Käärmeen pureman ensiapu: paineen immobilisointi

Mikä on paineen immobilisaatio?

• Paineen immobilisointi on termi, jota käytetään kuvaamaan painelaitteen käyttöä ja immobilisointia vaurioituneeseen raajaan (käsivarsi tai jalka) pureman jälkeen, jotta myrkkyn systeeminen imeytyminen viivästyy. Tämä tekniikka hidastaa imusuonten virtausta ja vähentää siten kehon myrkyllisyyttä. Tätä ensiapua houkuttelevaa toimenpidettä toteutetaan, kunnes lopullinen hoito ja hoito voidaan suorittaa lähimmässä terveydenhoitolaitoksessa.
• Paineen immobilisoinnin idea otettiin alun perin käyttöön Australiassa 1970-luvulla Elapidae-perheen käärmeiden vapauttaman neurotoksiinin leviämisen estämiseksi. Tämä neurotoksiini, joka ei tyypillisesti aiheuta paikallista kudoskuolemaa (nekroosi), voi johtaa yleiseen lihasheikkouteen ja lopulta hengityksen pysähtymiseen.
• Vuonna 2010 American Heart Association ja American Punainen Risti julkaisivat uusimmat ensiapuohjeet, joissa suositellaan asianmukaisesti suoritettua paineen immobilisointia käärmeen esiintymisen jälkeen. Nämä toksikologiayhteisön sisällä nämä yleiset ohjeet ovat kuitenkin olleet kiistanalaisia ​​tietyille käärmepisteille.
• Toksikologit väittävät, että Yhdysvalloissa monet käärmeenpurkautumiset ovat peräisin Crotalidae-lajeista, kuten kalkkarokäärmeet, kuparipäät ja puuvillakorut, joiden puremat aiheuttavat pääasiassa paikallista kudosnekroosia. Toksikologit uskovat, että kohdistamalla paine immobilisaatio Crotalidae-käärmemäisten jälkeen, paikallista kudoksen tuhoamista lisätään tarttumalla ja sitomalla myrkky. Tämän seurauksena useimmat toksikologit eivät tällä hetkellä suosittele paineen immobilisoinnin käyttöä Pohjois-Amerikan Crotalidae-eläimille.
• Paineen immobilisointia ei koskaan osoiteta nonnake-ennakoinnissa. Aina paineen pysäyttämisen jälkeen potilas on kuljetettava terveydenhuollon alueelle.

Paineen immobilisaatiotekniikka

Paineen estolaitteen asianmukainen käyttö on kriittisen tärkeää haluttujen tulosten saavuttamiseksi. Paineen immobilisaatiosidoksen asianmukainen kiinnittäminen vaatii koko vaurioituneen raajan käärimisen ja paineiden tuottamisen välillä 40-70 mmHg yläraajasta ja 55-70 mmHg alaraajoissa. Käytännöllinen arvio näiden painealueiden saavuttamiseksi on siteen kiinnittäminen tiukasti ja tiukasti tiukkaan, samalla kun se sallii sormen liukumisen sen alla. Paineen immobilisaatiosidoksen kiinnittäminen liian löysäksi tekee siitä tehottoman, kun taas sen kiinnittäminen liian tiukalle voi aiheuttaa pahenevia kudosvaurioita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun tämä tekniikka on opittu, taito valitettavasti säilyy huonosti ja epäasianmukainen käyttö on yleistä. Kun paineen immobilisointiside on asetettu loppuun, raaja tulee sitten halkaista ja kiinnittää. Rintareunaa voidaan käyttää immobilisoimaan yläraajo. Henkilö tulisi sitten kuljettaa lähimpään terveyskeskukseen. Sidos on poistettava kunnolla terveydenhoitolaitoksessa.

Paineen käynnistyksen kuvat

Paineen immobilisointitekniikka. A, Aloita raajaa raajaa joustavalla siteellä. B, jatka raajan käärimistä. C, kääritty raaja. D, aloita suihkun asettaminen. E, kääritty ja halkaistu raaja.