Munasarjojen oireyhtymä (PCOS): oireet, syyt ja hoito

Johdanto

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) on sairaus, joka vaikuttaa naisen hormonitasoihin.

Naiset, joilla on PCOS, tuottavat normaalia suurempia määriä miesten hormoneja Tämä hormoniepätasapaino aiheuttaa heidät siirtymään kuukautiskierroksiin ja vaikeuttavat heidän raskautta.

PCOS aiheuttaa hiusten kasvua kasvoille ja keholle ja kaljuuntuneisuuteen. Se voi myös edistää pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, kuten diabetesta ja

Ehkäisypillereitä ja diabeteslääkkeitä voi auttaa korjaamaan hormonin epätasapainon ja parantamaan oireita.

Tutustu PCOS: n syihin ja sen vaikutuksiin naisen ruumis.

Mikä on PCOS? Mikä on PCOS?

PCOS on ongelma hormoneille, jotka vaikuttavat naisiin raskauden aikana (15-44-vuotiaat). Kahdella 2 ja 26: lla. 7 prosentilla naisista tällä ikäryhmällä on PCOS (1, 2).

Monilla naisilla on PCOS, mutta eivät tiedä sitä. Eräässä tutkimuksessa jopa 70 prosenttia PCOS-naisista ei ollut diagnosoitu (2).

PCOS vaikuttaa naisen munasarjoihin, lisääntymiselimiin, jotka tuottavat estrogeenia ja progesteronihormoneja, jotka säätelevät kuukautiskiertoa. Munasarjat tuottavat myös pienen määrän androgeeneja kutsutuja mieshormoneja.

Munasteet vapauttavat munat hedelmöittävän miehen spermaa. Munan vapautumista joka kuukausi kutsutaan ovulaatioksi.

Follikkelia stimuloiva hormoni (FSH) ja luteinisoiva hormoni (LH) -valvonta ovulaatio. FSH stimuloi munasarjaa tuottaakseen follikkelia - pussia, joka sisältää munan - ja sitten LH laukaisee munasarjan vapauttaa kypsän munan.

PCOS on "oireyhtymä" tai oireiden ryhmä, joka vaikuttaa munasarjoihin ja ovulaatioon. Sen kolme pääpiirteet ovat:

munasarjojen kystat

• urospuolisten hormonien korkeat tasot
• epäsäännölliset tai ohitettavat jaksot
• PCOS: ssa munasarjojen sisällä kasvaa monia pieniä, nestemäisiä täpliä olevia pusseja. Sana "polycystic" tarkoittaa "monia kystat. "

Nämä pussit ovat itse asiassa follikkeleita, joista kukin sisältää riittämätöntä munaa. Munat eivät koskaan kypsy tarpeeksi laukaisemaan ovulaatiota.

Ovulaation puute muuttaa estrogeenin, progesteronin, FSH: n ja LH: n pitoisuuksia. Estrogeenin ja progesteronipitoisuudet ovat tavallista alemmat, ja androgeenipitoisuudet ovat tavallista korkeammat.

Extra-mieshormonit häiritsevät kuukautiskiertoa, joten PCOS-naisilla on tavallista vähemmän aikaa.

PCOS ei ole uusi ehto. Italian lääkäri Antonio Vallisneri kuvasi oireensa vuonna 1721 (3).

Yhteenveto:

Polykystinen munasarjojen oireyhtymä (PCOS) vaikuttaa lähes 27 prosenttiin naisista raskauden aikana (4).Se sisältää munasarjojen kystat, korkeat uroksen hormonit ja epäsäännölliset jaksot. Syyt Mikä aiheuttaa sen?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PCOS: n. He uskovat, että korkeat urospuoliset hormonit estävät munasarjojen tuottamasta hormoneja ja tekemään munia normaalisti.

Geenit, insuliiniresistenssi ja tulehdus ovat olleet yhteydessä ylimääräiseen androgeenituotantoon.

Genes

Tutkimukset osoittavat, että PCOS toimii perheissä (5).

On todennäköistä, että monet geenit - ei vain yksi - edistävät sairautta (6).

Insuliiniresistenssi

Jopa 70 prosentilla naisista, joilla on PCOS, on insuliiniresistenssiä, mikä tarkoittaa, että solut eivät pysty käyttämään insuliinia oikein (7).

Insuliini on hormoni, jota haima tuottaa auttamaan elimistöä käyttämään sokereita elintarvikkeista energiaa varten.

Kun solut eivät pysty käyttämään insuliinia kunnolla, kehon insuliinin kysyntä kasvaa. Haima saa enemmän insuliinia kompensoimaan. Lisäinsuliini laukaisee munasarjat tuottamaan enemmän miehiä hormoneja.

