Vyöruusuhoito, ihottuma, tarttuva ajanjakso ja oireet

Vyöruusu tosiasiat

Vyöruusu (myös nimitys herpes zoster tai zoster) on sairaus, joka johtuu aiemman infektion uudelleenaktivoimisesta herpes zoster-viruksella (jota kutsutaan myös varicella-zoster-virukseksi, VZV, HHV-3 tai vesirokkovirukseksi), mikä johtaa kivuliaan paikallisen ihottuman muodostumiseen., yleensä rakkuloita (nesteellä täytettyjä säkkejä) punertavan ihon päällä. Herpes zoster-virukset eivät aiheuta sukupuolitaudin sukupuolielinten herpestä. Tämän taudin aiheuttaa toinen virus, nimeltään herpes genitalis (kutsutaan myös herpes simplex -virukseksi, tyyppi 2 tai HSV-2).

Vesirokkovirus (vesirokko, VZV) voi pysyä lepotilassa kehossa sen jälkeen, kun yksilöllä on vesirokko, yleensä hermojen (hermokuitujen) juurissa, jotka kontrolloivat sensaatiota. Noin viidestä viidestä aiemmin vesirokko-tartunnan saaneesta ihmisestä virus "herää" tai aktivoituu uudelleen usein vuosia tai vuosikymmeniä lapsuuden vesirokko-tartunnan jälkeen. Kun virus aktivoidaan uudelleen ja aiheuttaa vyöruusu, tuloksena olevaa virusta kutsutaan yleensä herpes zoster-virukseksi. Tutkijat eivät tiedä, mikä aiheuttaa tämän uudelleenaktivoitumisen. Tiedetään, että uudelleenaktivoinnin jälkeen virus kulkee aistihermoa pitkin ihossa ja aiheuttaa vyöruusu.

• Termi vyöruusu on johdettu latina- ja ranskankielisistä sanoista vyö tai vyö, mikä heijastaa ihottuman jakautumista yleensä yhdellä leveällä kaistalla. Tämä vyöhyke on vain yhdellä kehon puolella suurimmalla osalla ihmisiä ja edustaa dermatomia - aluetta, jonka yksi ainoa aistihermo tarjoaa iholle. Hermokipun alue voi olla osa dermatomia tai sen osaa (katso kuva 1 alla).

Mitkä ovat vyöruusun riskitekijät?

Suurin osa vyöruusuista on yli 60-vuotiaita; sitä esiintyy harvemmin nuoremmilla ihmisillä ja lapsilla. Tutkijoiden arvioiden mukaan Yhdysvalloissa tapahtuu vuodessa noin miljoona vyöruusutapausta

• Vyöruusu riskitekijät ovat yleisiä, ja suurimmalla osalla ihmisiä on ainakin yksi tai useampi riskitekijä. Esimerkiksi jokaisella, jolla on ollut vesirokkoinfektio tai vesirokkorokote (elävä heikennetty virus), voi olla herpes zoster-virus, joka aiheuttaa vyöruusu. Vanhemmilla (yli 50-vuotiailla) ihmisillä, joilla on syöpä, HIV tai elinsiirto, tai ihmisillä, joilla on heikentynyt kyky torjua tartuntaa stressin tai immuunipuutteen takia, on suuremmat mahdollisuudet saada vyöruusu. Uusimpien tietojen mukaan vyöruusujen määrä on kuitenkin nousussa alle 50-vuotiailla vesirokkorokotuksen takia.
• Suurin osa ihmisistä, joilla on vyöruusu tai vyöruusu riskitekijät, ovat kuitenkin suhteellisen terveitä. Suurin osa ihmisistä ei tarvitse tehdä erityisiä testejä varmistaakseen, onko heidän immuunijärjestelmänsä vahva ja toimiiko se normaalisti.
• "Miltä vyöruusu näyttää?" Seuraava kuva vastaa kysymykseen vastaamiseksi leesioista, jotka muodostavat nauhan potilaan vasemman vatsan poikki.

Kuva 1: Kuva leukemiasta kärsivän lapsen vyöruusuista, joissa on ominainen vaurioiden vyöhyke; LÄHDE: CDC.

Mitkä ovat vyöruusun syyt ?

