Oligohydramnios-sekvenssi Määritelmä ja potilaskasvatus

Mikä on oligohydramnios-sekvenssi?

Tiineyden aikana sikiö on kylpeä amniootti-nesteenä. Lepotyyppinen neste on tilanne, jota kutsutaan oligohydramniosiksi. Amniootti-neste on kriittinen, se auttaa sikiöä kehittymään asianmukaisesti, Oligohydramnios liittyy useisiin erilaisiin sikiön elimiin vaikuttaviin olosuhteisiin

Oligohydramnios-sekvenssi on tilanne, joka kehittyy raskauden aikana, kun oligohydramnios esiintyy. Oligohydramnios-sekvenssi tai potterin oireyhtymä on tapahtumaketju, joka johtaa sikiön vakaviin epänormaaleihin oireisiin. Nimi viittaa tohtori Edith Potteriin, joka ensimmäisen kerran tunsi sikiöiden tai vastasyntyneiden fyysisen ilmeen.

< Oligohydramnios-sekvenssin esiintyminen riippuu muutamasta tekijästä: raskauden vaiheesta ja lapsiveden pitoisuudesta, la-1 ->

Kaikkien sikiöiden kehittyminen on epänormaalia, raskauden vaiheet näyttävät olevan kaikkein hankalimpia. Jos oligohydramnios-sekvenssi esiintyy tuolloin, sitä vakavampi tila voi olla.

Oligohydramnios esiintyy noin 4 prosentissa raskauksista. Kaikissa tapauksissa ei ole vakavaa nesteen vähenemistä. Oligohydramnios-sekvenssi esiintyy noin 1: llä 4 000 syntymästä Journal of Clinical Neurology mukaan.

Lonkkamurtuman merkitysMiksi amnioneste on tärkeää?

Amniotic-nestettä palvelee useita avaintekijöitä kasvavalle lapselle. Näihin kuuluvat:

• tuki vauvan keuhkojen kasvulle ja kehitykselle
• tyyny ja vauvan suojelu
• auttaa vauvan lihasten ja luiden syntymistä
• pitää napanuoran puristumatta, mikä voi vaikuttaa verenkiertoon ja ravitsemus vauvalle
• ylläpitää vakiolämpötilaa
• voitele sikiön runko-osia ja estää niiden yhdistämisen

Amniootin nesteellä on myös ravintoaineita, hormoneja ja vasta-aineita, jotka auttavat torjumasta infektioita. Noin 36 viikkoa raskaudesta, naisella on tyypillisesti noin 1 kvartsi lapsivuoto äidin kohdalla, Dimesin maaliskuun mukaan.

Syyt Mikä aiheuttaa oligohydramnios-sekvenssin?

Ei ole aina mahdollista määrittää, mikä aiheuttaa alhaisen astianpesun. Yksi potentiaalinen syy on amniotti-nesteen jatkuva vuotaminen, koska amyotrooppiset kalvot ovat repeytyneet.

20 viikon kehityskohdan jälkeen vauvan virtsa muodostaa suurimmaksi osaksi lapsiveden. Vauvan munuaiset ovat vastuussa nesteen suodattamisesta ja virtsan muodostumisesta. Jos munuaiset eivät toimi kunnolla, vauva ei pysty tarpeeksi virtsata. Tämä johtaa siihen, että lapsivesi ei riitä. Munuaisvikoista johtuva tapahtumaketju (kuten epämuodostuma tai vika) saattaa johtaa oligohydramnios-sekvenssiin.

Geneettiset mutaatiot voivat joskus vaikuttaa munuaisten kehitykseen. Esimerkkejä näistä poikkeavuuksista voivat olla:

• autosomaalinen hallitseva polykystinen munuaissairaus
• autosomaalinen recessive polycystinen munuaissairaus
• perinnöllinen munuaissyöpä

Korkean verenpaineen tai diabeteksen saaminen ennen kuin nainen tulee raskaaksi voi myös edistää oligohydramnios-sekvenssiä.

RiskitekijätMikä on vaarassa oligohydramnios-sekvenssi?

Oligohydramnios-sekvenssi yleisimmin vaikuttaa miesten vauvoihin. Joidenkin syiden sikiön munuaisten vajaatoiminta näyttää olevan geneettinen syy.

Tiettyjen munuaissairauksien perhettä voi lisätä naisen riskiä kehittää oligohydramnios-sekvenssi raskauden aikana.

OireetMikä oligohydramnios-sekvenssin oireet ovat?

Useat sikiö-oireet voivat ilmetä, kun lapsivesi on liian alhainen.

