iS Clinical -koulutusvideo - Rosacea, ruusufinni, couperosa
Sisällysluettelo:
- Mikä on ruusufinni?
- Mikä aiheuttaa ruusufinni?
- Mitkä ovat ruusufinni-oireet ja -oireet?
- Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille ruusufinnista?
- Kuinka ruusufinni diagnosoidaan?
- Mikä on ruusufinnihoito?
- Mitkä ovat ruusufinni-oireyhtymät?
- Mikä on ruusufinni-seuranta?
- Kuinka ruusufinni estetään?
- Mikä on ruusufinni-ennuste?
Mikä on ruusufinni?
Kuva ruusufinnista on iho, joka vaikuttaa kasvoihin aiheuttaen punoitusta tai pieniä punaisia näppylöitä. kirjoittanut lasten dermatologian väri atlas Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Tekijänoikeudet 2008, 1998, 1990, 1975, kirjoittanut McGraw-Hill Companies, Inc. Kaikki oikeudet pidätetään.
- Ruusufinni (jota yleisesti kutsutaan aikuisen akneksi) on krooninen tulehduksellinen tila, joka vaikuttaa aikuisten keskipintaan (se on harvinaista lapsilla) ja ilmenee otsan, silmäluomien, poskien, nenän ja leuan punoituksesta.
- Ruusufintaan liittyy usein tulehduksellisia papuleita (koholla olevia kohoumia) ja pustuleita (mätäa sisältäviä kuoppia) tai harvoin ihon alla olevien sidekudosten laajentumista (nimeltään fymaattinen ruusufinni), mukaan lukien nenän kudokset (ns. Rhinophyma).
Mikä aiheuttaa ruusufinni?
Ruusufinien syytä ei tunneta, mutta yleisesti ollaan yhtä mieltä siitä, että sairastuneilla ihmisillä on epätavallinen verisuonten yliherkkyysaste siinä mielessä, että heillä on taipumus osoittaa voimakasta ja pitkäaikaista kasvojen punoitusta vasteena useille ärsykkeille, mukaan lukien kuumien nesteiden nauttiminen. Tietyn ajan kuluttua punoitus muuttuu pysyväksi pienten kasvoverisuonten jatkuvan laajentumisen vuoksi (telangiektaasia).
Vaikuttaa todennäköiseltä, että geneettisillä tekijöillä on myös merkitystä tässä tilassa. Ruusufinien esiintyvyyden on arvioitu olevan jopa 10% aikuisen Ruotsin väestöstä. Se on yleisimpiä kelttiläisten esi-isien keskuudessa ja harvemmin tummapigmentoiduissa rotuissa. Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa ruusufinnin perheen historia, tupakointi ja herkkyys auringonvalolle olivat merkittäviä ennustettavia tekijöitä ruusufinnalle.
Monilla ruusufinniä sairastavilla ihmisillä näyttää olevan alempi kynnys kasvojen ärsytykselle. Tämä taipumus näyttää korreloivan tiettyjen tulehduksellisten kemikaalien kohonneiden pitoisuuksien ja ihon puutteellisen suojafunktion kanssa. Kun ihon normaali estetoiminto palautetaan, näiden tulehduksellisten aineiden pitoisuudet laskevat normaaliksi.
Voimakkaiden paikallisten steroidien liiallinen käyttö kasvojen iholla voi aiheuttaa ruusufinnin kaltaisen tilan. Vaikka suhde ruusufintaan on kiistanalainen, joillakin ihmisillä on punkin, Demodex folliculorum: n tartuttamat kasvojen follikkelit, jotka voivat aiheuttaa merkkejä ja oireita, jotka sekoitetaan helposti ruusufinniin. Tämän diagnoosin voi tehdä lääkäri ja hoitaa sen jälkeen onnistuneesti sopivilla paikallisilla lääkkeillä (permetriinivoide).
Mitkä ovat ruusufinni-oireet ja -oireet?
