta seurannasta on mahdotonta, potilaita tulee kuitenkin hoitaa sekä N. gonorrhoeae- että C. trachomatis -bakteerin varalta, kun uretriitti on vahvistettu, koska nämä organismit esiintyvät yleensä samoissa ihmisissä, aiheuttavat samanlaisia ​​oireita, ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos niitä jätetään käsittelemättä.

Klamydia miehillä

Mikä on klamydia?

Chlamydia on Chlamydia trachomatis -bakteerin aiheuttama infektio, jota esiintyy useimmiten seksuaalisesti aktiivisissa murrosikäisissä ja nuorissa aikuisissa. Klamydialle liittyy kuitenkin erityinen ikäryhmä. Se voi aiheuttaa uretriittia ja siitä johtuvia komplikaatioita epididymiittistä ja orkitisesta. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että sekä tartunnan saaneista miehistä että tartunnan saaneista naisista puuttuu yleensä klamydiainfektio-oireita. Siten nämä yksilöt voivat levittää tartunnan tietämättään muille. Siksi seksuaalisesti aktiiviset henkilöt tulisi arvioida rutiininomaisesti klamydiaalisen uretriitin suhteen. Huomaa, että toinen Chlamydia trachomatis -kanta (tyyppi), joka voidaan erottaa erikoistuneissa laboratorioissa, aiheuttaa LGV: n (katso yllä). Amerikan synnytys- ja gynekologiaopisto suosittelee, että kaikilla 26-vuotiailla naisilla on vuosittain klamydian seulonta.

Kuinka klamydiaa hoidetaan?

Klamydian tarkoituksenmukainen kerta-annoshoito on suun kautta annettava atsitromysiini (Zithromax). Vaihtoehtoisia hoitoja käytetään kuitenkin usein tämän lääkityksen korkeiden kustannusten vuoksi. Yleisin vaihtoehtoinen hoito on doksisykliini. Potilaiden tulee pidättäytyä sukupuolesta 7 päivän ajan hoidon aloittamisen jälkeen ja ilmoittaa kaikista seksuaalisista yhteyksistään. Klamydiaa sairastavat ihmiset ovat usein saaneet tartunnan muihin sukupuolitauteihin, ja siksi heille tulisi suorittaa testaus muille samanaikaisesti mahdollisesti esiintyville infektioille. Heidän seksuaaliset kontaktinsa olisi myös arvioitava klamydia-infektion suhteen.

Yleisin syy klamydia-infektion uusiutumiseen on tartunnan saaneiden henkilöiden kumppanien epäonnistuminen hoidossa. Alun perin tartunnan saanut henkilö tarttuu sitten uudelleen käsittelemättömästä kumppanista. Muita syitä ovat seitsemän päivän hoitojärjestelmän virheellinen noudattaminen tai erytromysiinin käyttö hoidossa, jonka on osoitettu olevan jonkin verran vähemmän tehokasta kuin atsitromysiini tai doksisykliini. Monimutkaiset klamydiaaliset infektiot, epididymiitti ja orkiitti hoidetaan yleensä tavanomaisella yhden annoksen terapialla, jota käytetään Neisseria gonorrhoeae (kuvattu alla), ja 10 päivän hoitolla Chlamydia trachomatis : lle doksisykliinillä. Tässä tilanteessa kerta-annoshoito klamydialle ei ole vaihtoehto.

Mitä ihmisen tulisi tehdä, jos hän altistuu jollekin Chlamydia-potilaalle?

Henkilöitä, jotka tietävät joutuneensa klamydiasta kärsivän henkilön puoleen, tulisi arvioida uretriitin oireiden varalta ja tutkia tulehduksen ja infektion osoituksia. Jos ne ovat saaneet tartunnan, niitä tulee hoitaa asianmukaisesti. Monet lääkärit suosittelevat kaikkien tartunnan saaneille henkilöille alttiiden henkilöiden hoitoa, jos altistus oli 60 päivän sisällä ennen kumppanin diagnoosia. Kaikista klamydian diagnooseista on ilmoitettava kansanterveysosastolle.

Gonorrhea miehillä

Mikä on gonorrhea?

