Terveen vauvan raskaussuunnitteluvihjeitä: aikajana, ruokavalio, liikunta, alkoholi

• Raskaussuunnittelu Aiheopas
• Lääkärin huomautukset raskauden suunnittelun oireista

Tosiasiat ja raskaussuunnitelman määritelmä

Kuva vauva 12 viikossa

• Raskaussuunnittelu voi koskea ravitsemusta, vitamiineja, kehon painoa, liikuntaa ja mahdollisesti haitallisia lääkkeitä ja sairauksia sekä immunisointeja ja geneettistä neuvontaa.
• Naiset, jotka käyttävät foolihappoa vähintään neljä viikkoa ennen raskautta, voivat vähentää vauvansa selkäytimen ja kallon syntymän vaurioiden riskiä 70%.
• Alkoholi on vaikuttanut hedelmättömyyteen, varhaiseen keskenmenoon, syntymävaurioihin ja muihin vauvan ongelmiin.
• Tietyt aknelääkkeet, muut reseptit ja OTC-lääkkeet voivat aiheuttaa syntymän vaurioita.
• Zika-virustartunta raskauden aikana on sidottu vauvojen mikrosefaaliaan ja silmävikoihin.
• Vanhempien naisten vauvoilla on lisääntynyt riski saada kromosomaalisia poikkeavuuksia.
• Sukupuoliyhteyden ajoitus suhteessa ovulaatioon ei vaikuta vauvan sukupuoleen.

Miksi raskauttasuunnittelu on tärkeätä?

Vauvan saaminen on yksi naisen elämän tärkeimmistä tapahtumista. Raskautta harkitsevia naisia ​​rohkaistaan ​​aloittamaan raskaussuunnittelu kumppaneidensa ja terveydenhuollon ammattilaisten kanssa varhain. Tällaista valmistelua kutsutaan raskaussuunnitteluksi. Tavoitteena on luoda sikiölle terveellinen ympäristö ja estää syntymävaurioita ja muita raskauteen liittyviä ongelmia mahdollisimman paljon. Raskaussuunnittelun aikana käsitellään ravitsemusta, vitamiineja, kehon painoa, liikuntaa, tiettyjen lääkkeiden ja alkoholin välttämistä, immunisaatioita ja geneettistä neuvontaa. Vaikka monilla naisilla tulee olemaan normaali raskaus ilman mitään valmistelua, raskaussuunnittelu parantaa tasaisen raskauden ja terveen vauvan mahdollisuuksia. Valitettavasti monet muut hedelmällisyyttä ennakoivat naiset eivät hakeudu ennakolta lääkäriin.

Raskaussuunnittelu voi auttaa estämään äidin altistumisen mahdollisesti haitallisille lääkkeille tai aineille raskauden varhaisina päivinä. Vauvan elimet alkavat kehittyä jo 17 päivää hedelmöittymisen jälkeen, ja hedelmöittynyt muna alkaa kasvaa jo ennen unohtuneen ajanjakson ensimmäistä päivää. Joillakin naisilla on edelleen lievää verenvuotoa, joka voi olla erehtynyt kuukautisiin raskauden ensimmäisten kuukausien aikana, eikä ehkä edes tajua olevansa raskaana. Toiset eivät ehkä tiedä olevansa raskaana ennen kuin kokee painonnousua tai vatsan suurenemista. Siihen mennessä he saattavat olla jo altistuneet sikiölle mahdollisesti haitallisille lääkkeille tai aineille.

Sikiölle mahdollisesti haitallisten lääkkeiden ja aineiden välttämisen lisäksi raskautta edeltävässä suunnittelussa käsitellään myös muita tärkeitä terveyskysymyksiä.

• Äidin sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine, munuaissairaus, kilpirauhasen sairaus ja sydänsairaudet, hallitaan raskauden lopputuloksen optimoimiseksi.
• Myös naisen immuniteettitila saksalaisilta tuhkarokko- (vihurirokko-) ja vesirokko- (vesirokko) -vaikutuksilta määritetään. Naiset, joilla ei ole vihurirokan vasta-aineita, immunisoidaan ennen raskautta. Naisia, jotka eivät ole immuuneja vesirokolla (vesirokko), voidaan rokottaa, mutta heidän tulee odottaa 30 päivää rokotuksen jälkeen ennen raskautta.
• Naiset, jotka ovat hepatiitti B -viruksen kantajia, voidaan tunnistaa verikokeilla, ja heidän lapsensa voidaan suojata hepatiitti B -infektiolta immunisoinneilla synnytyksen aikana. Naisten, joilla on HIV (ihmisen immuunikatovirus) -infektio, tulee käyttää tiettyjä lääkkeitä raskauden aikana vähentääkseen heidän riskinsä lisäksi myös sikiön riskejä.

Ruokavalion, liikunnan ja kunkin aiemmin käsitellyn sairauden vaikutuksia tarkastellaan alla.

Mitkä ovat raskauden oireet ja merkit?

Raskauteen liittyy sekä oireita että merkkejä. Nämä oireet ja merkit riippuvat raskauden vaiheesta. Ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana raskauden ensimmäinen merkki on useimmiten unohdettu kuukautisvuosi. Jos seksuaalisesti aktiivisen naisen jaksot ovat yleensä säännöllisiä, viikon tai pidemmän ajanjakson puuttuminen on oletettu näyttö raskaudesta.

