Kivun hallinta: visuaalinen opas jäätyneelle olkapäälle

Mikä on pakastettu olkapää?

Kipu ja jäykkyys olkapäässä tapahtuvat hitaasti. Se voi pahentua, kunnes hartio näyttää "jäätyneen" yhdessä asennossa. Lääkäri saattaa kutsua sitä "tarttuvaksi kapseliitiksi". Vaikka täysin paraneminen voi kestää jopa muutamia vuosia, se voi parantua kauan ennen sitä, etenkin jos teet fysioterapiaa paranemisen helpottamiseksi.

syyt

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa, vaikka jotkut asiat tekevät siitä todennäköisemmän. Esimerkiksi, se voi tapahtua, jos et voi liikuttaa hartiasi kovin hyvin vamman tai leikkauksen takia tai jos sinulla on diabetes, mikä voi pahentaa oireita ja pidentää niitä. Kilpirauhasen ongelmat, Parkinsonin tauti, sydänsairaudet ja tietyt HIV-lääkitykset näyttävät myös nostavan todennäköisyyttäsi jäätyä olkapäälle.

Mitä tapahtuu

Vahva sidekudos, nimeltään olkapääkapseli, ympäröi olkavarsi luun kuulapäätä ja pitää sen pistorasiassa. Jäätynyt olkapää aiheuttaa tämän kudoksen paksunemisen osissa (tarttumiset) ja tulehduksen. Tämä voi rajoittaa "synoviaalinestettä", joka normaalisti voitelee aluetta ja estää hankaa. Seurauksena on kipu ja jäykkyys. Siinä on kolme vaihetta.

Vaihe 1: Jäätyminen

2 - 9 kuukauden aikana olkapääkapseli tulehtuu yhä enemmän. Tämä nostaa kipua ja jäykkyyttä ja alkaa rajoittaa liikealuetta (kuinka hyvin voit käyttää niveltä). Ja nämä oireet pahenevat usein yöllä.

Vaihe 2: Jäädytetty

Kuten ehkä arvasit, tämä on silloin, kun olkapääsi on jäykempi ja vaikeimmin liikuttava. Se kestää yleensä jossain 4 kuukauden ja vuoden välillä. Kipu alkaa usein parantaa tässä vaiheessa. Mutta liikealueesi voi olla niin rajallinen, että sinulla on vaikea tehdä perustoimia, kuten syödä, pukeutua ja käydä kylpyhuoneessa.

Vaihe 3: sulatus

Olkakipujen tulisi lievittää edelleen tässä vaiheessa, ja nyt alat myös palauttaa osa liikettäsi. Se tapahtuu hitaasti, kestää 6 kuukaudesta 2 vuoteen. Joissain tapauksissa saatat saada takaisin kaikki tai melkein kaikki vahvuutesi ja liikkuvuutesi.

Kuka saa sen?

Se on yleisintä, jos olet 50- tai 60-vuotias, ja se on harvinaista alle 40-vuotiaille. Naiset saavat sen enemmän kuin miehet. Ja jos sinulla on jäätynyt olkapää kehon yhdelle puolelle, olet jopa 30% todennäköisemmin saada sen toiselle puolelle.

Fyysinen koe

Lääkärisi kysyy oireistasi, vammoistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän tarkistaa olkapääsi. Hän siirtää sen itse nähdäkseen mistä kipu ja jäykkyys alkavat. Tämä on passiivinen liikealue. Sitten hän pyytää sinua siirtämään sen itse. Se on aktiivinen liikealue. Rajassa voi tuntua, että käsivarsi on jumissa. Jos sinulla on jäätynyt olkapää, passiivinen ja aktiivinen liikealueesi on normaalia pienempi.

testit

"Injektiotesti" voi auttaa oikaisemaan syyn pienentämistä. Lääkäri antaa sinulle käskyssä laukauksen, joka kumoaa kipu. Useimmissa olkapääongelmissa tämä antaa sinulle suuremman liikettävyyden, mutta se ei muuta sitä paljon, jos sinulla on jäätynyt olkapää. Lääkärit käyttävät tyypillisesti vain kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat, ultraääni ja MRI, muiden ehtojen poissulkemiseen.

Harjoitukset

Kun jäätynyt olkakipu alkaa lieventää, lääkärisi saattaa ehdottaa käsiharjoittelua. Fysioterapeutti voi antaa sinulle siirtotöitä kotitehtävinä. Ota se ensin helposti. Jos "painat kipua läpi", voisit pahentaa tilannetta. Aloitat todennäköisesti liikettä koskevilla harjoituksilla parin kuukauden ajan. Kun tunnet olosi paremmaksi, voit turvallisesti alkaa rakentaa voimaa.

lääketiede

Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet), kuten aspiriini, ibuprofeeni ja naprokseeni, voivat hillitä kipua ja turvotusta. Tehokkaampia, steroideiksi kutsuttuja lääkkeitä ruiskutetaan joskus suoraan niveliin. Mutta voi olla hankalaa saada heidät oikeaan kohtaan, ja jopa nämä tarjoavat vain väliaikaisen helpotuksen oireistasi.

Hydrodilatation

Lääkäri saattaa ehdottaa tätä menetelmää, jos fysioterapia ja lääkitys eivät ole auttaneet. Hän käyttää kuvia kehosi sisäpuolelta ohjaamaan laukausta nesteestä olkahihnaan. Tavoitteena on venyttää nivelkapseli ja antaa sinulle parempi liikkumavara.

Leikkaus

Lääkäri voi ehdottaa tätä, yleensä "jäädytetyssä" vaiheessa, jos mikään muu ei toimi. On olemassa kaksi menetelmää, joita joskus käytetään yhdessä. Ensimmäinen on manipulointi, kun "nukut" yleisanestesiasta. Kirurgi liikuttaa niveltä, kunnes se venyy tai jopa repi kudoksen. Toinen menetelmä, nimeltään artroskopia, leikkaa vaurioituneen kudoksen suoraan. Kirurgisi suorittaa pienet leikkaukset ihoasi käyttämällä erikoistyökaluja.

Elpyminen

Jäätynyt olkapää paranee monien ihmisten sisällä vuoden sisällä, jos he tekevät fysioterapiaa ja käyttävät kipulääkkeitä ja steroideja tarvittaessa. Jopa ilman näitä menetelmiä, useimmat ihmiset paranevat parin vuoden sisällä, mutta jos sinulla on diabetes, saattaa olla vaikeampaa toipua. Leikkaus toimii melko hyvin niin kauan kuin pysyt fysioterapiassasi jälkikäteen rakentamaan ja pitämään yllä voimasi ja liikkuvuutesi.