Ammatillisen astman syyt, diagnoosi, hoito ja oireet

Tietoja työastmasta

Astma on krooninen (pitkäaikainen, jatkuva) keuhkojen hengityskanavien (keuhkoputkien) tulehdus. Tulehdus ärsyttää hengitysteitä aiheuttaen hengitysvaikeuksia.

• Suurimmalla osalla astmaa sairastavista ihmisistä on äkillisiä kohtauksia tai häiritseviä tai vakavia oireita, joiden välillä on lieviä oireita tai joilla ei ole lainkaan oireita.
• Astma on tulehduksellinen reaktio, jonka laukaisevat ulkoiset tekijät tai erityistilanteet.
• Kun astmaa sairastava henkilö altistuu jollekin laukaisevalle, tulehdus pahenee ja oireet johtuvat.

Ammatillinen astma on hengitys (hengityselinsairaus), jonka aiheuttaa altistuminen liipaisimelle työpaikalla. Liipaisin on kehon ulkoinen tekijä tai tila, joka aiheuttaa astman esiintymisen tai pahenemisen. Luettelo tunnetuista laukaisejista on pitkä ja monipuolinen.

• Liipaisin on yleensä jotain hengitettyä.
• Ammatillista astmaa voi esiintyä melkein missä tahansa työsuunnassa tai missä tahansa työympäristössä, mukaan lukien toimistot, kaupat, sairaalat ja lääketieteelliset tilat.
• Astman laukaiseviin tekijöihin kuuluvat ilman epäpuhtaudet, kuten savu, kemikaalit, höyryt (kaasut), höyryt, pöly tai muut hiukkaset; hengitystieinfektiot, kuten vilustuminen ja flunssa (virukset); ilmassa olevat allergeenit, kuten muotit, eläimen hilse ja siitepöly; äärimmäiset lämpötilat tai kosteus; ja emotionaalinen jännitys tai stressi.

Neljä tyyppisiä ammatillisia astmakohtauksia esiintyy.

• Aiemmin esiintyvän astman paheneminen: Tämä on ylivoimaisesti yleisin tyyppi. Ajan myötä säännöllisellä altistumisella kehittyy yliherkkyys liipaisimeen. Tämän astman taustalla jatkuva altistuminen laukaisevalle aiheuttaa hyökkäyksiä.
• Immunologiselle astmalle on ominaista viive oireiden alkamisessa.
• Ei-immunologinen astma näyttää esiintyvän yhden tai useamman altistumisen jälkeen ärsyttävälle aineelle.
• Sekamuodot voivat sisältää kolmen muun edellä kuvatun mekanismin komponentteja.

Kun hyökkäys laukaistaan, hengitysteet alkavat turvota ja kiristyä (bronkospasmi) ja erittää suuria määriä limaa.

• Turvotus ja ylimääräinen lima tukkia hengitysteitä tai estävät niitä osittain. Tämä vaikeuttaa ilman työntämistä keuhkoista (uloshengitys).
• Jos tätä tapahtuu tietyn ajanjakson ajan, tulehdus voi johtaa epänormaaliin ilmavirtauksen tukkeeseen, vaikka hänellä ei olisi iskua. Kun keuhkojen toiminta ei enää normalisoidu vuosien kestäneen kroonisen tulehduksen jälkeen, astma muuttuu uudeksi keuhkosairauksien luokkaksi, jota kutsutaan krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD).

Astmaa ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita lääkityksellä.

• Sinulla on paremmat mahdollisuudet hallita astmaa, jos se diagnosoidaan varhain ja hoito aloitetaan heti.
• Asianmukaisella hoidolla voi olla vähemmän ja vähemmän vakavia hyökkäyksiä.
• Ilman hoitoa sinulla on useampia ja vakavampia hyökkäyksiä. Voit jopa kuolla vakavasta astmakohtauksesta.

Astman laukaisejan varhainen tunnistaminen ja välttäminen on erityisen tärkeää ammatillisen astman yhteydessä.

