Perifeeristen verisuonisairauksien merkit, oireet ja syyt

Tietoja ja perifeerisen verisuonisairauden määritelmä?

• Perifeerinen verisuonisairaus (PVD) on verenkiertohäiriö, joka aiheuttaa verisuonten supistumisen muihin kehon osiin kuin aivoihin ja sydämeen.
• Perifeerisen verisuonisairauden syihin kuuluvat ateroskleroosista, verihyytymistä, diabetestä, valtimoiden tulehduksesta, infektiosta, vammasta ja verisuonten rakenteellisista vaurioista johtuvat ääreisvaltimoiden sairaudet.
• Perifeerisen verisuonisairauden riskitekijöihin kuuluvat ennenaikaisten sydänkohtausten tai aivohalvauksien perheen historia, yli 50-vuotiaita ikääntyminen, ylipaino tai liikalihavuus, istuva elämäntapa, tupakointi, diabetes, korkea verenpaine ja korkea veren LDL-kolesteroli ("paha kolesteroli"). korkea veren triglyseridiarvo ja matala veren HDL ("hyvä kolesteroli").
• Jalojen perifeerisen verisuonisairauden oireet ovat tylsää, kouristuvaa kipua yhdessä tai molemmissa vasikoissa, reidessä tai lanteessa kävellessä, jota kutsutaan ajoittaiseksi karsintaksi.
• Muihin perifeerisen verisuonisairauden oireisiin kuuluvat
  • pakaran kipu,
  • tunnottomuus tai pistely jaloissa,
  • jalkojen tai varpaiden heikkous, polttava tai kivultava kipu lepotilassa,
  • kipeä jalka tai jalka, joka ei parane,
  • yksi tai molemmat jalat tai jalat tuntevat kylmää tai vaihtavat väriä (vaalea, sinertävä, tummanpunainen),
  • hiusten menetys jaloissa, ja
  • impotenssi.
• Testit perifeerisen verisuonisairauden diagnosoimiseksi sisältävät nilkka- / brachial index (ABI), juoksumaton harjoittelutesti, angiografia (erään tyyppinen röntgen), ultraäänitutkimus, MRI (magneettikuvaus).
• Perifeerisen verisuonisairauden hoitoon sisältyy angioplastia, joka on tekniikka tukkaa tai kaventaa valtimoa ilman leikkausta. Stentti voidaan suorittaa valtimoille, jotka ovat paikallisesti erittäin tukkeutuneita tai alkavat sulkeutua uudelleen angioplastian jälkeen. Menettely, jota kutsutaan atherectomyksi, on ateroskleroottisen plakin poistaminen.
• Tyyppeihin lääkkeitä, joita käytetään yleisesti perifeeristen verisuonisairauksien hoidossa, ovat verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit ja "hyytymäpussit" (trombolytikot). Jaksoittaisen claudisaation hoitoon hyväksyttyihin lääkkeisiin kuuluvat pentoksifylliini (Trental) ja cilostatsoli (Pletal).
• Elämäntapojen muutoksiin perifeeristen verisuonisairauksien hoidossa tai estämisessä sisältyy tupakoinnin lopettaminen, säännöllisen liikunnan saaminen, vähärasvaisen ja terveellisen ruokavalion syöminen, terveellisen painon ylläpitäminen, korkean verenpaineen ja korkean kolesterolipitoisuuden hallinta sekä diabeteksen pitäminen verensokerin optimaalisena hoidossa.
• Hoitamattoman perifeerisen verisuonisairauden komplikaatioihin kuuluvat pysyvä tunnottomuus, pistely tai heikkous jalkoissa tai jaloissa, pysyvä polttava tai kivultava jalkojen tai jalkojen kipu, gangreeni (verenvirtauksen aiheuttama kudoskuolema, joka saattaa tarvita amputaation sen hoitamiseksi) ja normaalia korkeampi riski tai sydänkohtaus ja aivohalvaus.
• Muita ääreisverisuonisairauksien nimiä ovat:
  • Ateroskleroottinen ääreisvaltimoiden sairaus
  • Valtimoiden kovettuminen
  • Perifeerinen valtimoiden sairaus (PAD)
  • Perifeerinen verisuonisairaus
  • Huono verenkierto
  • Verisuonitauti

Mikä on perifeerinen verisuonisairaus?

