Bakteerikeuhkokuume tarttuva ajanjakso, hoito ja oireet

Bakteerien keuhkokuume määritelmä

Keuhkokuume on keuhkoinfektio. Keuhkokuumetta sairastavat ihmiset valittavat yleensä yskästä, limatuotannosta, kuumeesta, hengenahdistuksesta ja / tai rintakipusta.

• Kehon immuunijärjestelmä yleensä estää bakteereja tartuttamasta keuhkoja. Bakteerikeuhkokuumeessa bakteerit lisääntyvät keuhkoissa, kun taas keho yrittää torjua tartuntaa. Tätä vastetta bakteerien tunkeilijoille kutsutaan tulehdukseksi.
• Kun tulehdus esiintyy alveoleissa (mikroskooppiset ilmalaukut keuhkoissa), ne täyttyvät nesteellä. Keuhkot muuttuvat vähemmän joustaviksi eivätkä voi ottaa happea vereen tai poistaa hiilidioksidia verestä yhtä tehokkaasti kuin tavallisesti.
• Kun alveolit ​​eivät toimi tehokkaasti, keuhkot eivät pysty poistamaan happea ilmasta. Tämä aiheuttaa hengenahdistuksen tunnetta (hengenahdistus), mikä on yksi yleisimmistä keuhkokuumeen liittyvistä oireista. Tulehdus on kehon yritys tuhota infektio ja aiheuttaa monia muita bakteerikeuhkokuumeen liittyviä oireita, mukaan lukien kuume ja rintakipu. Itse keuhkoissa ei ole kipuja, mutta niitä ympäröi kalvo, jota kutsutaan keuhkopussiksi. Rintakeuha sisältää paljon hermokuituja, ja jos se tulehtuu viereisestä keuhkoinfektiosta, seurauksena voi olla merkittävä kipu. Tätä kutsutaan keuhkoputkentulehdukseksi ja se voi usein liittyä keuhkokuumeeseen. Ei ole kuitenkaan harvinaista, että tulehdukset eivät kosketa keuhkojen pintaa, ja siksi vain vähän kipuja voi olla, jos niitä on.
• Keuhkokuume voi olla erittäin vakava, koska se häiritsee suoraan kehon kykyä vaihtaa hiilidioksidia ja happea.
• Keuhkokuume eroaa akuutista keuhkoputkentulehduksesta (toinen sairaus, joka voi aiheuttaa kuumetta, yskää, rintakipua ja hengenahdistusta), koska akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu tulevien ilmakanavien (nimeltään keuhkoputkien) tulehduksesta, joka johtaa alveoleihin, ei itse alveoleihin. Joskus jopa lääkärin on vaikeaa kertoa keuhkokuume ja keuhkoputkentulehdus toisistaan. Oireet ja fyysinen tutkimus voivat olla identtiset. Joskus rinnan röntgenkuvaus on ainoa tapa erottaa keuhkokuume bronkiitista. On myös yksikkö, jossa sekä hengitysteet että ilmalaukut ovat mukana tartunnassa, ja tätä kutsutaan bronhopneumoniaksi. Kuten edellä mainittiin, jos keuhkojen pinta on tulehtunut, seurauksena voi olla keuhkoputkentulehdus. "Itis" lisätään anatomisen sijainnin loppuun kuvaamaan tulehduksen sijainti. Oireet seuraavat usein sijaintia (esimerkiksi henkitorve, kurkunpunatulehdus, nielutulehdus, keuhkoputkentulehdus tai keuhkotulehdus).

Mikä aiheuttaa bakteerien keuhkokuumeen?