• Koska ihmiset viettävät niin paljon aikaa töissä, heillä on taipumus olla laajassa altistumisessa laukaisemaansa siihen mennessä, kun oireiden syy tunnistetaan astmaksi.
• Mitä enemmän aikaa vietät liipaisimellesi, sitä todennäköisemmin sinulla on pysyvä keuhkotulehdus ja hengitysteiden yliherkkyys.

Ammatillinen astma on yleisin työperäinen keuhkosairaus kehittyneissä maissa. Joillakin ihmisillä, joilla on astma Yhdysvalloissa, tila liittyy ainakin osittain heidän työhönsä.

Mikä aiheuttaa ammatillisen astman?

Astmalla on kaksi komponenttia: taustalla oleva krooninen tulehdus ja jaksottaiset hyökkäykset. Emme tiedä varmasti, mikä aiheuttaa taustalla olevan tulehduksen. Me tiedämme, että taipumus astmaan ilmenee perheissä ja että jotkut ihmiset syntyvät taipumuksen mukaan.

Tiedämme, mikä aiheuttaa astmakohtauksia: altistuminen liipaisimelle. Hyökkäys on monella tapaa samanlainen kuin allerginen reaktio.

• Allerginen reaktio on kehon immuunijärjestelmän vastaus "hyökkääjään". Tuo hyökkääjä voi olla aine tai mikä tahansa, jonka vartalo havaitsee "erilaiseksi".
• Kun immuunijärjestelmän solut havaitsevat hyökkääjän, ne aloittavat sarjan reaktioita, jotka auttavat torjumaan hyökkääjää.
• Juuri tämä reaktiosarja aiheuttaa liman ja keuhkoputkien muodostumisen. Nämä reaktiot aiheuttavat astmakohtauksen oireita.

Ammatillisen astman yhteydessä liipaisin on aine tai tila työpaikalla, joka aiheuttaa astman oireita. Suurin osa näistä aineista ja olosuhteista on hyvin yleisiä eikä niitä yleensä pidetä vaarallisina. Vaikka näitä aineita ja olosuhteita voi kohdata melkein missä tahansa työpaikalla, ammatillinen astma on yleisin seuraavien alojen ja työpaikkojen työntekijöillä:

• Muoviteollisuus
• Kumiteollisuus
• Kemianteollisuus
• Tekstiiliteollisuus
• Elektroniikkateollisuus
• Maalaus
• painaminen
• Värjäys
• metallityöt
• hitsaus
• Öljynjalostus
• puhdistus
• Leipominen ja ruoan käsittely
• viljely
• Puutarhanhoito, maisemointi ja puutarhanhoito
• Työskentely eläinten kanssa
• Laboratoriotyö

Laukaisimet, jotka liittyvät usein oireiden alkamisen viivästymiseen (latenssijakso), jakautuvat kahteen ryhmään (karakterisoituna mukana olevien molekyylien koosta). Nämä ovat joko suurimolekyylipainoisia tai pienimolekyylipainoisia aineita.

Suurimolekyylipainoisilla aineilla on taipumus olla proteiineja ja polysakkarideja. Esimerkkejä näistä aineista ovat erilaiset entsyymit (joita käytetään leipomossa ja elintarviketeollisuudessa), vilja (myös leipomoteollisuudessa nähty), eläinjätteet ja äyriäiset (löydetty laboratorioteknikkoissa, viljelijöissä, elintarvikkeiden valmistajissa) ja lateksi (löytyy terveydenhuollon työntekijät).