Perifeerinen verisuonisairaus (PVD) on verenkiertohäiriö, joka aiheuttaa verisuonten supistumisen, tukkeutumisen tai kouristukset muihin kehon osiin kuin aivoihin ja sydämeen.

Mikä aiheuttaa perifeerisen verisuonisairauden?

Yleisin perifeeristen verisuonisairauksien syy on ateroskleroosi tai valtimoiden kovettuminen. Asteittainen prosessi, jonka kautta kolesteroliplakkit (materiaali) kerääntyvät ja aiheuttavat tulehduksia valtimoiden sisäseinämiin. Tämä kolesterolitaulu kerääntyy ajan myötä ja voi tukkia, kaventaa tai heikentää verisuonten seiniä, mikä johtaa rajoitettuun tai tukkeutuneeseen verenvirtaukseen.

Muita perifeeristen verisuonisairauksien syitä ovat:

• Veritulppa: Veritulppa voi tukkia verisuonen (trombi / emboli).
• Diabetes: Diabeetikoiden korkea verensokeritaso voi pitkällä aikavälillä vaurioittaa verisuonia. Tämän vuoksi verisuonet kapenevat tai heikentyvät todennäköisemmin. Lisäksi diabeetikoilla on usein korkea verenpaine ja korkeat rasvat veressä, mikä nopeuttaa ateroskleroosin kehittymistä.
• Valtimoiden tulehdukset: Tätä tilaa kutsutaan valtimotulehdukseksi ja se voi aiheuttaa valtimoiden kaventumisen tai heikentymisen. Useat autoimmuunisairaudet voivat kehittää vaskuliittia, ja valtimoiden lisäksi myös muut elinjärjestelmät kärsivät.
• Infektio: Infektion aiheuttama tulehdus ja arpia voivat tukkia, kaventaa tai heikentää verisuonia. Sekä salmonelloosi (infektio salmonellabakteereilla ) että syfilis ovat olleet kaksi tartuntaa, joiden tiedetään perinteisesti saastuttavan ja vahingoittavan verisuonia.
• Rakenteelliset viat: Verisuonen rakenteen viat voivat aiheuttaa kaventumista. Suurin osa näistä tapauksista saadaan syntymän yhteydessä, ja syy on edelleen tuntematon. Takayasu-tauti on verisuonitauti, joka vaikuttaa kehon yläsuoniin ja vaikuttaa yleensä aasialaisisiin naaraisiin.
• Vahinko: Verisuonet voivat loukkaantua onnettomuuksissa, kuten auton hylky tai paha pudotus.

Mitkä ovat perifeeristen verisuonisairauksien riskitekijät?

Perifeerisen verisuonisairauden (ja kehon kaikkien valtimoiden ateroskleroottinen sairaus) riskitekijät:

• Positiivinen perheen historia ennenaikaisista sydänkohtauksista tai aivohalvauksista
• Vanhemmat kuin 50 vuotta
• Ylipaino tai liikalihavuus
• Passiivinen (istuva) elämäntapa
• Tupakointi
• Diabetes
• Korkea verenpaine
• Korkea kolesteroli tai LDL ("paha kolesteroli"), plus korkeat triglyseridit ja matala HDL ("hyvä kolesteroli")

Ihmisillä, joilla on sepelvaltimo sydänsairaus tai joilla on aiemmin ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus, on yleensä myös useammin perifeeristen verisuonisairauksien tautia.

Mitkä ovat perifeerisen verisuonisairauden merkit ja oireet?