• Suurin osa keuhkokuumeesta johtuu bakteereista tai viruksista. Mistä tahansa syystä keuhkokuume voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta tietyissä ikäryhmissä ihmisillä on suurempi riski tietyntyyppiseen keuhkokuumeeseen.
• Yleisin bakteeri-keuhkokuumeen syy on Streptococcus pneumoniae -niminen bakteerityyppi. Haemophilus influenzae, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ja Legionella pneumophila ovat joitain muita tärkeitä bakteereja, jotka aiheuttavat keuhkokuumeen. Tämän tyyppiset keuhkokuumeet ovat melko yleisiä ja niihin viitataan usein yhteisössä hankitussa keuhkokuumeessa (CAP). Jos joku viettää huomattavasti aikaa sairaaloissa tai muissa terveydenhuoltolaitoksissa tai niiden lähellä, hän voi altistua muun tyyppisille bakteereille, jotka ovat paljon vaarallisempia. Tämän tyyppisistä bakteereista johtuvaa keuhkokuumeta kutsutaan terveydenhuoltoon liittyväksi keuhkokuumeeksi (HAP). Lääkärit käyttävät näitä tietoja päättäessään sopivimmasta antibioottihoidosta.
• Ihmiset, jotka hengittävät myrkyllisiä aineita, voivat vahingoittaa keuhkoja ja aiheuttaa kemiallisen keuhkokuumeen. Tätä kutsutaan tarkemmin kemialliseksi keuhkotulehdukseksi, koska prosessi johtuu pääasiassa tulehduksesta eikä tarttuvasta lähteestä.
• Sienet voivat myös aiheuttaa keuhkokuumeen. Tietyillä Yhdysvaltojen alueilla tietyt sienet tunnetaan hyvin. Kokkidioidomikoosi, jota havaitaan yleensä lounaisosassa, on eräänlainen sieni-infektio, joka aiheuttaa keuhkokuumeen nimeltään "San Joaquin -kuume" tai "laaksokuume". Histoplasmoosi (nähty pääasiassa keskilännessä) ja blastomikoosi (nähty pääasiassa Kaakkois-maassa) ovat muut sieni-sairaudet, jotka aiheuttavat keuhkokuumeita.
• Yleisin tapa tarttua keuhkokuumeeseen on bakteereiden imeminen ylähengitysteistä, yleensä suuontelosta. Muita keinoja tarttua keuhkokuumeeseen voi olla hengittämällä tartunnan saaneita ilmapisaroita henkilöltä, jolla on keuhkokuume. Joissakin tapauksissa bakteerit voidaan tuottaa väärin puhdistetulla ilmastointilaitteella tai porealtaalla. Vielä yksi keuhkoinfektiolähde on tartunnan leviäminen muualta kehosta, kuten munuainen. Bakteerit voivat päästä verenkiertoon mistä tahansa lähteestä ja laskeutua keuhkoihin, mikä johtaa keuhkokuumeeseen.
• Keuhkokuumeen tarttumisen riski määräytyy erityisten bakteerien, virusten tai sienten, ihmisen hengittämien organismien lukumäärän ja kehon kyvyn avulla torjua infektioita.
• Henkilö ei voi "tarttua keuhkokuumeeseen", koska hän ei pukeudu kunnolla kylmään aikaan tai ole sattuessa sateeseen.

Mitkä ovat bakteerikeuhkokuumeen oireet ja merkit?

Lääkärit viittaavat usein tyypillisiin ja epätyypillisiin keuhkokuumeisiin sairauden oireiden perusteella. Tämä voi auttaa ennustamaan keuhkokuumetta aiheuttavien bakteerien tyypin, sairauden keston ja optimaalisen hoitomenetelmän.

Tyypillinen keuhkokuume tulehtii nopeasti.

• Tyypillinen keuhkokuume johtaa yleensä korkeaan kuumeeseen ja väriseviin vilunväristyksiin.
• Tyypillinen keuhkokuume johtaa yleensä keltaisen tai ruskean ysköksen tuotantoon yskimisen yhteydessä.
• Voi olla rintakipua, mikä on yleensä pahempaa hengityksen tai yskän kanssa. Rintakehä voi myös olla kipeä koskettaessaan tai painettaessa.
• Tyypillinen keuhkokuume voi aiheuttaa hengenahdistusta, varsinkin jos henkilöllä on kroonisia keuhkosairauksia, kuten astma tai emfyseema.
• Koska rintakipu voi olla myös merkki muista vakavista sairauksista, älä yritä diagnosoida itsediagnoosia.
• Vanhemmilla ihmisillä voi olla sekaannusta tai muutosta heidän henkisissä kykyissään keuhkokuumeen tai muun tartunnan merkiksi.

Epätyypillinen keuhkokuume on alkanut asteittain.