Pienimolekyylisillä aineilla on usein lyhyempi oireiden esiintyminen, eivätkä ne yleensä sisällä nenän ja silmien ärsytystä. Joitakin esimerkkejä näistä aineista ovat anhydridit (joita käytetään usein muoveissa, väriaineissa ja epoksissa), metallit (käytetään jalostamoissa, galvanoinnissa, hitsauksessa), di-isosyanaatit (löytyy muoveista, suihkumaaleista, valimoista), erityiset puupölyt, kuten punainen setri (löydetty) puuveistäjissä, huonekaluvalmistajissa, sahan työntekijöissä) ja puhdistusaineissa (joita löytyy kunnossapidon työntekijöiden terveydenhuollon ammattilaisilta).

Kaikille näille tiloille altistuneilla ei kehittyy astmaa. Jotkut ihmiset ovat alttiimpia astmalle kuin toiset. Lisäksi altistuminen joillekin näistä aineista voi tuottaa muita kroonisia keuhkosairauksia kuin astmaa. Ammatillisen astman riskitekijöihin kuuluvat seuraavat:

• Toistuva altistuminen liipaisimelle
• allergiat
• Perhehistoria allergioista tai astmasta
• Tupakointi

Jos astmaa ei hoideta, hengitysteissä kehittyy vähitellen ylireagointimalli, joten vaihtoehtoinen termi astmalle, reaktiivinen hengitysteiden sairaus. Yleiset jokapäiväiset olosuhteet, kuten tupakansavu tai kylmä ilma, voivat aiheuttaa astmaoireita. Itse asiassa se on osa ihmisen normaalia tilaa, että pieni bronkospasmi esiintyy, kun hengitysteet altistetaan kylmälle tai kuivalle ilmalle. Normaalisti vartalon ylähengitysteet lämmittävät ja kostuttavat ilmaa estämään sitä.

Mitkä ovat ammatillisen astman oireet?

Suurimmalla osalla ammatillisesta astmasta kärsivistä ihmisistä oireet ilmenevät vähän aikaa työn aloittamisen jälkeen ja häviävät töistä poistumisen jälkeen.

• Monilla ei ole oireita tai lievempiä oireita päivinä, jolloin he eivät toimi. Oireet palaavat palattuaan töihin.
• Joissain oireet pahenevat vähitellen työviikon aikana, häviävät viikonloppuna ja palaavat uuden työviikon alkaessa.
• Toisissa oireet kehittyvät hitaasti, ja niitä ei voida huomata vasta, kun he ovat poistuneet päivältä. Tämä malli vaikeuttaa työpaikan laukaisen tunnistamista.
• Taudin myöhemmissä vaiheissa, pitkäaikaisen säännöllisen altistumisen jälkeen, oireet eivät välttämättä katoa, kun olet poistunut työpaikasta.

Nämä ovat ammatillisen astman yleisimmät oireet. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole kaikkia näitä oireita.

• Yskiminen
• vinkuminen
• Rintakestävyys
• Rintakipu
• Pitkäaikainen hengenahdistus
• Äärimmäinen väsymys

Allergiaoireet, joita esiintyy työssä, mutta paranevat paremmin työstä, voivat myös olla merkkejä ilmassa olevista ärsyttävistä aineista, jotka voivat provosoida astman oireita. Seuraavat oireet voivat esiintyä:

• Silmät: kutiava, polttava tai vetinen
• Nenä: kutiava tai tukkoinen, aivasteleva
• Iho: kutiava, punainen tai ärtynyt

Milloin hakemaan ammatillisen astman lääketieteellistä hoitoa

Jos sinulla on työssäsi astman oireita, jotka ovat paremmin poissa työstä, tapaa heti terveydenhuollon tarjoajasi.

Jos sinulla on ammatillinen astma, sinulla tulisi olla etukäteen laadittu toimintasuunnitelma terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Suunnitelmaan tulisi sisältyä ohjeet siitä, mitä tehdä, kun astmakohtaus tapahtuu, milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle ja milloin mennä sairaalan päivystysosastoon.

Vaikka astma on palautuva sairaus ja hoitoja on saatavana, ihmiset voivat kuolla vakavasta astmakohtauksesta.

