Salmonellamyrkytyksen oireet, hoito, syyt, ehkäisy ja tarttuva

Mikä on salmonella ?

• Salmonella on ryhmä läheisesti sukua olevia sauvamaisia, gram-värjättyjä negatiivisia (gram-negatiivisia tai G-) bakteereja, joilla on flagella (liikkumiseen käytettävät häntämaiset rakenteet). Salmonellatyypeille on edelleen ominaista spesifiset proteiinit, joita löytyy bakteerien ja flagellarien pinnalta. Jokaista erilaista proteiinipäällysteiden yhdistelmää kutsutaan serovariksi. Serovarsit erotetaan yleensä erikoislaboratorioilla, joilla on immunologiset testit.
• Tietyntyyppisten Salmonella- tyyppien nimitys ( enterobakteerien jäsen, jota joskus kutsutaan enterobakteriksi) on muuttunut viime vuosikymmeninä. Tällä hetkellä monet tutkijat katsovat, että yli 2500 serrovaria (erityyppisiä tai kantoja) ovat vain kahden lajin, S. enterica tai S. bongori, jäseniä . Monia serovariveja pidettiin kuitenkin aiemmin yksilöllisinä lajeina ja nimettiin niiden avulla ennen kuin oli saatavilla hienostuneempia geenimenetelmiä erillisten lajien karakterisoimiseksi. Tämän seurauksena monet vanhoista serovarien nimistä ovat edelleen nähtävissä lääketieteellisessä kirjallisuudessa, kuten S. enteritidis, S. typhimurium, S. typhi, S. newport ja S. choleraesuis . Muissa tapauksissa lääkärit yksinkertaisesti välttävät nimeongelman ja tunnistavat kaikki isolaatit Salmonella spp: ksi (lajeiksi), koska tämän ryhmän bakteerit ovat niin läheisesti sukulaisia.
• Salmonella- infektiot aiheuttavat sairauksia ihmisille (esimerkiksi salmonelloosi, gastroenteriitti, lavantauti ja paratyyppikuume), eläimille ja linnuille.
• Ne ovat yksi tärkeimmistä gastroenteriitin syistä sekä teollisuusmaissa että kolmannen maailman maissa, ja niiden katsotaan olevan yleisin ruokaperäisen taudin syy Yhdysvalloissa. Theobald Smith eristi ensin tartunnan saaneista sioista salmonellan vuonna 1885 ja saivat nimensä hänen laboratorionsa johtaja, DE Salmon.

Mitkä ovat salmonella- infektion merkit ja oireet?

• Salmonella- infektioiden merkit ja oireet riippuvat tartunnan saaneen yleisestä terveydestä (esimerkiksi normaaleista tai heikentyneestä immuunijärjestelmästä) ja potilaasta tartuttavasta erityisestä serovarismista.
• Oireet ja oireet alkavat yleensä noin 12-72 tuntia bakteerien nauttimisesta. Yleensä ihmiset tekevät S- sopimusta. spp (esimerkiksi serovaarit S. enteritidis, S. cholerasuis tai epätyypilliset bakteerityypit), jotka yleensä aiheuttavat itsestään rajoittavan ripulin, pahoinvoinnin, vatsan kouristukset ja oksentelun, jota kutsutaan salmonelloosiksi tai Salmonella- gastroenteriitiksi ( Salmonella- myrkyllisyys).
• Kuume voi olla läsnä, mutta kestää yleensä vain yhdestä kolmeen päivään, jolloin kaikki oireet häviävät noin kolmesta seitsemään vuorokautta. Tätä gastroenteriittiä ei aina löydetä bakteerilähteestä, ja sitä kutsutaan joskus yksinkertaisesti "ruokamyrkytykseksi", termiin, jota käytetään kuvaamaan samanlaisia ​​oireita ja oireita, jotka johtuvat useista erilaisista bakteeri-, lois- ja virusorganismeista (esimerkiksi E. coli, Giardia, ja rotavirus). Niille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, vanhuksille, vastasyntyneille ja pienille lapsille voi kehittyä vakavampia oireita (esimerkiksi bakteremia tai sepsis).
• Kuume ja yllä mainitut oireet, jotka kestävät yli seitsemän - 10 päivää, viittaavat tartuntaan virulenteisemmilla servovarjeilla, S. typhi tai S. paratyphi . S. typhi aiheuttaa lavantauti, joka sisältää korkean kuumeen (104 F) oireita, vatsakipuja, hikoilua ja sekavuutta; joillakin kärsivistä voi kehittyä turvonneet imusolmukkeet.
• Noin puolella potilaista kehittyy hidas syke (bradykardia), ja joillakin potilailla rinnassa ja vatsassa esiintyy hieman korostuneita punaisia ​​tai ruusunvärisiä pisteitä (ruusunpisteitä). S. paratyphi aiheuttaa lisäkilpirauhaskuumeen, sairauteen, joka on samankaltainen, mutta jolla on vähemmän vakavia oireita kuin lavantauti.
• Jotkut hoitamattomat potilaat, jotka saavat S. typhi- tai S. paratyphi- tartunnan ja ovat muuten terveitä, ratkaisevat tartunnan noin kuukauden kuluessa, mutta toiset voivat kärsiä komplikaatioista (esimerkiksi tulla organismin kantajaksi, kehittää elininfektioita, sepsistä ja mahdollisesti kuolema).

