Mikä on norovirusinfektio? oireet, tarttuva ajanjakso ja hoito

Norovirusinfektio Pikakatsaus

• Norovirus on virus, joka aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia, joka tunnetaan nimellä akuutti gastroenteriitti tai "vatsainfluenssa".
• Norovirus on yleisin syy elintarvikkeiden välityksellä esiintyviin tautitapauksiin Yhdysvalloissa
• Norovirus on erittäin tarttuva ja esiintyy usein tautipesäkkeissä, joissa ihmiset ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa, kuten asuntolat, risteilyalukset tai hoitokodit.
• Noroviruksen oireet kestävät tyypillisesti yhdestä kolmeen päivään.
• Norovirusinfektio ratkaisee tyypillisesti yksinään erinomaisella ennusteella. Vanhuksilla, ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on tukahdutettu, ja henkilöillä, joilla on krooninen sairaus, voi kehittyä komplikaatioita.
• Norovirusinfektioiden estämiseksi ei tällä hetkellä ole saatavana rokotetta.
• Koska viruksella on useita kantoja ja koska keho ei tuota voimakasta immuunivastetta tartunnalle, asiantuntijat uskovat, että norovirusinfektio on mahdollista saada aikaan useammin kuin kerran elämässä.
• Norovirukselle ei yleensä tarvita erityistä hoitoa, mutta on tärkeää ylläpitää hyvää nesteytystä.
• Käsien pesu ja hyvät hygieniakäytännöt ovat avain norovirusinfektioiden leviämisen estämiseen. Ruoka-aineiden asianmukainen keittäminen ja käsittely voi estää puhkeamisen.

Mikä on Norovirus?

Norovirus on yleinen virusinfektio, joka aiheuttaa henkilölle nopean pahoinvoinnin, oksentelun, ripulin ja toisinaan mahalaukun kouristumisen (kaikki gastroenteriitin oireet). Lisäksi henkilö voi olla väsynyt, voi olla lihaskipuja, päänsärkyä ja heikkolaatuista kuumetta (alle 101 F) vilunväristyksillä. Oireet kestävät noin yhden tai kahden päivän. Vaikka tällä virusinfektiolla ei ole pitkäaikaisia ​​ongelmia tai niitä ei kehitetä, kuivuminen (kehon veden menetys) voi olla tarpeeksi merkittävä lääketieteellisen hoidon vaatimiseksi.

Tohtori J. Zahorsky huomasi ensimmäisen kerran noroviruksen vuonna 1929, ja sitä kutsuttiin "talviseksi oksennustautiksi". Vuonna 1968 Norwalkissa, Ohiossa, esiintyi viruksen aiheuttaman gastroenteriitin puhkeamista. Virusta kutsuttiin Norwalk-aineeksi (kutsutaan myös partikkeliksi tai virukseksi). Se luokiteltiin "pieneksi pyöreäksi virukseksi" ja myöhemmin geenitutkimusten jälkeen luokiteltiin Caliciviridae- perheen jäseneksi yhdellä juosteella RNA: ta sen genomille. Suvun nimi, Norovirus, hyväksyttiin vuonna 2002 kansainvälisessä komiteassa.

Tutkijoiden mukaan norovirus on vastuussa noin 50%: sta kaikista gastroenteriitin puhkeamisista Yhdysvalloissa ja noin 90%: sta epidemian ei-bakteerisen gastroenteriitin puhkeamisista maailmanlaajuisesti. Se on yleisin syy elintarvikeperäisten sairauksien puhkeamiseen Yhdysvalloissa. Suurin osa taudinpurkauksista tai epidemioista tapahtuu paikoissa, joissa ihmiset ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa (esimerkiksi asuntolat, sairaalat, vankilot, risteilyalukset, koulut ja hoitokodit). Norovirusinfektiot leviävät ihmiseltä toiselle saastuneen ruuan ja veden avulla sekä joutuessaan kosketuksiin noroviruksen saastuttamien pintojen kanssa.