• Jos sinulla on astmakohtaus ja sinulla on vaikea hengenahdistus tai et pysty tavoittamaan terveydenhuollon tarjoajaasi lyhyessä ajassa, sinun on mentävä lähimmän sairaalan päivystysosastoon.
• Älä aja itsesi sairaalaan. Saa ystäväsi tai perheenjäsenesi ajamaan. Jos olet yksin, soita heti 911: lle kiireellistä lääketieteellistä kuljetusta varten.

Ammatillinen astman diagnoosi

Jos sinulla on ollut astman oireita ja etsit lääketieteellistä hoitoa jälkikäteen, terveydenhuollon tarjoaja kysyy kysymyksiä ja suorittaa testit oireiden syyn selvittämiseksi.

Oikea diagnoosi on välttämätöntä sopivimman hoidon varmistamiseksi. Terveydenhuollon tarjoajasi tulee vahvistaa ja dokumentoida astmasi ennen hoidon aloittamista.

Sinun on tehtävä hengitystestejä hengitysteiden kunnon määrittämiseksi.

• Spirometria: spirometria on laite, joka mittaa kuinka paljon ilmaa voit hengittää ja kuinka voimakkaasti voit hengittää ulos. Spirometria on hyvä tapa nähdä, kuinka paljon hengitys on heikentynyt hyökkäyksen aikana. Tämä testi on tehtävä lääkärin vastaanotolla; voit liikkua juoksumatolla tai paikallaan olevalla polkupyörällä tai suorittaa testit ennen hengitetyn lääkityksen käyttämistä ja sen jälkeen.
• Maksimivirtausmittari: Tämä on toinen tapa mitata kuinka voimakkaasti voit hengittää ulos hyökkäyksen aikana. Tämä laite on pieni ja kannettava ja sitä voidaan käyttää "kentällä". Tämä laite voi olla erittäin hyödyllinen. Se on edullinen, ja seurantaa voidaan tehdä eri kellonaikoina, jotta voidaan havaita reaktiivisten hengitysteiden prosessiin liittyvät mallit.

Nämä testit voidaan tehdä työpaikalla sen määrittämiseksi, kuinka hengitysteesi reagoivat työympäristöön. Testit suoritetaan ennen kuin lähdet työpaikalle ja sen jälkeen kun olet ollut työpaikalla jonkin aikaa, ja tuloksia verrataan.

• Monilla työnantajilla on työpaikalla terveydenhoitaja, joka voi suorittaa nämä testit.
• Yrityksen edustaja työskentelee usein yhdessä sinun ja terveydenhuollon tarjoajasi kanssa selvittääksesi, mikä aiheuttaa oireesi.
• Yrityksen tulisi tehdä yhteistyötä arvioidessaan työpaikalla mahdollisia astman aiheuttajia.

Ei ole mitään verikokeita, jotka voivat tarkkaan selvittää astman syyn.

• Veressäsi voidaan tarkistaa infektion oireiden varalta, jotka saattavat vaikuttaa oireisiin.
• Vakavissa kohtauksissa voi olla tarpeen ottaa verinäytteitä valtimosta, jotta voidaan määrittää tarkalleen kuinka paljon happea ja hiilidioksidia on kehossa.

Rintakehän röntgenkuvaus voidaan myös tehdä. Tämä on lähinnä suljettava pois muista tiloista, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​oireita.

Astmakuvat: hengitysteiden tulehduksellinen sairaus

Mikä on ammatillisen astman hoito?

Ammatillisen astman hoito riippuu astman vakavuudesta.

• Ennaltaehkäisy on aina ensimmäinen hoitomuoto. Jos astma ei ole kovin vaikea, ehkäisy saattaa olla riittävä oireiden välttämiseksi. Joillekin ihmisille pelkkä liipaisimen välttäminen on mahdollista ja riittää oireiden estämiseksi; toisille liipaisimen välttäminen ja lääkitys voivat estää oireita.
• Ihmiset, joilla on vaikea ammatillinen astma, voivat joutua harkitsemaan vaihtamista toiseen työhön tai erilaiseen työsuuntaan.