Herpes zoster-virus aiheuttaa vyöruusu. Kukaan ei tiedä varmasti, mikä aiheuttaa vesirokkoviruksen uudelleenaktivoitumisen (leimahdukset) aiheuttaen vyöruusu. Jotkut tutkijat ehdottavat, että seuraavat olosuhteet voivat osallistua viruksen uudelleenaktivoitumiseen, koska niihin on liitetty useampi vyöruusu. Tämä on luettelo vain joistakin tärkeimmistä olosuhteista, jotka voivat käynnistää uudelleenaktivoitumisen, mutta joita ei vielä ole osoitettu tekevän niin:

• Stressi
• Väsymys
• Heikentynyt immuunijärjestelmä (Tämä voi olla ikään, tautiin liittyviä tai lääkkeisiin liittyviä heikentyneitä kykyä pitää vesirokkovirus inaktiivisessa tilassa.)
• Syöpä
• Säteilyhoidot
• Ihovaurio, missä ihottumaa esiintyy
• HIV / AIDS

Mitkä ovat vyöruusu oireet ja merkit?

Mukana olevista hermoista riippuen vyöruusu voi vaikuttaa moniin kehon osiin.

• Vyöruusujen ensimmäinen oire on usein äärimmäinen herkkyys tai kipu vartalon yhdellä puolella olevalla leveällä kaistalla (katso kuva 1 esimerkki dermatomeista, alueista, joilla selkärangan yksittäiset hermot toimivat). Tunne voi olla kutina, pistely (ylinherkkyys tai pinssien ja neulojen tunne), polttava, jatkuva kipu tai syvä, vaikea, ammunta tai "salamanpisto". Jos nämä oireet ilmenevät kasvoilla, etenkin silmien lähellä, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Muita epäspesifisiä oireita, joita voi esiintyä samanaikaisesti, ovat kuume, vilunväristykset, päänsärky ja kutina.
• Tyypillisesti yhdestä kolmeen vuorokauteen voimakkaan kivun alkamisen jälkeen ihottuma puhkeaa koholla olevilla, punaisilla kolhuilla ja rakkuloilla samalla levinneisyydellä kuin kipu. Ne tulevat mätäytteisiä (nesteellä täytettyjä rakkuloita) ja muodostavat sitten rupia muutamassa päivässä (noin 10-12 päivässä). Joissakin tapauksissa vain kipu esiintyy ilman ihottumaa tai rakkuloita. Nämä tuskalliset punaiset rakkuloita ja punertava ihottuma seuraavat ihon jakautumista (lineaarinen jakauma, joka seuraa yhden hermon toimittamaa aluetta, joka tunnetaan dermatomina); tämä tapahtuu yleensä vain kehon yhdellä puolella eikä leviä muihin vartaloalueisiin useimmissa yksilöissä.
• Ihottuma katoaa, kun rupi putoaa seuraavien kahden tai kolmen viikon aikana, ja siitä voi muodostua arpia.
• Joillakin ihmisillä kehittyy hermosto-ongelma, postherpeettinen neuralgia (PHN), jossa vyöruusujen paikallinen kipu säilyy myös ihottuman jälkeen. Jopa 15 prosentilla vyöruusuista ihmisistä kehittyy postherpeettinen neuralgia; suurin osa näistä tapauksista esiintyy yli 50-vuotiailla ihmisillä.

Kuva esimerkkejä dermatomeista; LÄHDE: CDC

Kuva esimerkkejä dermatomeista; LÄHDE: CDC

Kuva vyöruusujen aikana syntyneistä rakkuloista; LÄHDE: Medscape

Kuva opas vyöruusu

Milloin jonkun pitäisi hakea lääkärin hoitoa vyöruusuista?

Jos henkilölle kehittyy kipua tai ihottumaa kehon toisella puolella olevassa nauhassa, hänen on hakeuduttava lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista. Viruslääkkeet ovat tehokkaita vain, jos niitä annetaan aikaisin (24 - 72 tuntia ihottuman kehittymisen jälkeen).