Varhaisen raskauden oireisiin sisältyy myös rintojen turvotusta ja arkuutta sekä pahoinvointia, joskus oksentelua. "Aamupahoinvointia" ei aina esiinny aamulla, ja raskauden pahoinvointi voi ilmaantua milloin tahansa päivällä tai yöllä. Monet naiset väsyvät raskauden varhaisessa vaiheessa, ja jotkut saattavat tuntea vatsan suurenemista (turvotusta).

Raskauden alkuvaiheessa nainen voi tuntea hänen virtsaavansa usein, etenkin öisin, ja hän voi vuotaa virtsaa yskimään, aivastaen tai nauraen. Tämä on myös normaalia myöhemmin raskauden aikana eikä ole ongelma.

Muihin raskaudelle ominaisiin muutoksiin kuuluvat areonan värin syventyminen (nänniä ympäröivä alue), kohonnut kehon lämpötila, niin kutsuttu "raskausmaski" (ihon tummeneminen otsassa, nenän silta tai poskipäät) ja tumma linja, joka menee alas keskimmäisestä vatsan alueelta häpyalueelle. Lopulta vatsan suureneminen on normaali piirre kasvavassa sikiössä.

Tarvitsenko raskauslaskuria tai kalenteria?

Raskauskalenteri tai laskin voi antaa raskaana olevan naisen ymmärtää, mitä hänen ruumiilleen ja kehittyvälle alkialle tai sikiölle tapahtuu raskauden kussakin vaiheessa. Suurin osa raskauskalentereista selittää raskauden muutokset viikosta toiseen, ja ne löytyvät verkosta tai painetussa muodossa. Monissa tapauksissa raskauskalenterit sisältävät valokuvia tai kaavioita sikiön ulkonäön havainnollistamiseksi kussakin vaiheessa. Raskauslaskuria voidaan käyttää myös auttamaan naista määrittämään eräpäivä.

Kuinka luotettavia kodin raskaustestit?

Kotona raskaustesti, joka otettiin käyttöön ensimmäisen kerran vuonna 1975, ovat erittäin tarkkoja ja luotettavia, kun niitä käytetään oikein. Nämä testit mittaavat ihmishormonin kooriongonadotropiinin esiintymistä virtsassa, joka, kun se on läsnä, osoittaa raskaudesta. Sama hormoni mitataan veren ja virtsan raskaustesteissä, jotka ovat saatavilla klinikoilla ja lääkäreiden tiloissa. Verikoe on tällä hetkellä tarkin ja herkin raskaustesti, vaikka virtsakokeista on tullut yhä herkempiä. Esimerkiksi kotivirtsitestit voivat kyetä havaitsemaan raskaushormonin 8 - 9 päivänä hedelmöityksen jälkeen tai muutama päivä ennen unohtuneita kuukautisia.

Vaikka monet valmistajat väittävät, että heidän kotona tehdyt raskaustestit ovat 99% tarkkoja, joukko tekijöitä vaikuttaa näiden sarjojen tarkkuuteen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että vääriä negatiivisia tuloksia voi esiintyä, kun raskaushormonin pitoisuuksia on hyvin vähän, ja että eri valmistajien kotitestipakkaukset eroavat herkkyydestään raskaushormonin erittäin alhaisten pitoisuuksien havaitsemiseksi raskauden alkuaikoina. Jos nainen ottaa kotona tehdyn raskaustestin liian aikaisin, tulos voi olla negatiivinen, vaikka hän olisi raskauden ensimmäisissä vaiheissa. Uusintatesti tulisi yleensä suorittaa viikkoa myöhemmin, jos kotitesti on negatiivinen ja nainen epäilee olevansa raskaana.

Varhaisten raskauden oireiden tietovisa IQ

Miksi ruokavalio ja ravitsemus varhaisessa raskaudessa ovat tärkeitä?

Kehittyvä sikiö saa ravintoaan äidin verestä. Siksi rasvaton ruokavalio ja jotkut kasvisruokavaliot eivät suositu raskauden aikana, koska ne eivät välttämättä tarjoa kaikkea kehittyvän sikiön tarvitsemaa ravintoa. Bulimiaa, anorexia nervosaa ja muita äidin syömishäiriöitä on käsiteltävä ja hoidettava sikiön ravinnon optimoimiseksi. Painonpudotusruokavalioita vältetään raskauden aikana. Myös liiallinen sokerin, alkoholin, megavitamiinien ja kofeiinin saanti vältetään. Koska "turvallista" kofeiinimäärää ei ole koskaan vahvistettu, on parasta välttää kofeiinia kokonaan. Naisia, jotka tuntevat voimakkaasti tarvitsevansa kahvia, suositellaan juomaan enintään yksi kuppi päivässä. Ei ole todisteita siitä, että 1-2 kupillista kahvia päivässä aiheuttaisi raskauden komplikaatioita.

Listeria on eräänlainen bakteereja, joita löytyy saastuneista ruuista ja jotka voivat aiheuttaa keskenmenoja ja muita sikiöongelmia. Listeria- tartunnan vaaran vuoksi raskaana olevien naisten on vältettävä pastöroimatonta maitoa, pehmeitä juustoja, leivonnaisia ​​ja alikeitetyt tai raa'at eläinruoat. Lisäksi hedelmät ja vihannekset tulee pestä kokonaan ennen kulutusta.