Kuinka yleisiä salmonellainfektiot ovat ?

Yleisin salmonellan aiheuttama infektio on salmonelloosi (jota kutsutaan myös salmonellan gastroenteriitiksi). Raportoituja tapauksia esiintyy Yhdysvalloissa yli 1, 4 miljoonaa tapausta vuodessa. Muissa teollisuusmaissa esiintyy samanlaisia ​​populaatioita. Monista tapauksista ilmoitetaan kuitenkin ilmoittamatta, joten jotkut asiantuntijat ehdottavat, että todellinen määrä Yhdysvalloissa voisi olla yli 20 miljoonaa tapausta vuodessa. Noin 500–1 000 tapausta vuodessa voi johtaa kuolemaan. Sitä vastoin kehitysmaissa salmonelloosin osuus on paljon korkeampi, mutta sen esiintyvyydestä puuttuvat tarkat arviot. Siitä huolimatta, S. Jotkut tutkijat katsovat spp: n aiheuttavan suurimman osan ruokaperäisistä tartunnoista Yhdysvalloissa

Tyypian kuumeta esiintyy harvoin teollisuusmaissa; Yhdysvalloissa ilmoitetaan vain noin 500 tapausta vuodessa, ja suurin osa näistä tapahtuu ihmisillä, jotka palaavat vierailulle kehitysmaahan. USA: n tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) arvioivat, että maailmanlaajuisesti tapahtuu 21, 7 miljoonaa tapausta vuodessa ja kuolee noin 217 000.

Paratyfoidikuume, kuten lavantauti, esiintyy harvoin teollisuusmaissa. Noin 100–400 tapausta vuodessa esiintyy Yhdysvalloissa, suurin osa ihmisistä, jotka matkustavat kehitysmaahan. Onneksi paratyfoidinen kuume ei ole yhtä vakava infektio kuin lavantauti. Kuolemat johtavat alle prosenttiin diagnosoiduista potilaista. Sekä lavantauti- ja lisäkilpirauhanen kuumeita on kutsuttu terminaaliseksi kuumeksi, mutta tämä termi ei ole tarkka ja muutama kirjoittaja käyttää termiä mihin tahansa Salmonella- infektioon.

Kuinka salmonellabakteerit aiheuttavat tautia?

Suurin osa salmonella- infektioista johtuu ruoan tai veden nauttimisesta, vaikka suora kosketus eläinten kanssa onkin yleistynyt tartunnan aiheuttavien organismien lähteenä. Ihmisillä, joilla on normaalit maha-suolikanavat ja immuunijärjestelmät, tutkijat ovat arvioineet, että noin miljoona - 1 miljardia organismia on nautittava nauttimisen aiheuttamiseksi, koska ihmisen normaali mahahappo voi tappaa suuren määrän näitä bakteereja. Jos jotkut bakteerit saavuttavat suolen, organismit voivat kiinnittyä suolistosoluihin, joissa salmonellatoksiinit (sytotoksiini ja enterotoksiini) voivat vahingoittaa ja tappaa soluja. Suolistosoluvaurio johtaa kehon kyvyttömyyteen normaalisti pidättää ja adsorboida nesteitä, joten ripulia syntyy. Joillakin ihmisillä ripuli voi aiheuttaa vakavaa kuivumista. Kuitenkin suurin osa salmonellan aiheuttamista infektioista lopulta eliminoituu henkilön immuunijärjestelmän avulla. Joitakin salmonellaa ei eliminoida; nämä bakteerit selviävät alkuperäisestä immuunivasteesta elämällä immuunijärjestelmän soluissa (makrofageissa). Bakteerit voivat joskus levitä vereen (bakteremia). Jotkut salmonellat (esimerkiksi S. typhi ) voivat myös päästä sappirakon ja pysyä siellä. Potilas voi toipua taudista, mutta silti heittää bakteereita sappirakon eritteiden (sapen) kautta ulosteisiin. Tästä henkilöstä tulee siten Salmonellan kantaja ja voi mahdollisesti tartuttaa monia muita, etenkin jos henkilö asuu epäanitaarisissa olosuhteissa tai työskentelee elintarviketeollisuudessa.