Vain noin puolella perifeeristen verisuonisairauksien henkilöistä on oireita. Melkein aina oireet johtuvat siitä, että jalan lihakset eivät saa tarpeeksi verta. Oireiden esiintyminen riippuu osittain siitä, mihin valtimoon vaikuttaa ja missä määrin veren virtaus on rajoitettu.

Yleisin oire perifeerisestä verisuonisairaudesta jaloissa on kipu yhdessä tai molemmissa vasikoissa, reidessä tai lantiossa.

• Kipu ilmenee yleensä kävelyn tai portaiden kiipeämisen aikana ja pysähtyy, kun lepää. Tämä johtuu siitä, että lihaksen veren tarve kasvaa kävelyn ja muun liikunnan aikana. Kapenevat tai tukkeutuneet verisuonet eivät pysty toimittamaan enemmän verta, joten lihakset menettävät happea ja muita ravintoaineita.
• Tätä kipua kutsutaan katkonaiseksi (tulee ja menee) claudiksi.
• Se on yleensä tylsää, kouristuvaa kipua. Se voi myös tuntua raskaudesta, ahtaudesta tai väsymyksestä jalkojen lihaksissa.
• Jalojen kouristuksilla on useita syitä, mutta kouristukset, jotka alkavat liikunnalla ja lopuvat levossa, johtuvat todennäköisimmin ajoittaisesta karsimisesta. Kun jalkojen verisuonet tukkeutuvat kokonaan, jalkakipu yöllä on erittäin tyypillistä, ja henkilö melkein aina ripustaa jalat alas kipun lievittämiseksi. Jalkojen roikkuu mahdolliseksi, että veri virtaa passiivisesti jalkojen distaaliseen osaan.

Muihin perifeerisen verisuonisairauden oireisiin kuuluvat seuraavat:

• Pakaran kipu
• Tunne, pistely tai heikkous jaloissa
• Polttava tai kivultava kipu jaloissa tai varpaissa lepäätessään
• Kipeä jalka tai jalka, joka ei parane
• Yksi tai molemmat jalat tai jalat ovat kylmiä tai vaihtavat väriä (vaalea, sinertävä, tummanpunainen)
• Hiusten menetys jaloissa
• Impotenssi

Oireiden saanti levossa on merkki vakavammasta taudista.

Mitkä ovat perifeeristen verisuonisairauksien tyypit?

Perifeeristä verisuonisairautta (PVD) on kahta tyyppiä:

1. Funktionaalinen PVD: Tämän tyyppiseen PVD: hen ei liity virheitä verisuonten rakenteessa, koska verisuonet eivät ole vaurioituneet ja verisuoniin vaikuttavat ulkoiset tekijät, kuten stressi, lämpötila tai lääkkeet. Tämän tyyppisillä sairauksilla on usein oireita, jotka tulevat ja menevät.
2. Orgaaninen PVD: Tämän tyyppinen PVD johtuu verisuonten rakenteellisista muutoksista, kuten tulehduksesta tai kudosvaurioista, mukaan lukien:
   • ateroskleroosi
   • Buergerin tauti
   • Krooninen laskimoiden vajaatoiminta
   • Syvän laskimotromboosin (DVT)
   • Raynaudin ilmiö
   • tromboflebiitti
   • Suonikohjut

Milloin hakeutua lääkärin hoitoon perifeeristen verisuonisairauksien hoidossa?

Kun sinulla on perifeerisen verisuonisairauden oireita jalassa tai jalassa (tai käsivarsissa tai kädessä), ota yhteys terveydenhuollon ammattilaisesi arviointiin.

Perifeerinen verisuonisairaus ei yleensä ole hätätapaus. Toisaalta sitä ei pidä sivuuttaa.

• Oireesi lääketieteellinen arviointi ja tehokas hoito, jos se on tarpeen, voivat estää sydämesi ja verisuoniesi vaurioita.
• Se voi estää dramaattisempia tapahtumia, kuten sydänkohtauksen tai aivohalvauksen tai varpaiden ja jalkojen menetyksen.

Jos sinulla on perifeerisen laskimotaudin oireita jollain seuraavista, mene lähimmän sairaalan päivystysosastoon.