Fenyyliketonuria on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa tietyn proteiinikomponentin käyttöön elintarvikkeissa. Tämä häiriö voidaan havaita verikokeella. Fenyyliketonuriaa sairastavat äidit voivat synnyttää kehitysvammaisia ​​lapsia, ellei heidän ruokavaliotaan valvota tiukasti fenyylialaniinin sulkemiseksi pois.

Megavitamiinit sisältävät kaksinkertaisen tai jopa kolminkertaisen suositellun päivä- määrän vitamiineja ja mineraaleja. Suuret A-vitamiiniannokset ovat aiheuttaneet syntymän vaurioiden syntymisen. Parempi idea on välttää megavitamiineja ja noudattaa sen sijaan suositusta, jonka hyöty on osoittautunut: ota finaattihappoa sisältävä synnytystä edeltävä vitamiini.

Foolihapon saanti äidille ennen raskautta ja raskauden aikana on osoitettu vähentävän aivoihin ja selkäytimeen liittyvien syntymävaurioiden riskiä. Yhdysvaltain lääketieteellinen kirjasto ja kansallinen terveysinstituutti suosittelevat foolihappoa kaikille hedelmällisille naisille. Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos foolihappo aloitetaan vähintään 4 viikkoa ennen hedelmöitymistä, selkäytimen ja kallon syntymän riski voi vähentyä yli 70%. Naisilla, joilla on tai ei ole aiemmin ollut tavaroita, joilla on selkäytimen tai kallon synnynnäisiä vaurioita, foolihappoa tulee ottaa kuukautta ennen raskautta ja jatkaa 12 raskausviikon ajan. Itse asiassa prenataalisten vitamiinien jatkaminen raskauden ja jopa imettämisen kautta on todennäköisesti viisasta. Nämä prenataalivitamiinit ovat saatavana over-the-the-counter. Jos tietty tuotemerkki saa sinut tuntemaan pahoinvointia, vaihda vain toiseen tuotemerkkiin tai yritä ottaa vitamiinia yöllä.

Saastuneiden kalojen elohopeamyrkytysten ja sikiön hermostovaurioiden riskien vuoksi raskaana olevia naisia ​​suositellaan poistamaan tiettyjen kalojen, joista tiedetään olevan runsaasti elohopeaa, kuten hain, miekkakalan, laattakalan ja kuningasmakrillin kulutus. Suuresta tonnikalasta valmistetuilla tonnikalapihveillä voi myös olla korkea elohopeapitoisuus. Tonnikalakonserveja valmistetaan pienemmistä kaloista, joissa on tyypillisesti alhaisemmat elohopeapitoisuudet kuin suurempissa kaloissa.

Voinko juoda alkoholia, jos olen raskaana?

Alkoholi on vaikuttanut hedelmättömyyteen, varhaiseen keskenmenoon, samoin kuin vauvan syntymävaurioihin ja kognitiivisiin ja kehitysongelmiin. Näiden ongelmien aiheuttamiseksi tarvittavaa alkoholin kulutusta ei tunneta, ja se vaihtelee naisten välillä. Jotkut naiset voivat juoda liikaa, ja heillä on normaalit vauvat. Toiset kuluttavat huomattavasti vähemmän alkoholia, mutta synnyttävät silti vauvoja, joilla on kognitiivisia häiriöitä ja / tai muita syntymän vaurioita. Yleisesti uskotaan, että mitä suurempi raskauden aikana kulutetaan alkoholia, sitä suurempi on riski raskauteen liittyvistä ongelmista ja syntymävirheistä.

Raskaana olevien naisten on suositeltavaa välttää kaikkea alkoholin käyttöä. Sikiön alkoholispektrin häiriöt ovat ryhmä tiloja, jotka heijastavat synnytykselle altistumisen mahdollisia vaikutuksia alkoholille. FASD: t sisältävät sikiön alkoholioireyhtymän (FAS), alkoholiin liittyvät syntymävauriot (ARBD) ja alkoholiin liittyvät hermoston kehityshäiriöt (ARND). Sikiön alkoholioireyhtymä (FAS) on sikiön alkoholispektrin häiriöiden lopullinen pää ja on kognitiivisten vajaatoimintojen johtava syy.

Raskaus, korkea verenpaine ja diabetes

Ennen raskautta esiintyvä kohonnut verenpaine (verenpaine) voi häiritä sikiön kasvua ja lisätä sikiön kuoleman riskiä. Siksi verenpaineen hallitseminen huolellisesti valituilla verenpainelääkkeillä on tärkeää raskauden aikana ja ennen raskautta.

Lisäksi taustalla oleva verenpaine voi lisätä preeklampsiaksi kutsutun tilan riskiä, ​​joka on mahdollisesti erittäin vaarallinen raskauden komplikaatio. Lääkärien on joskus vaikea erottaa pelkästään korkean verenpaineen ja preeklampsian aiheuttaman korkean verenpaineen välillä. Näistä syistä ja ottaen huomioon monien verenpainelääkkeiden syntymävaurioiden riski raskaana olevien naisten, joilla on korkea verenpaine, tulisi seurata erittäin huolellisesti lääketieteellisen asiantuntijan, joka tuntee tämän tyyppiset tilanteet. Ihannetapauksessa lääkitys vaihdetaan suhteellisen turvalliseksi lääkkeeksi ennen kuin nainen jopa tulee raskaaksi.