Onko salmonella tarttuvaa?

• Kyllä, sekä tyypilliset että typhoidaalit kannat ovat tarttuvia, mutta monet puhkeamiset alkavat ruokaperäisten sairauksien puhkeamisesta.
• Organismit voidaan levittää ulosteeseen ja / tai pilata saastuttavat elintarvikkeiden käsittelijöiden kädet ja siirtää muille ihmisille.
• Inkubaatioaika on yleensä noin kuusi - 72 tuntia, vaikka joillakin ihmisillä ei ehkä ole merkkejä näistä tartuntataudeista kahden viikon ajan.

Mitkä ovat salmonella- tartunnan riskitekijät?

Suurin riski Salmonella- tartunnan saamiseksi on bakteerien nauttiminen saastuneeseen ruokaan tai veteen. Toinen korkea riskitekijä teollisuusmaiden ihmisille on syöminen ja juominen vieraillessaan kehitysmaassa, jossa ruuan ja juoman lähteet voivat olla saastuneet. Jopa teollistuneissa maissa, kuten Yhdysvalloissa, voi kuitenkin esiintyä Salmonella- tartuntaa, jos ruokaa tai vesilähdettä ei ole puhdistettu asianmukaisesti tai seulottu saastumisen varalta. Esimerkki oli vuosina 2008–2009 puhjennut salmonella- infektioita, jotka jäljitettiin maapähkinöiden käsittelylaitokselle, joka myi jalostettua maapähkinämateriaalia (tahnaa), joka myöhemmin laitettiin moniin elintarvikkeisiin (karkkeja, keksejä, jäätelöä, viljaa, koiranruokaa). Tämä saastunut pasta aiheutti noin 600-700 salmonellatapausta 46 osavaltiossa. Lopulta vedettiin yli 125 tuotetta markkinoille ja yritys suljettiin. Yhdysvalloissa yleisimpiä saastumislähteitä ovat munat (erityisesti raa'iden munien käsittely tai syöminen) ja siipikarjatuotteet. Vuonna 2018 CDC varoitti yleisöä olemaan syömättä mitään Kelloggin Honey Smacks -viljaa. Noin 100 ihmistä on saanut tartunnan ja 30 sairaalahoidossa salmonellaa .

Yli 70-vuotiaat ja alle 20-vuotiaat ovat korkeimman riskin ryhmiä. Alle 5-vuotiailla lapsilla esiintyy suurta osaa lasten lavantauti-infektioista. Vanhemmilla henkilöillä voi olla taustalla olevia sairauksia ja vaarannettua immuniteettia, mikä johtaa suurempaan riskiin, kun taas lapsilla voi olla vähemmän mahalaukun happamuutta, mikä antaa bakteereille paremman selviytymisen kulkusta vatsan läpi ja mahalaukun ulkopuolelle suuntautuneisiin suolistojärjestelmiin.

Raakalihan, siipikarjan, tonnikalan, munien tai pesemattomien vihannesten tai hedelmien syöminen, mukaan lukien siemenviljelmät, ituja ja pähkinöitä / siemeniä, lisää myös Salmonella- tartunnan riskiä. Vuonna 2008 raa'at tomaatit yhdistettiin yli 160 salmonella- tartuntaan. Salmonellaa voidaan viljellä eläimistä, etenkin lintuista ja matelijoista; puhkeamiset on liitetty altistumiseen kilpikonnille, käärmeille ja muille kotieläimille, mukaan lukien iguaanit, poikaset ja ankanpoikat. Monet sammakkoeläimet ja matelijat sisältävät salmonellaa ulosteessaan. Pölyinen, likainen aine voi sisältää salmonellaa sekä mykoottisia (sieni) organismeja. Suurin osa sammakkoeläinten, matelijoiden ja lintujen ulosteista voi sisältää näitä tartunta-aineita, ja ne voivat olla bakteerien ensisijainen lähde henkilöille, joilla on läheinen yhteys näihin eläimiin tai heidän häkkeihin. Infektiot henkilökohtaisesti voivat tapahtua uloste- tai suun kautta. Näin ollen käsinpesu ja hyvin puhdistettujen ja perusteellisesti keitettyjen ruokien syöminen vähentävät altistumisen riskiä salmonellalle ja muille tartunta-aineille.