• Sitä kutsutaan usein "kävelykeuhkokuumeeksi".
• Joskus se seuraa toista sairautta päivinä tai viikkoina ennen keuhkokuumetta.
• Kuume on yleensä matalampi ja värisevät vilunväristykset ovat vähemmän todennäköisiä.
• Siellä voi olla päänsärkyä, vartalo- ja nivelkipuja.
• Yskä voi olla kuiva tai tuottaa vain vähän ysköstä. Henkilöllä ei ehkä ole rintakipua.
• Vatsakipu voi olla läsnä.
• Siellä voi olla muita oireita, kuten väsymys tai heikko tunne.
• Usein rinnan röntgenkuvan epänormaalisuudet näyttävät olevan huonompia kuin potilaalla näyttää olevan kliinisesti, tästä syystä termi "kävelykeuhkokuume".

Onko bakteerien keuhkokuume tarttuvaa ?

Se, onko bakteerien keuhkokuume tarttuva vai ei, riippuu tartunnan aiheuttavien bakteerien tyypistä. Monissa tapauksissa ihmiset sairastuvat keuhkokuumeeseen, kun bakteerit, joita ne yleensä kantavat nenässä tai kurkussa, leviävät keuhkoihin. Suurin osa bakteerien keuhkokuumeista ei ole erityisen tarttuvaa. Mycoplasma pneumoniaesta johtuva keuhkokuume ja tuberkuloosi ovat kuitenkin poikkeuksia. Molemmat nämä bakteerien keuhkokuumeetyypit ovat erittäin tarttuvia . Ne leviävät ihmisten keskuudessa hengittämällä tartunnan saaneita pisaroita, jotka tulevat yskästä tai aivastuksesta, samanlaisia ​​kuin virusinfektiot.

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa bakteerikeuhkokuumeen?

Milloin soittaa lääkärille

• Jos sinulla on kuumetta ja yskää keltainen, vihreä tai ruskea yskö, tee tapaaminen lääkärisi kanssa.
• Jos sinulla on hengenahdistusta, rintakipua tai sekaannusta, sinun on hakeuduttava ensiapuun.
• Jos olet terve, voit varata sovitun tapaamisen lääkärisi kanssa. On parasta ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on huolta mahdollisesta keuhkokuumeesta.

Milloin mennä sairaalaan

• Jos sinulla on hengenahdistusta, sinun tulee aina hakeutua ensiapuun. Hengenahdistus ei ole vain tunne, että et voi ottaa täydellistä hengitystä; hengenahdistus tarkoittaa, että et voi ottaa tarpeeksi ilmaa kehosi tarpeiden tyydyttämiseksi. Se on mahdollisesti vakava oire ja vaatii aina käyntiä ensiapuosastolla riippumatta siitä, kuinka terveellinen olet.
• Jos sinulla on rintakipua tai sekaannusta, sinun tulee hakeutua ensiapuun.
• Sinulla on suurempi keuhkokuumeen kehittymisen riski, jos sinulla on seuraavat:
  • krooninen terveysongelma, kuten diabetes;
  • heikko immuunijärjestelmä HIV: n, aidsin, steroidien käytön tai immuunivastetta rajoittavien lääkkeiden takia (ihmiset, joilla on elinsiirto, käyttävät näitä lääkkeitä);
  • sairaat tai vaurioituneet keuhkot, kuten astma tai emfyseema;
  • ovat hyvin nuoria tai hyvin vanhoja;
  • tai sinulla on ollut perna poistettu.

Mitä testejä lääkärit käyttävät bakteerien keuhkokuumeen diagnosointiin?

Keuhkokuume voidaan diagnosoida yksinkertaisesti lääkärin toimesta, joka kuuntelee potilaan keuhkoja. Tietyt stetoskoopin kautta kuultavat äänet voivat viitata tartuntaan.

