Osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (mfh): oireet ja hoito

Tietoja osteosarkoomasta ja luuhoidon pahanlaatuisesta kuitumaisesta histiosytoomasta

• Luun osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) ovat sairauksia, joissa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat luussa.
• Aikaisempi säteilyhoito voi lisätä osteosarkooman riskiä.
• Osteosarkooman ja MFH: n merkkejä ja oireita ovat luun tai luisen kehon osan turvotus ja nivelkipu.
• Kuvantamistestejä käytetään osteosarkooman ja MFH: n havaitsemiseen (löytämiseen).
• Biopsia tehdään osteosarkooman diagnosoimiseksi.
• Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.

Mitkä ovat luun osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma?

Luun osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) ovat sairauksia, joissa pahanlaatuiset (syöpä) solut muodostuvat luussa.

Osteosarkooma alkaa yleensä osteoblasteissa, jotka ovat erään tyyppisiä luusoluja, joista tulee uusi luukudos. Osteosarkooma on yleisimpiin murrosikäisillä. Se muodostuu yleisesti vartalon pitkien luiden päihin, joihin kuuluvat käsivarret ja jalat. Lapsilla ja nuorilla se muodostuu usein luihin lähellä polvea. Harvoin osteosarkoomaa voidaan löytää pehmytkudokseen tai elimiin rinnassa tai vatsassa.

Osteosarkooma on yleisin luusyövän tyyppi. Luun pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) on luun harvinainen tuumori. Sitä hoidetaan kuten osteosarkoomaa.

Ewing-sarkooma on toisenlainen luusyöpä, mutta sitä ei käsitellä tässä yhteenvedossa.

Kenellä on luun osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuitumaisen histiosytooman riski?

Aikaisempi säteilyhoito voi lisätä osteosarkooman riskiä.

Kaikkia, jotka lisäävät sairastumisriskiä, ​​kutsutaan riskitekijäksi. Jos sinulla on riskitekijä, se ei tarkoita, että saat syövän; se, että sinulla ei ole riskitekijöitä, ei tarkoita, että et saa syöpää. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa, jos arvelet lapsesi olevan vaarassa. Osteosarkooman riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Aikaisempi hoito sädehoidolla.
• Aikaisempi hoito syöpälääkkeillä, joita kutsutaan alkyloiviksi aineiksi.
• Tietynlainen muutos retinoblastoomageenissä.
• Joilla on tietyt ehdot, kuten seuraavat:
• Kukintaoireyhtymä.
• Diamond-Blackfan-anemia.
• Li-Fraumenin oireyhtymä.
• Paget-tauti.
• Perinnöllinen retinoblastooma.
• Rothmund-Thomson-oireyhtymä.
• Wernerin oireyhtymä.

Mitkä ovat luun osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman merkit ja oireet?

Osteosarkooman ja MFH: n merkkejä ja oireita ovat luun tai luisen kehon osan turvotus ja nivelkipu.

Nämä ja muut merkit ja oireet voivat olla osteosarkooman tai MFH: n tai muiden sairauksien aiheuttamia. Tarkista lääkäriltä, ​​jos lapsellasi on jokin seuraavista:

• Turvotus luun tai luisen kehon osan yli.
• Kipu luussa tai nivelissä.
• Luu, joka murtuu tuntemattomasta syystä.

Kuinka luun osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuitumainen histoytooma diagnosoidaan?

Kuvantamistestejä käytetään osteosarkooman ja MFH: n havaitsemiseen (löytämiseen).

Kuvantamiskokeet tehdään ennen biopsiaa. Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Fyysinen koe ja historia : Kehokoe yleisten terveysmerkkien tarkistamiseksi, mukaan lukien tautien, kuten möhkäleiden tai muun epätavallisen tuntuvan, tarkistaminen. Otetaan myös potilaan terveystapojen historia, aiemmat sairaudet ja hoidot.
• Röntgen : kehon sisällä olevien elinten ja luiden röntgenkuva. Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvoon, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisällä olevista alueista eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi.
• MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).