Hoidon tavoitteet ovat seuraavat:

• Astmakohtausten estämiseksi
• Jatkaa normaalia toimintaa
• Normaalin tai lähes normaalin keuhkojen toiminnan ylläpitämiseksi
• Jotta lääkkeiden sivuvaikutuksia olisi mahdollisimman vähän

Onko olemassa ammatillisen astman hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä?

Kehitä toimintasuunnitelma yhteistyössä terveydenhuollon tarjoajasi kanssa. Seuraa hoitosuunnitelmaa tarkkaan astmakohtausten välttämiseksi. Jos sinulla on astmakohtaus, toimintasuunnitelma auttaa sinua hallitsemaan hyökkäyksen ja tekemään päätöksen siitä, milloin hakeutua lääkärinhoitoon.

Koska ammatillinen astma on krooninen sairaus, tarvitset todennäköisesti hoitoa hyvin pitkään, ehkä jopa loppusi elämääsi. Paras tapa parantaa tilaasi ja elää elämääsi ehdoin on oppia kaikki mitä voi astmasta ja mitä voit tehdä sen parantamiseksi.

• Tule kumppaniksi terveydenhuollon tarjoajan ja hänen tukihenkilöstön kanssa. Käytä heidän tarjoamiaan resursseja - tietoa, koulutusta ja asiantuntemusta - auttaaksesi itseäsi.
• Noudata terveydenhuollon tarjoajan hoitosuosituksia. Ymmärrä hoitosi. Jos käytät lääkkeitä, tiedä mitä kukin lääke tekee ja miten sitä käytetään.
• Ota yhteys terveydenhuollon tarjoajaasi aikataulun mukaisesti.
• Ilmoita viipymättä oireesi muutoksista tai pahenemisesta.
• Ilmoita kaikista haittavaikutuksista, joita sinulla on lääkkeidesi kanssa.

Varotoimenpiteitä, jotka voivat auttaa vähentämään astmakohtauksesi mahdollisuutta, ovat seuraavat:

• Vältä laukaisinta. Monissa tapauksissa tämä ei tarkoita, että sinun on lopetettava työ tai muutettava ammattia, vaikka haluatkin harkita sitä. Useimmat työnantajat työskentelevät kanssasi vähentääksesi tai poistaaksesi altistumisen liipaisimelle työpaikalla.
• Ota lääkkeesi ohjeiden mukaan.
• Jos tupakoit, lopeta.

Jos sinulla on astmakohtaus, siirry toimintasuunnitelman seuraavaan vaiheeseen. Pidä seuraavat vinkit mielessä:

• Ota vain lääkkeitä, joita terveydenhuollon tarjoaja on määrännyt astmaasi varten. Ota heidät ohjeiden mukaan.
• Jos lääkitys ei toimi, älä ota enemmän kuin Sinun on määrätty ottamaan. Astmalääkkeiden liiallinen käyttö voi olla vaarallista.
• Älä ota yskälääkettä. Nämä lääkkeet eivät auta astmaa ja voivat aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
• Älä käytä reseptilääkkeitä. Ne sisältävät erittäin lyhytvaikutteisen inhalaattorin, joka ei välttämättä kestä tarpeeksi kauan lievittää astmakohtausta ja voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
• Ne sisältävät erittäin lyhytvaikutteisen inhalaattorin, joka ei välttämättä kestä tarpeeksi kauan lievittää astmakohtausta ja voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
• Aspiriini (Bayer) ja ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil), voivat aiheuttaa astman pahenemista tietyillä henkilöillä. Näitä lääkkeitä ei tule käyttää ilman terveydenhuollon tarjoajan neuvoja.
• Älä ota reseptilääkkeitä, yrttejä tai lisäravinteita, vaikka ne olisivatkin "luonnollisia" puhumatta ensin terveydenhuollon tarjoajaasi. Joillakin näistä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai se voi häiritä lääkkeitäsi.
• Ole valmis menemään tarvittaessa toimintasuunnitelman seuraavaan vaiheeseen.