Mikä on norovirusinfektion syy?

Norovirus välittyy ihmisestä toiseen. Ruoan nauttiminen tai kosketus muuhun nesteiden tai ulosteiden saastuttamaan ihmiseen, joka on saanut norovirusta, aiheuttaa norovirusinfektion.

Sen jälkeen kun yksilö on saanut noroviruksen, se kiinnittyy ensin maha-suolikanavan soluihin. Virus saapuu soluihin, laukaiseen maha-suolikanavan aiheuttaen oksentelua ja estäen hyvää nesteiden adsorptiota, mikä johtaa ripuliin. Koska virusta on erittäin vaikea viljellä laboratoriossa, ei ole tarkkaan määritetty, kuinka virus aiheuttaa taudin. Norovirukseen on viitattu monilla nimillä (esimerkiksi Norwalk-virus, Norwalk-tyyppinen virus tai NLV, SRSV ja Snow Mountain-virus). Monet näistä nimistä johtuvat usein alueelta tai alueelta, jolla esiintyy taudinpurkausta, kuten Toronto-virus, Hawaii-virus tai Bristol-virus. Käytetään myös yleisiä nimiä, kuten "talvinen oksenteluvirus" tai "vatsainfluenssa". "Vatsainfluenssa" ei liity minkään tyyppiseen influenssaan; termi oli todennäköisesti keksitty, koska norovirus tuottaa usein vetistä ripulia, joka on kuin flunssa usein puhdas tai "vetinen" nenävuoto nenästä.

Onko norovirus tarttuvaa ?

Norovirus on erittäin tarttuva henkilöstä toiseen. Se leviää pääasiassa uloste-suun kautta ihmiseltä toiselle, joko suoraan kosketuksessa tartunnan saaneen yksilön kanssa tai epäsuorasti saastuneiden elintarvikkeiden tai pintojen kautta. Virusta leviävät myös ilmassa olevat pisarat (yleensä oksentamiseen liittyvät pisarat), ja jos pisarat laskeutuvat ruokaan tai muihin esineisiin, virus voi tarttua suuhun, kun sitä koskettaa kädet.

Saastunut ruoka on yleinen leviämiskeino. Ruoan saastuminen tapahtuu, kun tartunnan saaneet ihmiset käsittelevät tai valmistavat ruokaa väärin hygieenisissä olosuhteissa. Elintarvikkeisiin, jotka ovat saastuneet noroviruksella, ja jotka ovat yleensä mukana noroviruksen sairauden puhkeamisessa, kuuluu

• lehtivihannekset,
• tuoreet hedelmät ja
• äyriäisiä.

Tutkijat ovat osoittaneet, että muut eläimet, kuten koirat, voivat kantaa ihmisen noroviruksia, jotka voivat välittää viruksia ihmisille. Tämän seurauksena jotkut tutkijat pitävät norovirusinfektioita zoonoottisina taudeina (eläinten ja ihmisten välillä siirretty sairaus).

Mitkä ovat oireet ja merkit norovirusinfektiosta?

Norovirusinfektion oireet ja merkit ilmenevät yleensä 12–48 tunnin sisällä viruksen kanssa kosketuksesta (inkubaatiojaksosta) ja ne havaitaan usein ensin ryhmän ihmisryhmässä (esimerkiksi armeijan tai koulun asuntolat, risteilyalukset ja hoitotyö) kodeissa).

• Ihmisryhmillä (vaikkakin joskus yksilöillä) kehittyy nopeasti pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja vatsan epämukavuutta tai kouristuksia.
• Joillakin ihmisillä voi kehittyä heikkolaatuinen kuume (alle 101 F), päänsärky, heikkous, lihaskiput ja maun menetys. Ripuli voi olla usein (monia vetisiä ulosteita 12–24 tunnissa).
• Lapsille, vanhuksille, raskaana oleville naisille tai heikentyneille potilaille ripuli voi johtaa kuivumiseen (kehon veden menetykseen).