Biopsia tehdään osteosarkooman diagnosoimiseksi.

Solut ja kudokset poistetaan biopsian aikana, joten patologi voi tarkastella niitä mikroskoopin alla syövän merkintöjen tarkistamiseksi. On tärkeää, että biopsian tekee kirurgi, joka on asiantuntija luusyövän hoidossa. On parasta, jos kyseinen kirurgi myös poistaa kasvaimen. Biopsia ja leikkaus kasvaimen poistamiseksi suunnitellaan yhdessä. Biopsian tapa vaikuttaa siihen, minkä tyyppinen leikkaus voidaan tehdä myöhemmin.

TyyppiToteutetun biopsian tyyppi perustuu kasvaimen kokoon ja sijaintiin kehossa. Biopsiaa voidaan käyttää kahta tyyppiä:

• Core biopsia: Kudoksen poistaminen leveällä neulalla.
• Incisional biopsia: Yhden osan palaminen tai kudosnäyte, joka ei näytä normaalilta, on poistettu.

Seuraava testi voidaan tehdä poistetulle kudokselle:

• Valo- ja elektronimikroskopia : Laboratoriokoe, jossa kudosnäytteen soluja tarkastellaan säännöllisillä ja suuritehoisilla mikroskoopeilla etsimään tiettyjä muutoksia soluissa.

Mitkä ovat luun osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman hoidot?

Osteosarkooman ja MFH: n hoitovaihtoehdot riippuvat seuraavista:

• Missä kasvain on kehossa.
• Kasvaimen koko.
• Syövän vaihe.
• Kasvavatko luut edelleen.
• Potilaan ikä ja yleinen terveys.
• Potilaan ja perheen halu, että potilas voi osallistua urheilun kaltaisiin aktiviteetteihin tai olla tietynlainen.
• Onko syöpä diagnosoitu vasta vai onko se uusiutunut hoidon jälkeen.

Mikä on luun osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman ennuste

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ja hoitovaihtoehtoihin.

Tietyt tekijät vaikuttavat ennusteeseen (toipumismahdollisuuksiin) ennen ja jälkeen hoidon.

Hoitamattoman osteosarkooman ja MFH: n ennuste riippuu seuraavista:

• Missä kasvain on kehossa ja onko kasvaimia muodostunut useampaan kuin yhteen luuhun
• Kasvaimen koko.
• Onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin ja missä se on levinnyt.
• Kasvaintyyppi (perustuu siihen, kuinka syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla).
• Potilaan ikä ja paino diagnoosin yhteydessä.
• Onko kasvain aiheuttanut luunmurtuman.
• Onko potilaalla tiettyjä geneettisiä sairauksia.

Osteosarkooman tai MFH: n hoidon jälkeen ennuste riippuu myös seuraavista:

• Kuinka suuri osa syöpästä tapettiin kemoterapialla.
• Kuinka suuri osa tuumorista poistettiin leikkauksella.
• Viivästyykö kemoterapia yli 3 viikkoa leikkauksen jälkeen.
• Onko syöpä uusiutunut (palannut) 2 vuoden kuluessa diagnoosista.

Mitkä ovat luun osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman vaiheet?

• Kun osteosarkooma tai pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) on diagnosoitu, tehdään testit selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin.
• Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.
• Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.
• Osteosarkoomaa ja MFH: ta kuvataan joko paikallisena tai metastaattisena.

Kun osteosarkooma tai pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) on diagnosoitu, tehdään testit selvittääkseen, ovatko syöpäsolut levinneet muihin kehon osiin.

Prosessia, jota käytetään selvittämään, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin, kutsutaan vaiheeksi. Osteosarkooman ja pahanlaatuisen fibroosisen histiosytooman (MFH) kohdalla suurin osa potilaista on ryhmitelty sen mukaan, onko syöpä todettu vain yhdestä kehon osasta vai onko se levinnyt.