Jos luulet lääkkeesi toimivan, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajallesi heti.

Ammatillisen astman lääketieteellinen hoito

Tärkein osa ammatillisen astman hoidossa on liipaisimen välttäminen.

• Useimpien mielestä tämä tarkoittaa työpaikkansa lopettamista ja ammatin vaihtamista, mutta näin ei aina ole.
• Monet työnantajat työskentelevät kanssasi vähentääksesi tai lopettaaksesi altistumisen. Tämä voi tarkoittaa työtavan muuttamista yleisesti työpaikalla tai lisäsuojauksen tarjoamista sinulle. Se voi tarkoittaa siirtämistä toiseen paikkaan työpaikalla.
• Koska usein voidaan löytää hyväksyttäviä ratkaisuja, monet astma-asiantuntijat suosittelevat olemaan lopettamatta työtäsi, ennen kuin kaikki mahdollisuudet on käytetty loppuun. Jos astma on erittäin vakava tai sitä ei voida hallita työpaikalla, saatat joutua poistumaan työstäsi heti.

Kun astman diagnoosi on vahvistettu, voit aloittaa lääkitysohjelman. Astmalääkkeet ovat seuraavan tyyppisiä:

• Kontrollilääkkeet: Nämä ovat pysyvän astman pitkäaikaista hallintaa. Ne auttavat pitämään hengitysteet auki ja vähentävät keuhkojen tulehdusta, joka on astmakohtausten taustalla. Käytät niitä joka päivä riippumatta siitä, onko sinulla oireita vai ei.
• Pelastuslääkkeet: Nämä ovat lyhytaikaisia ​​astmakohtausten hallintaan. Käytät näitä vain silloin, kun sinulla on oireita tai sinulla on todennäköisempi hyökkäys; esimerkiksi kun sinulla on infektio hengitysteissä.

Hoitosuunnitelma sisältää myös seuraavat:

• Tietoisuus laukaisimesta ja välttäminen liipaisimesta niin paljon kuin mahdollista
• Suosituksia astman selviytymiseksi jokapäiväisessä elämässäsi
• Säännölliset seurantakäynnit terveydenhuollon tarjoajaasi seuraamaan tilaasi riippumatta siitä, käytätkö lääkitystä vai ei

Yhdessä sinä ja terveydenhuollon ammattihenkilösi kehittävät sinulle toimintasuunnitelman astmakohtauksen sattuessa. Toimintasuunnitelma sisältää seuraavat:

• Kuinka käyttää pelastuslääkkeitä
• Mitä tehdä, jos pelastuslääkitys ei toimi heti
• Milloin soittaa terveydenhuollon tarjoajalle
• Milloin mennä suoraan sairaalan päivystysosastoon

Terveydenhuollon ammattilaisesi saattaa haluta sinun käyttävän huippumittarin virtausmittaria säännöllisesti, ainakin aluksi, seurataksesi kuinka työssäolo vaikuttaa hengitysteihin. Huippuvirtausmittari on yksinkertainen, edullinen laite, joka mittaa kuinka voimakkaasti pystyt hengittämään.

• Tämä on hyvä tapa auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi arvioimaan astman vakavuus.
• Kysy terveydenhuollon ammattilaiselta tai avustajalta, että hän näyttää kuinka huippumittarin virtausmittaria käytetään. Hänen tulisi valvoa, että käytät sitä, kunnes pystyt tekemään sen oikein.
• Pidä kirjaa tuloksista. Ajan myötä terveydenhuollon ammattihenkilösi voi pystyä käyttämään tätä kirjaa parantamaan lääkkeitäsi vähentämällä annosta tai sivuvaikutuksia.
• Suurimmat virtausmittarit putoavat juuri ennen astmakohtausta. Jos käytät huippuvirtausmittariasi säännöllisesti, saatat pystyä ennustamaan hyökkäyksen.
• Sitä voidaan käyttää myös tarkistamaan vastauksesi pelastuslääkkeisiin.

