Käytettävissä olevat hammaspyörätyypit

Pihdit

On monia tilanteita, joissa synnytyksen pihdit voivat auttaa toimituksia. Tuloksena on yli 600 erilaista pihdityyppiä, joista tällä hetkellä on ehkä 15-20. Useimmissa sairaaloissa on viisi ja kahdeksan erilaista pihdityyppiä. Jokaisen tyyppisiä pihdeitä on kehitetty tiettyyn toimitustilanteeseen, kaikilla pihdeillä on useita suunnittelun ominaisuuksia.

Kaikki pihdit koostuvat kahdesta oksasta, jotka ohjataan vauvan pään ympärille. Nämä haarat on määritelty vasempaan ja oikeaan perustuen äidin lantion sivulle, johon niitä sovelletaan. Oksat yleensä, mutta eivät aina, risteävät keskipisteessä nimeltä nivelöinti . Useimmilla pihdeillä on lukitusmekanismi nivelöinnissä, mutta muutamilla on liukuva mekanismi, joka sallii näiden kahden haaran liukumisen pitkin toisiaan. Toimituksissa, joissa tarvitaan vähän tai ei lainkaan pyörimistä (vauvan pää on sopusoinnussa äidin lantion kanssa), käytetään pinssejä kiinteällä lukkomekanismilla; käytettäessä pyörimistä tarvitsevia toimituksia käytetään pihdit, joissa on liukuva lukkomekanismi.

Kaikilla pihdeillä on kahvat; kahvat on liitetty teriin vaihtelevin pituuksin. Jos pihdit pyöritetään, käytetään pihdeitä, joilla on pidempi varsi. Kummankin pihdit haaran terä on kaareva osa, jota käytetään tarttumaan vauvan päähän. Terällä on tyypillisesti kaksi kaarta, keuhkopussin ja lantion käyrät.

Cephalic-käyrä on muotoiltu vastaamaan vauvan päätä. Joillakin pihdeillä on pyöristetty päädytyskäyrä, ja toisilla taas on pitkänomainen käyrä; käytettävien pihdityyppien määrä riippuu vauvan päästä. Pihdit tulisi ympäröidä vauvan pään lujasti, mutta ei tiukasti.

Pyöreämpi käyrä on yleensä Elliot pihdit . Elliott-tyyppisiä pihdeitä käytetään useimmiten naisilla, joilla on ollut vähintään yksi aiempi emätinlähetys; tämä johtuu siitä, että syntymäkanavan lihakset ja nivelsiteet tarjoavat vähemmän vastustusta toisen ja seuraavien toimitusten aikana, jolloin vauvan pää pyöreää.

Pituuksia, joissa on pitkänomainen päädytyskäyrä, käytetään, kun vauvan pää on muuttunut muotoonsa (jolloin se on pitkittynyt), kun se liikkuu äidin lantion läpi. Tämä muutos vauvan pään muotoisena kutsutaan muovaukseksi ja se on paljon näkyvämpi naisilla, joilla on ensimmäinen emätinlähetys. Tällaisessa tilanteessa useimmin käytetyt pihdit ovat Simpsonin pihdit .

Pihdeiden lantion käyrä on muotoiltu vastaamaan syntymäkanavaa.Tämä käyrä auttaa ohjaamaan venytyksen voiman luudan alla, sitten ulospäin ja ylöspäin. Vauvan pään kiertämiseen käytettävien puristimien ei pitäisi olla melkein lantion käyrää. Kielland-pihdit ovat luultavasti yleisimmät pultit, joita käytetään pyörimiseen; niillä on myös liukuva mekanismi, joka voi olla hyödyllistä, kun vauvan pää ei ole linjassa äidin lantion kanssa (asynklitismi). Toisaalta Kielland-pihdit eivät tarjoa paljon vetovoimaa, koska niillä ei ole lainkaan lantion käyrää.