Huonosti hallittu diabetes voi johtaa korkeisiin verensokeritasoihin. Korkea verensokeritaso varhaisen raskauden aikana voi johtaa keskenmenoihin ja syntymävaurioihin. Siksi diabeteksen hallinta on tärkeää hyvän raskaustuloksen saavuttamiseksi, ja verensokeri tulisi ihannetapauksessa hallita ennen raskautta. On tärkeää ottaa huomioon, että verensokerin hallinta raskauden aikana on tärkeää, mutta raskautta edeltävä valvonta voi olla yhtä tärkeä.

Suun kautta annettavat diabeteslääkkeet voivat olla vaarallisia sikiölle, mutta insuliini ei ole vaarallinen sikiölle. Insuliini on avainhoito diabeteksen raskauden aikana. Insuliini ei ole vain turvallinen vauvalle ja äidille, vaan myös auttaa estämään komplikaatioita, joita vauva olisi voinut kärsiä äidin sokerin hallitsemattomuudesta. Insuliini korvataan yleensä pillereillä heti, kun diabetesta harkitseva nainen harkitsee raskautta. Ihanteellinen aika verensokerin hallintaan on ennen raskautta, koska sokeripitoisuuden hallinta jopa varhaisessa raskaudessa (kun äiti ei vielä tiedä olevansa raskaana) on tärkeä vauvan kehittyvän terveyden kannalta.

Mitä lääkkeitä tai yrttejä minun tulisi välttää, jos aion tulla raskaaksi?

Monet naiset eivät tiedä, että over-the-the-lääkkeet voivat olla vaarallisia. Itse asiassa monet reseptilääkkeet ja over-the-the-counter lääkkeet vahingoittavat sikiötä hyvin varhain raskauden aikana, jolloin äiti ei edes tiedä olevansa raskaana. Jopa äidin aspiriinin käyttö voi aiheuttaa sikiön virheitä. Heti kun raskautta harkitaan, naisten tulisi välttää kaikkia käsimyymälöitä ja reseptilääkkeitä, ennen kuin ne tarkistetaan lääkärin kanssa.

Aknelääkkeet, kuten isotretinoiini (Accutane), voivat aiheuttaa syntymävaurioita, ja ne tulisi lopettaa ennen raskautta. Koska monet lääkkeet ja aineet voivat vaikuttaa sikiön kasvuun ja kehitykseen, raskauden suunnittelu on tärkeää, jotta mahdollisesti haitalliset aineet voidaan lopettaa ennen raskautta.

Suun kautta annettavan ehkäisyhoidon aikana suunnittelemattoman raskauden ei katsota aiheuttavan merkittävää vaaraa sikiölle, vaikka suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden tarkoituksellinen käyttö raskauden aikana ei ole suositeltavaa. Naisilla, jotka tulevat raskaaksi suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden käytön aikana, on sama vastasyntyneiden syntymävirheiden riski kuin naisten väestössä, välillä 2–3%.

Raskaus ja infektiot

Tietyt infektiot varhaisen raskauden aikana voivat aiheuttaa sikiövaurioita.

Vihurirokko (saksalainen tuhkarokko) -virusinfektio varhaisen raskauden aikana voi aiheuttaa syntymävaurioita ja jopa keskenmenoja. Siksi hedelmällisessä iässä olevilla naisilla testataan verivasta-aineet tätä virusta vastaan. Naiset, joilla ei ole vihurirokkovirusvasta-aineita, ovat alttiita vihurirokkoinfektiolle, ja heitä tulee rokottaa tätä virusta vastaan. Raskautta tulisi välttää yhden kuukauden ajan rokotuksen jälkeen, koska teoreettinen huolenaihe siitä, että rokotevirus voi itse aiheuttaa sikiövaurioita.

Toksoplasmoosi on pieni loinen, joka kulkeutuu kissan ulosteiden ja raa'an lihan, etenkin sianlihan, kautta. Toksoplasmoosi, kuten vihurirokkovirus, voi aiheuttaa vakavia syntymävaurioita, jos tartunta esiintyy varhaisen raskauden aikana. Raskautta suunnittelevien naisten tulisi välttää raakaa lihaa ja välttää kissanhiekkarasian käsittelyä. Monet ihmiset ovat olleet alttiina toksoplasmoosille edes tietämättä sitä. Seurauksena on, että he kehittävät suojaavan immuniteetin "hiljaiselta" tartunnalta. Naiset, joilla on positiivinen verikoe toksoplasmoosi-immuniteettia kohtaan, voivat olla vakuuttuneita siitä, että heille ei muodostu toksoplasmoosikomplikaatioita raskauden aikana.

Hepatiitti B on ainoa hepatiittityyppi, jonka tiedetään vaikuttavan vastasyntyneeseen.