Ammatilliset astmalääkkeet

Kontrollilääkkeet ovat pysyvän astman pitkäaikaiseen hallintaan. Ne auttavat pitämään hengitysteet auki ja vähentävät keuhkojen tulehdusta, joka on astmakohtausten taustalla. Kontrollilääkkeitä ovat pitkävaikutteiset beeta-agonistit ja tulehduskipulääkkeet.

Pitkävaikutteiset beeta-antagonistit: Tämä lääkeryhmä liittyy kemiallisesti adrenaliiniin, lisämunuaisten tuottamaan hormoniin. Hengitetyt pitkävaikutteiset beeta-agonistit pitävät hengityskanavat auki vähintään 12 tuntia. Ne rentouttavat hengityskanavien lihaksia, laajentavat kanavia ja vähentävät uloshengitettävän ilmavirran vastusta, mikä helpottaa hengittämistä. Ne voivat myös auttaa vähentämään tulehdusta, mutta niillä ei ole vaikutusta astmakohtauksen taustalla olevaan syyyn. Haittavaikutuksia ovat nopea syke ja vapina. Salmeteroli (Serevent) ja formoteroli (Foradil) ovat pitkävaikutteisia beeta-agonisteja.

Tulehduskipulääkkeet minimoivat akuutin astmakohtauksen taustalla olevan tulehduksen. Nämä lääkkeet eivät yleensä auta hyökkäyksen aikana, mutta sinun tulee jatkaa niiden käyttöä hyökkäyksen aikana.

• Hengitetyt kortikosteroidit ovat pääryhmä lääkkeitä tässä ryhmässä. Hengitetyt steroidit vaikuttavat paikallisesti keskittämällä vaikutukset suoraan hengityskanaviin, joissa on vain harvoja sivuvaikutuksia keuhkojen ulkopuolella. Beklometasoni (Vancenase, Beclovent), flutikasoni (Flovent), budesonidi (Pulmicort) ja triamtsinoloni (Azmacort) ovat esimerkkejä hengitetyistä kortikosteroideista.
• Muihin astman hoitoon käytettäviin tulehduskipulääkkeisiin kuuluvat suun kautta annettavat steroidit, leukotrieeni-inhibiittorit, metyylikantiinit ja kromolynnatrium. Lisätietoja näistä lääkkeistä on artikkelissa Astma ja ymmärrys astmalääkkeistä.

Pelastuslääkkeet ovat keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Ne avaavat nopeasti turvotuksen, bronkospasmin ja lian sulkemat hengitysteet. Ne otetaan sen jälkeen, kun astmakohtaus on jo alkanut. Nämä eivät korvaa tulehduskipulääkkeitä. Älä lopeta anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä astmakohtauksen aikana.