Seuraavat testit Seuraavia testejä ja menettelyjä voidaan käyttää:

• Röntgenkuva : Röntgenkuva elimistä, kuten rinnasta, ja luista kehon sisällä. Röntgen on eräänlainen energiansäde, joka voi mennä kehon läpi ja kalvoon, jolloin saadaan kuva kehon sisällä olevista alueista. Röntgenkuvat otetaan rinnasta ja alueesta, jossa kasvain muodostui.
• CT-skannaus (CAT-skannaus) : Menetelmä, joka tekee sarjan yksityiskohtaisia ​​kuvia kehon sisäisistä alueista, kuten rinnasta, eri kulmista. Kuvat on tehty tietokoneella, joka on kytketty röntgenlaitteeseen. Väriaine voidaan injektoida laskimoon tai niellä, jotta elimet tai kudokset näkyisivät paremmin. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös tietokonepohjaiseksi tomografiaksi, atk-tomografiaksi tai tietokonepohjaiseksi aksiaalitomografiaksi. Kuvat otetaan rinnasta ja alueesta, jossa kasvain muodostui.
• PET-CT-skannaus : Toimenpide, jossa yhdistyvät positroniemissiotomografian (PET) ja tietokoneen tomografian (CT) kuvat. PET- ja CT-skannaukset tehdään samaan aikaan samassa koneessa. Molempien skannausten kuvat yhdistetään yksityiskohtaisemman kuvan saamiseksi kuin kumpikin testi tekisi itsessään. PET-skannaus on menetelmä pahanlaatuisten kasvainsolujen löytämiseksi kehosta. Pieni määrä radioaktiivista glukoosia (sokeria) injektoidaan laskimoon. PET-skanneri pyörii kehon ympäri ja tekee kuvan siitä, missä glukoosia käytetään kehossa. Pahanlaatuiset kasvainsolut näkyvät kuvassa kirkkaammina, koska ne ovat aktiivisempia ja vievät enemmän glukoosia kuin normaalit solut.
• MRI (magneettikuvaus) : Menetelmä, jossa magneettia, radioaaltoja ja tietokonetta käytetään sarjan yksityiskohtaisten kuvien kehon sisällä olevista alueista. Tätä menettelytapaa kutsutaan myös ydinmagneettiseksi resonanssikuvaukseksi (NMRI).
• Luuskannaus : Toimenpide sen tarkistamiseksi, onko luussa nopeasti jakautuvia soluja, kuten syöpäsoluja. Hyvin pieni määrä radioaktiivista ainetta injektoidaan laskimoon ja kulkee verenkiertoon. Radioaktiivinen aine kerääntyy luihin ja havaitaan skannerilla.

Syöpä leviää kehossa kolmella tavalla.

Syöpä voi levitä kudoksen, imusysteemin ja veren kautta:

• Kudosta. Syöpä leviää lähtökohdasta kasvamalla lähialueille.
• Lymfajärjestelmä. Syöpä leviää sinne missä se alkoi päästäkseen imusolujärjestelmään. Syöpä kulkee imusolujen läpi muihin kehon osiin.
• Verta. Syöpä leviää sinne, missä se alkoi päästämällä vereen. Syöpä kulkee verisuonten kautta muihin kehon osiin.

Syöpä voi leviää muualle kehon alueelle.

Kun syöpä leviää toiseen kehon osaan, sitä kutsutaan metastaasiksi. Syöpäsolut murtuvat lähtökohdasta (primaarikasvain) ja kulkevat imusolmukkeen läpi imusysteemin tai veren läpi.

• Lymfajärjestelmä. Syöpä pääsee imusysteemeihin, kulkee imusolujen läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.
• Verta. Syöpä pääsee vereen, kulkee verisuonten läpi ja muodostaa kasvaimen (metastaattisen kasvaimen) toiseen kehon osaan.

