Ssri-lääkkeet ja masennus: luettelo, sivuvaikutukset ja lopettaminen

SSRI-luettelo: Yleiskatsaus

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) ovat masennuslääkkeitä, jotka vaikuttavat aivojen serotoniinitasoon. Serotoniini on kemiallinen välittäjäaine. Monille ihmisille SSRI: t ovat ensimmäinen masennusvalinta, jonka terveydenhuollon ammattilaiset ovat valinneet masennuksen tai ahdistuksen hoitoon. Erityisiä masennuksen muotoja, joiden on todettu hoitavan tehokkaasti SSRI-lääkkeet, ovat vakava suuri masennus, dystymian krooninen melankoliaa, tietyillä vuodenaikoilla esiintyvä suru (kausittainen mielialahäiriö) ja se, joka vaikuttaa ensisijaisesti naisiin lapsen synnytyksen jälkeen (synnytyksen jälkeen) masennus). Ahdistuksen muotoihin, joiden on todettu onnistuneesti hoitavan SSRI: t, kuuluvat yleistyneen ahdistuneisuushäiriön monihoito, paniikkihäiriöön liittyvät ahdistuneen ahdistuksen hyökkäykset, pakko-oireisen häiriön tunkeilevat ajatukset tai pakonomaiset toimet ja traumaattisista kokemuksista johtuva ahdistus. (posttraumaattinen stressihäiriö).

Tilastot osoittavat, että SSRI-lääkkeitä ja muita masennuslääkkeitä on määrätty useammin viime vuosien aikana. Yhdistyneessä kuningaskunnassa masennuslääkkeiden käyttö lisääntyi 10% vuosittain vuodesta 1998 vuoteen 2010. Yhdysvalloissa näiden lääkkeiden käyttö on noin kolme kertaa enemmän kuin joissain muissa länsimaissa.

SSRI-lääkkeitä, jotka ovat vain reseptilääkkeitä, voidaan käyttää masennuksen hoitoon. Jos ihmisen oireet osoittavat, että hänellä on masennus, terveydenhuollon ammattilainen suosittelee voimakkaasti hoitoa. Hoito voi sisältää tukevaa terapiaa, kuten elämäntavan ja käyttäytymisen muutoksia, psykoterapiaa ja täydentäviä terapioita, mutta se sisältää yleensä lääkitystä. Ilman hoitoa masennuksen oireet voivat pahentua tai kestää paljon pidempään, mikä tekee paranemisesta vaikeaa. Hoidon avulla masennuksesta toipumisen mahdollisuudet ovat erittäin hyvät.

Yleisesti määrättävät SSRI-tiedostot sisältävät seuraavat:

• Fluoksetiini (Prozac)
• Sertraliini (Zoloft)
• Paroksetiini (Paxil)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoksamiini (Luvox)
• Sitalopraami (Celexa)
• Volatsodoni (Viibrid)
• Vortioksetiini (Brintellix)

SSRI-lääkkeitä on saatavana tabletteina, kapseleina tai oraaliliuosina.

Kuinka SSRI: t toimivat?

SSRI: ien masennuslääkevaikutusta ei tunneta täysin, mutta se johtuu mahdollisesti SSRI: ien kyvystä estää serotoniinin imeytymistä tarjoamalla siten korkeampia serotoniinitasoja aivojen reseptorikohdassa.

Kenen ei pitäisi käyttää SSRI-lääkkeitä?

• Henkilöt, jotka ovat allergisia SSRI-lääkkeille
• Henkilöt, jotka parhaillaan käyttävät tai ovat ottaneet viimeisen kahden viikon aikana tioridatsiinia (Mellaril), pimotsidia (Orap) tai monoaminioksidaasin estäjiä (MAOI), kuten feneltsiini (Nardil) ja tranyylisypromiini (Parnate). (Älä ota MAO-lääkkeitä tai tioridatsiinia vähintään viiden viikon ajan SSRI-hoidon lopettamisen jälkeen.)

Kenen tulisi käyttää SSRI-lääkkeitä varoen?

• Henkilöt, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö (maaninen masennus), koska SSRI: t voivat aiheuttaa maanisia jaksoja
• Masennuksella kärsivillä lapsilla ja murrosikäisillä näyttää olevan harvinainen mahdollinen sivuvaikutus masennuksen akuutin (yhtäkkiä ja vakavasti) pahenemisesta aikuisiin verrattuna. Se voi johtaa itsemurha- tai murha-ajatuksiin, suunnitelmiin tai tekoihin. Tästä harvinaisesta esiintymisestä huolimatta SSRI-lääkkeiden käytön edut lasten ja nuorten masennuksen hoidossa on havaittu ylittävän riskit.

Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset SSRI: ien kanssa

Kerro lääkärille, mitä lääkkeitä parhaillaan käytetään, koska monet lääkkeet ovat vuorovaikutuksessa SSRI-lääkkeiden kanssa. Älä ota reseptilääkkeitä tai kasviperäisiä lääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin. Seuraava on tosiasia joistakin esimerkkeistä SSRI: ien ja muiden lääkkeiden välisestä yhteisvaikutuksesta, mutta ne eivät edusta täydellistä luetteloa.

• Kun SSRI: tä annetaan 5-HT1-agonistien, kuten sumatriptaanin tai tsolmitriptaanin, kanssa, heikkoutta ja koordinaatiota on ilmoitettu, vaikkakin harvinaisia.
• SSRI-lääkkeet voivat lisätä veren tasoa ja tiettyjen lääkkeiden toksisuusriskiä, ​​mukaan lukien seuraavat:
  • Erittäin proteiineihin sitoutuneet lääkkeet, kuten varfariini (Coumadin) ja digoksiini
  • Rytmihäiriölääkkeet, kuten propafenoni (Rythmol) tai flekainidi (Tambocor)
  • Beetasalpaajat, kuten propranololi (Inderal) tai metoprololi (Lopressor, Toprol XL)
  • Trisykliset masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini (Elavil) (voivat lisätä serotoniinioireyhtymän riskiä - oireita ovat verenpaine, kuume, lihaksen vapina tai sekavuus)
  • Bentsodiatsepiinit, kuten alpratsolaami (Xanax), diatsepaami (Valium), midatsolaami (Versed) tai triatsolaami (Halcion)
  • Karbamatsepiini (tegretoli)
  • Sisapridi (propulsidi)
  • Klosapiini (Clozaril)
  • Siklosporiini (Neoral, Sandimmune)
  • Haloperidoli (Haldol)
  • Tioridatsiini (Mellaril)
  • Fenytoiini (Dilantin)
  • Pimozide (Orap)
  • Teofylliini (TheoDur, TheoBid)
• Seuraavat aineet voivat lisätä SSRI: ien toksisuutta:
  • Alkoholi tai muut huumeet, jotka masentavat keskushermostoa
  • Diureetit (vesipillerit)
  • MAO-indikaattorit (voivat aiheuttaa vakavia ja toisinaan kuolettavia reaktioita)
  • Mäkikuisma
  • Sympatomimeetit, kuten pseudoefedriini (Sudafed)
  • litium
  • Sibutramiini (meridia)
  • Zolpidem (Ambien)
  • Greippi

Vieroitus ja muut SSRI-lääkkeiden haittavaikutukset

SSRI: t voivat aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

• Vieroittamisen kaltaiset oireet vastasyntyneillä (Naisilla, jotka käyttävät SSRI: tä myöhässä raskauden aikana, voi olla vastasyntyneitä, jotka tarvitsevat pitkäaikaista sairaalahoitoa vieroituksen kaltaisten oireiden, kuten hengenahdistuksen, jatkuvan itkun, ruokintavaikeuksien tai matalan verensokeritason vuoksi).
• Valoherkkyys (lisääntynyt auringonpolttamisen riski) (Käytä suojavaatetusta, kuten pitkiä hihoja ja hattuja, sekä aurinkovoidetta vähentääksesi auringonpolttamisen riskiä.)
• Ihottuma
• Matala veren natriumpitoisuus (dehydratoituneilla tai diureetteja käyttävillä)
• Matala verensokeritaso
• Uneliaisuus (Ole varovainen, kun käytät koneita, ajat tai suoritat muita valppautta vaativia tehtäviä.)
• Munuaisten tai maksan vajaatoiminta (lääkäri voi tarkistaa, onko munuaisten tai maksan vajaatoiminta olemassa ennen SSRI-lääkkeiden määräämistä.)

Masennuskilpailu IQ

Lisätietoja SSRI-tiedoista

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA)
5600 kalastajakaistaa
Rockville, MD 20857-0001
888-INFO-FDA (463-6332)

Kansallinen mielenterveyslaitos (NIMH)
Viestintätoimisto
6001 Executive Boulevard, huone 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
866-615-6464