• Kipu rinnassa, selässä yläosassa, kaulassa, leuassa tai olkapäässä
• Pyörtyminen tai tajunnan menetys
• Kasvojen, käsivarsien tai jalkojen äkillinen tunnottomuus, heikkous tai halvaus, etenkin vartalon toisella puolella
• Äkillinen sekavuus, vaikeudet puhumisessa tai ymmärtämisessä
• Äkillinen vaikeus nähdä toisessa tai molemmissa silmissä
• Äkillinen huimaus, kävelyvaikeudet, tasapainon tai koordinaation menetys
• Äkillinen voimakas päänsärky, jota ei tunneta

Älä yritä "odottaa sitä" kotona. Älä yritä ajaa itseäsi. Soita heti 911: lle ensiapua varten.

Mitkä testit diagnosoivat perifeerisen verisuonisairauden?

Lääkärintarkastus

Klassinen oire jalkakipuista kävelyllä, joka pysähtyy levossa, on hyvä osoitus perifeerisestä verisuonisairaudesta. Kuitenkin vain noin 40 prosentilla ääreisverisuonisairauksista kärsivistä ihmisistä on ajoittain esiintyvä claudication. Kuultuaan potilaan oireet, terveydenhuollon ammattilainen laatii luettelon mahdollisuuksista.

• Useita muita sairauksia voidaan epäillä.
• Potilaan perifeeristen verisuonisairauksien riskitekijät.
• Pulssin puuttuminen jaloissa tai käsivarsissa johtaa välittömästi työhön perifeerisen verisuonisairauden poissulkemiseksi.

American Cardiology College ja American Heart Association -ohjeet suosittelevat ääreisvaltimoiden (PAD) seulontaa nilkka-brachial-indeksin (ABI) avulla potilaille, joilla on lisääntynyt riski, mukaan lukien 65-vuotiaat ja vanhemmat aikuiset, 50-vuotiaat ja vanhemmat aikuiset, joilla on ollut historia tupakoinnin tai diabeteksen vuoksi, ja kaiken ikäiset aikuiset, joilla on jalkojen oireita rasituksessa tai haavoissa, jotka eivät parane.

Perifeerisen verisuonisairauden testit

Rose-kriteerit: Koe, jota monet lääketieteen ammattilaiset käyttävät perifeeristen verisuonisairauksien seulomiseen, on 9 kysymyssarjaa, joita kutsutaan Rose-perusteiksi. Näihin kysymyksiin annetut vastaukset osoittavat, onko sinulla perifeerinen verisuonisairaus ja kuinka vakava se on.

Nilkka / brachial-indeksi: Yksi yleisimmin käytetyistä testeistä henkilölle, jolla on oireita, jotka viittaavat ajoittaiseen claudication-tutkimukseen, on Ankle / Brachial Index (ABI).

• Tämä testi vertaa käsivarren (brachialin) verenpainetta jalkojen verenpaineeseen.
• Henkilöllä, jolla on terveet verisuonet, paineen tulisi olla korkeampi jaloissa kuin käsivarsissa.
• Verenpaine otetaan molemmissa käsivarsissa tavanomaisella tavalla. Sitten se otetaan molemmista nilkoista.
• Kummankin nilkan paine jaetaan korkeammalla kahdesta käsien painosta.
• Yli 0, 90 ABI on normaali; 0, 70 - 0, 90 osoittaa lievää perifeeristä verisuonisairautta; 0, 50-0, 70 osoittaa kohtalaista sairautta; ja alle 0, 50 osoittaa vaikeaa perifeeristä verisuonisairautta.

Juoksumaton harjoittelutesti: ABI: tä seuraa tarvittaessa juoksumaton harjoittelukoe.