Metastaattinen kasvain on saman tyyppinen syöpä kuin ensisijainen kasvain. Esimerkiksi, jos osteosarkooma leviää keuhkoihin, ovat oikeastaan ​​osteosarkoomasolut. Tauti on metastaattinen osteosarkooma, ei keuhkosyöpä.

Osteosarkoomaa ja MFH: ta kuvataan. Osteosarkoomaa ja MFH: ta kuvataan joko paikallisena tai metastaattisena.

• Paikallinen osteosarkooma tai MFH ei ole levinnyt luusta, josta syöpä alkoi. Luussa voi olla yksi tai useampi syöpäalue, joka voidaan poistaa leikkauksen aikana.
• Metastaattinen osteosarkooma tai MFH on levinnyt luusta, jossa syöpä alkoi, muihin kehon osiin. Syöpä leviää useimmiten keuhkoihin. Se voi levitä myös muihin luihin.

Toistuva luun ja hoidon osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuituinen histiosytooma

Luun toistuva osteosarkooma ja pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (MFH) ovat syöpiä, jotka ovat uusiutuneet (palaneet takaisin) hoidon jälkeen. Syöpä voi tulla takaisin luuhun tai muihin kehon osiin. Osteosarkooma ja MFH toistuvat useimmiten keuhkoissa, luissa tai molemmissa. Kun osteosarkooma uusiutuu, se on yleensä 18 kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.

Potilaille, joilla on luun osteosarkooma tai pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (MFH), on erityyppisiä hoitomuotoja.

Erilaisia ​​hoitomuotoja on tarjolla lapsille, joilla on luun osteosarkooma tai pahanlaatuinen fibroosinen histiosytooma (MFH). Jotkut hoidot ovat vakiona (nykyisin käytetty hoito), ja osa testataan kliinisissä tutkimuksissa. Hoito-kliininen tutkimus on tutkimus, jonka tarkoituksena on auttaa parantamaan nykyisiä hoitoja tai hankkimaan tietoa uusista hoidoista syöpäpotilaille. Kun kliiniset tutkimukset osoittavat, että uusi hoito on parempi kuin tavanomainen hoito, uudesta hoidosta voi tulla vakiohoito.

Koska lasten syöpä on harvinaista, kliiniseen tutkimukseen osallistumista tulisi harkita. Jotkut kliiniset tutkimukset ovat avoimia vain potilaille, jotka eivät ole aloittaneet hoitoa.

Osteosarkoomaa tai MFH: ta sairastavien lasten hoidon tulisi olla suunnitteilla terveydenhuollon tarjoajien ryhmä, joka on asiantuntija lasten syövän hoidossa.

Hoitoa valvoo lasten onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut lasten syövän hoitoon. Lasten onkologi työskentelee muiden lastenterveydenhuollon tarjoajien kanssa, jotka ovat asiantuntijoita osteosarkooman ja MFH: n hoidossa ja jotka ovat erikoistuneet tietyille lääketieteen aloille. Näihin voivat kuulua seuraavat asiantuntijat:

• Lastenlääkäri.
• Ortopedinen kirurgi.
• Säteilyn onkologi.
• Kuntoutusasiantuntija.
• Lastenhoitajan asiantuntija.
• Sosiaalityöntekijä.
• Psykologi.

Osteosarkooman tai pahanlaatuisen kuitumaisen histiosytooman hoito voi aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Syövän hoidon sivuvaikutuksia, jotka alkavat hoidon jälkeen ja jatkuvat kuukausia tai vuosia, kutsutaan myöhäisvaikutuksiksi. Syövän hoitovaikutusten myöhäiset vaikutukset. Syövän hoidon myöhäisiin vaikutuksiin voivat sisältyä seuraavat:

• Fyysiset ongelmat.
• Tunnelman, tunteiden, ajattelun, oppimisen tai muistin muutokset.
• Toiset syövät (uudet syöpätyypit).