Gonorrhea on sukupuolitauti, jonka aiheuttavat Neisseria gonorrhea -bakteerit. Naisilla tämä infektio ei aiheuta usein oireita, ja siksi se voi usein jäädä diagnosoimattomaksi. Sitä vastoin miehillä on yleensä virtsaputkentulehduksen oireita, polttavaa virtsaamista ja peniksen vuotamista. Gonorrhea voi myös tartuttaa kurkun (nielutulehdus) ja peräsuolen (proktiitti). Proktiitti johtaa ripuliin (usein suoliston liikkeet) ja peräaukosta (vuotaminen peräsuolesta). Gonorrhea voi myös aiheuttaa epididymiittia ja orkiittiä (kivestulehdusta). Lisäksi gonorrhea voi aiheuttaa systeemisen sairauden (koko kehossa) ja johtaa yleisimmin turvonneisiin ja kivuliaan niveliin tai ihottumaan. Monet potilaat, joilla on gonorrhea, ovat myös tarttuneet klamydiaan.

Gonorrhea-oireet kehittyvät miehillä yleensä 4 - 8 päivässä sukupuolielinten aiheuttaman infektion jälkeen, vaikka joissakin tapauksissa ne voivat ilmetä pidemmän ajanjakson jälkeen.

Kuinka gonorrhea diagnosoidaan?

Gonorrhea voidaan diagnosoida osoittamalla ominaisia ​​bakteereita, kun virtsaputken eritteitä tutkitaan mikroskooppisesti. Gonorrhea voidaan diagnosoida myös tartunnan saaneelta alueelta, kuten virtsaputkesta, peräaukosta tai kurkusta, peräisin olevalla viljelmällä. Potilailla, joilla on systeeminen gonorrhea, jolla on esimerkiksi niveltulehdus tai iho, organismi voidaan toisinaan viljellä verestä. Uusia, nopeita diagnostisia testejä, jotka riippuvat N. gonorrhoeaen geenimateriaalin tunnistamisesta, on myös saatavana. Gonorrhea ja klamydia voidaan nyt diagnosoida virtsanäytteellä.

Kuinka gonorrreaa hoidetaan?

Virtsanjohtoon tai peräsuoleen vaikuttavan komplikaation gonorean hoito on keftriaksoni IM: n (lihaksensisäisen) injektion avulla kefiksiimin (Suprax) kerta-annoksena tai kerta-annoksena kerta-annoksena. Spektinomysiinin injektio lihakseen (ei saatavilla Yhdysvalloissa) on myös vaihtoehtoinen hoito. Keuhkohormonin hoitoon on käytetty myös kerta-annoksia muita kefalosporiinia, kuten keftizoksimi, kefoksitiini, annettuna probenesidin (Benemid) tai kefotaksiimin kanssa.

Monet potilaat, joilla on gonorrhea, ovat samanaikaisesti klamydian tartunnan saaneita. Siksi gonorrreaa hoidetut tulisi siksi myös hoitaa klamydian hoitoon atsitromysiinillä tai doksisykliinillä, jotka molemmat otetaan suun kautta. Gonorrean aiheuttama kurkkutulehdus (nielutulehdus) on jonkin verran vaikeampi hoitaa kuin sukupuolielinten infektio. Suositeltu antibiootti gonokokkisen nieluntulehduksen hoidossa on keftriaksoni-IM: n kerta-annosinjektio yhtenä injektiona.

Ihoa ja / tai niveliä sisältäviä systeemisiä peräaukon infektioita hoidetaan yleensä joko päivittäisillä keftriaksoni-injektioilla lihaskudoksessa (lihaksensisäisesti) tai laskimossa (laskimonsisäisesti) 24 tunnin välein tai keftizoksimilla laskimonsisäisesti joka 8. tunti. Toinen vaihtoehto leviäneiden (koko kehossa) gonokokki-infektioiden hoitamiseksi on spektinomysiini (ei saatavilla Yhdysvalloissa) lihaksensisäisesti 12 tunnin välein.

Koska näille lääkkeille on lisääntynyt vastustuskyky, fluorokinoloniantibiootteja (kuten ofloksasiinia ja siprofloksasiinia) ei enää suositella gonokokki-infektioiden hoitoon Yhdysvalloissa.

Mitä ihmisen pitäisi tehdä, jos se altistuu jolle gonorrhea?

Henkilö, joka on seksuaalisesti alttiina gonorrhea-tartunnalle, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Jos viimeinen seksuaalinen kontakti oli 60 päivän sisällä kumppanin diagnoosista, henkilöä tulee hoitaa sekä gonorrhea että chlamydia. Ihmiset, joiden viimeinen seksuaalinen kontakti oli yli 60 päivää ennen kumppanin diagnoosia, tulisi arvioida oireiden varalta ja tehdä diagnostiset tutkimukset. Yksilöiden, joiden altistuminen oli suhteellisen kaukaisemmassa menneisyydessä, hoito tulisi rajoittaa henkilöihin, joilla on oireita tai positiivisia diagnostisia testejä.