Äidin valmistautuminen

Syntyvän naisen asema on tärkeä pihdeiden valmistuksen valmistelussa. Äidin pakarat pitäisi olla sängyn tai pöydän reunalla, ja reidet pitäisi olla ylös ja ulos, mutta eivät liikaa venytettyjä. Tämä asema auttaa minimoimaan äidin selän, lonkan, jalkojen ja perineumin tahattoman vahingon todennäköisyyden. Jos äidin lonkat eivät ole optimaalisessa asennossa, hänen perinteensa voi olla suoraan vauvan laskevan pään tapaan, mikä lisää riskiä loukkaantumisesta perifeerille ja / tai episiotomin laajentumiselle. Jalan haltijat ovat yleensä paras tapa tukea äidin jalkoja. Äidin virtsarakon tyhjennetään yleensä katetrilla, etenkin kun pihdeitä, jotka ovat muita kuin pistorasioita, harkitaan. Tämä voi estää virtsarakon vammoja.

Pihdit Käyttö

Kun pätkiä on käytetty, on noudatettava niiden käyttöä koskevia ohjeita. Pihdeiden asettamiseen ja levittämiseen on ohjeita (eli pihdeitä, joihin ne tarvitsevat olla vauvan pään rinnalla) ja pihdeiden käyttöä koskevat ohjeet veneen tai pyörimisen suorittamiseksi.

Pihdit

Pihdit käytettävät riippuen vauvan pään asennoista ja asennoista, käytettävästä pihdityypistä ja palveluntarjoajan kokemuksesta ja koulutuksesta.

Niskakyhmyllä etupäässä (vauva alaspäin) pihdit terät liukuvat helposti paikoillaan pitkin lääkärin käsiä, joka on emättimessä. Yleensä vasen terä asetetaan ensin (vasen terä määritellään teränä, joka kulkee vauvan pään ja äidin lantion vasemman puolen välissä). Oikea terä työnnetään sitten samalla tavalla ja kahden terien lukko tulee helposti yhteen. Jokaisen terän tulee olla noin sormen leveys alle posteriorin fontanelle ("pehmeä kohta" vauvan pään takaosassa keskenään käyttämättömien kallon luiden välillä). Kun teriä käytetään oikein niskakyhmyyn etupuolelle, teriä ulottuu vauvan korvien eteen ja poskille.

Kun vauva on niskakyhmyssä (positiivisesti ylöspäin), teriä voidaan käyttää samalla tavalla kuin niskakyhmyllä etupuoli (alaspäin). Terät vyöt ovat vielä vartalon poskille, mutta tässä asennossa terät kohtaavat aivan alapuolisen ankkurin alapuolella. Kun vauvan pää on poikittaisessa asennossa (lanteen puolelle), takaosa on asetettu ensin helpottamaan vauvan pään aseman vakauttamista.

Kun pihdit on asetettu, on tärkeää, että lääkäri varmistaa, että ne ovat kunnolla paikallaan vauvan päällä. Jos pihdit sovellus ei ole helppoa tai vaatii voimaa, niin jotain ei ole oikein. Yleensä tämä tarkoittaa, että asema ei ole niin alhainen kuin odotettu tai että pään asema on virheellisesti arvioitu. Se voi myös tarkoittaa, että käytetään vääriä pihdityyppejä. Jos pihdit eivät mene helposti, niitä ei saa pakottaa.

Kierto ja vetovoima

Kun asianmukaisesti kiinnitetty, päänsärkyjä voidaan käyttää vauvan pään pyörittämiseen ja pään vetämiseen.

Kierto

Pistorasiaan voidaan toimittaa, kun vauvan pää on näkyvissä emättimen aukossa ja on 45 asteen kulmassa niskakyhmyllä tai niskakyhmän takana. Kun vauvan pää pyöritetään, vetovoima suoritetaan yleensä samanaikaisesti.