Norovirusinfektio on yleensä itsestään rajoittuva ja häviää noin yhdestä kolmeen päivään, mutta ihmisillä, joilla on vaikea kuivuminen, voi kehittyä komplikaatioita (esimerkiksi elektrolyyttien epätasapaino, kooma tai harvoin kuolema).

Mitkä ovat norovirusinfektion riskitekijät?

Kuka tahansa voi saada norovirusinfektion. Virus tartuttaa sekä lapsia että aikuisia. Koska virus on levinnyt muista tartunnan saaneista ihmisistä, riskitekijöihin kuuluvat suuret ryhmät, joissa ihmiset ovat läheisessä yhteydessä, kuten asuntolat, sairaalat, vankilot, risteilyalukset, koulut ja hoitokodit.

Kuinka kauan norovirusinfektio kestää?

Norovirusinfektio oireet ja merkit kestävät yleensä yhdestä kolmeen päivään.

Mikä on tarttuva ajanjakso norovirukselle?

Ihmiset, joilla on norovirusinfektio, ovat tarttuvia heti, kun he alkavat pahoinvoida. Ne voivat olla tarttuvia noin kolme päivää paranemisen jälkeen, mutta jotkut ihmiset voivat olla tarttuvia jopa kahden viikon ajan toipumisen jälkeen.

Milloin ihmisten pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa norovirusinfektiolle?

Useimmissa norovirusinfektiotapauksissa lääketieteellinen hoito ei ole välttämätöntä, koska infektio korjautuu yksinään ilman erityistä hoitoa. Jos korvaavia nesteitä ei kuitenkaan voida ottaa tai niitä ei käytetä suun kautta pitämään ihminen hydratoituneena, on haettava lääketieteellistä hoitoa.

• Tämä kyvyttömyys rehydratoitua havaitaan useammin imeväisillä, pienillä lapsilla, vanhuksilla ja immuunijärjestelmässä heikentyneillä.
• Lisääntynyt letargia, vähentynyt nesteen saanti ja vähentynyt virtsaaminen (kuivumisen merkit) ovat usein osoitus lääketieteellisestä hoidosta.
• Potilailla, joilla on laaja oksentelu, voi olla suuri kuivumisen tai ruokatorven vaurioiden riski; näiden potilaiden tulee myös hakea lääkärinhoitoa.

Mitä kokeita ja testejä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät diagnosoimaan norovirusinfektio?

Useimmissa Yhdysvaltojen osavaltion laboratorioissa on käänteistranskriptaasipolymeraasiketjureaktiotesti (RT-PCR), joka on erittäin herkkä ja spesifinen noroviruksen geneettisen materiaalin havaitsemiseksi. Ulosteita, oksennusta ja ympäristönäytteitä voidaan käyttää näytteinä tässä testissä. Muita diagnostisia testejä on käytetty norovirusinfektioon (esimerkiksi elektronimikroskopia, seerumin vasta-ainepitoisuudet ja ELISA), mutta nämä testit tehdään harvoin ja ovat usein vähemmän herkkiä ja spesifisiä kuin RT-PCR. Noroviruksen puhkeamisen testaaminen on tärkeää, koska sellainen testaus voi sulkea pois sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita (esimerkiksi rotaviruksen, Vibrion, Escherichian ja muiden organismien aiheuttamat sairaudet).

Mikä on norovirusinfektion hoito ?

Suurimmassa osassa norovirusinfektioita lääketieteellistä hoitoa ei vaadita, koska suurin osa infektioista on itsestään rajoittuneita ja ratkaistaan ​​ilman jatkuvia ongelmia. Nesteiden suun kautta ottoa suositellaan kaikille norovirusinfektioille kuivumisen välttämiseksi. Ihmisille, joilla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu, annetaan usein lääkkeitä oksentelun vähentämiseksi tai lopettamiseksi. Dehydratoituneet henkilöt voivat tarvita suonensisäisiä nesteitä elektrolyyttien kanssa kuivumisen komplikaatioiden välttämiseksi. Jotkut vakavasti kuivuneet potilaat voivat tarvita sairaalahoitoa.