HIV (ihmisen immuunikatovirus)

Mikä on HIV?

HIV on virusinfektio, joka tarttuu pääasiassa seksuaalisen kontaktin tai neulojen jakamisen kautta tai tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta vastasyntyneelleen. Negatiiviset vasta-ainetestit eivät sulje pois viimeaikaista infektiota. Useimmilla (95%) tartunnan saaneilla ihmisillä on positiivinen HIV-vasta-ainetesti 12 viikon kuluessa altistumisesta. Viime kädessä HIV aiheuttaa kehon immuunijärjestelmän (puolustus) tukahduttamisen. Vaikka HIV-tartunnasta ei ole erityisiä oireita tai merkkejä, monille ihmisille kehittyy epäspesifinen sairaus 2–4 viikkoa tartunnan jälkeen. Tälle alkuperäiselle sairaudelle voidaan luonnehtia kuume, oksentelu, ripuli, lihas- ja nivelkiput, päänsärky, kurkkukipu ja / tai kivulias imusolmukkeet. Keskimäärin ihmiset ovat sairaita alkuperäisestä sairaudestaan ​​jopa 2 viikkoa. Harvinaisissa tapauksissa alkuperäinen sairaus on tapahtunut jopa 10 kuukautta infektion jälkeen. On myös mahdollista saada HIV-virustartunta tunnistamatta alkuperäistä sairautta.

Keskimääräinen aika infektiosta immunosuppressioon (oireiden heikentynyt toiminta) liittyvien oireiden kehittymiseen on 10 vuotta. Vakavia komplikaatioita ovat epätavalliset infektiot tai syövät, painonpudotus, älyllinen heikkeneminen (dementia) ja kuolema. Kun HIV-oireet ovat vakavia, sairaudelle viitataan hankittuna immuunikato-oireyhtymänä (AIDS). Nyt saatavilla olevat lukuisat HIV-tartunnan saaneiden hoitomuotojen ansiosta monet potilaat voivat hallita tartuntaansa ja hidastaa taudin etenemistä AIDSiin. Taudintorjuntakeskukset suosittelevat HIV: n seulontaa kaikilla yksilöillä vuosittaisissa fyysissä, koska monet ihmiset ovat täysin oireettomia.

Systeemiset sukupuolitaudit

Systeemiset sukupuolitaudit ovat infektioita, jotka voidaan hankkia seksuaalisen kontaktin kautta ja jotka leviävät kehossa aiheuttaen vahinkoa elimille, jotka ovat kaukana seksuaalisen kontaktin kohdasta.

B-hepatiitti

Mikä on hepatiitti B ja kuinka se leviää?

Hepatiitti B on maksatulehdus (hepatiitti), jonka aiheuttaa hepatiitti B-virus (HBV). HBV on yksi monista viruksista, jotka aiheuttavat virushepatiittia. Suurin osa HBV-tartunnan saaneista henkilöistä toipuu hepatiitti B -infektion akuutista vaiheesta, joka viittaa taudin alkuun nopeaan alkamiseen ja lyhyeen kulkuun. Nämä henkilöt kehittävät immuniteetin HBV: tä vastaan, mikä suojaa heitä tulevalta tartunnalta tällä viruksella. Joillekin HBV-tartunnan saaneille henkilöille kehittyy kuitenkin krooninen tai pitkäaikainen maksasairaus. Nämä henkilöt voivat olla tarttuvia muille. Lisäksi potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B, on riski kehittyä monien vuosien ajan vakava ja monimutkainen maksasairaus, maksan vajaatoiminta ja maksasyöpä. Nämä komplikaatiot johtavat toisinaan maksansiirron tarpeeseen.

B-hepatiitti leviää tavoilla, jotka ovat samanlaisia ​​kuin HIV: n leviäminen. Nämä tartuntatavat tapahtuvat pääasiassa seksuaalisen kontaktin, altistumisen saastuneelle verelle, kuten neulojen jakamisen kautta, tai tartunnan saaneiden raskaana olevien naisten vastasyntyneille. Vain puolet akuuteista hepatiitti B -infektioista tuottaa tunnistettavia oireita.