Jotkut myöhästymisvaikutukset voidaan hoitaa tai hallita. On tärkeää puhua lapsesi lääkäreiden kanssa siitä, mitä vaikutuksia syöpähoito voi olla lapsellesi.

Käytetään neljää tyyppiä normaalikäsittelyä:

Leikkaus

Leikkaus koko kasvaimen poistamiseksi tehdään mahdollisuuksien mukaan. Kemoterapiaa voidaan antaa ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi. Tätä kutsutaan uusadjuvanttiseksi kemoterapiaksi. Kemoterapiaa annetaan, joten vähemmän luukudosta on poistettava ja leikkauksen jälkeen on vähemmän ongelmia.

Seuraavat leikkaustyypit voivat olla seuraavat: Seuraavat leikkaustyypit voidaan tehdä:

• Laaja paikallinen leikkaus : Leikkaus syövän ja sen ympärillä olevan terveen kudoksen poistamiseksi.
• Rajaa säästävä leikkaus : Tuumorin poistaminen raajasta (käsivarsista tai jalasta) ilman amputaatiota, joten raajan käyttö ja ulkonäkö säästyy. Useimpia raajojen osteosarkoomaa sairastavia potilaita voidaan hoitaa raajoja säästävillä leikkauksilla. Kasvain poistetaan laajalla paikallisella poistolla. Kudokset ja luut, jotka poistetaan, voidaan korvata siirteellä käyttämällä potilaan kehon toisesta kohdasta otettua kudosta ja luuta tai implantilla, kuten keinotekoisella luulla. Jos murtumia havaitaan diagnoosin yhteydessä tai kemoterapian aikana ennen leikkausta, raajoja säästävä leikkaus voi silti olla mahdollista joissakin tapauksissa. Jos kirurgi ei pysty poistamaan kaikkia kasvaimia ja sen ympärillä riittävästi tervettä kudosta, voidaan tehdä amputointi.
• Amputaatio : Leikkaus osan tai koko käsivarten tai jalan poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä, kun koko kasvainta ei voida poistaa raajoja säästävässä leikkauksessa. Potilas voidaan varustaa proteesilla (keinotekoinen raaja) amputaation jälkeen.
• Rotationplasty : Leikkaus kasvaimen ja polvinivelen poistamiseksi. Jalan osa, joka jää polven alle, kiinnitetään sitten jalan osaan, joka jää polven yläpuolelle, jalka taaksepäin ja nilkka toimiessa polvena. Tämän jälkeen jalka voidaan kiinnittää proteesilla.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tehty selviytyminen on raajoja säästävää leikkausta tai amputaatiota.

Vaikka lääkäri poistaisi kaiken leikkauksen aikana näkyvän syövän, potilaille annetaan myös kemoterapiaa leikkauksen jälkeen tappaakseen kaikki syöpäsolut, jotka ovat jääneet alueelle, josta kasvain poistettiin, tai jotka ovat levinneet muihin leikkauksen osiin. Vartalo. Leikkauksen jälkeen annettua hoitoa, jolla vähennetään syövän palaamisen riskiä, ​​kutsutaan adjuvanttiterapiaksi.

kemoterapia

Kemoterapia on syöpähoito, jossa lääkkeitä käytetään estämään syöpäsolujen kasvu joko tappamalla solut tai estämällä niitä jakautumasta. Kun kemoterapiaa otetaan suun kautta tai injektoidaan laskimoon tai lihakseen, lääkkeet pääsevät verenkiertoon ja voivat päästä syöpäsoluihin koko kehossa (systeeminen kemoterapia). Kun kemoterapia sijoitetaan suoraan aivo-selkäydinnesteeseen, elimeen tai kehon onkaloon, kuten vatsaan, lääkkeet vaikuttavat pääasiassa syöpäsoluihin näillä alueilla (alueellinen kemoterapia). Yhdistelmäkemoterapia on useamman kuin yhden syöpälääkkeen käyttö. Kemoterapian tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Osteosarkooman ja luun pahanlaatuisen fibroosisen histiosytoosin hoidossa kemoterapiaa annetaan yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen ensisijaisen kasvaimen poistamiseksi.

