Multippeliskleroosi ja inkontinenssi

Mikä on multippeliskleroosi?

Multippeliskleroosi (MS) on tila, jossa kehon immuunijärjestelmä "hyökkää" myeliiniä keskushermostossa. Myeliini on rasvakudos, joka ympäröi ja suojaa hermosäikeitä.

Ilman myeliiniä, aivojen aivojen ja hermoimpulssit eivät voi matkustaa yhtä hyvin. MS aiheuttaa heikkokudoksen kehittymistä hermokuitujen ympärille. Tämä voi vaikuttaa useisiin kehon toimintoihin, kuten virtsarakon ja suoliston toimintaan.

Kansallisen MS-yhtiön mukaan arviolta 80 prosenttia MS-potilaista kokee jonkin verran virtsarakon toimintahäiriöitä. Tämä tapahtuu, jos immuunivaste MS: lle tuhoaa hermosoluja, jotka kulkevat suolessa tai virtsarakossa.

Jos sinulla on MS-hoitoon liittyvää inkontinenssiä, hoitoja ja tukea on saatavilla.

Syyt Miksi MS aiheuttaa inkontinenssiä?

Kun suolistasi tai rakkoasi alkaa täyttyä, kehosi lähettää signaaleja aivoihin, joita sinun täytyy mennä vessaan. Kun pääset vessaan, aivot antavat signaaleja suolistasi tai rakkoosi, että on hyvä tyhjentää rakko tai suolen liike.

Kun MS tuhoaa myeliiniä, se luo haavoittuneita alueita, joita kutsutaan leesioiksi. Nämä vauriot voivat tuhota minkä tahansa osaa siirrosta aivoista virtsarakkoon ja suolistoon.

Tulokset voivat olla virtsarakko, joka ei tyhjiä kokonaan, on yliaktiivinen tai ei pidä virtsaa hyvin. Esimerkkejä oireista, joilla MS: llä on sairastunut virtsarakon, ovat:

• virtsaamisen vaikeus
• virtsan virran puhkeamisen
• tunne, että rakko ei tyhjiä kokonaan
• täytyy mennä vessaan yö usein
• on virtsata usein

Monet MS: n potilaat kokevat yliaktiivisen virtsarakon. MS voi myös vaikuttaa hermostoihin, jotka välittävät lihaksia, jotka ovat vastuussa suolen tyhjenemisestä. Tulokset voivat olla ummetus, inkontinenssi tai yhdistelmä.

Virtsarakon hoito Virtsankarkailukyvyn hoito

Sekä lääketieteellisiä että elämäntapa-hoitoja on saatavilla MS-virtsarakon incontinitaksin hoitoon. Esimerkkejä lääketieteellisistä toimenpiteistä ovat:

Lääkkeet

Useat lääkkeet voivat vähentää inkontinenssin esiintyvyyttä MS-potilailla. Lääkärisi olisi otettava huomioon kaikki lääkkeesi, joita käytät tällä hetkellä MS-tautia ja muita terveydellisiä sairauksia.

Yleisiä lääkkeitä hoitoon kutsutaan antikolinergiksi. Nämä lääkkeet vähentävät lihasten supistumisten esiintyvyyttä. Esimerkkejä ovat oksibutyniini (Ditropan), darifenasiini (Enablex), imipramiini (tofraniili), tolterodiini (Detrol) ja trospiumkloridi (Sanctura).

Jokaisella lääkkeellä on oma joukko mahdollisia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, suun kuivumista ja ummetusta. On tärkeää keskustella riskeistä ja eduista lääkärisi kanssa.

Perkutaaninen sääriluun hermostimulaatio

Tämä yliaktiivisen rakon hoito edellyttää pienen elektrodin asettamista neulan läpi nilkkaan. Elektrodi pystyy välittämään hermopulsseja hikoille, jotka vaikuttavat sinun suolistasi ja rakkoosi. Tämä hoito annetaan yleensä 30 minuuttia kerran viikossa 12 viikon ajan.