• Jos rakkuloita aiheuttava ihottuma on ihmisen nenässä tai silmien lähellä, terveydenhuollon ammattihenkilökunnan tulee nähdä ne välittömästi, koska virus voi levittää silmään ja aiheuttaa silmävaurioita tai näköhäiriöitä (suositellaan nopeaa seurantaa silmälääkärin kanssa) ).
• Yksilöiden tulisi myös saada hoitoa mahdollisimman pian, jos heillä on lääketieteellinen sairaus, joka heikentää heidän kykyä torjua tartuntaa. nämä ihmiset voivat kyetä välttämään komplikaatioita, jos niitä hoidetaan vyöruusujen varhaisessa vaiheessa.
• Vyöruusu raskaana olevilla naisilla on hyvin harvinaista; Vaikka vyöruusu aiheuttaa vain vähän tai ei ollenkaan riskiä sikiölle, äiti voi tarvita hoitoa viruslääkkeillä. Raskaana olevien naisten, joilla on vyöruusu, tulee hakeutua lääkäriin hoidon hoitamiseksi. Sitä vastoin raskaana olevilla naisilla, joilla kehittyy vesirokko, voi olla riski sikiölle; näiden henkilöiden on haettava hoitoa heti.

Ota yhteys lääkäriisi tai mene kiireelliselle hoitolaitokselle, jos seuraavat tilanteet kehittyvät:

• Kipu, punoitus tai ihottuma (rakkuloilla tai ilman rakkuloita) kasvoilla, etenkin silmän lähellä
• Vyöruusupotilaat, joilla on korkea kuume tai pahoinvointi
• Jos rakkuloiden leviäminen jatkuu muihin kehon alueisiin

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat vyöruusu?

Vaikka vyöruusu-oireiden varhaisimmat ilmenemismuodot sekoitetaan toisinaan nokkosihottumiin (ihon kutisevat alueet), impetiigoihin, lutakipisteisiin tai syyhyen (syyhy punkin ihoinfektio), klassiseen kipuun ja rakkuloihin kehon toisella puolella olevassa nauhassa. voi olla kaikki lääkärille välttämätön diagnoosiksi kliinisesti herpes zoster -infektio (vyöruusu). Tämä on yleisin tapa vyöruusu diagnosoidaan. Ihottuma voi toisinaan ulottua tämän nauhan ulkopuolelle tai harvoin kehon toiselle puolelle. Harvoin dermatominauhassa voi olla vain kipua ilman ihottumaa.

• Lääkäri voi päättää tehdä testit varmistaakseen, että potilaalla on vyöruusu. Nämä alla luetellut testit eivät kuitenkaan ole aina välttämättömiä, koska kliinisiin havaintoihin perustuva oletettu diagnoosi on usein riittävän varma vyöruusujen diagnoosissa.
  • Tzanck-levitys, jota suoritetaan nyt vähemmän yleisesti, koska uudempia diagnoositekniikoita on saatavana (katso alla), sisältää rakkuloiden avaamisen ja nesteen ja ihosolujen asettamisen siitä lasilevylle. Erityisen värjäyksen jälkeen objektilasia tutkitaan mikroskoopin alla soluille ominaisten virusmuutosten varalta. Tämä menetelmä ei kuitenkaan pysty erottamaan VZV: tä herpes simplex-viruksesta (HSV). VZV aiheuttaa vyöruusu ja vesirokko. HSV-tyypit voivat aiheuttaa kylmähaavoja tai sukupuolielinten herpesä.
  • Läpipainopakkauksen virusviljelmät tai erityiset vasta-ainetestit, kuten DFA (suora fluoresoiva vasta-aine), voivat paljastaa vesirokkoviruksen. DFA-tulokset ovat usein saatavilla muutamassa tunnissa. Tämä testi erottaa VZV- ja HSV-virustyypit. Virusviljelmät saattavat kestää jopa kaksi viikkoa tai enemmän tulosten tuottamiseen.
• Ihobiopsia, ottamalla pala ihottumaa ja tarkastelemalla sitä mikroskoopin alla, on toinen mahdollinen tapa diagnosoida herpes zoster. Biopsioidun kudoksen viljely voidaan suorittaa, jos viljelyssä ei ole ehjiä rakkuloita. Myös virus-DNA (deoksiribonukleiinihappo) voidaan havaita käyttämällä PCR: ää (polymeraasiketjureaktio) biopsiasta otetusta kudoksesta. Tämä testi on kallis, eikä sitä käytetä rutiininomaisesti vyöruusujen diagnoosissa.

Onko olemassa vyöruusu kotiin korjaustoimenpiteitä?