• Lyhytvaikutteiset beeta2-agonistit ovat yleisimmin käytettyjä pelastuslääkkeitä. Tämä lääkeluokka liittyy kemiallisesti adrenaliiniin, lisämunuaisten tuottamaan hormoniin. Hengitetyt beeta2-agonistit toimivat nopeasti (muutamassa minuutissa) avatakseen hengityskanavat. Ne rentouttavat hengityskanavien lihaksia, laajentavat kanavia ja vähentävät uloshengitettävän ilmavirran vastusta, mikä helpottaa hengittämistä. Ne eivät vähennä tulehdusta, eikä niillä ole vaikutusta astmakohtauksen taustalla olevaan syyyn. Haittavaikutuksia ovat nopea syke ja vapina. Albuteroli (Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAir) on yleisimmin käytetty beeta2-agonistilääke.
• Antikolinergiset lääkkeet ovat toinen luokka lääkkeitä, jotka ovat hyödyllisiä pelastuslääkkeinä astmakohtausten aikana. Hengitetyt antikolinergiset lääkkeet avaa hengityskanavat, samalla tavalla kuin beeta2-agonistit. Hengitetyt antikolinergiset aineet kestävät hiukan kauemmin kuin beeta2-agonistit vaikutuksen saavuttamiseksi, mutta ne kestävät pidempään kuin beeta2-agonistit. Antikolinergistä lääkettä käytetään usein yhdessä beeta2-agonistilääkkeen kanssa suuremman vaikutuksen aikaansaamiseksi kuin kumpikin lääke voi saavuttaa yksinään. Ipratropiumbromidi (Atrovent) on hengitettävä antikolinerginen lääke, jota käytetään tällä hetkellä pelastettavana astman lääkityksenä.
• Tiotropiumia (Spiriva), pitkävaikutteista antikolinergistä ainetta, käytetään nyt myös ylläpitolääkkeenä vaikeissa astman tapauksissa.
• Yhdistelmähoitoa, joka sisältää pitkävaikutteisen beeta2-agonistin ja inhaloitavan kortikosteroidin, joka on saatavana yhdessä inhalaattorissa, käytetään nyt yleisesti astman hoidossa (esimerkiksi Advair, Symbicort, Dulera).

Ammatillisen astman seuranta

Astma on pitkäaikainen sairaus, mutta sitä voidaan hallita. Aktiivinen osallistumisesi tämän sairauden hoitoon on elintärkeää.

• Ota reseptilääkkeesi ohjeiden mukaan.
• Ota säännöllisesti terveydenhuollon ammattilainen suositellun aikataulun mukaisesti.
• Noudattamalla näitä vaiheita voit auttaa minimoimaan astmakohtaustesi esiintyvyyden ja vakavuuden.

Seurantakäynneilläsi terveydenhuollon ammattilainen arvioi, miten sinulla on ollut.

• Hän kysyy sinulta hyökkäysten taajuudesta ja vakavuudesta, pelastuslääkkeiden käytöstä ja huippunopeuden mittauksista.
• Keuhkojen toimintakokeet tehdään sen selvittämiseksi, kuinka keuhkosi reagoivat hoitoosi.
• Tämä on hyvä aika keskustella lääkityksen sivuvaikutuksista tai mahdollisista ongelmista, joita sinulla on hoidosi kanssa.

Ammatillisen astman ehkäisy

Ammatillisen astman hoidossa keskitytään astmakohtausten estämiseen tai minimointiin. Tärkein strategia tähän on liipaisimen vähentäminen tai pysäyttäminen.

• Työskentele työnantajan kanssa työpaikan "siivoamiseksi".
• Sinun tai terveydenhuollon tarjoajasi pitäisi voida järjestää ilmanlaadun mittaaminen työpaikalla.
• Työnantajan tulisi toimittaa suojavälineet, kuten naamarit tai hengityssuojaimet, jotta altistuminen liipaisimelle vältetään.
• Huoleton hengitysteiden ärsyttävien aineiden käyttö tai läikkyminen, epäasianmukainen tuuletus ja väärät suojavälineet vaikuttavat astman esiintymiseen työpaikalla. Nämä ongelmat voidaan korjata.
• Jos nämä toimenpiteet eivät vähennä oireita, keskustele työnantajasi uudelleenkoulutuksesta toiseen asemaan, joka ei edellyttäisi altistumista laukaisevallesi.

Ammatillisen astman ennuste

Suurin osa ammatillisesta astmasta kärsivistä ihmisistä pystyy hallitsemaan tilansa, jos he työskentelevät yhdessä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja seuraavat hoitosuositusta huolellisesti.

Ihmiset, jotka eivät etsi lääkärinhoitoa tai eivät noudata asianmukaista hoitosuunnitelmaa, kokevat todennäköisesti astman pahenemisen ja heikentyneen kykynsä toimia normaalisti.