Liikalihavuus on tärkein insuliiniresistenssin aiheuttaja. Sekä liikalihavuus että insuliiniresistenssi voivat lisätä riskiäsi tyypin 2 diabetekselle (8).

Tulehdus

Naisilla, joilla on PCOS, on usein lisääntynyt tulehdus kehossa. Ylipaino voi myös vaikuttaa tulehdukseen. Tutkimukset ovat liittäneet ylimääräisen tulehduksen korkeampiin androgeenisiin tasoihin (9).

Yhteenveto:

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa PCOS: ia. He uskovat, että se johtuu tekijöistä, kuten geeneistä, insuliiniresistenssistä ja korkeammista tulehdustasosta kehossa. Oireet6 yleiset PCOS-oireet

Jotkut naiset alkavat nähdä oireita ensimmäisen ajanjaksonsa aikana. Toiset vain havaitsevat, että heillä on PCOS, kun he ovat saaneet paljon painoa tai heillä on ollut vaikeuksia tulla raskaaksi.

Yleisimmät PCOS-oireet ovat:

epäsäännölliset jaksot

• : Ovulaation puute estää kohdun limakalvojen irtoamisen kuukausittain. Jotkut PCOS-naiset saavat alle kahdeksan jaksoa vuodessa (10). Raskas verenvuoto:
• Kohdunvuoto kasvaa pidemmäksi ajaksi, joten kaudet, joita saat, voivat olla normaalia raskaampia. Hiusten kasvua:
• Yli 70 prosenttia naisista, joilla on tämä sairaus, kasvattavat kasvojensa ja kehonsa hiustyyppejä - myös selkä-, vatsa- ja rintakehään (11). Ylimääräistä hiusten kasvua kutsutaan hirsutismiksi. Akne
• : Miehihormonit voivat tehdä ihon öljymäisemmän kuin tavallisesti ja aiheuttaa ihon puhkeamista alueille kuten kasvojen, rintakehän ja ylävartalon. Painon nousu
• : Jopa 80 prosenttia PCOS-naisista on ylipainoisia tai liikalihavia (11). Mieskuoren kaljuuntuminen
• : Päänahan hiukset ovat ohuempia ja pudota. Ihon tummuminen:
• Ihon tummat laastarit voivat muodostaa kehon rypyt, kuten kaulan, nivuksen ja rintojen alle. Päänsärky:
• Hormonihäiriöt voivat aiheuttaa päänsärkyä joillakin naisilla. Yhteenveto:

PCOS voi häiritä kuukautiskiertoa, mikä johtaa harvempiin aikoihin. Akne, hiusten kasvua, painonnousua ja tummia ihon laastareita ovat muita sairauden oireita. TerveysvaikutuksetKuinka PCOS vaikuttaa elimistöön

Korkeammat kuin normaalit androgeenitasot voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen ja muihin terveydentilasi.

Lapsettomuus

Jos haluat tulla raskaaksi, sinun on ovuloitava. Naiset, jotka eivät salli ovulaatiota säännöllisesti, eivät vapauta niin monta munaa hedelmöittyneeksi. PCOS on yksi johtavista naisten hedelmättömyyden syistä (12).

Metabolinen oireyhtymä

Jopa 80 prosenttia PCOS-naisista on ylipainoisia tai ylipainoisia (13). Sekä lihavuus että PCOS lisäävät riskiä korkea verensokeri, korkea verenpaine, alhainen HDL ("hyvä") kolesteroli ja korkea LDL ("huono") kolesteroli.

Näitä tekijöitä kutsutaan yhdessä metabolisen oireyhtymän kanssa, ja ne lisäävät sydänsairauksien, diabeteksen ja aivohalvauksen riskiä.

Uniapnea

Tämä tila aiheuttaa toistuvia hengähdystaukoja yön aikana, mikä keskeyttää nukkumisen.

Sleep apnea on yleisempi ylipainoisilla naisilla - varsinkin jos niillä on myös PCOS. Sleep-apneaan kohdistuva riski on 5-10-kertainen ylipainoisilla naisilla, joilla on PCOS, kuin PCOS-potilailla (14).

Endometriumin syöpä

Ovulaation aikana kohdun sisävuori irtoaa. Jos et ovulaatiota kuukausittain, vuoraus voi kasvaa.

Paksuuntunut kohdun vuoraus voi lisätä riskiä kohdun limakalvon syöpään (15).

Masennus

Sekä hormonaaliset muutokset että oireet, kuten ei-toivottujen hiusten kasvaminen, voivat vaikuttaa tunneihisi negatiivisesti. Monet PCOS: n kanssa kärsivät masennuksesta ja ahdistuksesta (16).