Ihmisten, joilla on vyöruusu-oireita ja -oireita, tulisi käydä lääkärilläsi mahdollisimman pian, koska viruslääkitys on tehokasta vain, jos sitä annetaan aikaisin. Henkilöiden, joilla on kasvo-, nenä- tai silmäoireita ja oireita, on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

• Älä naarmuta ihoa missä ihottuma sijaitsee. Tämä voi lisätä sekundaarisen bakteeri-infektion ja arpien riskiä. OTC-antihistamiinit (Benadryl) ja ajankohtaiset voiteet (Lidokaiinivoide) voivat lievittää kutinaa.
• Diagnoosin ja asianmukaisen hoidon jälkeen levitä viileä vesijohtokompressi itkeviin rakkuloihin 20 minuutin ajan useita kertoja päivässä rakkuloiden rauhoittamiseksi ja kuivaamiseksi. Tämä auttaa myös rupien poistamisessa ja vähentää bakteeri-infektioiden mahdollisuutta. Vesijohtovesikompressiot on lopetettava heti kun rakkuloita on kuivunut, jotta ympäröivä iho ei tule liian kuivaa ja kutiavaa. Muista, että itkurakot sisältävät viruksen ja ovat tarttuvia henkilöille, jotka ovat alttiita vesirokkovirukselle.
• Pidä alue puhtaana miedolla saippualla ja vedellä. Vaseliinin levitys voi auttaa paranemisessa. Käytä irrallisia vaatteita, jotta vältetään ylimääräistä kipua, kun vaatteet hierovat ihottumaa. Vältä läheistä iho-ihon kosketusta muiden kanssa, joilla ei ole ollut vesirokkoa, jotka ovat sairaita tai joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Mitkä asiantuntijat hoitavat vyöruusua?

Joitakin vyöruusu-potilaita voivat hoitaa asianmukaisesti perusterveydenhuollon lääkärinsä, mukaan lukien sisä- ja perhelääketieteen asiantuntijat; ensiapu voi aloittaa kiireellisen lääkärin toimesta. Silmään voi kuitenkin liittyä mahdollisuus, silmälääkärin kanssa. Jos henkilö on raskaana ja saa vyöruusu, hänen on otettava heti yhteyttä ob-gyn-lääkäriin. Pitkäaikaisessa tai kroonisessa kivussa, joka liittyy postherpeettiseen neuralgiaan, neurologi ja / tai kivun asiantuntijat voivat olla mukana potilaan hoidossa.

Kuinka kauan vyöruusu kestää?

Suurimmalla osalla vyöruusuista saatuja oireita on noin 3–5 viikkoa. Noin 50% yli 60-vuotiaista, joita ei hoideta, voi kuitenkin kehittyä postherpeettinen neuralgia, tila, joka voi johtaa krooniseen lievään tai jopa sietävään kipuun. Tämä tapahtuu, koska vyöruusuvirukset voivat vahingoittaa ihon hermoja. Postherpeettinen neuralgia voi kestää kuukausia tai vuosia.

Mitä lääkkeitä hoitaa vyöruusu?