Kuva-opas Salmonellaan

Milloin jonkun pitäisi hakea lääketieteellistä hoitoa salmonella- tartunnalle?

• Suurin osa salmonelloositapauksista on itsenäisiä eikä vaadi lääketieteellistä hoitoa.
• Jotkut aiheuttavat kuivumista tai niillä on muita komplikaatioita, jotka tulisi hoitaa lääketieteellisellä apulla.
• Jos kuume kestää yli kolme päivää, jos ripuli on veristä, jos henkilö on heikko ja huimausta tai jos vatsakipu on voimakasta, tarvitaan todennäköisesti lääketieteellistä apua.
• Kaikella tavalla vaarantuvien potilaiden (syöpä, aids, vanhukset, imeväiset, heikentyneet immuunijärjestelmät) tulee hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmenemisen jälkeen, etenkin jos he ovat viime aikoina matkustaneet kehitysmaahan.
• Kaikkien, joilla on lavantauti- tai paratyfoidikuumeen ensimmäisiä oireita (kuume yli seitsemän päivän ajan, ripuli, heikkous, vatsakipu), etenkin jos he ovat äskettäin matkustaneet kehitysmaihin, on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Kuinka lääkärit diagnosoivat salmonella- tartunnan?

• Monia tapauksia epäillään ensin, kun lääkäri tai kansanterveysviranomainen tunnistaa potilasryhmän, joka söi ruokaa samanlaisesta lähteestä, on kehittynyt kuume ja ripuli. Kaikkien Salmonella- infektioiden lopullinen diagnoosi perustuu potilaan ja toisinaan lähteestä (esimerkiksi ruoasta tai vedestä) peräisin olevien organismien viljelmään.
• Useimmissa tapauksissa potilaan ulosteita viljellään agariväliaineissa, jotka ovat selektiivisiä Salmonella spp: lle. Valitettavasti näiden viljelytulosten saaminen voi viedä kolme-seitsemän päivää.
• Vaikka bakteerien geneettisen materiaalin havaitsemiseksi on yritetty suorittaa nopeita testejä, kuten polymeraasiketjureaktio (PCR), PCR ei vaikuta riittävän herkältä organismien havaitsemiseksi ulosteessa. Tutkijoiden mukaan PCR-herkkyys on hyvä, kun se tehdään verinäytteelle eikä ulosteelle, mutta tätä testiä ei ole laajalti saatavana. Veriviljelmiä tehdään joskus potilailla, joiden epäillään olevan lavantauti- ja paratyfoidikuume. Ne ovat positiivisia noin yli puolella näistä potilaista. Viljelystulokset, kun ne ovat positiivisia, auttavat lääkäriä erottamaan salmonella- infektiot muista organismeista tai infektioista, joilla voi olla samanlaisia ​​alkuoireita (esimerkiksi E. coli, Campylobacter, shigeloosi, luomistauti, amebinen dsentery, botulismi, Listeria ).
• Usein suoritetaan peräsuolen tai ulostekokeet sen selvittämiseksi, onko potilaalla verta ulosteessa. Monet lääkärit hoitavat potilaita empiirisesti antibiooteilla, jos heillä on verta ulosteessa, koska jotkut lääkärit katsovat infektion todennäköisemmin aiheuttavan aggressiivista bakteeriainetta.
• Jos potilaan infektio on vakava, voidaan suorittaa muita aputestiä (CT-tutkimus, ultraääni, CBC-määrä, maksan toimintakokeet, biopsia) infektion laajuuden määrittämiseksi.

Mikä on salmonella- infektion hoito ?

Salmonelloosin hoito on kiistanalainen. Koska sairaus on usein itsestään rajoittunut ja jotkut tutkimukset eivät osoita eroja tuloksissa antibiooteilla hoidetun ja hoitamattoman potilasryhmän välillä, monet lääkärit eivät suosittele mitään antibiootteja ja mainitsevat todisteita siitä, että antibiootit voivat pidentää kantaja-tilaa.