Mitkä ovat kotihoitokeinot norovirusinfektioita varten?

Paras itsehoito norovirusinfektiolla on pysyä hyvin hydratoituneena nesteillä. Vaikka vesi auttaa kehon kosteuttamisessa, se ei tarjoa elektrolyyttien täyttymistä, mutta kehon menetykset tapahtuvat nopeasti oksentamalla ja ripulilla. Tästä syystä aikuisille suositellaan kirkkaita nesteitä (esimerkiksi urheilujuomat, Sprite, mehut, joissa ei ole massaa, liemi).

Lapsille suositellaan kaupallisesti saatavia ratkaisuja, jotka eivät vaadi reseptiä (esimerkiksi Pedialyte, Enfalyte ja Pediatric Electrolyte). Jokaisen vetisen ulosteen jälkeen ihmisen tulisi yrittää ottaa nestettä, joka on suunnilleen yhtä suuri kuin erittynyt määrä (noin 1–3 unssia alle 2-vuotiailla lapsilla, 3–8 unssia vanhemmilla lapsilla ja vähintään 8 unssia aikuisilla).

Raskaana olevilla naisilla, joilla on norovirusinfektioita, on yleensä kuivunut nopeammin kuin muilla, joten heidän tulee nestehätä nopeasti. Jos raskaana oleva nainen ei ota riittävästi nesteitä ja alkaa kuivua, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Useimmat lääkärit eivät suosittele ruokatorvien lääkkeiden, kuten difenoksylaatt atropiinin (Lomotil) tai loperamidihydrokloridin (Imodium), käyttöä, koska ne voivat pidentää infektiota tai aiheuttaa komplikaatioita.

Koska monissa kehittymättömissä maissa ei ole saatavana kaupallisesti elektrolyyttiliuoksia (sekä oraalisia että IV), Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee seuraavia nesteiden uudelleenhydratoimiseksi, etenkin lapsille, koska heillä on pienempi neste- ja elektrolyyttivaranto kuin aikuisilla: Sekoita 2 rkl. sokeria ¼ tl pöytäsuolaa kanssa ¼ tl ruokasoodaa 1 litrassa puhdasta (käsiteltyä tai keitettyä) vettä. Muut tutkijat ehdottavat, että tähän liuokseen lisätään noin ½ kuppia kirkasta (ei massaa) hedelmämehua lisätyn kaliumin aikaansaamiseksi.

Mitkä ovat norovirusinfektioiden lääketieteelliset hoidot?

Norovirusinfektioiden hoitamiseksi ei ole saatavana erityistä lääkettä. Ihmisille, joilla on vaikea pahoinvointi ja oksentelu, annetaan usein lääkitystä (esimerkiksi prometatsiinia, prokloorperatsiinia tai ondansetronia) laskimonsisäisesti oksentelun vähentämiseksi tai lopettamiseksi. Jos tämä on tehokasta, potilaat voivat myöhemmin saada näiden lääkkeiden suun tai peräsuolen valmisteita, ja lääkäri voi seurata niitä klinikalla. Dehydratoituneet henkilöt voivat tarvita suonensisäisiä nesteitä elektrolyyttien kanssa kuivumisen komplikaatioiden välttämiseksi. Jotkut vakavasti dehydratoituneet potilaat voivat tarvita sairaalahoitoa, kunnes nesteet ja elektrolyytit ovat täyttyneet.

Norovirusinfektioiden seuranta

Jos yllä luetellut norovirusinfektio-oireet jatkuvat yli kolme päivää tai henkilö kuivuu, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Potilaiden, joilla on immunosuppressio, vauvojen ja vanhusten tulee seurata lääkäriään kuivumisen välttämiseksi.