• Käsien ja jalkojen verenpaineet otetaan ennen ja jälkeen harjoituksen (kävely juoksumatolla, yleensä kunnes oireet ilmenevät).
• Jalan verenpaineiden ja ABI-arvojen merkittävä lasku liikunnan jälkeen viittaa perifeeriseen verisuonisairauteen.
• Vaihtoehtoisia testejä on saatavana, jos et pysty kävelemään juoksumatolla.
• Jos jalkapulssit eivät ole tunnettavissa, kannettavan Doppler-virtausanturin käyttö paljastaa nopeasti valtimovirtauksen puuttumisen tai esiintymisen.

Perifeerisen verisuonisairauden kuvantamistestit

Verisuonten tukosten löytämiseksi voidaan käyttää mitä tahansa useista testeistä, kuten angiografia, ultraäänitutkimus tai MRI (magneettikuvaus).

Angiografia tai arteriografia on eräänlainen röntgenkuvaus.

• Kyseisiin valtimoihin injektoidaan röntgenväri; väriaine korostaa tukkeumia ja valtimoiden kaventumista röntgenkuvauksella. Tämä on invasiivinen tutkimus, joka tehdään katetrointi- tai interventioradiolaboratoriossa. Röntgenväri on erittyvä munuaisten kautta. Jos sinulla on diabetes tai sinulla on jo munuaisvaurioita, väriaine voi saostaa munuaisia ​​enemmän ja aiheuttaa harvoin akuuttia munuaisten tai munuaisten vajaatoimintaa, joka vaatii dialyysin.
• Jotkut ihmiset kuvaavat angiogrammia (angiografiasta saatua röntgenkuvausta) valtimoiden "tiekartta".
• Angiografiaa on monien vuosien ajan pidetty parhaana käytettävissä olevana testinä, ja sitä on käytetty ohjaamaan jatkohoitoa ja leikkausta.
• Tietyt tukkeutuneiden valtimoiden hoidot voidaan suorittaa samanaikaisesti, kuten angioplastia. Interventiivisen radiologin tai invasiivisen kardiologin kutsuva asiantuntija voi suorittaa nämä hoidot.
• Kuvankäsittelytekniikat, kuten ultraääni ja MRI, ovat yhä parempia, koska ne ovat vähemmän invasiivisia ja toimivat yhtä hyvin. Kummallakaan näistä kahdesta tekniikasta angioplastiaa ei voida tehdä.

Ultrasonografia käyttää ääni-aaltoja poikkeavuuksien löytämiseen.

• Ultraääni-aaltoja lähettävä kädessä pidettävä laite asetetaan iholle testattavan kehon osan päälle. Se on noninvasiivinen ja kivuton.
• Et voi kuulla tai nähdä aaltoja; ne "poistuvat" ihon alla olevista rakenteista ja antavat tarkan kuvan. Verisuonten poikkeavuudet tai veren virtauksen tukkeumat voidaan nähdä.
• Tämä turvallinen tekniikka on sama menetelmä, jota käytetään sikiön tarkastelemiseen raskauden aikana.

MRI on eräänlainen röntgenkuvaus. Säteilyn sijaan MRI käyttää magneettikenttää kuvan saamiseksi sisäisistä rakenteista. Se antaa erittäin tarkan ja yksityiskohtaisen kuvan verisuonista. Tämä tekniikka on myös noninvasiivinen.

Tietyissä olosuhteissa käytetään useita muita testejä. Terveydenhuollon ammattilainen voi selittää miksi hän suosittelee tiettyjen testien suorittamista.

Mitä lääkkeitä perifeerisen verisuonisairauden hoito-ohjeet sisältävät?

Onko lääkitys hyvä valinta sinulle, riippuu perifeeristen verisuonisairauksien taustasta. Perifeeristen verisuonisairauksien ja ajoittaisen claudifikaation hoitoon käytettäviä lääkkeitä ovat lääkkeet, joiden tarkoituksena on vähentää ateroskleroosin riskiä ja etenemistä koko kehossa, kuten lääkkeet, jotka auttavat lopettamaan tupakoinnin, alentamaan verenpainetta, alentamaan kolesterolia ja optimoimaan verensokerin diabeetikoilla. .