Sädehoito

Sädehoito on syöpähoito, jossa käytetään runsaasti energiaa käyttäviä röntgensäteitä tai muun tyyppistä säteilyä tappaa syöpäsoluja tai estää niitä kasvamasta tappaa syöpäsoluja tai estää niitä kasvamasta. Säteilyhoitoa on kahta tyyppiä:

• Ulkoisessa säteilyhoidossa kehon ulkopuolella olevaa konetta lähetetään säteilyä kohti syöpää.
• Sisäisessä säteilyhoidossa käytetään radioaktiivista ainetta, joka on suljettu neuloihin, siemeniin, johtoihin tai katetereihin, jotka sijoitetaan suoraan syöpään tai sen läheisyyteen.

Säteilyhoidon tapa riippuu hoidettavan syövän tyypistä ja vaiheesta.

Ulkoinen sädehoito ei tappaa helposti osteosarkoomaa ja MFH-soluja. Sitä voidaan käyttää, kun pieni määrä syöpää on jäljellä leikkauksen jälkeen tai sitä voidaan käyttää yhdessä muiden hoitojen kanssa. Samarium on radioaktiivinen lääke, joka kohdistuu alueisiin, joilla luusolut kasvavat, kuten luusolun kasvainsolut. Se auttaa lievittämään luusyövän aiheuttamaa kipua ja tappaa myös luuytimen verisolut. Sitä käytetään myös sellaisen osteosarkooman hoitoon, joka on palannut hoidon jälkeen eri luussa.

Samariumhoitoa voi seurata kantasolujen siirto. Ennen samariumhoitoa kantasolut (epäkypsät verisolut) poistetaan potilaan verestä tai luuytimestä ja jäädytetään ja varastoidaan. Kun samariumhoito on valmis, varastoidut kantasolut sulatetaan ja annetaan potilaalle takaisin infuusiolla. Nämä uudelleen sulautuneet kantasolut kasvavat kehon verisoluiksi (ja palauttavat ne).

Uutta hoitotyyppiä testataan kliinisissä tutkimuksissa.

Kohdennettu terapia

Kohdennettu terapia on hoito, joka käyttää lääkkeitä tai muita aineita tiettyjen syöpäsolujen löytämiseen ja hyökkäykseen vahingoittamatta normaalit solut. Kinaasi-inhibiittorihoito ja monoklonaalinen vasta-ainehoito ovat tyyppisiä kohdennettuja terapioita, joita tutkitaan osteosarkooman kliinisissä tutkimuksissa.

Kinaasi-inhibiittorihoito estää syöpäsolujen jakautumiseen tarvittavan proteiinin. Sorafenibi on eräänlainen kinaasi-inhibiittoriterapia, jota tutkitaan toistuvan osteosarkooman hoidossa.

Monoklonaalinen vasta-ainehoito on syöpähoito, jossa käytetään laboratoriossa valmistettuja vasta-aineita yhdestä immuunijärjestelmätyypistä. Nämä vasta-aineet voivat tunnistaa syöpäsolujen aineet tai normaalit aineet, jotka voivat auttaa syöpäsoluja kasvamaan. Vasta-aineet kiinnittyvät aineisiin ja tappavat syöpäsolut, estävät niiden kasvun tai estävät niiden leviämisen. Monoklonaaliset vasta-aineet annetaan infuusiona. Niitä voidaan käyttää yksinään tai lääkkeiden, toksiinien tai radioaktiivisten aineiden kuljettamiseen suoraan syöpäsoluihin. Denosumab, dinutuximab ja glembatumumab ovat monoklonaalisia vasta-aineita, joita tutkitaan toistuvan osteosarkooman hoidossa.