Lantionpohjan fysikaalinen hoito

Tämä hoito edellyttää lantionpohjan fysioterapeutin työskentelyä, joka on erikoistunut harjoitusten edistämiseen lantionpohjan lihasten voimakkuuden parantamiseksi. Tämä voi parantaa kontrollointia virtsaamisessa sekä virtsan pitämisessä että virtsan tyhjenemisestä entistä paremmin.

InterStim

Tämä hoito käsittää kirurgin, joka implantoi laitteen ihon alle, joka voi edistää rituaalisia hermojasi. Tämä voi vähentää yliaktiivisen virtsarakon, suoliston inkontinenssin ja virtsan pidättämisen oireita.

BOTOX injektionesteisiin

BOTOX on FDA: n hyväksymä muoto botulinumtoksiini, joka voi aiheuttaa halvaantumista yliaktiivisille lihaksille. BOTOX injektiot virtsarakon lihaksissa ovat vaihtoehto ihmisille, jotka eivät ole vastanneet tai eivät voi ottaa lääkkeitä vähentääkseen virtsarakon kouristuksia.

Tämä hoito toimitetaan anestesian alaisena. Sinä lääkäri käyttää erityistä laajuutta nähdäksesi rakon sisäpuolelle.

Virtsarakon hoito> Virtsarakoninkontinenssin

lääkärin hoito

Lääkäri todennäköisesti suosittelee, että otat kotihoidot mukaan hoitosuunnitelmaan. Nämä vaihtoehdot ovat:

Ajoittainen itsetaskterointi

Itsekateraatio edellyttää pienen ohut putken sijoittamista virtsaputkeen. Näin voit tyhjentää rakon täysin.

Se vähentää vuodon ilmaantuvuutta päivän aikana. Jotkut ihmiset voivat itse katetisoida jopa neljä kertaa päivässä.

Huolellinen nesteenotto

Älä katkaise nesteen saantiasi, koska se voi lisätä riskiä akuutti munuaisvaurio (AKI). Kuitenkin, jos vältät juomavettä noin kaksi tuntia ennen nukkumaanmenoa, sinun on vähemmän todennäköisesti tarvetta käyttää kylpyhuoneen yöllä.

Voit myös ryhtyä toimiin varmistaaksesi, että kun olet poissa, voit nopeasti päästä kylpyhuoneeseen. Voit suunnitella usein pysähdyksiä käyttääksesi kylpyhuoneen joka toinen tunti.

Voit myös käyttää suojaavia alusvaatteita tai tyynyjä. Pidä pieni pussi tai laukku tarvikkeineen, kuten ylimääräinen alusvaatteet, tyyny tai katetri, voi auttaa myös silloin, kun olet poissa kotoa.

Suoliston hoitoToimenpiteet MS-suolistosta johtuvalle suoliston inkontinenssin hoitamiseksi

Suoliston aiheuttama hoito riippuu siitä, että sinulla on ummetus tai inkontinenssi. Lääkärit suosittelevat usein koti- ja ruokavaliota säännöllisyyden edistämiseksi. Esimerkkejä askelista, joita voit ottaa mukaan ovat:

Terveiden tottumusten määrittäminen

Yksi keinoista kulkea ulosteet mukavasti saa riittävästi nestettä päivässä, tavallisesti 64 unssia tai 8 kupillista vettä. Nesteet lisäävät irtotavarana jakkasi ja pehmeämmät ja helpompi kulkea.

Sinun pitäisi myös syödä tarpeeksi kuitua, joka voi lisätä irtotavarana jakkasi. Useimmat ihmiset tarvitsevat välillä 20 ja 30 grammaa päivässä. Erinomaisia ​​kuitulähteitä ovat täysjyväruokat, hedelmät ja vihannekset.

Säännöllinen liikunta

Liikunta voi edistää suolistasi ja pitää sinut säännöllisesti.

Harkitse suolen harjoitteluohjelma

Nämä ohjelmat ovat samanlaisia ​​kuin rakon tyhjentämisen käsite säännöllisin väliajoin. Lääkäri voi työskennellä kanssasi, kun voit mukavasti mennä vessaan joka päivä.