Ruusufinniä sairastavilla ihmisillä on punaiset kasvot, joihin usein liittyy tulehduksellisia papuleita ja pustules. Ihomuutokset voivat olla samanlaisia kuin akne, mutta komedoneja (mustapäitä) ei ole läsnä. Toisinaan silmäluomet ja sidekalvo (silmän vuori) voivat tulla mukaan, mikä aiheuttaa silmä-ärsytystä ja harvoin kroonista sarveiskalvon vaurioita. Harvoin kasvojen ihon sidekudoksessa esiintyy fibroosia (arpia), jotka liittyvät rasvaisten rauhasten liikakasvuun (laajentumiseen), mikä johtaa paksununeeseen ulkonäköön. Nenän ihon paksuuntuminen (rhinophyma) voi olla kosmeettisesti heikentävää.
Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille ruusufinnista?
Aikuisten, joilla on pysyvästi punainen kasvojen iho, johon liittyy punaisia kuoppia (papuleita ja pustules), tulee käydä lääkärillä. Tämä pätee erityisesti silmäluomien ollessa mukana.
Kuinka ruusufinni diagnosoidaan?
- Oikea diagnoosi vaatii jatkuvaa kasvojen punoitusta, johon voi liittyä tulehduksellisia papuleja ja pustuleja.
- Rosacean diagnosoimiseksi ei ole vahvistettuja laboratoriokokeita, vaikka joskus ihon biopsia on tarpeen diagnoosin tueksi.
- Ruusufinni voidaan sekoittaa moniin muihin tiloihin, mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, seborreainen dermatiitti, yleensä ihon sarkoidoosi.
- Koska ruusufinian diagnoosi riippuu sen kliinisestä ulkonäöstä, saattaa olla tarpeen suorittaa tietyt laboratoriotestit joidenkin näiden muiden sairauksien sulkemiseksi pois.
Mikä on ruusufinnihoito?
Aika- tai systeeminen hoito voi olla tarpeen tämän tilan vakavuudesta riippuen. Ajankohtaiseen terapiaan sisältyy ajankohtaisten antibioottien, kuten
- metronidatsoli (MetroCream, MetroGel, MetroLotion, Noritate),
- sulfatamidi (Novacet, Plexion, Plexion SCT, Plexion TS, Rosanil Cleanser, Rosula, Rosula Cleanser, Sulfacet-R, Zetacet Wash) tai
- atselaiinihappo (Azelex, Finacea, Finevin).
Jos paikallinen hoito ei riitä, suun kautta annettavat antibiootit ovat usein hyödyllisiä. Usein käytettyihin oraalisiin antibiootteihin sisältyy
- tetrasykliini (Ala-Tet, Sumycin) tai jokin sen analogeista, kuten
- doksisykliini (Adoxa, Alodox, Avidoxy, Doryx, Monodox, Oracea, Oraxyl, Periostat, Vibramycin, Vibramycin Calcium, Vibramycin Monohydraatti, Vibra-Tabs) ja
- minosykliini (Dynacin, Minocin, Minocin PAC, Myrac, Solodyn).
Systeeminen hoito antibiooteilla voi estää rinofeman kehittymisen ja on tehokas blefariitin (silmäluomen tulehduksen) torjumisessa. Harvoin erittäin vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita isotretinoiini (Amnesteem, Claravis, Sotret), suun kautta annettava retinoidi. Hoidon yleistavoitteena on oireiden hallinta, eikä tilan parantaminen.
Rosacean telangiektaattisen komponentin (laajentuneet verisuonet) käsittely laserilla tai sopivan aallonpituuden voimakkaalla pulssivalolla voi vähentää punoitusta. Yksittäisiä verisuonia voidaan hoitaa myös sähkökirurgisella tuhoamisella. Nykyään käytetään myös uutta lääketieteellisen terapian muotoa, jossa käytetään lääkettä, joka on samanlainen kuin pitkävaikutteisissa nenän vajaatoiminnan suihkeissa (kuten Afrin). Rhinofiaa voidaan parantaa "parikkaamalla" ylimääräiset nenän kudokset käyttämällä sähkökirurgisia tai mikroaaltolaitteita.
Rosacea-tietokilpailu IQMitkä ovat ruusufinni-oireyhtymät?