• Yksi helpoimmista testeistä on pulssioksimetria, jota joskus kutsutaan "pulssioxiksi". Pistosäytöltä näyttävä koetin on kiinnitetty varovasti potilaan sormeen, varpaan tai korvaan. Erityinen valo paistaa ihon läpi arvioidakseen, kuinka paljon happea potilaalla on verenkiertoon. Jos happitaso on odotettua alhaisempi, keuhkot eivät toimi kunnolla ja se voi tarkoittaa, että potilaalla on keuhkokuume.
• Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa tunnistamaan, mikä osa potilaan keuhkoista on infektoitunut. Röntgenkuva voi myös näyttää epänormaalista nestekeräyksestä, mikä voi myös auttaa keuhkokuumeen diagnosoinnissa.
• Potilaalla saattaa olla verta. Laboratoriotestit voivat osoittaa, että immuunijärjestelmä toimii kunnolla tartunnan torjumiseksi. Ne osoittavat myös, onko potilaalla riittävästi punasoluja happea kuljettamaan vai ovatko bakteerit verenkiertoon.
• Toisinaan lääkärin on ehkä otettava verta yhdestä potilaan valtimoista (yleensä ranteesta) saadakseen tarkan mittauksen siitä, kuinka hyvin potilas vaihtaa happea ja hiilidioksidia. Tämä testi, jota kutsutaan valtimoveren kaasuksi ("ABG" tai "verikaasu"), on erittäin tärkeä, kestää vain minuutin ja se tehdään hyvin pienellä neulalla ja ruiskulla. Tässä testissä ei voida käyttää potilaan suonista otettua verta.
• Joskus lääkäri kerää osan potilaan ysköstä ja tarkastelee sitä mikroskoopin alla. Tietyt röyryssä käytetyt tahrat tai väriaineet voivat auttaa lääkäriä diagnosoimaan bakteerin aiheuttaman keuhkokuumeen. Rupulin viljelmiä voidaan myös suorittaa. Näissä kokeissa ysköstä laitetaan levylle sen kasvamiseksi, jotta laboratorion asiantuntija voi tunnistaa spesifiset bakteerit.
• Jos potilas otetaan sairaalaan, lääkäri ottaa verta ja lähettää sen laboratorioon, jotta sitä voidaan myös viljellä sen selvittämiseksi, esiintyykö veressä bakteereja. Mukana on myös virtsa (virtsa-analyysi) ja verikokeet, joissa tutkitaan potilaan immuunijärjestelmän reaktio infektioon. Ne voivat myös auttaa selvittämään keuhkokuumeen syyn.

Mikä on bakteerien keuhkokuumeen hoito ?

Bakteerisen keuhkokuumeen hoitoon kuuluvat antibiootit, nestehydraatio, kuumetta ehkäisevät lääkkeet, kuten asetaminofeeni tai ibuprofeeni, tarvittaessa yskää ehkäisevät aineet, tupakan tupakoinnin välttäminen ja tarvittaessa sairaalahoito.

Onko olemassa kotiin liittyviä lääkekeinoja bakteerikeuhkokuumeelle?

Jos henkilö epäilee keuhkokuumetta oireiden perusteella, ota yhteys lääkäriin niin pian kuin mahdollista. Keuhkokuumeen ei ole kotihoitoa. Vaikka yskänlääkkeet, yskänlääkkeet tai kuumetta alentavat lääkkeet voivat olla hyödyllisiä, niitä ei pidä aloittaa keskustelematta käytöstä lääkärin kanssa.

Mikä on bakteerien keuhkokuumeen lääkehoito? Tarvitaanko antibiootteja?

• Potilaiden, joilla on bakteerikeuhkokuume, on käytettävä antibioottia. Antibioottivalinta riippuu potilaan iästä, kaikista kroonisista sairauksista, tupakan ja alkoholin käytöstä sekä muista potilaan käyttämistä lääkkeistä. Potilaan tulee kertoa lääkärille kaikista aiemmin käyttämiään lääkkeisiin liittyvistä allergioista tai reaktioista ja tuoda luettelo kaikista nykyisistä lääkkeistä lääkärin vastaanotolle tai sairaalaan.
• Juo paljon alkoholittomia nesteitä pysyäksesi hydratoituneina. Tämä auttaa vartaloa taistelemaan keuhkokuumeen. Kuumeenvastaiset lääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) tai ibuprofeeni (Advil), voivat myös auttaa potilasta tuntemaan olonsa paremmaksi.
• Yskä auttaa poistamaan keuhkotulehduksen.
• Vältä savukkeita tai muita tupakansavuja, kun olet toipunut keuhkokuumeesta. Tupakointi estää kehon kykyä torjua infektioita ja pidentää paranemisprosessia.
• Potilas voidaan päästä sairaalaan, jos hänellä on vakavasti hengitysvaikeuksia tai jos hänen verenkiertoon on merkittävästi laskenut happea. Sairaalahoidon aikana potilas saa ylimääräistä happea hengityksen helpottamiseksi. Potilas voi myös saada antibiootteja laskimonsisäisen katetrin kautta.
• Vakavan keuhkokuumeen tapauksessa potilas voi tarvita hengitysputken puhallusputkeen, jotta kone voi hengittää heille. Jos potilas tarvitsee hengityskonetta, hänet viedään sairaalan tehohoitoyksikköön.