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt kaksi lääkitystä jaksottaisen claudication-oireen välittömään hoitoon.

• Pentoksifylliini (Trental): Kuinka tämä lääke auttaa ajoittaisessa karsinnassa, ei ole täysin ymmärretty. Sen uskotaan parantavan verenkiertoa tekemällä punasoluja joustavammiksi. Näillä muutoksilla veri voi liikkua helpommin verisuonen esteistä.
• Cilostatsoli (Pletal): Tämä lääke estää verihiutaleet tarttumasta yhteen. Tämä tarttuminen edistää hyytymien muodostumista ja hidastaa veren virtausta. Lääke auttaa myös laajentamaan tai laajentamaan verisuonia, edistäen veren virtausta.

Valtimon äkillinen tukkeutuminen verihyytymällä (trommalla) on hoidettu lääkkeillä monien vuosien ajan. Valinnat sisältävät verihiutaleiden vastaiset aineet, antikoagulantit ja "hyytymäpussit" (trombolytikot).

• Verihiutaleiden vastaiset aineet sisältävät aspiriinin, tiklopidiinin ja klopidogreelin. Nämä aineet eivät päästä eroon olemassa olevasta hyytymästä. Ne estävät uusien hyytymien muodostumisen pitämällä verisolut ja verihiutaleet tarttumasta yhteen.
• Antikoagulantteihin kuuluvat hepariini, varfariini (Coumadin, Jantoven) tai pienimolekyylipainoinen hepariini, kuten enoksapariini (Lovenox). Nämä aineet eivät myöskään poista olemassa olevaa hyytymää. Ne häiritsevät veren hyytymistekijöiden sekvenssiä, joka aiheuttaa hyytymän muodostumisen.
• Trombolyyttiset lääkkeet: Nämä ovat tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat todella liuottaa olemassa olevan hyytymän. Niitä voidaan käyttää vain tietyissä olosuhteissa, ja niitä annetaan vain sairaalassa. Ne voidaan pistää suoraan tukkeutuvaan valtimoon angiografisen ohjauksen avulla. Jotta ne olisivat tehokkaita, ne on annettava laskimonsisäisesti ensimmäisten 4–8 tunnin kuluessa siitä, kun potilaalle kehittyy oireita.

Tehokkaimpia lääkkeitä ovat ne, jotka auttavat estämään ateroskleroosin kehittymistä ja etenemistä.

Beetasalpaajia ei aikaisemmin suositella ääreisvaltimoiden (PAD) hoitoon, koska uskottiin niiden pahentavan ajoittaista claudication. Tuoreemmissa katsauksissa on kuitenkin päätelty, että ne ovat turvallisia käytettäväksi PAD-potilailla, paitsi vakavimmissa tapauksissa ja potilaissa, joilla on Raynaudin ilmiö.

Mitkä interventiomenetelmät hoitavat perifeeristä verisuonisairautta?

Perkutaaninen (ihon läpi kulkeva) palloangioplastia tai vain "angioplastia" on tekniikka valtimon suurentamiseksi, joka tukkeutuu tai kapenee ilman leikkausta.

• Diagnostinen angiogrammi tehdään ensin tukosten tai kapenevuuksien löytämiseksi ja vakavuuden määrittämiseksi, koska esimerkiksi pieniä tukkeumia hoidetaan lääketieteellisesti.
• Ohut muoviputki, nimeltään katetri, työnnetään vaurioitettuun valtimoon neulan kautta paikallispuudutuksessa. Injektoidaan röntgenväri tai kontrasti, lääkäri ottaa röntgenfilmit ja tutkii ne. Jos tukos on merkittävä, etenkin suuremmassa proksimaalisemmassa valtimossa, angioplastika voi olla kohtuullinen. Angioplastikkatetrin päähän on kiinnitetty pieni pallo. Ilmapallo täytetään, työntämällä plakki syrjään ja laajentamalla valtimoa siten, että se ei enää rajoita verenvirtausta.
• Pallo tyhjennetään sitten ja poistetaan valtimosta.