• Naisten terveydenhuollon työntekijöiden, hammasapulaisten ja muiden hepatiitti B: lle alttiiden tulee saada hepatiitti B -rokotus, jotta vältetään krooninen tartunta tällä viruksella. Suurin osa hepatiitti B-virusinfektioista häviää spontaanisti ilman hoitoa. Potilaat, joiden tauti häviää kokonaan, eivät ole enää tarttuvia. Hepatiitti B: n leviämismuoto maailmanlaajuisesti on äidistä vastasyntyneelle. B-hepatiitti leviää pääasiassa vanhempiin läheisen henkilökohtaisen kontaktin kautta ja perinataalisesti.
• Noin 10% hepatiitti B-virusinfektioista ei häviä eikä muutu krooniseksi. Hepatiitti B-viruksella kroonisesti tartunnan saaneilla potilailla ei ehkä ole varhaisessa vaiheessa mitään maksasairauden oireita, mutta he ovat edelleen tarttuvia. Ajan myötä krooninen hepatiitti B -infektio voi johtaa maksakirroosiin ja / tai maksasyöpään.
• Naiset, joilla on krooninen hepatiitti B -infektio, voivat siirtää viruksen vauvoilleen syntymän yhteydessä. Tartunnan saaneilla vauvoilla on riski kehittyä krooninen maksasairaus, maksakirroosi ja maksasyöpä myöhemmässä elämässä. Tällä hetkellä hepatiitti B-viruksella tartunnan saaneille äideille syntyneille lapsille annetaan sekä hepatiitti B -vasta-aineet että hepatiitti B-rokotukset syntymän yhteydessä suojaamiseksi. Siksi raskaana olevia naisia ​​testataan usein hepatiitti B -infektioiden varalta, vaikka heillä ei olisikaan oireita tai tietoa aiemmasta tartunnasta. Tällä tavoin havaitut tartunnan saaneiden äitien vauvat saavat erityistä hoitoa synnytyksen aikana (ja sen jälkeen).

Sytomegalovirus (CMV) on yleinen virusinfektio kaikkialla maailmassa, joka usein ei tuota mitään oireita. Naiset, jotka tulevat tartunnan saaneiksi tai joilla on aikaisempi infektio aktivoitunut uudelleen raskauden aikana, voivat siirtää tartunnan vauvoilleen. Synnynnäinen CMV-infektio on yleisin synnynnäinen virusinfektio.

• Jos naisella on CMV raskauden aikana, hänellä on 33% mahdollisuus välittää se vauvalle. CMV on yleisin virus, joka siirretään äideiltä vauvoille raskauden aikana. Noin 1-4 prosentilla naisista on CMV raskauden aikana. Suurimmalla osalla CMV: llä syntyneistä vauvoista ei ole viruksen aiheuttamia terveysongelmia, mutta CMV voi aiheuttaa ongelmia joillekin. Se aiheuttaa todennäköisemmin vauvan ongelmia, jos se tapahtuu raskauden alkuvaiheessa. Nainen voi myös välittää CMV: tä vauvalle synnytyksen, syntymän ja imetyksen aikana.
• Vaikka suurimmalla osalla tartunnan saaneista imeväisistä ei tule oireita, joillakin voi kehittyä ajan myötä kuulo-, näkö-, neurologisia ja kehitysongelmia. Joissakin tapauksissa syntymän aikana esiintyy oireita, joihin voi sisältyä ennenaikainen synnytys, ollessa pieni raskausajan, keltaisuuden, maksan ja pernan suurenemisen, mikrosefaelian (pieni pää), kouristusten, ihottuman ja ruokintavaikeuksien vuoksi.

Sukupuolielinten herpes voi myös johtaa infektion kulkemiseen imeväiselle synnytyksen aikana. Leviämisriski kasvaa, jos sukupuolielinten leesiot ovat peräisin raskauden aikana hankitusta herpesvirusinfektiosta (HSV) kuin pelkästään aiemman taudin uudelleenaktivoinnista. HSV-tartunnalla voi olla useita vaikutuksia vastasyntyneessä. Tauti voi olla rajoittunut silmiin, ihoon ja suuhun; voidaan paikallistaa keskushermostoon; tai se voi olla laajalle levinnyt ja sisältää monia elimiä. Hoitoon sisältyy viruslääkkeiden antaminen vastasyntyneelle ja tukihoito.

Parvovirus B19 on virus, joka aiheuttaa sairauden, joka tunnetaan nimellä viides sairaus, yleinen lievä lapsuuden tauti. Tartunta tapahtuu ilmapisarain (hengitysteet) tai veren kautta. Raskaana olevien naisten, joilla ei ole aikaisemmin ollut viides tauti, tulisi välttää kosketusta naisten kanssa, koska parvovirus B-19 voi tartuttaa sikiön ennen syntymää.

• 65 prosentilla raskaana olevista naisista Pohjois-Amerikassa on todisteita aiemmasta tartunnasta parvoviruksella B-19. Akuutin parvovirus B-19 -infektion esiintyvyys raskauden aikana on noin 1% - 2% endeemisin jaksoin.
• Parvovirusinfektio leviää istukan kautta sikiöön noin 30 prosentilla raskaana olevista naisista, jotka tarttuvat tartuntaan, keskimäärin 6-7 viikkoa äidin altistumisen ja sikiöinfektion välillä. Naisilla, joilla esiintyy parvovirusta ensimmäisellä kolmanneksella, sikiön menetys voi olla jopa 10%. Suurin riski on välillä 9-16 raskausviikkoa. Riski vähenee toisella kolmanneksella, ja sikiökomplikaatiot ovat harvinaisia ​​viimeisen kahden raskauskuukauden aikana.
• Vaikka viidennen taudin seurauksena ei ole ilmoitettu syntymävirheitä, se voi aiheuttaa sikiön kuoleman.