Yhteenveto:

Hormonin epätasapaino voi vaikuttaa naisen terveyteen monella tavalla. PCOS voi lisätä lapsettomuuden, metabolisen oireyhtymän, uniapnean, endometriumsyövän ja masennuksen riskiä. Diagnoosi Miten PCOS diagnosoidaan

Lääkärit tyypillisesti diagnoosin PCOS: tä naisilla, joilla on vähintään kaksi näistä kolmesta oireesta (17):

korkea androgeenipitoisuus

• epäsäännölliset kuukautiset
• munasarjojen kystat > Lääkäri kysyy myös, onko sinulla ollut oireita, kuten akne, kasvojen ja kehon kasvua ja painonnousua.
• A

lantion tentti

voi etsiä munasarjojen tai muiden lisääntymiselinten oireita. Tämän testin aikana lääkäri lisää silmukkaan sormet ja tarkistaa munasarjojen tai kohdun kasvut. Verikokeet tarkista, että urospuoliset hormonit ylittävät normaalitasot. Saat myös verikokeita kolesteroli-, insuliini- ja triglyseriditasojen tarkistamiseksi, jotta voit arvioida riskiasi liittyvistä sairauksista, kuten sydänsairauksista ja diabetesta.

ultraääni

käyttää ääni-aaltoja etsimään epänormaaleja follikkeleita ja muita ongelmia munasarjojen ja kohdun kanssa. Yhteenveto: Lääkärit diagnosoivat PCOS: n, jos naisilla on vähintään kaksi kolmesta tärkeimmästä oireesta - korkea androgeenipitoisuus, epäsäännölliset jaksot ja kystat munasarjoissa. Lantionkokeessa, verikokeissa ja ultraäänessä voidaan vahvistaa diagnoosi.

Raskaus ja PCOSPregnancy and PCOS PCOS keskeyttää normaalin kuukautiskierron ja vaikeuttaa raskautta. 70-80 prosenttia PCOS-naisista on hedelmällisyysongelmia (18).

Tämä tila voi myös lisätä raskauden komplikaatioiden riskiä.

Naiset, joilla on PCOS, ovat kaksi kertaa todennäköisempää kuin naiset ilman ehtoja toimittaa vauva ennenaikaisesti.Heillä on myös suurempi riski keskenmenon, korkea verenpaineen ja raskauden diabetekselle (19).

Kuitenkin naiset, joilla on PCOS, voivat tulla raskaaksi käyttämällä hedelmöityshoitoja, jotka parantavat ovulaatiota. Painon menettäminen ja verensokerin alentaminen voivat parantaa mahdollisuuksiasi terveellisestä raskaudesta.

Yhteenveto:

PCOS voi vaikeuttaa raskautta ja se voi lisätä riskiä raskauden komplikaatioiden ja keskenmenon. Laihtuminen ja muut hoidot voivat parantaa mahdollisuuksiasi terveellisestä raskaudesta.

Ruokavalio ja elämäntapaHoito ja elämäntapa vinkkejä PCOS: n hoitoon PCOS-hoito alkaa yleensä elämäntapamuutoksilla kuten laihtuminen, ruokavalio ja liikunta.

Vain 5-10 prosenttia kehon painosta voi auttaa hallitsemaan kuukautiskiertoa ja parantamaan PCOS-oireita (11, 20). Painonpudotus voi myös parantaa kolesterolitasoja, alentaa insuliinia ja vähentää sydänsairauksia ja diabeteksen riskejä.

Mikä tahansa ruokavalio, joka auttaa sinua laihtua, voi auttaa sinua kunnossa. Joillakin ruokavalioilla voi kuitenkin olla etuja muihin verrattuna.

Tutkimukset, joissa verrattiin ruokavaliota PCOS: ihin, ovat osoittaneet, että vähäinen hiilihydraattipitoinen ruokavalio on tehokas sekä laihtuminen että alentava insuliinipitoisuus. Pieni GI-ruokavalio, joka saa suurimman hiilihydraatin hedelmistä, vihanneksista ja kokonaisista jyvistä, auttaa säätelemään kuukautiskiertoa paremmin kuin säännöllinen laihtuminen (21).

Muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että 30 minuutin keskivaikea liikunta vähintään kolmena päivänä viikossa voi auttaa naisia, joilla on PCOS-laihtuminen. Painon menettäminen liikunnassa parantaa myös ovulaatio- ja insuliinitasoja (22).

Harjoittelu on vieläkin edullisempaa yhdistettynä terveelliseen ruokavalioon. Ruokavalion ja liikunnan avulla voit menettää enemmän painoa kuin pelkästään interventiot, ja se vähentää diabeteksen ja sydänsairauksien riskiä (23).