Jotkut ihmiset voivat "kouluttaa" suolet liikkua määrättyinä aikoina. Tämän ohjelman tulokset voivat kestää jopa kolme kuukautta.

Ruokien välttäminen edistää inkontinenssia

Joidenkin elintarvikkeiden tiedetään ärsyttävän suolistasi. Tämä voi aiheuttaa inkontinenssiä. Esimerkkejä välttämättömistä elintarvikkeista ovat rasvaiset ja mausteiset elintarvikkeet.

Lääkäri voi myös keskustella potentiaalisista intoleransseista, kuten laktoosista tai gluteenista, joka voi pahentaa inkontinenssi-oireita.

Komplikaatioita Onko komplikaatioita MS-inkontinenssissa?

MS-kaltaista inkontinenssiä koskevat hoidot eivät välttämättä täysin oikaise oireitasi. Mutta ne ovat tärkeitä sen varmistamiseksi, ettei sinulla ole sivuvaikutuksia. Esimerkiksi ihmiset, jotka eivät kykene täysin tyhjentämään rakkojaan, ovat suuremmassa vaarassa UTI-lääkkeissä.

Jos inkontinenssi aiheuttaa toistuvia virtsarakonfektioita tai UTI-hoitoja, se voi vaarantaa yleisen terveytesi. Joskus UTI: t voivat aiheuttaa muita immuunivasteita MS: ssä olevalle henkilölle. Tätä kutsutaan pseudo-relapsiksi.

Salakuuntelussa saattaa olla muita MS-oireita, kuten lihasheikkoutta. Kun lääkäri kohtelee UTI: ta, näennäishäiriöiden oireet yleensä poistuvat.

Myös virtsarakon ja suoliston inkontinenssi voi aiheuttaa ihon infektioita. Vaikeinta infektiota kutsutaan urosepsikseksi, joka voi olla hengenvaarallinen.

Hoitojen etsiminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa voi auttaa viivyttämään tai hidastamaan MS: n käyttöön liittyvien inkontinenssi-oireiden etenemistä. Tämä voi vähentää todennäköisyyttä, että virtsarakon voi heikentyä tai olla spastisempana.

inkontinenssin fyysisten sivuvaikutusten lisäksi voi olla mielenterveysvaikutuksia. MS-potilaat voivat välttää julkisen menon, koska heillä on inkontinenssi-episodi. Tämä voi johtaa perheen ja perheen vetäytymiseen, jotka ovat usein suuria tukijalähteitä.

Kärsintä ja tukiTipit selviytymiseksi ja tukemiseksi

Puhuminen lääkärisi kanssa avoimesti inkontinenssi oireista ja työskentelystä ratkaisuihin ovat hyviä selviytymisstrategioita.

Tukiryhmät ovat myös käytettävissä MS: n ja heidän perheidensä kanssa. Näiden ryhmien avulla voit jakaa pelkosi ja huolenaiheesi ja kuunnella muita ehdotuksia ja ratkaisuja.

Voit käydä National MS Society Support -ryhmät -sivulla etsimään tukiryhmää omalla alueella. Jos et vielä ole tyytyväinen henkilökohtaiseen tukiryhmään, on online-tukiryhmiä.

On myös järjestöjä, jotka tukevat inkontinenssivaikeuksia.Esimerkkinä on Valtion liiton koskemattomuus, jossa on sanomalehtiä ja järjestää tapahtumia.

Lääketieteellinen tiimi voi usein auttaa paikallisten resurssien löytämisessä alueella. Ja voit puhua luotettavien perheenjäsenten ja ystävien kanssa, vaikka he eivät aina ymmärrä kaikkia oireita, joita sinulla on.

Joskus kerroit heille, miten he voivat auttaa sinua, kuten keräilypaikkoja yhteyksille ja helposti saatavilla oleville kylpyhuoneille, voi tehdä eron hyvinvoistasi.