Kuinka hepatiitti B-tartunta voidaan estää?

Tällä hetkellä on saatavana erittäin tehokasta rokotetta, joka estää hepatiitti B: tä. On suositeltavaa, että kaikki vauvat rokotetaan HBV: tä vastaan ​​syntymän jälkeen, ja myös kaikkien alle 18-vuotiaiden lasten, joita ei ole rokotettu, tulisi myös saada rokotus. Aikuisten keskuudessa jokainen, joka haluaa tehdä niin, voi saada rokotteen, ja sitä suositellaan erityisesti jokaiselle, jonka käyttäytyminen tai elämäntapa voi aiheuttaa HBV-tartunnan riskin. Esimerkkejä riskiryhmistä ovat:

1. seksuaalisesti aktiiviset miehet ja naiset;
2. laittomat huumeiden käyttäjät;
3. terveydenhuollon työntekijät;
4. tiettyjen verituotteiden vastaanottajat;
5. sellaisten henkilöiden kotitalous- ja seksuaaliset kontaktit, joiden tiedetään olevan kroonisesti hepatiitti B-tartunnan saaneita;
6. adoptioita maista, joissa hepatiitti B on yleinen, kuten Kaakkois-Aasiasta;
7. tietyt kansainväliset matkustajat, joilla saattaa olla seksuaalinen tai verialtistus;
8. kehitysvammaisten, imeväisten ja lasten tilojen asiakkaat ja työntekijät; ja
9. munuaisten vajaatoimintapotilaat, jotka saavat hemodialyysihoitoa.

Rokote annetaan kolmen ruiskeen sarjana hartioiden lihaskudokseen. Toinen annos annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta ja kolmas annos annetaan 5 kuukautta toisen annoksen jälkeen. Jos immunisoimaton henkilö (jolla ei olisi suojaavia vasta-aineita HBV: tä vastaan) altistuu tartunnan saaneen henkilön sukupuolielinten eritteille tai verelle, paljastetun henkilön tulee saada puhdistettuja hepatiitti B -immunoglobuliinivasta-aineita (HBIG) ja aloittaa rokotussarja. .

Kuinka hepatiitti B -infektio diagnosoidaan?

Hepatiitti B: n diagnoosi tehdään verikokeilla hepatiitti B: n pinta-antigeenille (HBsAg, viruksen ulkokuori), hepatiitti B: n pintavasta-aineelle (HBsAb) ja hepatiitti B: n ydinvasta-aineelle (HBcAb). Jos HBsAb-vasta-aineita on veressä, niiden läsnäolo osoittaa, että henkilö on altistunut virukselle ja on immuuni tuleville infektioille. Lisäksi tämä henkilö ei voi välittää virusta muille tai kehittää maksasairautta tartunnasta. HBcAb-vasta-aineet tunnistavat sekä aiemmat että nykyiset HBV-tartunnat. Jos HBsAg-antigeeni on veressä, henkilö tarttuu muihin. Tämän antigeenin läsnäololle on myös kaksi mahdollista tulkintaa. Yhdessä henkilö on äskettäin saanut HBV-tartunnan, hänellä voi olla akuutti virushepatiitti ja heillä kehittyy immuniteetti tulevina kuukausina. Toisessa tulkinnassa henkilö on kroonisesti infektoitunut HBV: llä, hänellä voi olla krooninen hepatiitti ja hänellä on riski kehittää kroonisen maksasairauden komplikaatioita.

Hepatiitti C

Mikä on hepatiitti C?

Hepatiitti C on maksatulehdus (hepatiitti), jonka aiheuttaa hepatiitti C-virus (HCV). HCV aiheuttaa akuutin ja kroonisen virus C-hepatiitin. Vaikka se leviää ensisijaisesti tartunnan saaneelle verelle altistumiselta, kuten jakamalla neuloja huumeiden käyttöä varten, lävistämällä, tatuoimalla ja jakamalla toisinaan nenän olkia kokaiinin käyttöä varten, prostituoitujen kanssa seksiä tekevillä ihmisillä on lisääntynyt riski hepatiitti C: hen. ihmisillä ei ole oireita, joten viivästynyt tai menetetty diagnoosi on yleinen. Toisin kuin hepatiitti B, jossa krooninen infektio ei ole harvinaista, suurimmalle osalle hepatiitti C-tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy krooninen (pitkäaikainen) infektio. Kuten hepatiitti B: n tapauksessa, kroonisesti tartunnan saaneet henkilöt ovat tarttuvia muille ja heillä on lisääntynyt riski vaikean maksasairauden ja sen komplikaatioiden kehittymiseen, vaikka heillä ei olisi oireita.