Kasvojen punoituksen vähentäminen rajoittamalla kuumille nesteille tai elintarvikkeille altistumista sekä suojaamaton auringonotto voi olla hyödyllistä. Tiettyjen aineiden ajatellaan pahentavan ruusufinniä, ja niitä tulisi välttää, jos mahdollista. Niihin kuuluvat nitraatit, tietyt verenpainelääkkeet, nikotiini, niasiini ja MSG (mononatriumglutamaatti). Liikunta kuumassa ympäristössä ja tuulenpoltto voivat johtaa kasvojen punoitukseen. Tupakkatuotteiden tupakointia tulisi välttää.
Vihreän sävyisellä kosmeettisella meikillä voi olla hyötyä ruusufinan punaisen komponentin peittämisessä.
Ruusufinniä sairastavilla ihmisillä voi olla alhainen kasvojen ärsytyskynnys, joten näihin potilaisiin käytetään parhaiten pehmentäviä pehmentäviä aineita (kosteuttajia). Soveltuvat pehmentävät aineet ovat jäykkiä voiteita, joita on laaja-alaisissa purkeissa ja jotka eivät valu. Ne tulisi levittää märälle iholle. Monet ruusufinnipotilaat valittavat herkkyydestä auringonvalolle, joten aurinkovoiteiden levityksestä voi olla hyötyä ja se on suositeltu käytäntö kaikille yksilöille auringonvalon akuuttien ja kroonisten vaikutusten minimoimiseksi.
Vaikka voimakkaiden paikallisten steroidien liiallisen käytön tiedetään aiheuttavan sairauden, jota kutsutaan steroidiruusikaksi, 1-prosenttisen hydrokortisonivoiteen (saatavana ilman reseptiä) käyttö voi vähentää ruusufinnan punoitusta ja tulehdusta. Tietyt kaupallisesti saatavat ajankohtaiset voiteet, jotka sisältävät keramiideja, niacinamidia ja hyaluronihappoa (CeraVe Facial Moisturising Lotion PM), voivat parantaa joitain ruusufinni-oireita. On jonkin verran näyttöä siitä, että oksimetatsoliini, monien pitkävaikutteisten nenän dekongestanttien aktiivinen komponentti, voi myös olla tehokas vähentämään ruusufinnassa havaittua verisuonten laajenemista.
Mikä on ruusufinni-seuranta?
Paikallista hoitoa saavien tulee käydä lääkärinsä säännöllisesti varmistaakseen jatkuva vaste hoitoon. Jos potilas tarvitsee suun kautta otettavia antibiootteja, asianmukainen seuranta lääkärin kanssa on tarpeen kolmesta kuuteen kuukauteen.
Kuinka ruusufinni estetään?
Tämän tilan estämiseksi on vain vähän tekemistä, mutta kuten aiemmin mainittiin, laukaisevat tekijät, kuten tupakka, niasiini, mausteinen ruoka, alkoholi ja auringon- tai tuulenpoltto, tulisi minimoida.
Mikä on ruusufinni-ennuste?
Ruusufinni on krooninen tila, jolle on tunnusomaista paheneminen ja remissio. Asianmukaisesti aggressiivinen terapia voi vähentää sairauden tulehduksellista komponenttia, ehkä vähentää vääristävien muutosten kehittymisen todennäköisyyttä. Sarveiskalvon silmävaurioita ja myöhemmin näkökyvyn heikkenemistä voidaan välttää hoitamalla silmän ruusufinniä asianmukaisella tavalla.
Erektiohäiriöt hoito: Voiko ruokaa ja ruokavaliota auttaa?
Ruusufinni, akne, vyöruusu: yleiset aikuisten ihosairaudet
Opi havaitsemaan ja hoitamaan aikuisilla yleisesti esiintyviä ihosairauksia, kuten akne, ekseema, vyöruusu, psoriaasi, ruusufinni, nokkosihottuma, kylmähaavat, partakoneen kuoppia, urheilijan jalka ja muut dermatologian yksityiskohdat.
Ruusufinni, akne, vyöruusu: yleiset aikuisten ihosairaudet
Opi havaitsemaan ja hoitamaan aikuisilla yleisesti esiintyviä ihosairauksia, kuten akne, ekseema, vyöruusu, psoriaasi, ruusufinni, nokkosihottuma, kylmähaavat, partakoneen kuoppia, urheilijan jalka ja muut dermatologian yksityiskohdat.