Potilaat saattavat haluta harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen.

Joillekin potilaille kliiniseen tutkimukseen osallistuminen voi olla paras hoitovaihtoehto. Kliiniset tutkimukset ovat osa syöpätutkimusprosessia. Kliiniset tutkimukset tehdään sen selvittämiseksi, ovatko uudet syövän hoidot turvallisia ja tehokkaita vai parempia kuin tavallinen hoito.

Monet nykypäivän syövän hoidon standardit perustuvat aiempiin kliinisiin tutkimuksiin. Kliiniseen tutkimukseen osallistuvat potilaat voivat saada tavanomaista hoitoa tai olla ensimmäisten joukossa, joka saa uuden hoidon.

Kliinisissä tutkimuksissa osallistuvat potilaat auttavat myös parantamaan syövän hoitotapaa tulevaisuudessa. Vaikka kliiniset tutkimukset eivät johda tehokkaisiin uusiin hoitomuotoihin, ne vastaavat usein tärkeisiin kysymyksiin ja auttavat siirtämään tutkimusta eteenpäin.

Potilaat voivat osallistua kliinisiin tutkimuksiin ennen syöpähoidon aloittamista, sen aikana tai sen jälkeen.

Joihinkin kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat vain potilaat, jotka eivät ole vielä saaneet hoitoa. Muut tutkimukset testaavat hoitoja potilaille, joiden syöpä ei ole parantunut. On myös kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan uusia tapoja estää syövän uusiutuminen (palautuminen) tai vähentää syövän hoidon sivuvaikutuksia.

Jatkotestit voidaan tarvita.

Jotkut testit, jotka tehtiin syövän diagnosoimiseksi tai syövän vaiheen selvittämiseksi, voidaan toistaa. Jotkut testit toistetaan, jotta voidaan nähdä, kuinka hyvin hoito toimii. Hoidon jatkamista, muuttamista tai lopettamista koskevat päätökset voivat perustua näiden testien tuloksiin.

Joitakin testejä jatketaan ajoittain hoidon päätyttyä. Näiden testien tulokset voivat osoittaa, onko lapsesi tila muuttunut vai onko syöpä uusiutunut (palannut). Näitä testejä kutsutaan joskus jatkokokeiksi tai tarkistuksiksi.

Luun paikallisen osteosarkooman ja pahanlaatuisen kuituisen histiosytooman hoito

Hoito voi sisältää seuraavat:

• Leikkaus. Yhdistelmäkemoterapiaa annetaan yleensä ennen leikkausta ja sen jälkeen.
• Leikkaus, jota seuraa sädehoito, kun kasvainta ei voida kokonaan poistaa leikkauksella.

Metastaattinen osteosarkooma ja luun pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma

Keuhkojen etäpesäkkeet

Kun osteosarkooma tai pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma (MFH) leviää, se leviää yleensä keuhkoihin. Osteosarkooman ja MFH: n hoito keuhkometastaasilla voi sisältää seuraavia:

• Yhdistelmäkemoterapia, jota seuraa leikkaus ensisijaisen syövän ja keuhkoihin leviäneen syövän poistamiseksi.

Luun etäpesäkkeet tai luiden ja keuhkojen etäpesäkkeet

Osteosarkooma ja pahanlaatuinen kuitumainen histiosytooma voivat levitä kaukaiseen luuhun ja / tai keuhkoihin. Hoito voi sisältää seuraavat:

• Yhdistelmäkemoterapia, jota seuraa leikkaus primaarikasvaimen ja muihin kehon osiin leviäneen syövän poistamiseksi. Lisää kemoterapiaa annetaan leikkauksen jälkeen.
• Leikkaus primaarikasvaimen poistamiseksi, jota seuraa kemoterapia ja leikkaus muihin kehon osiin leviäneen syövän poistamiseksi.