Yhteenveto:

PCOS-hoito alkaa elämäntapamuutoksilla, kuten ruokavaliolla ja liikunnalla. Jos olet ylipainoinen, voit menettää vain 5-10 prosenttia kehon painosta.

Lääketieteelliset hoitotYleiset lääketieteelliset hoitomuodot Synnytyslääkkeet ja muut lääkkeet voivat auttaa säätelemään kuukautiskiertoa ja hoitamaan PCOS-oireita, kuten hiusten kasvua ja aknea.

Synnynnäinen valvonta

Estrogeenin ja progestiinin päivittäinen käyttö voi palauttaa normaalin hormonipainon, säännellä ovulaatiota, lievittää oireita kuten hiusten kasvua ja suojautua kohdun limakalvon syöpältä. Nämä hormonit tulevat pilleriin, laastariin tai emätinrengas.

Metformin

Metformiini (Glucophage, Fortamet) on lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Se myös kohtelee PCOS: tä parantamalla insuliinitasoja.

Yhdessä tutkimuksessa todettiin, että metformiinin ottaminen ruokavalion ja liikunnan muutosten aikana parantaa laihtumista, alentaa verensokeria ja palauttaa normaalin kuukautiskierron paremmin kuin ruokavalion ja liikunnan muutokset (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) on hedelmällisyyslääke, joka voi auttaa naisia, joilla on PCOS-raskaus. Se kuitenkin lisää kaksosten ja muiden moninkertaisten syntymien riskiä (25).

Hiustenlähdön lääkkeet

Muutamat hoidot voivat auttaa eroon toivottuja hiuksia tai estämään sen kasvavan.Eflornitiini (Vaniqa) kerma on reseptilääke, joka hidastaa hiusten kasvua. Laserhiusten poisto ja elektrolyysi voivat päästä eroon halutusta hiuksista kasvoihin ja kehoon.

Leikkaus

Leikkaus voi olla vaihtoehto hedelmällisyyden parantamiseksi, jos muut hoidot eivät toimi. Munasarjojen poraus on menettely, joka tekee pienistä rei'istä munasarjassa laserilla tai ohut kuumennetulla neulalla normaalin ovulaation palauttamiseksi.

Yhteenveto:

Synnytyslääkkeet ja diabeteslääke metformiini voivat auttaa palauttamaan normaalin kuukautiskierron. Clomifene ja leikkaus parantavat hedelmällisyyttä naisilla, joilla on PCOS. Hiustenlähdön lääkkeet voivat eroon haluttujen hiusten naisista.

Milloin lääkäriin tulee nähdä lääkäri Katso lääkäriltä, ​​jos:

Olet ajanut ajan ja et ole raskaana.

Sinulla on PCOS-oireita, kuten kasvojen ja kehon kasvua.

• Olet yrittänyt tulla raskaaksi yli 12 kuukautta, mutta ei ole onnistunut.
• Sinulla on diabeteksen oireita, kuten liiallinen jano tai nälkä, näön hämärtyminen tai selittämätön laihtuminen.
• Jos sinulla on PCOS, suunnittele säännöllisiä käyntejä hoitohenkilökuntasi kanssa. Tarvitset säännöllisiä testejä diabeteksen, korkean verenpaineen ja muiden mahdollisten komplikaatioiden tarkistamiseksi.
• Yhteenveto:

Ota yhteys lääkäriisi, jos olet jättänyt ohimenevän ajan tai jos sinulla on muita PCOS-oireita, kuten kasvojen tai kehon kasvua. Katso myös lääkäri, jos olet yrittänyt tulla raskaaksi vähintään 12 kuukautta ilman menestystä.

Perimmäinen linjaYleinen rivi PCOS voi häiritä naisen kuukautiskiertoa ja vaikeuttaa raskautta. Korkea urospuolisten hormonien määrä johtaa myös ei-toivottuihin oireisiin, kuten kasvojen ja kehon hiusten kasvamiseen.

Elämäntapa-interventioita ovat ensimmäiset hoidot lääkärit suosittelevat PCOS: lle, ja he usein toimivat hyvin. Laihtuminen voi hoitaa PCOS-oireita ja parantaa raskauden todennäköisyyttä. Ruokavalio ja aerobinen liikunta ovat kaksi tehokasta tapaa laihtua.

Lääkkeet ovat vaihtoehto, jos elämäntapamuutokset eivät toimi. Ehkäisytabletit ja metformiini voivat sekä palauttaa normaaleja kuukautiskierroksia että lievittää PCOS-oireita.