Kuinka hepatiitti C -infektio diagnosoidaan?

Hepatiitti C -infektio diagnosoidaan käyttämällä tavanomaista vasta-ainetestiä. Vasta-aine osoittaa altistumisen virukselle jossain vaiheessa. Siten hepatiitti C -vasta-ainetta löydetään verestä akuutin hepatiitin C aikana, akuutista hepatiitista toipumisen jälkeen ja kroonisen hepatiitin C aikana. Positiivisen vasta-ainekokeen saaneet henkilöt voidaan sitten testata veressä olevan viruksen osoittamiseksi testillä, jota kutsutaan nimellä polymeraasiketjureaktio (PCR), joka havaitsee viruksen geneettisen materiaalin. PCR-testiä tarvitaan harvoin akuutin C-hepatiitin diagnosoimiseksi, mutta joskus siitä voi olla apua kroonisen hepatiitti C: n diagnoosin vahvistamisessa. Potilaat, jotka osoittavat positiivisen hepatiitti C: n, tulee ohjata hepatologiin arviointia ja mahdollista hoitoa varten.

Ihmisen herpesvirus 8 (HHV-8)

Ihmisen herpesvirus 8 (HHV-8)

Ihmisen herpesvirus 8 on virus, joka tunnistettiin ensimmäisen kerran 1990-luvulla ja joka on liittynyt Kaposin sarkoomaan ja mahdollisesti syöpätyyppiin, jota kutsutaan kehon onkaloiden lymfoomaksi (tuumori, joka syntyy imukudoksesta). Kaposin sarkooma on epätavallinen ihokasvain, joka nähdään pääasiassa HIV-tartunnan saaneilla miehillä. Ihmisen herpesvirus 8 on myös eristetty HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden siemennesteestä. Näiden tekijöiden vuoksi on herätetty mahdollisuus, että ihmisen herpesvirus 8 on sukupuoliteitse tarttuva infektio. Useita tärkeitä kysymyksiä, jotka liittyvät ihmisen herpesviruksen 8 asemaan taudinaiheuttajina, ei ole vielä määritetty täysin, kuten esimerkiksi aiheuttaako ihmisen herpesvirus 8 sairauden, miten se tarttuu, mitä sairauksia se voi aiheuttaa ja miten hoitaa näitä tauteja. Viimeaikaiset raportit ovat osoittaneet, että miehillä seksiä tekevien lasten ja miesten uusi (akuutti) infektio ihmisen herpesviruksella 8 voi johtaa sairauteen, jolle on ominaista kuume ja ihottuma, ja / tai suurentuneisiin imusolmukkeisiin, väsymykseen ja ripuliin.

Ektoparasiittiset infektiot

Mitä ovat ektoparasiittiset infektiot?

Ektoparasiittiset infektiot ovat sairauksia, jotka johtuvat pienistä loista tehdyistä virheistä, kuten täistä tai syyhystä. Ne välittyvät läheisessä fyysisessä kosketuksessa, mukaan lukien seksuaalinen kontakti. Loiset vaikuttavat ihoon tai hiuksiin ja aiheuttavat kutinaa.

Mitä häpyäitä (pediculosis pubis) ovat?

Häpykarvat, joita kutsutaan myös nitsiksi, ovat pieniä vikoja, jotka todella näkyvät paljaalla silmällä. Toisin sanoen ne voidaan nähdä ilman suurennuslasin tai mikroskoopin apua. Vastuullisen organismin, taskurapu, tieteellinen termi on Phthirus pubis . Nämä loiset elävät häpy- tai muissa hiuksissa ja liittyvät kutinaan.

Täitä tappaava shampoo (jota kutsutaan myös pediculicideksi), joka on valmistettu 1% permetriinistä tai pyretriinistä, suositellaan häpyäiden hoitoon. Nämä shampoot ovat saatavilla ilman reseptiä.

Malathion-voide 0, 5% (Ovide) on toinen reseptilääke, joka on tehokas häpyäitä vastaan.

Mitään näistä hoidoista ei tule käyttää silmien läheisyyteen, koska ne voivat olla erittäin ärsyttäviä. Potilaan vuodevaatteet ja vaatteet tulee pestä koneella kuumalla vedellä. Kaikkia seksuaalisia kumppaneita edellisen kuukauden aikana tulee hoitaa häpyäistä ja arvioida muiden sukupuolitautien varalta.