Onko mahdollista estää bakteerien keuhkokuume?

• Saatavana on rokotteita, jotka estävät tiettyjä keuhkokuumeita. Koska keuhkokuumetta aiheuttaa kuitenkin monia bakteereja, henkilö voi saada keuhkokuumeen rokotuksesta huolimatta.
• Pneumovax ja Pnu-Immune ovat rokotteita Streptococcus pneumoniae -infektion estämiseksi. Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan seuraavien ryhmien ihmisten tulisi kysyä lääkäriltään pneumokokki-immunisaation vastaanottamista:
  • yli 65-vuotiaita,
  • ihmiset, joilla on vakavia pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, kuten sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta (maksakirroosi), diabetes tai keuhkosairaus (muu kuin astma),
  • ihmiset, joiden immuniteetti on heikentynyt syövän, kemoterapian, pernan poiston tai sairauksien, kroonisten munuaisongelmien takia tai joilla on ollut elin- tai luuytimensiirto, tai
  • ihmiset, jotka ovat Alaskan alkuperäiskansojen alkuperäiskansoja tai tiettyjä muita alkuperäiskansojen alkuperäiskansoja.
• Vuonna 2000 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) lisensoi uuden rokotteen, Prevnar 13, lasten pneumokokkisairauksien ehkäisemiseksi.
• Tätä rokotetta suositellaan alle 2-vuotiaille terveille lapsille ja 2–5-vuotiaille lapsille, joita ei ole aiemmin rokotettu ja joilla on suurin riski saada pneumokokkitauti, kuten HIV / AIDS-sairastavilla, joilla on tietty krooninen sairaudet ja joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
• Viime aikoina Prevnar 13 -ehdokkaat ovat laajentuneet merkittävästi kattamaan kaikki yli 65-vuotiaat aikuiset. Sitä suositellaan myös yli 19-vuotiaille aikuisille, jos heillä on tila, joka voi heikentää immuunijärjestelmää.

Bakteerien keuhkokuumeen seuranta

Keuhkokuumeen vakavuudesta riippuen potilas voi tarvita seurantakäynnin. Tämä on erityisen tärkeää, koska monilla bakteereilla on kehittynyt kyky vastustaa tiettyjä antibiootteja. Lääkärin on ehkä muutettava potilaan lääkityksen annosta tai vaihdettava toiseen antibioottiin.

• Rintakehän toistuva röntgenkuvaus viikkojen kuluessa oireiden ratkaisemisesta voidaan määrätä varmistamaan, että infektio on lakannut, ja varmistamaan, että rintakehän röntgenkuvauksessa ei ole mitään poikkeavuuksia. Joitakin keuhkokuumeita voi ilmetä, kun hengitysteitä tukkii keuhkoihin imetty kasvu tai vieras kappale. Röntgenkuvaus ei välttämättä ole keuhkokuume, jos jotain näistä tapahtumista on tapahtunut.
• Hyvä viestintä lääkärin kanssa on tärkein vaihe jatkohoidossa. Lääkärin tulee kertoa potilaalle kuinka kauan odottaa kuumeen kestävän ja milloin yskän pitäisi alkaa korjautua. Potilaan tulee kertoa lääkärille, että hän ei parane ohjeiden mukaan.

Mikä on bakteeri-keuhkokuumeen ennuste?

Keuhkokuume on kuudes yleisin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Se on infektion aiheuttama kuoleman tärkein syy.

• Suurin osa keuhkokuumeista kärsivillä ihmisillä paranee antibiooteilla. Joillekin ihmisille kehittyy komplikaatioita, kuten sepsis, aivokalvontulehdus ja keuhkojen vajaatoiminta. Monet näistä ihmisistä kuolevat.
• Ei voida mitenkään ennustaa, kuka on vaarassa vakaville komplikaatioille. Vanhuksilla, joilla on krooninen sairaus, niillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, ja niillä, joilla on ollut luuydin tai elinsiirto, on kuitenkin suurempi riski komplikaatioita.