Muut lääkärit ovat eri mieltä ja hoitavat antibiooteilla 10–14 päivän ajan. Suurin osa lääkäreistä hoitaa potilaita antibiooteilla, jos potilailla on immunosuppressio (esimerkiksi potilaat, joilla on aids, syöpä tai vanhukset). Yleensä antibiootit (fluorokinolonit tai kefalosporiinit) annetaan suun kautta muutaman päivän ajan, kunnes kuume loppuu. Jos salmonella eristetään potilaasta, bakteerit tulisi tutkia sen selvittämiseksi, ovatko ne resistenttejä tietyille antibiooteille, jotta lääkäri voi valita tehokkaimman hoidon. Tämä on tehtävä erityisesti potilaille, joilla on lavantauti ja paratyfoidikuume, koska kaikkia näitä potilaita tulisi hoitaa antibiooteilla, jotka ovat tehokkaita tätä Salmonella spp: tä vastaan.

Aivan kuten MRSA: n kanssa maailmanlaajuisesti havaittujen ongelmien kanssa, myös Salmonella- tyyppejä raportoidaan. Resistenssin fluorokinoloniantibiooteille on ilmoitettu olevan jopa 41% joissakin S. typhi -tyypeissä tai -kannoissa. Tehokkaan antibiootin käyttö on tärkeää, koska lavantauti- ja paratyfoidi- antibioottihoito voi olla pitkä (viidestä seitsemään vuorokautta mutkikkaita tapauksia varten, 10 - 14 vuorokautta vakavissa infektioissa, 4 - 6 viikkoa septisissä ja fokaalisissa infektioissa ja yhdestä kolmeen kuukauteen. Salmonella- kantajilla).

Toisinaan leikkaus vaaditaan fokusinfektion hoitamiseksi. Esimerkiksi tartunnan sappirakon poistetaan joillakin kantajilla.

Mitkä ovat salmonella- tartunnan komplikaatiot?

Suurimmalla osalla salmonelloosia sairastavista potilaista ei ole komplikaatioita. Potilailla, joilla on immuniteettivaurio, voi kuitenkin kehittyä samanlaisia ​​komplikaatioita kuin lavantautiin. Komplikaatioita, joita voi esiintyä lavantautiin (ja harvemmin paratyfoidikuumeen), on paljon, ja niitä esiintyy noin 30 prosentilla hoitamattomista tai aliarvioimattomista infektioista. Potilailla voi olla yksi tai useampia komplikaatioita ja alhainen kuolleisuus (kuolema). Seuraava on osittainen luettelo joistakin vakavimmista lavantaudin komplikaatioista, joista voi tulla hengenvaarallisia paljon harvemmin kuin ruokamyrkytys:

• aivokalvontulehdus,
• psykoosi,
• vesipää,
• sepsis,
• suoliston perforointi,
• sydänlihatulehdus, paiseet,
• aortan aneurysma,
• munuaistulehdus,
• reaktiivinen niveltulehdus,
• osteomyelitis (etenkin sirppisoluista kärsivillä potilailla), ja
• pysyvä kantajatila.

On monia muita ongelmia, joita voi esiintyä useimmissa kehon elinjärjestelmissä. Varhainen diagnoosi ja sopiva antibioottihoito vähentävät huomattavasti komplikaatioiden määrää.

Mikä on salmonella- tartunnan saaneiden potilaiden ennuste?

Salmonelloosin ennuste on erittäin hyvä, koska se on itsestään rajoittuva tauti useimmilla potilailla. Jopa immunosuppressoidut potilaat voivat menestyä hyvin, jos sairaus diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti. Komplikaatioita ilmenee, jos potilaat dehydratoituvat tai jos tauti johtuu aggressiivisista tai lääkkeille resistentteistä serovarsista.

Potilaat, joille on diagnosoitu paratyfoidinen kuume, tekevät yleensä hyvin ja kehittyvät vähemmän komplikaatioita kuin tyypin kuume. Jos paratyfoidinen tai lavantautirauhasen potilaat diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja annetaan sopivia antibiootteja, komplikaatioita kehittyy vähän tai ei ollenkaan, ja potilaat toipuvat. Käsittelemättömät lavantauti aiheuttavat joillakin potilailla komplikaatioita, jotka voivat olla vakavia ja johtaa pysyvään vammaisuuteen tai kuolemaan.