• Jotkut lääkärit hoitavat vyöruusun oireita, kuten kipua, vain silloin, kun sairaus diagnosoidaan myöhemmin kuin 72 tuntia ihottuman kehittymisen jälkeen. Kivunlievitykset, kuten asetaminofeeni (esimerkiksi Tylenol), ibuprofeeni (esimerkiksi Advil), naprokseeni (Aleve) tai trisykliset masennuslääkkeet ovat esimerkkejä joistakin kivulääkkeistä, joita voidaan käyttää. Ajankohtaiset voiteet (esimerkiksi kalamiinivoide) voivat auttaa vähentämään kutinaa.
• Viruslääkkeet, kuten asykloviiri (Zovirax), valasykloviiri (Valtrex) ja famtsikloviiri (Famvir), voivat vähentää ihottuman ja kivun kestoa, mukaan lukien PHN: n kipu. Nämä lääkitykset on aloitettava taudin aikana varhain (noin 24–72 tuntiin ihottuman kehittymisen jälkeen), jotta niistä olisi hyötyä. Lääkäri päättää mitä lääkkeitä saatat tarvita. Erityistapauksissa (esimerkiksi niissä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt), viruslääkkeet on ehkä annettava suonensisäisesti sairaalassa. Vain asykloviiri on hyväksytty käytettäväksi lapsille, jotka saavat vyöruusu.
• Reseptilääkkeet ovat usein välttämättömiä, koska kivut ovat erittäin korkeat monilla ihmisillä. Kipu on usein niin voimakasta, että ihmisillä ei ole vaatteita, jotka koskettavat ihon vyöruusuilla. Kipujen hallintaan tarvitaan usein paikallisia voiteita, kuten oksikodoni (OxyContin, Roxicodone), morfiini, amitriptyliini (Elavil, Endep) tai gabapentiini (Neurontin). Lidokaiinia ja / tai kapsaisiiniä (Qutenza, Capzasin) käytetään myös satunnaisesti vahingoittuneella alueella; molemmat käytetään sen jälkeen, kun rakkuloita on ratkaistu kivun hallintaan postherpetisessä neuralgiassa.
• Postherpeettinen neuralgia (PHN) saattaa tarvita lisälääkkeitä, kuten opioideja (esimerkiksi oksikodoni, morfiini) kivun hallintaan. PHN on kipu, joka pysyy joillakin ihmisillä ihottuman häviämisen jälkeen. Jotkut potilaat eivät reagoi tavanomaisiin kivunhallintahoitoihin, ja ne on ehkä ohjattava kivunhallinnan asiantuntijan puoleen. Kohtauksiin ja muihin hermoihin liittyviin ongelmiin yleensä määrättävät lääkkeet, gabapentiini ja pregabaliini, ovat vähentäneet tehokkaasti kipua joillakin vyöruusupotilailla, myös potilailla, joilla on PHN.
• FDA hyväksyi vuonna 2012 indikaation lääkkeelle, jota käytettiin aiemmin levottomien jalkojen oireyhtymän hoitamiseen PHN: ssä havaitun hermoihin liittyvän kivun hoitamiseksi. Lääke on epilepsialääke gabapentiini enakarbil (Horizant), ja se hyväksyttiin PHN-kivun hoitoon sen jälkeen, kun kliiniset tutkimukset osoittivat lääkkeen olevan turvallista ja tehokasta. PHN-kipua on ollut vaikea hoitaa; tämä lääke voi auttaa huomattavaa määrää vyöruusu-potilaita, joilla kehittyy PHN.
• Joskus paikallisia kortikosteroideja käytetään vähentämään tulehdusta ja kipua, mutta niitä tulisi käyttää vain terveydenhuollon ammattihenkilön valvonnassa, koska joillakin potilailla kortikosteroidit voivat tehdä infektion paheneeksi. Ajankohtaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää alueen rauhoittamiseen tai infektioiden estämiseen (katso yllä, kotikäsittelyt).

Tarvitaanko seurantaa vyöruusun hoidon jälkeen?

Kun potilaat ovat poistuneet lääkärin vastaanotolta, heidän on otettava kaikki määrätyt lääkkeet ja noudatettava annettuja ohjeita. Jos ihmiset huomaavat uusia oireita tai jos he eivät pysty hallitsemaan kipua tai kutinaa, heidän on otettava heti yhteys lääkäriin.

Onko vyöruusu tarttuva ?

Vyöruusu ei ole tarttuva (kykenevä leviämään) siinä mielessä, että ihmiset, jotka altistuvat potilaalle vyöruusuilla, eivät "tartu vyöruusuun". Kaikkia, joilla on jo ollut vesirokko tai jotka ovat saaneet vesirokkorokotusta ja jotka ovat muuten terveitä, tulisi suojata eikä hänellä ole mitään riskiä, ​​kun hänellä on vyöruusu. Kuitenkin ihmiset, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa ja jotka eivät ole saaneet vesirokkorokotusta, ovat alttiita vyöruusu-potilaiden aiheuttamille infektioille. Näille alttiille ihmisille, jotka altistuvat vyöruusuvirukselle, ei kehitty vyöruusua, mutta he voivat kehittää vesirokkoa ja lopulta vyöruusu, jos virukset aktivoituvat hermoihin myöhemmin. Tämän seurauksena ihmiset katsovat tilan, joka luokitellaan sopivaksi sairausluokkiin, joihin sisältyy sekä tartuntatauteja että neurologisia häiriöitä. Herkät henkilöt sisältävät vauvat, pienet lapset ja rokottamattomat henkilöt, joten vyöruusu ovat todella tarttuvia VZV-tartunnoille vesirokkojen muodossa. Tämän seurauksena nämä yksilöt voivat saada vyöruusu myöhemmässä vaiheessa elämässä, samoin kuin kuka tahansa, jolla on ollut vesirokko. Vyöruusuilla esiintyvän ihottuman peittäminen sidoksella tai vaatteilla auttaa vähentämään tartunnan leviämisen riskiä muille. Raskaana olevat naiset eivät ole epätavallisen herkkiä vyöruusuille, mutta jos vyöruusu kehittyy lähellä raskauden loppua, sikiö voi vahingoittua.