Angioplastika ei ole pysyvä ratkaisu useimmille ihmisille. Stenttointi on tekniikka valtimoille, jotka ovat erittäin vakavasti tukkeutuneet tai alkavat sulkeutua uudelleen angioplastian jälkeen.

• Yleensä stentin asettamisen jälkeen suoritetaan angioplastia. Stenttio ja angioplastika ovat erittäin hyödyllisiä, jos obstruktiiviset vauriot ovat paikallisia ja koskevat pienen osan verisuonesta. Suurinta osaa perifeerisistä verisuonivaurioista voidaan hallita sijoittamalla stentti, pieni metalliverkkoholkki, joka on kiinnitetty kapenevan valtimon sisään.
• Stentti pitää valtimon auki.
• Lopulta uusi kudos kasvaa stentin yli. Paljas metallistenti oli alkuperäinen lähestymistapa. Restenoosin tai kuitukarvakudoksen kasvu stentin sisällä johtaa kuitenkin toistuvaan tukkeeseen.
• Uusi sukupolvi lääkeainetta eluoivia stenttejä on erityisen jännittävä, koska metalliholkkiin on kiinnitetty lääke, joka liukenee vereen ja estää kasvutekijöitä, jotka vaikuttavat arpikudoksen kehittymiseen. Restenoosin määrä on vähentynyt.
• Atherectomy on ateroskleroottisen plakin poistaminen. Pieni leikkuuterä asetetaan valtimoon plakin leikkaamiseksi.

Entä perifeerisen verisuonisairauden leikkaus?

Kun tukkeelliset leesiot ovat pitkiä ja kärsivät suurimmasta osasta verisuonia, leikkaus on paras vaihtoehto. Tukkeutuneen tai vaurioituneen valtimon yleisimmin käytettyä operaatiota kutsutaan ohitukseksi. Tämä on samanlainen kuin sydämessä suoritettu valtimon ohitusoperaatio.

Kehosi toisesta osasta korjattua laskimokappaletta tai synteettisen valtimon pala käytetään taudin tukkeutuneen segmentin ohittamiseen tai kiertämiseen, palauttaen siten veren virtauksen valtimon ala- tai distaaliseen osaan.

Leikkausta vaaditaan nykyään harvemmin, koska parempia ennaltaehkäiseviä anti-ateroskleroottisia lääkkeitä ja tekniikoita on tullut saataviin tukkeutuneiden tai vaurioituneiden valtimoiden hoitoon. Nykyaikaisilla hoidoilla leikkausta vaaditaan vain erittäin vaikeassa ateroskleroosissa, joka ei reagoi lääkkeisiin ja angioplastiaan.

Mitä voidaan tehdä kotona perifeeristen verisuonisairauksien hoitamiseksi?

Hoito riippuu perifeerisen laskimotaudin taustasta, sairautesi vakavuudesta ja yleisestä terveydestä. Terveydenhuollon ammattilainen suosittelee tapoja, joilla voit vähentää ateroskleroosin ja perifeeristen verisuonisairauksien riskitekijöitä. Kaikkia riskitekijöitä ei voida muuttaa, mutta suurin osa voidaan vähentää. Näiden riskitekijöiden vähentäminen ei voi vain estää sairaudesi pahenemista, vaan voi myös todella kääntää oireesi ..

• Tupakoinnin lopettaminen: Tupakoinnin lopettaminen vähentää oireita ja vähentää mahdollisuuksiasi saada ääreisvaltimoiden (ja muualla olevien valtimoiden) pahenee.
• Aktivoi: Säännöllinen liikunta, kuten kävely, voi vähentää oireita ja pidentää etäisyyttä, jolla voit kävellä ilman oireita.
• Syötä ravitsevia, vähärasvaisia ​​ruokia ja vältä ruokia, joissa on korkea kolesteroli.
• Säilytä terveellinen paino.
• Noudata terveydenhuollon ammattilaisten suosituksia korkean verenpaineen ja korkean kolesterolipitoisuuden hallintaan.
• Jos sinulla on diabetes, noudata terveydenhuollon ammattilaisesi suosituksia verensokerin säätämiseksi ja jalkojesi hoidosta. Omien kynsien leikkaaminen ja ihon vahingoittaminen voi johtaa ihon romahtamiseen, gangreeniin ja varpaiden menetykseen, jos verenvirtaus on heikentynyt.