Ulkomailla matkustettaessa on tärkeää selvittää, mitkä sairaudet ovat yleisiä, tarvitaanko rokotteita ja ovatko ne turvallisia raskauden aikana.

Ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio voi siirtyä äidiltä vauvalle. Tämän mahdollisuus vähenee huomattavasti tietyillä raskauden aikana otetuilla lääkitysohjelmilla. Raskaana oleville naisille tarjotaan rutiininomaisesti HIV-tartunnan testaus. Naisille, joilla on aiemmin havaitsematon infektio ja joilla todetaan olevan HIV-tartunta, voidaan antaa erityisiä lääkkeitä vauvan suojelemiseksi. Samanaikaisesti lääkitys voi hyödyttää itse äidin terveyttä.

Vesirokko tai vesirokko voi aiheuttaa keuhkokuumeen tai jopa kuoleman vanhemmilla aikuisilla ja raskaana olevilla naisilla. Vesirokkorokotetta on saatavana naisille, jotka eivät ole immuuneja vesirokkoille. Naiset, joilla on aiemmin ollut vesirokko, eivät tarvitse rokotetta, koska he ovat immuuneja. Naiset, jotka eivät ole varmoja immuniteetistaan, voivat saada verikokeen immuniteetin tilan määrittämiseksi. Rokote annetaan, jos verikoe osoittaa, että he eivät ole immuuneja.

Zika-virus on flavivirus, joka liittyy denguekuumeen, Länsi-Niiliin, keltakuumeen ja japanilaiseen enkefaliitin viruksiin ( Flaviviridae ). Virus tarttuu pääasiassa virusta kantavan hyttysen puremalla. Tuloksena oleva sairaus kestää muutamasta päivästä viikkoon ja aiheuttaa oireita, kuten kuume, ihottuma, nivelkipu ja sidekalvontulehdus (silmien punoitus). Hyttyset ovat tärkein tunnettu tartuntatapa, mutta viruksen leviämistä äidistä sikiöön ja tartuntaa yhdynnän aikana on raportoitu. Infektio voi levitä myös tartunnan saaneen verituotteen siirron kautta.

Viruksesta on perinteisesti ilmoitettu Afrikassa ja Indonesiassa, mutta sen leviäminen on jatkunut Pohjois- ja Etelä-Amerikassa, ja tartunnan on todettu levinneen 30 maahan. Sisältää myös Yhdysvaltojen osia. Virusinfektio on liitetty syntymävaurioihin (pääasiassa pienen pään ja pienten aivojen kokoon, joka tunnetaan nimellä mikrokefalia, sekä joihinkin silmävaurioihin, jotka voivat johtaa näön menetykseen) vauvoilla, joiden äidit saivat Zika-viruksen tartunnan aikana raskaus.

Zika-virustapauksia ilmoitettiin ensimmäisen kerran Amerikassa vuosina 2015–2016; Zika-virustaudin esiintyvyys on kuitenkin vähentynyt vuoden 2017 alusta. Raskaana olevien naisten, etenkin ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen aikana, tautien leviämisalueilla tulisi yrittää välttää hyttysen puremat, eikä heidän pitäisi matkustaa alueille, joilla tiedetään olevan riski Zika-viruksen leviämistä varten. Nämä alueet voidaan tunnistaa Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) verkkosivuilla. Lisäksi raskaana olevien naisten, joiden mieskumppanin kanssa on matkustanut tai asuu alueella, jolla Zika-tartunta on aktiivinen, tulisi pidättäytyä sukupuolesta tai käyttää kondomia seoksen aikana, kunnes raskaus on ohi.

Raskaus, sydän- ja munuaissairaudet

Koska raskauteen liittyy veren määrän lisääntyminen ja sydämen tuotannon lisääntyminen sekä muut verenkiertoelimistön muutokset, monentyyppiset sydänsairaudet voivat pahentua tai olla yhteydessä huonoihin tuloksiin raskauden aikana. Vaikka monet lievät krooniset sydänsairaudet voivat olla hyvin siedettyjä raskauden aikana, muut sairaudet aiheuttavat merkittävän vaaran äidille ja sikiölle. Naisten, joilla on aiemmin sydänsairaus, tulee aina kuulla asiantuntijaa raskautta suunnitellessaan tutkiakseen omaa riskitasoaan, mahdollisia tuloksia ja hoitomenetelmiä.

Perinnölliset (geneettiset) sairaudet ja raskaussuunnittelu

Tietyt sairaudet, kuten Tay-Sachs, sirppisoluanemia, hemofilia, kystinen fibroosi ja tietyt neurologiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Terveet parit, joilla on näiden sairauksien perheen historia, voivat itse olla näiden geneettisten piirteiden kantajia. Diagnostiset testit voidaan suorittaa tiettyjen geneettisten piirteiden seulomiseksi ennen raskautta. Geneettinen neuvonta annetaan pariskunnille, joilla voi olla geneettisiä sairauksia osana raskaussuunnittelua.