Useille lääkkeille vastustuskykyisillä S. typhi -kerroilla esiintyneillä potilailla on huonompi ennuste ja he voivat kehittää lisää komplikaatioita.

Voiko salmonella- infektioita estää ?

Kaikkien salmonellataudien ehkäisyssä on asianmukainen hygienia ja kansanterveyttä koskevien määräysten noudattaminen. Oikea hygienia alkaa käsien pesulla saippualla ja vedellä ennen syömistä ja etenkin raakatuotteiden, kuten munien, lihan tai tuotteiden käsittelyn jälkeen. Ihmiset voivat vähentää bakteeri-infektioita estämällä muiden elintarvikkeiden ristikontaminaation ja jättämättä tarjoamatta alikeitettäviä ruokia. Suoran kosketuksen välttäminen salmonellan kantajiin (esimerkiksi pienet kilpikonnat, käärmeet, kanat, siat ja lavantauti) vähentää tartunnan mahdollisuutta. Kansanterveyskäytännöt, kuten juomaveden klooraus, ravintolan puhtauden varmistaminen ja työntekijöiden käsipesu, ja salmonellan kantajien antamatta jättäminen työskentelemään elintarviketeollisuudessa vähentävät edelleen salmonellaaltistuksen mahdollisuutta. Ehkä kuuluisin kansanterveystoimenpiteiden epäonnistuminen oli vuonna 1907, kun Mary Malloniksi nimeltään keittäjää (Typhoid Mary) epäiltiin satojen henkilöiden tartuttavan S. typhi -seerologilla.

CDC myöntää palautuksia kohteista, yleensä jalostetuista elintarvikkeista tai vihanneksista, jotka ovat todettu saastuneiksi S: llä . spp tai muut tarttuvat tai myrkylliset aineet. Ihmiset, jotka ottavat huomioon nämä varoitukset ja niihin liittyvät ohjeet, vähentävät tartuntamahdollisuuksia. Muutaman viime vuoden ajan S: n muistutukset ja raportit. spp-saastuminen maapallon kalkkunasta (väitetysti huumeidenkestävä kanta vuonna 2011), munista, persiljasta, koiranruoasta ja muista esineistä on ilmoitettu julkisesti. Viimeksi mangoja, kantaloupeja ja Wawa-hedelmäkuppeja on siteerattu tai muistutettu S: n vuoksi . spp-kontaminaatio. Cantaloupe -kontaminaation lähde on jäljitetty elokuussa 2012 Chamberlain Farms Produce -tuotteeseen; yritys on keskeyttänyt kaikki melonin kuljetukset. Elokuusta 2017 alkaen Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ja CDC suosittelevat Maradol-papaijojen välttämistä Caribenasta, Cavista ja Valerysta. Noin 141 henkilölle (45 sairaalahoidossa) 19 osavaltiossa on tähän mennessä todettu tauti. Lähteen epäillään saastuneita papaija Meksikosta. Viljakasvit (esimerkiksi Kelloggin hunajamaitot) ovat uusi salmonellabakteerien lähde ruokailusta johtuvissa sairauksissa.

Tällä hetkellä ei ole saatavana rokotetta salmonelloosin estämiseksi, ja CDC ei suosittele, että väestöä rokotetaan S. typhi -sarvovarsilla. CDC suosittelee kuitenkin, että yksilöitä, jotka menevät kehitysmaihin, joissa lavantauti on endeeminen (joillakin alueilla Afrikassa, Aasiassa ja Latinalaisessa Amerikassa), rokotetaan lavantauti-rokotteella. Yksilöille on tällä hetkellä saatavana kahta tyyppiä rokotteita. Ty21a on oraalinen rokote, joka vaatii neljä annosta, jotka annetaan kaksi viikkoa ennen matkaa, kun taas ViCPS-rokote ruiskutetaan kerran ja vaatii vain yhden annoksen, joka annetaan viikkoa ennen matkaa. Ty21a-rokotus vaatii tehosterokotusta joka viides vuosi vähintään 6 vuoden ikäisen rokotuksen kohdalla, kun taas ViCPS vaatii tehosterokotuksen joka toinen vuosi vähintään 22 vuoden ikäisen rokotuksen ajan. Ylimääräisiä rokotteita kehitetään kaikille salmonella- infektioille.