Ihmisten, joilla on norovirusinfektio, ei tulisi palata töihin vasta noin kolme päivää sen jälkeen, kun kaikki oireet ovat hävinneet. Näille henkilöille on korostettava tiukkaa hygieniaa ja hyvää käsinpesua, koska jotkut ihmiset levittävät virusta ulosteeseen kahden viikon ajan oireiden häviämisen jälkeen.

Lapsille ja aikuisille suositellaan mietoa ruokavaliota, kun norovirusinfektion oireet vähenevät. Elintarvikkeita, kuten riisiä, leipää, banaaneja, omenakastiketta, pastaa ja kirkkaita nesteitä, suositellaan.

Mikä on norovirusinfektio?

Norovirusinfektio ratkaisee tyypillisesti yksinään ilman kielteisiä vaikutuksia terveillä ihmisillä, jotka saavat riittävän nesteytyksen, ja ennuste on yleensä erinomainen. Ihmisillä, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, vanhuksilla tai henkilöillä, joilla on krooninen sairaus, voi olla suurempi infektiokomplikaatioiden riski.

Onko mahdollista estää norovirusinfektio?

Paras menetelmä norovirusinfektioiden estämiseksi on säännöllinen käsien pesu ja erinomainen hygienia, vaikka käsienpesurit ja pesu eivät olekaan ehdottoman tehokkaita. Vältä kosketusta sairaiden henkilöiden oksennuksiin tai ulosteisiin; hävitä materiaali wc: ssä ja puhdista kaikki vaatteet ja alueet, jotka saattavat olla kosketuksissa materiaalin kanssa. Kuuma vesi ja saippua voivat auttaa puhdistamaan vaatteet. Koska noroviruksen on ilmoitettu säilyvän pinnoilla jopa neljä viikkoa huoneenlämpötilassa, desinfiointia suositellaan kaupallisilla tuotteilla tai liuoksella, joka sisältää ½ kupillista valkaisuainetta 1 gallonaan vettä.

Pese kaikki liinavaatteet ja vaatteet välittömästi, jos ne ovat joutuneet kosketuksiin tartunnan saaneen henkilön oksennuksen tai ulosteiden kanssa.

Pese hedelmät ja vihannekset huolellisesti ennen niiden valmistamista ja syömistä. Keitä osterit ja muut äyriäiset huolellisesti ennen syömistä. Norovirukset ovat suhteellisen kestäviä ja kestävät jopa 140 F lämpötilan ja nopeat höyrytysprosessit, joita käytetään usein äyriäisten keittämiseen. Monet paikalliset ja osavaltion terveysosastot vaativat, että norovirustauti sairaat ihmiset, jotka työskentelevät ruuan kanssa tai valmistavat ruokaa, eivät toimi vähintään 48 tuntia oireiden loppumisen jälkeen.

Koska virus voi mahdollisesti kestää pitkään (noin kaksi tai neljä viikkoa) ympäristössä huoneenlämpötilassa, alue, jolla esiintyy puhkeamista, on desinfioitava. Alueen uudelleensijoittaminen tartuttamattomien ihmisten kanssa desinfioimatta aluetta voi aiheuttaa uuden taudinpurkauksen. Tämän seurauksena alueet (esimerkiksi asuntolat, kasarmit, kahvilat ja risteilyalukset) olisi desinfioitava noroviruksen puhkeamisen jälkeen tulevien infektioiden estämiseksi.

Norovirukselle ei tällä hetkellä ole rokotetta. Viruksen kantoja on monia erilaisia, mikä tekee rokotteiden kehityksestä vaikean. Jopa kehon immuunipuolustusmekanismeilla on vaikeuksia tuottaa tehokkaita immuunivasteita norovirukseen. Lisäksi infektio on lyhytaikainen ja yleensä itsestään rajoittuva, joten jotkut tutkijat ehdottavat, että keho ei tuota hyviä immuunivasteita tähän infektioon. Vaikka kaikkia syitä ei ymmärretä yksityiskohtaisesti, on selvää, että suurin osa yksilöistä voidaan infektoida noroviruksella.