Vanhemmilla naisilla on lisääntynyt riski saada lapsia, joilla on kromosomin poikkeavuuksia, mikä johtaa kognitiivisiin vammoihin ja muihin synnynnäisiin virheisiin. Kromosomaaliset poikkeavuudet (kuten Downin oireyhtymä) voivat johtaa syntymävaurioihin ja kognitiivisiin vammoihin. Raskaana olevat naiset, jotka ovat yli 35-vuotiaita tai joilla on muita riskitekijöitä, voivat harkita amnioenteesiä näiden kromosomaalisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Amniokenteesi aikana amnioottiset nestenäytteet imetään kohdussa. Kromosomianalyysi voidaan tehdä sikiön soluille amnioottisen nesteen sisällä.

Fenyyliketonuria on perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa tietyn proteiinikomponentin käyttöön fenyylialaniinina kutsuttuina elintarvikkeina. Tämä häiriö voidaan havaita verikokeella. Fenyyliketonuriaa sairastavat äidit voivat synnyttää kehitysvammaisia ​​lapsia, ellei heidän ruokavaliotaan valvota tiukasti fenyylialaniinin sulkemiseksi pois.

Raskaus ja liikunta

Amerikan synnytys- ja gynekologiaopiston suositusten mukaan raskaana olevien naisten, joilla on vaivaton raskaus, tulisi osallistua vähintään 30 minuutin maltilliseen liikuntaan useimmissa, ellei kaikissa, viikonpäivinä. Muutamia poikkeuksia todetaan: jääkiekkoa, potkunyrkkeilyä, jalkapalloa ja ratsastusta tulisi todennäköisesti välttää, koska ne ovat toimintaa, jolla on suurempi vatsavamman riski. Sukellus aiheuttaa myös sikiön dekompressiosairauden ("mutkat") riskin, jota tulisi välttää. Harjoitteluohjelmista tulisi keskustella seurantaa hoitavan terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.

Korkealla lämpötilalla voi olla haitallisia vaikutuksia sikiön kehitykseen. Siksi kuumia kylpyjä ja saunoja tulisi välttää raskauden aikana ja raskauden aikana.

Raskaus ja lentomatkat

Amerikan synnytyslääketieteen ja gynekologian ohjeiden mukaan lentomatkustaminen on turvallista useimmille raskaana oleville naisille jopa 36 viikon raskauden ajan, kunhan synnytys- tai äiti-komplikaatioita ei ole jo diagnosoitu. Esimerkkejä erityistilanteista voisivat olla naiset, joilla on verenpainetauti, huonosti hoidettu diabetes tai sirppisolutauti tai naiset, joilla on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen riski. Tukisukkahoitoa lennon aikana ja ajoittaista kävelyä jalkojen liikuttamiseksi suositellaan, jotta minimoidaan jaksoissa veritulppien mahdollisuus pitkien lentojen aikana. Matkasuunnitelmista tulisi keskustella tarkkailijan terveydenhuollon ammattihenkilön kanssa korkean riskin raskauksista.

Raskaus ja yhdynnät

Yhdyntä raskauden aikana on turvallista useimmille naisille. Erityistilanteisiin, joissa naisia ​​voidaan kehottaa välttämään yhdyntää, kuuluvat aikaisemmat ennenaikaiset synnytykset, useita keskenmenoja, infektio, verenvuoto, amnioniveden vuotaminen ja tila, jota kutsutaan istukan previaksi tai matalaksi istukseksi. (Istukan previa on se, kun istukka implantoidaan lähellä kohdun poistoaukkoa, jolloin istukka edeltää vauvaa. Placenta previa voi aiheuttaa kivutonta verenvuotoa raskauden viimeisellä kolmanneksella, ja se voi olla syynä synnytykseen. C-osassa.)

Kaikkia naisia ​​kehotetaan välttämään seksuaalista kanssakäymistä, joka voisi asettaa heidät alttiiksi sukupuolitaudeille.

Ehkäisy ja synnytyksen lopettaminen

Ei ole todisteita siitä, että spontaanien aborttien lisääntymisriski olisi suurempi, jos nainen tulee raskaaksi ensimmäisten syklien aikana oraalisten ehkäisytablettien lopettamisen jälkeen. Intrauteriiniset laitteet (IUD) eivät ole haitallisia sikiölle. Naisilla, jotka tulevat raskaaksi edelleen olemassa olevalla IUD-tutkimuksella, ei ole sikiön synnynnäisiä poikkeavuuksia suurempaa verrattuna muihin naisiin. Jos lääkäri poistaa huolellisesti ensimmäisen raskauskolmanneksensa naisen taudinkudoksen tai jos se karkotetaan yksin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, spontaanin keskenmenon mahdollisuus ei kasva verrattuna muihin naisiin.

Kun käytetään ehkäisymenetelmiä, kuten kondomia, kalvoja, kohdunkaulan suojuksia ja sieniä, raskaus voi tapahtua yksinkertaisesti lopettamalla niiden käyttö säännöllisen syklin aikana. Sama voidaan sanoa spermicidisten geelien ja peräpuikkojen osalta.

Medroksiprogesteroni (Depo-Provera) on injektoitava hormoni, jota käytetään ehkäisyyn. Depo-Proveran ehkäisyvaikutus.

Mahdollisuuksien saaminen maksimoimiseksi

Useimmille pariskunnille raskaus tapahtuu luonnollisesti. Joillakin pariskunnilla on vaikeuksia tulla raskaaksi, ja tapoista maksimoida mahdollisuudet raskaaksi tulemisesta tulee tärkeitä. Muut vanhemmat saattavat haluta ajoittaa vauvojensa toimituksen tietyin vuodenaikoina tai asettaa vauvojen syntymän halutun aikataulun mukaan.