Onko vyöruusujen ehkäisy mahdollista? Onko olemassa vyöruusu rokotetta?

Vyöruusujen ehkäisy ihmisillä, jotka ovat saaneet vesirokkoa, on vaikeaa, koska uudelleenaktivoitumista aiheuttavia tekijöitä ei ole vielä määritelty. Kuitenkin, jos henkilö ei ole koskaan saanut virustartuntaa, vyöruusu ei kehitty. Lisäksi on ainakin kahta menetelmää, joita käytetään tällä hetkellä vyöruusujen ilmaantuvuuden vähentämiseksi.

Ensinnäkin VZV-rokote, joka tunnetaan muuten vesirokkorokotuksena, voi vähentää vyöruusujen esiintyvyyttä parantamalla immuunijärjestelmän kykyä torjua VZV: tä (noin 70 - 90% tehokasta) tai pitää tämä virus passiivisena. Tätä rokotetta annetaan yleensä lapsille, mutta immuniteetti voi heikentyä noin 15-20 vuodessa. Yhden annoksen rokoteannos annetaan 12-18 kuukauden ikäisille vauvoille. Useimmat rokotteen aiheuttamat sivuvaikutukset ovat lieviä ja vaihtelevat ihottumasta, ihon punoituksesta ja turvotuksesta pieniin vesirokkovaurioihin, yleensä pistoskohdassa. Tämän aikuisille käytettävän rokotteen tehostajia tutkitaan nyt, ja ne saattavat auttaa ehkäisemään vyöruusua tulevaisuudessa.

Toiseksi on rokote Zostavax, jota Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) suosittelevat kaikille 60-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille. Tiedot osoittavat, että Zostavax-rokote estää noin 51% vyöruusuista ja noin 67% PHN: stä, joten tauti on rokotteen avulla estettävissä joillekin ihmisille. Se on tehokkain 60–69-vuotiaissa ikäryhmissä; sen teho vanhemmilla potilailla vähenee potilaan iän kasvaessa. CDC ehdottaa, että rokotussuojaus kestää noin viisi vuotta. Rokotetta ei anneta potilaille, joilla on jatkuva vyöruusu-sairaus, koska se on tehokas vain estämään tai vähentämään sairauden komplikaatioita (PHN) ennen viruksen uudelleenaktivoitumista. Rokote koostuu heikennetyistä elävistä vesirokkoviruksista; Rokotetta saavien ihmisten tulisi välttää kosketusta henkilöihin, jotka saattavat olla alttiita virusinfektioille, etenkin heti rokotteen saamisen jälkeen. Rokotteen sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja rajoittuvat pistoskohtaan; näihin sisältyy punoitus (ihon punoitus), alueen kipu tai arkuus, turvotus ja kutina (noin yhdellä henkilöllä kolmesta, joka saa rokotteen). Päänsärkyä esiintyy noin yhdellä henkilöllä / 70, joka saa rokotteen. Rokotteen vasta-aiheisiin kuuluvat potilaat, joilla immuunijärjestelmä on heikentynyt, AIDS, steroidien käyttö, syöpähoito, raskaus tai raskauden suunnittelu (raskautta suunnittelevien tulee odottaa vähintään neljä viikkoa rokotuksesta ennen raskauden aloittamista). Varicella zoster -immunigelobuliinia (VZIG tai ZIG) voidaan käyttää passiivisesti estämään VSV-infektio, mutta sitä käytetään harvoin ja vain erityistapauksissa (esimerkiksi vastasyntyneet, raskaus, immuunipotilaat). Tällä hetkellä ei ole tietoja, jotka osoittaisivat, että VZIG estäisi vyöruusu.

