Neurotoksiset äyriäisten myrkytyksen oireet, hoito ja riskitekijät

Äyriäisten myrkytyksen määritelmä ja yleiskatsaus

Äyriäisten myrkyttäminen on yleinen termi, jota käytetään ilmaisemaan myrkytystä, joka tapahtuu, kun ihmiset syövät äyriäisiä (lähinnä ostereita, simpukoita, kampasimpukoita tai simpukoita). Simpukat liittyvät yleensä suolaisen veden elinympäristöihin, mutta jotkut lajit asuvat makeassa vedessä. Sekä makean veden että suolaisen veden simpukat voivat aiheuttaa myrkytyksen. Koska äyriäisten myrkytyksen oireet ovat jonkin verran samanlaisia ​​ja potilaat eivät usein tienneet tarkalleen, minkä tyyppisiä äyriäisiä he söivät, lääketieteellisen yhteisön pyrkimyksenä oli yksinkertaisesti jättää oireet yhteen ja diagnosoida "äyriäisten myrkytykset" kaikille äyriäisiin liittyville ongelmille. Viimeisimmät kliiniset tutkimukset ovat kuitenkin erottaneet äyriäisten myrkytyksen ryhmän neljään ryhmään:

1. Amneesinen äyriäisten myrkytys (ASP)
2. Ripulirakkojen myrkytykset (DSP)
3. Neurotoksinen äyriäisten myrkytys (NSP)
4. Paralyyttinen äyriäisten myrkytys (PSP)

Nämä ryhmät perustuvat erityisiin myrkkyihin tai kemikaaleihin, jotka myrkyttävät ihmisiä; ne aiheuttavat spesifisiä ja epäspesifisiä oireita. Toksiinit voivat kertyä moniin erityyppisiin simpukoihin (ks. Yllä), koska äyriäiset ovat suodatinsyöttölaitteita ja kuluttavat meren piimat ja levät, jotka voivat sisältää kemikaaleja. Jos äyriäiset kuluttavat runsaasti myrkkyjä tuottavia elintarvikkeita, äyriäiset sisältävät tällöin runsaasti myrkkyjä, jotka ihmiset voivat absorboida syöessään äyriäisiä. Lisäksi äyriäiset voivat keskittää muita asioita, kuten bakteeri- ja viruspatogeenejä suodattaessaan, ja siirtää näitä taudinaiheuttajia ihmisille, kun simpukat syövät. Näitä ongelmia käsitellään muissa artikkeleissa (esimerkiksi Vibrio-infektiot). Tämän artikkelin tavoitteena on perehdyttää lukija simpukoiden myrkytyksiin.

Äyriäisten myrkytyksen syyt ja oireet

Neljä pääluokkaa äyriäisten myrkytyksistä perustuvat tuotettuihin oireisiin ja erityisiin myrkkyihin tai patogeeneihin, jotka aiheuttavat äyriäisten myrkytyksen. Oireet ilmenevät nopeasti, yleensä noin 30 minuutin kuluessa myrkkyä sisältävien äyriäisten syömisestä. Seuraavassa taulukossa on yhteenveto oireista ja niitä aiheuttavista myrkkyistä. Jotkut tutkijat pitävät atsaspiratsidia (ks. alla) erillisenä tyyppinä, koska oireet ovat vakavampia, toiset eivät. Lisäksi useissa oppikirjoissa ja muissa artikkeleissa on ryhmitelty kaikki "kala- ja äyriäismyrkyt" toisiinsa, joten tämä taulukko edustaa yhtä järjestettyä näkymää vain äyriäisten myrkkyistä.

Simpukat myrkyt

Äyriäisten myrkytystyyppi	oireet	Syy
amnestisesta	pysyvä lyhytaikainen muistin menetys, aivovaurio, kuolema	domoiinihappo
ripulisairauksia	ripuli, pahoinvointi, oksentelu	okadaiinihappo, atsaspiracid
neurotoksisia	epäselvä puhe, pahoinvointi, oksentelu	brevetoxins
Paralyyttinen	parateesiat, koordinaation menetys, puhehäiriöt, pahoinvointi, oksentelu, kuolema	saksitoksiini, neosaksitoni ja gonyautoksiinit I - IV

Amnestiset ja halvaantuneet myrkytystyypit ovat vakavimpia tyyppejä, koska ne voivat muutamissa tapauksissa aiheuttaa kuoleman. Ripulin tai neurotoksisen myrkytyksen aiheuttamaa kuolemaa havaitaan harvoin, jos koskaan.

Äyriäisten myrkytyshoito

Simpukoiden myrkytykselle ei ole erityistä hoitoa. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset saattavat kuitenkin oksentaa tai käyttää mahalaukun pumpua ruuan poistamiseen, jos potilas nähdään kolmen tunnin sisällä simpukoiden nielemisestä. Nämä toimet voivat vähentää maha-suolikanavan kautta imeytyvien myrkkyjen määrää. Lisäksi potilaille annetaan usein IV-nesteitä, koska he saattavat kuivua oksentamisesta. Oraalihiilen käyttöä voidaan käyttää joillekin potilaille, jotka nähdään varhaisessa vaiheessa suurten määrien ruoan nauttimisen jälkeen, jotka sisältävät todennäköisesti suuria määriä äyriäisiä. Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset suosittelevat vatsan pumppaamista ruuan poistamiseksi ennen hiilen antamista.

Äyriäisten myrkytyksen riskitekijät ja ehkäisy

Suurin simpukkamyrkytysten riskitekijä on äyriäisten syöminen, johon on äskettäin liitetty "punainen vuorovesi". Tilanteessa planktoni kasvaa niin nopeasti, sen valtavat organismit tekevät vedestä punertavan sävyn. Vaikka monet terveydenhuollon ammattilaiset ehdottavat, että ihmisten ei tulisi syödä keittämättömiä äyriäisiä (esimerkiksi "raa'ita" ostereita) estääksesi altistumisen bakteeri- ja virustauteille, ruoanlaitto ei tuhoa saastuneiden äyriäisten myrkkyjä. Näille äyriäisten myrkkyille ei ole vastalääkkeitä.

Äyriäisten myrkytyksen ennuste

Yleensä suurin osa tuloksista on oireiden häviämisen jälkeen hyvä. Tulokset kuitenkin huononevat nautitun myrkyn määrän ja tyypin mukaan. Suuret määrät nauttimisen aiheuttamat myrkylliset ja halvaantuneet myrkyt voivat aiheuttaa hermoston pysyviä vaurioita tai jopa kuoleman.