Mitkä erikoislääkärit hoitavat perifeeristä verisuonisairautta?

Saatat aluksi kysyä ensiapupalveluntarjoajaltasi (PCP), kuten perhelääkäriä tai sisälääkäriä perifeerisen verisuonisairauden oireidesi suhteen.

Sinut voidaan ohjata verisuonilääketieteen asiantuntijalta, joka on erikoistunut verenkiertoelimistön häiriöihin, tai verisuonikirurgiin, jos leikkausta tarvitaan. PVD-syystäsi riippuen saatat myös nähdä kardiologin, sydämen häiriöiden asiantuntijan.

Voidaanko ääreisverenkierron sairaudet estää?

Paras tapa estää perifeerinen verisuonisairaus on vähentää riskitekijöitä. Et voi tehdä mitään joihinkin riskitekijöihin, kuten ikään ja sukuhistoriaan. Muut riskitekijät ovat hallinnassasi.

• Älä tupakoi.
• Syötä ravitsevia, vähärasvaisia ​​ruokia; Vältä korkeaa kolesterolia sisältäviä ruokia.
• Säilytä terveellinen paino.
• Harjoittele kohtalaisen rasittavaa fyysistä aktiivisuutta vähintään 30 minuuttia päivässä. Ainakin kävele vilkkaasti 20-30 minuuttia päivittäin.
• Hallitse korkeaa verenpainetta.
• Laske korkeaa kolesterolia (erityisesti LDL-kolesterolia tai "huonoa kolesterolia") ja korkeaa triglyseriditasoa, ja nostaa HDL: ää tai "hyvää kolesterolia". Jos liikunta ei alenna kolesterolia, tiettyjä lääkkeitä (statiinilääkkeitä) voidaan käyttää vähentämään huonoa kolesterolia.
• Jos sinulla on diabetes, hallita verensokeritasosi ja huolehdi huolellisesti jaloistasi. Kysy lääkäriltäsi, mikä on HbA1C, mitata kuinka hyvin verensokerisi on hallinnassa; sen pitäisi olla alle 7, 0. Jos se on yli 8, 0, sitä ei hallita, ja verisuonikomplikaatioiden riski (silmät, sydän, aivot, munuaiset, jalat) kasvaa.

Tupakointi on erittäin vahva riskitekijä perifeerisen verisuonisairauden kehittymiselle ja voi pahentaa tautia merkittävästi, etenkin diabeetikoilla. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää perifeeristen verisuonisairauksien oireita ja vähentää todennäköisyyttä, että sairaus pahenee.

Mitkä ovat perifeeristen verisuonisairauksien potilaan näkymät?

Noudata terveydenhuollon ammattilaisten suosituksia riskitekijöiden vähentämiseksi. Ota lääkitys ohjeiden mukaan, jos hän suosittelee lääkitystä. Ilmoita oireesi muutoksista ja mikä tahansa sivu vaikuttaa kokemukseesi.

Hoitamatta, perifeerinen verisuonisairaus voi kehittyä komplikaatioita:

• Pysyvä tunnottomuus, pistely tai heikkous jaloissa
• Pysyvä polttava tai kivultava kipu jaloissa
• Gangreeni: Tämä on erittäin vakava tila. Se johtuu siitä, että jalka tai jalka tai muu kehon osa ei saa tarpeeksi verta. Kudokset kuolevat ja alkavat rappeutua. Ainoa hoito on sairastuneen kehon osan amputointi.

Perifeerisen verisuonisairauden omaavilla ihmisillä on normaalia korkeampi riski saada sydänkohtaus ja aivohalvaus.