Rajallinen lapsivesi tekee ammoniakkosta tavallista pienemmän. Tämä rajoittaa sikiötä, joka häiritsee normaalia kehitystä ja kasvua. Sikiön oligohydramnios-sekvenssin oireet voivat olla kasvojen poikkeavuuksia, kuten:

• laaja nenäsisäs
• laajalti erillään olevat silmät
• matalan sarven korvat

Kun oligohydramnios-sekvenssi johtuu sikiön munuaisten vajaatoiminnasta, matala tai puuttuva. Rajallinen lapsivesi häiritsee normaalia keuhkojen kehitystä. Jos vauva hengissä syntymän kautta, hänellä on todennäköisesti vaikeuksia hengittää.

DiagnoosiHow on oligohydramnios-sekvenssi diagnosoitu?

Lääkäri voi diagnosoida oligohydramnios-sekvenssin ultraäänellä. Ultraääni voi havaita matalat lapsivesiarvot ja epänormaali munuaisen kehittyminen sikiössä.

Vuotava amnioottinen neste on toinen mahdollinen merkki oligohydramnios-sekvenssistä. Vuoto ei kuitenkaan aina tapahdu.

Kun vauva on syntynyt, keuhkojen ja munuaisten röntgen voi auttaa lääkäriä tarkistamaan epänormaalin kehityksen. Tämä voi auttaa diagnosoimaan oligohydramnios-sekvenssin vastasyntyneessä.

Hoito Miten oligohydramnios-sekvenssiä hoidetaan?

Tällä hetkellä ei ole parannuskeinoa oligohydramnios-sekvenssille. Joskus lääkärit suorittavat amnioinfuusion, johon kuuluu nesteen syöttäminen äidin kohdalle. Nesteessä ei ole samoja hormoneja ja vasta-aineita kuin äidin lapsivesi. Mutta se nukuttaa vauvan ja antaa sille lisää aikaa kehittää. Tämä infuusio voi lisätä infektioriskiä ja se ei ehkä riitä keuhkojen kehittymiseen.

Monissa tapauksissa tila voi aiheuttaa keskenmenon. Muissa tapauksissa sikiö on synnyttänyt tai kuolee pian synnytyksen jälkeen. Jos vauva selviää synnytykseen saakka, hän saattaa tarvita elvytystä.

OutlookMikä on oligohydramnios-sekvenssin näkymät?

Oligohydramnios-sekvenssin ennuste on yleensä erittäin huono. Tilanne on yleensä kohtalokas. Koska lapsen keuhkot eivät kehity kunnolla amnioottisen nesteen puutteen vuoksi, lapsi joutuu usein hengitysvaikeuksiin.

Oligohydramnios-sekvenssiin liittyvät haittavaikutukset ovat:

• synnynnäiset virheet, kuten väärät munuaiset
• keskenmeno tai sikiön kuolema ennen 20 viikkoa raskauden
• ennenaikaisen syntymän tai syntymän ennen vauvan kehittymistä 37 viikon ajan
• synnytystä, jossa vauva kuolee kohdussaan 20 viikkoa vanhempana

Jos vauva on kokenut oligohydramnios-sekvenssin ja vauva kehittyy riittävästi syntymään, lääkäri voi suositella vauvan toimittamista keisarileikkauksen kautta ( C-osa).Tämä voi mahdollistaa vauvan keuhkojen kypsymisen. Survivalentit riippuvat useimmiten vauvan keuhkojen kehityksestä. Vauvat voivat myös joutua munuaisten vajaatoimintaan. Vauva voi saada dialyysiä keinotekoisena munuaisena ja ehkä saada munuaissiirtymän, kun he vanhentuvat.

Valitettavasti tällä hetkellä ei ole tunnettua ehkäisyä oligohydramnios-sekvenssille.

Q & AQ & A

Q:

Voiko sikiö selviytyä oligohydramnios-sekvenssistä ja elää normaalia, terveellistä elämää? Jos on, ovatko terveyskomplikaatiot, jotka saattavat tarvita pitkäkestoista hoitoa?

A:

Oligohydramnios-sekvenssin diagnoosin vastaanottaminen merkitsee jonkinasteisen fyysisen epämuodostuman esiintymistä. Näiden epämuodostumien hajoaminen sikiön eloonjäämisessä riippuu paljolti siitä, kuinka monta munuaista on vaurioitunut. Tärkeintä se riippuu siitä, ovatko keuhkot kehittyneet. Jos sikiöllä on oligohydramnios-sekvenssi, mutta sillä on riittävä keuhkojen kehittyminen ja munuaisten toiminta, se voi selviytyä syntymästä, saada dialyysi ja lopulta saada munuaissiirto. Muutoin ennuste on valitettavasti epäsuotuisa. Voitte viitata varovasti oireyhtymään. org-sivustoa, jos tarvitset lisätietoja.

Michael Charles, MDAnswers edustavat lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivinen eikä sitä saa pitää lääketieteellisenä neuvona.