Pyöriä, jotka ovat yli 45 astetta, voidaan turvallisesti tehdä pihdeillä, mutta niihin liittyy suurempi komplikaatiopotentiaali. Suuremmat pyörinnät vaativat usein, että vauvan asema siirretään ylös tai alas syntymän kanavaan. On tärkeää, että erittäin ammattitaitoinen ja kokenut toimittaja suorittaa minkä tahansa näistä monimutkaisemmista liikkeistä. Pistoolien manipulointiin perehtynyt lääkäri voi hyödyntää lantion käyrää turvallisimmalla ja onnistuneimmalla mahdollisella tavalla.

Veto (vetäminen)

Pistooleja käytetään useimmiten pitoon, joka ohjaa vauvaa alas ja syntymäkanavan kautta. Vetovoima on suunnattava syntymän kanavan akselin suuntaan - se on, peräaudan ja pubiakivin alla. Niskakyhmän etupaneelissa tämä johtaa usein siihen, että pihdeiden kahvat suuntautuvat alaspäin ja sitten ylöspäin, kun vauvan pään takaosa tulee luudan alle. Kun vauva toimitetaan niskakyhmän takana, vetovoima on suunnattava alaspäin.

Vetovoimaa on sovellettava yhdessä supistusten ja työntöjen kanssa ja lepoaikoja välillä. On tärkeää välttää kohtuuttomia paineita vauvan päästä; lääkäri tekee tämän löysentämällä kahvoja supistusten välillä.

Toimituksen jälkeen

Jotkut tarjoajat poistavat pihdit ennen vauvan toimittamista ja sallivat pään toimittavan spontaanisti; muut poistavat pihdit kun vauvan pää on toimitettu. Ei ole näyttöä siitä, että yksi lähestymistapa olisi parempi kuin toinen. Päätös siis riippuu usein mahdollisesta toimituksen kiireellisyydestä. Kuten kaikkien toimitusten yhteydessä, vauvan kunto on arvioitava välittömästi toimituksen jälkeen.

Oliko tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä Ei

Kuinka hyödyllistä se oli?

Miten voimme parantaa sitä?

✖ Valitse jokin seuraavista:

• Tämä artikkeli muutti elämääni!
• Tämä artikkeli oli informatiivinen.
• Tässä artikkelissa on vääriä tietoja.
• Tässä artikkelissa ei ole tietoja, joita etsin.
• Minulla on lääketieteellinen kysymys.

Muuta

Emme jakaa sähköpostiosoitteesi.Tietosuojakäytäntö. Kaikki tämän sivuston kautta antamat tiedot voidaan lähettää meille EU: n ulkopuolisissa maissa sijaitsevissa palvelimissa. Jos et hyväksy tällaista sijoittelua, älä anna tietoja.

Emme pysty tarjoamaan henkilökohtaista terveyttä koskevia neuvoja, mutta olemme yhteistyössä luotettavan telehealth-tarjoajan kanssa Amwellin kanssa, joka voi yhdistää sinut lääkärin kanssa. Kokeile Amwell telehealth $ 1 koodilla HEALTHLINE.

Käytä koodia HEALTHLINESHakuta minun kuulemistani $ 1Jos olet kärsinyt lääketieteellisestä hätätilanteesta, soita paikallisiin hätäpalveluihisi välittömästi tai käy lähimmältä hätäpuhelimesta tai kiireellisestä hoitokeskuksesta.

Pahoittelemme, tapahtui virhe.

Emme voi kerätä palautetta tällä hetkellä. Palautteesi on kuitenkin meille tärkeää. Yritä uudelleen myöhemmin.

Kiitos hyödyllisestä palautteestasi!

Olla ystäviä - liittyä Facebook-yhteisöömme.

Kiitos avusta.

Jaamme vastauksesi lääketieteellisellä tarkasteluryhmällä, joka päivittää artikkelin virheelliset tiedot.

Kiitos, että jakasit palautetta.

Pahoittelemme, että olet tyytymätön siihen, mitä olet lukenut. Ehdotuksesi auttavat meitä parantamaan tätä artikkelia.

• Email
• Tulosta
• Jaa

Lue tämä Seuraava

Lue lisää »

Lue lisää» Mainos