Syksyllä 2018 ilmoitettiin, että monet ihmiset eivät saaneet rokotetta, koska GlaxoSmithKline (sen ainoa tuottaja GSK) aliarvioi rokotteen kysynnän.

Vyöruusujen kotilääkkeet liittyvät pääasiassa tämän taudin aiheuttaman kivun vähentämiseen. Kylmäkompressiot (jotkut sisältävät alumiiniasetaattia), kolloidiset kaurajauhohauteet, tärkkelyskylpylät ja jotkut ajankohtaiset voiteet voivat auttaa vähentämään kipua joillekin ihmisille. Löysät vaatteet voivat auttaa vähentämään kipua, koska vaatteet, jotka koskettavat tai hankaavat herkkiä ihoalueita, voivat olla tuskallisia.

Mikä on vyöruusuennuste? Mitkä ovat vyöruusu-komplikaatiot?

Monet vyöruusu tapaukset katoavat itsestään, hoidolla tai ilman. Ihottuman ja kivun pitäisi poistua kahdesta kolmeen viikkoon. Vyöruusu voi kuitenkin kestää pidempään ja toistua todennäköisemmin, jos henkilö on vanhempi, etenkin yli 50-vuotias, tai jos hänellä on vakava lääketieteellinen ongelma.

• Kipu voi kestää sen jälkeen, kun ihottuma on kadonnut. Tätä kutsutaan postherpetiseksi neuralgiaksi (PHN). Noin 10–15% kaikista vyöruusu-potilaista saa PHN: n. Mitä vanhempi potilas, sitä todennäköisemmin heillä syntyy PHN, ja usein kehittyvä kipu on vaikeaa. PHN-kipu kestää usein kuukausia ja toisinaan voi jatkua vuosia. Uusi lääke, Horizant (kuvattu yllä), voi vähentää PHN-oireita.
• Muita mahdollisia komplikaatioita ovat bakteeri-ihoinfektio, tartunnan leviäminen kehon sisäelimiin tai silmävauriot. Arpia on yleistä. Suussa tehdyt vauriot vaikeuttavat potilaiden syömistä ja juomista.
• Noin 10–25% ihmisistä, joilla on vyöruusu, kehittyy silmien osallistumisen komplikaatio. Tätä kutsutaan herpes zoster ophthalmicukseksi ja siihen voi liittyä useita silmärakenteita. Tauti voi johtaa sokeuteen, ja sitä tulisi pitää lääketieteellisenä hätäapuna. Ramsay Hunt -oireyhtymä on tämän infektion muunnos, joka liittyy kasvohermoihin ja johtaa kasvohalvaukseen, yleensä kasvojen toiselle puolelle, ja voi myös johtaa kuulon menetykseen.
• Valitettavasti ihmiset voivat saada vyöruusu useammin kuin kerran, joten toistuminen on mahdollista. Vaikka enemmän kuin kaksi vyöruusuepidemioita elämässä on harvinaista, ne ovat merkittäviä, koska niitä esiintyy yleensä ihmisillä, joilla on useita lääketieteellisiä ongelmia tai heikentynyt immuunivaste. Tämä vyöruusujen komplikaatio viittaa usein siihen, että henkilöllä on kasvavia lääketieteellisiä ongelmia, jotka on diagnosoitava tai aggressiivisesti hoidettava (tai molemmat). Vyöruusu ei ole miltei koskaan hengenvaarallinen, mutta voi johtaa voimakkaaseen kipuun ja sokeuteen.
• Vyöruusun saaneilla raskaana olevilla naisilla ei ole yhtä suuri viruskomplikaatioiden riski kuin niillä raskaana olevilla naisilla, jotka tarttuvat vesirokkoon. Jos vyöruusu kuitenkin kehittyy muutaman viikon kuluessa synnytyksestä, imeväisellä voi olla viruskomplikaatioiden riski, ja sairastuneen naisen tulee ilmoittaa siitä välittömästi ob-gyn-lääkärilleen. Lisäksi vyöruusu voi vaatia erityishoitoja milloin tahansa raskauden aikana; ob-gyn-lääkäriin on otettava yhteyttä yksilöllisten hoitosuunnitelmien järjestämiseen.