Ensimmäinen vaihe hedelmöitysmahdollisuuksien maksimoimiseksi on arvioimalla ovulaation aika. Ovulaatio on kuukautiskierron aika, jolloin muna vapautuu munasarjasta ja kulkee munanjohtimen suuntaan. Naisilla, joilla on säännölliset kuukautiskierrot, ovulaatio tapahtuu yleensä 12–14 päivää ennen seuraavan kuukautisvirtauksen alkamista. Yksinkertaisesti laskemalla takaisin neljätoista päivää seuraavan ajanjakson odotetusta alkamispäivästä tulisi olla ovulaation aika. Pariskunnan tulisi olla yhdynnässä useita päiviä ennen odotettua ovulaation aikaa, päivä ja päivä sen jälkeen. Ovulaation ajankohdassa on yleensä jonkin verran vaihtelua jopa naisilla, joilla on säännölliset syklit, joten suositellaan muutamaa ylimääräistä yhdyntäpäivää ennen odotettua ovulaatiota ja sen jälkeen.

Jos jaksot ovat epäsäännöllisiä ja arvaamattomia, ovulaation ajan arvioinnista tulee vaikeaa, ja ammatillisesta avusta voi olla apua. Toinen vaihtoehto naiselle, jolla on epäsäännöllinen sykli, on ovulaation ennustajasarjojen käyttö, jotka ovat saatavissa käsikaupasta useimmissa lääke- ja ruokakaupoissa. Näitä sarjoja voidaan käyttää määrittämään likimääräinen ovulaation aika havaitsemalla virtsanhormonin nousut, jotka edeltävät ovulaatiota. Toinen lähestymistapa on yhdyntää joka toinen päivä koko kuukautiskierron ajan. Tämä lähestymistapa poistaa stressin tai ahdistuksen, joka liittyy yhdynnän ajoittamiseen.

Peruslämpötilan ajoitus on tekniikka, jolla tarkistetaan kehon lämpötila joka aamu ja kartoitetaan tulokset. Jos lämpötila nousee tietyllä määrällä ja pysyy korotettuna, voidaan olettaa, että ovulaatio tapahtui. Vaikeuksia tällä menetelmällä on se, että se on työläs ja antaa naiselle tietoja ovulaatiosta vasta sen jälkeen, kun se on tapahtunut.

Munasarjojen ultraäänikuvat voidaan suorittaa munasarjojen kasvun ja romahtamisen seuraamiseksi syklin aikana. Follikkelia on nesteellä täytetty rakenne, joka ympäröi munaa, ja se on helposti nähtävissä ultraäänellä. Tämä menetelmä on luultavasti tarkin ovulaation ajoituksessa. Se on myös kallein ja yleensä varattu valituille pareille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi.

On tärkeätä muistaa, että vaikka yhdynnässä ja ovulaatiossa tapahtuu samanaikaisia ​​vaikutuksia, raskautta ei ehkä saavuteta missään määrätyssä kuukautiskierrossa tai edes useiden peräkkäisten kuukautiskierrosten jälkeen. Monissa tilanteissa epäonnistuminen raskaaksi useiden yritysten jälkeen ei ole syy hälytykseen. Ei ole harvinaista, että raskaus tapahtuu vasta useiden kuukausien jatkuvien yritysten jälkeen. Pariskunnat, jotka ovat kokeneet kyvyttömyyteen raskaaksi useiden hoitojaksojen jälkeen, voivat harkita ammatillisen neuvoa selvittääkseen, onko hedelmättömyyden arviointi välttämätöntä.

Pojan tai tytön lähettäminen

• Muinaiset kreikkalaiset sitoivat vasemman kiveksen irti yrittäessään raskauttaa poikaa.
• 1800-luvun ranskalaiset aateliset menivät askeleen pidemmälle ja todella poistivat vasemman kiveksen uskoen, että tämä takaa miespuolisen lapsen.
• 1800-luvulla mies seisoi oikealla sängyssä ja nainen makasi oikealla puolellaan yhdynnän jälkeen varmistaakseen pojan!
• 1900-luku toi ideat syvälle tunkeutumisesta, emättimen happamuuden säätämisestä, tiettyjen ruokien kulutuksesta, asemasta ja muista erilaisista menetelmistä tytön tai pojan syntymismahdollisuuksien parantamiseksi.

Mitään näistä eri lähestymistavoista ei ole koskaan testattu tieteellisesti. Siksi näiden tekniikoiden onnistumisesta ei voida antaa tarkkaa lausumaa, mutta niillä ei todennäköisesti ole vaikutusta vauvan sukupuoleen. Tällä hetkellä on olemassa muutamia todistettuja laboratoriomenetelmiä miesten tai naisten siittiöiden prosenttimäärän kasvattamiseksi, mutta niitä ei käytetä rutiininomaisesti. Nämä tekniikat joko käyttävät sähkövarauksia tai erityisiä "geelejä", joiden läpi siittiöiden on uida. Näillä tekniikoilla ei myöskään ole takuuta, että halutun sukupuolen lapsi syntyy. Tutkimus on kumonnut minkään suhteen yhdynnän ajoituksen suhteessa ovulaatioon ja vauvan sukupuoleen.