Kuva häpy (rapu)

Mikä on syyhy?

Syyhy on ektoparasiittinen infektio, jonka aiheuttaa pieni vika, joka ei ole näkyvissä paljaalla silmällä, mutta voidaan nähdä suurennuslasilla tai mikroskoopilla. Vika on punkki, joka tunnetaan nimellä Sarcoptes scabiei. Loiset elävät iholla ja aiheuttavat kutinaa käsien, käsivarsien, rungon, jalkojen ja pakaran yli. Kutina alkaa yleensä useita viikkoja altistumisen jälkeen ja siihen liittyy usein pieniä kuoppia kutina-alueella. Ryykkien kutina on yleensä pahempaa yöllä.

Yleinen hoito syyrylle on 5-prosenttinen permetriinivoide, joka levitetään koko vartaloon kaulasta alaspäin ja pestään sitten 8 - 14 tunnin kuluttua. Vaihtoehtoinen hoitomenetelmä on yksi unssi 1-prosenttista voidetta tai 30 grammaa lindaanivoidetta, joka levitetään kaulasta alas ja pestään noin 8 tunnin kuluttua. Koska lindaani voi aiheuttaa kouristuksia, sitä ei tule käyttää kylvyn jälkeen eikä potilailla, joilla on laaja iho-sairaus tai ihottuma. Tämä johtuu siitä, että lindaani saattaa imeytyä verenkiertoon märän tai sairaan ihon kautta. Lisävarotoimenpiteenä tätä lääkettä ei tule käyttää raskaana oleville tai imettäville naisille tai alle 2-vuotiaille lapsille.

Ivermektiini (stromektoli) on suun kautta otettava lääke, jota on myös onnistuneesti käytetty syyvän hoitoon. CDC suosittelee ottamaan tätä lääkettä 200 mikrogramman painokiloa kohti yhtenä annoksena, jota seuraa toistuva annos kaksi viikkoa myöhemmin. Vaikka lääkkeen ottaminen suun kautta on kätevämpää kuin voiteen levittäminen, ivermektiinillä on suurempi toksisten sivuvaikutusten riski kuin permetriinillä, eikä sen ole osoitettu olevan parempi kuin permetriini hävittäessään syyhyä.

Vuodevaatteet ja vaatteet tulee pestä koneella kuumassa vedessä (kuten häpyäiden hoidossa). Lopuksi kaikki seksuaaliset ja läheiset henkilökohtaiset ja kotitalouden kontaktit kuukautta ennen infektiota olisi tutkittava ja hoidettava.

Kuinka STD-tautien leviäminen voidaan estää?

Sukupuolitaudit ovat tartuntoja, jotka leviävät kaikenlaisen seksuaalisen altistuksen aikana, mukaan lukien yhdynnässä (emättimen tai peräaukon), suuseksi ja seksuaalisten välineiden, kuten vibraattorien, jakamisen aikana. Lääketieteellisesti sukupuolitaudeita kutsutaan usein sukupuolitaudeiksi. Tätä terminologiaa käytetään, koska monet infektiot ovat usein väliaikaisia. Jotkut sukupuolitaudit ovat tartuntoja, jotka tarttuvat jatkuvalla ja tiiviillä iho-iho-kosketuksella, myös seksuaalisen läheisyyden aikana. Vaikka hoito on olemassa useimmille sukupuolitaudeille, jotkut näistä infektioista ovat parantumattomia, kuten HIV, HPV, hepatiitti B ja C ja HHV-8. Lisäksi potilailla, joilla ei ole oireita, voi olla monia infektioita, ja ne voivat levitä niitä.

Tehokkain tapa estää sukusairauksien leviämistä on pidättäytyminen. Vaihtoehtoisesti lateksiesteiden, kuten kondomien, huolellinen käyttö emättimen tai peräaukon yhdynnän aikana ja suun ja sukupuolielinten välisessä kontaktissa auttaa vähentämään monien näiden infektioiden leviämistä. Silti ei ole takeita siitä, että tiedonsiirtoa ei tapahdu. Sukupuolitautien leviämisen estäminen riippuu itse asiassa myös riskiryhmien asianmukaisesta neuvonnasta sekä tartunnan saaneiden varhaisesta diagnoosista ja hoidosta.