Mrsa-infektion oireet, hoito, syyt ja kuvat

Mikä on MRSA-tartunta?

MRSA on lyhenne metisilliiniresistentistä Staphylococcus aureuksesta . Stafylokokki on bakteeriryhmä, joka tunnetaan nimellä staph- tai staph-bakteerit (lausutaan "henkilökunta") ja jotka voivat aiheuttaa lukuisia sairauksia kehon eri kudosten tartunnan seurauksena. S. aureuksen leviäminen on maailmanlaajuista, ja siksi monilla ihmisillä on nämä bakteerit kehossaan tarkoittaen, että ne ovat kantajia tai "siirtomaalaisia". Vuonna 1959 otettiin kuitenkin käyttöön metisilliini, penisilliiniin läheisesti liittyvä antibiootti, stafülokokin ja muiden bakteeri-infektioiden hoitamiseksi. 1 - 2 vuoden sisällä Staphylococcus aureus -bakteereita ( S. aureus ) alettiin eristää, jotka olivat resistenttejä metisilliinille. Näitä S. aureus -bakteereita kutsuttiin sitten metisilliiniresistentiksi tai MRSA: ksi. MRSA-bakteerit ovat yleensä resistenttejä monille antibiooteille.

Koska MRSA on niin antibioottiresistentti (lääkeresistentti), jotkut tutkijat kutsuvat sitä "superbugiksi". Tämä superbug on variaatio jo tunnetusta ihmisen patogeenistä, S. aureus, gram-positiivisista bakteereista, joita esiintyy rypälemäisissä rypäleissä, joita kutsutaan cocciiksi. Bakteerit löytyvät yleensä ihmisen kainalosta, nivusesta, nenästä (yleisimmin) ja kurkusta. Onneksi MRSA siirtää vain muutamia ihmisiä, yleensä nenässä, Yhdysvaltojen tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan. Suurimmassa osassa kolonisaatiobakteerit eivät aiheuta sairauksia. Ihovauriot tai muut vammat (esimerkiksi hankaus, leikkaus, hämähäkin purema) voivat kuitenkin antaa bakteerien voittaa kehon luonnolliset suojamekanismit ja johtaa infektioon; koska se kykenee tuhoamaan ihoa, se on myös yksi bakteerityypeistä, joita on kutsuttu "lihaa syöväksi bakteereksi". Valitettavasti nämä organismit voivat tartuttaa ketään, mukaan lukien imeväiset, lapset ja aikuiset.

MRSA eivät ole VRE-organismeja (VRE tarkoittaa vankomysiiniresistenttejä Enterococcus -lajeja). Enterokokit ovat suolistossa esiintyviä bakteereja. MRSA-kanta voi kuitenkin olla resistentti vankomysiini-antibiootille (Lyphocin, Vancocin HCl, Vancocin HCl Pulvules), ja näitä kantoja kutsutaan VRSA: ksi (vankomysiiniresistentti Staphylococcus aureus ). Plasmidit (ekstrakromosomaalinen geneettinen materiaali), jotka koodaavat antibioottiresistenssiä, voidaan siirtää näiden kahden bakteerityypin ja muun tyyppisten bakteerien, kuten Escherichian ( E. coli ), välillä. Myös lehdistö on toisinaan leimannut MRSA: n virukseksi. Tämä on virhe, mutta ihmiset ilmoittavat siitä silti ajoittain. Älä sekoita, jos termi MRSA-virus esiintyy uudelleen, koska se korjataan useimmissa tapauksissa.

Jopa ilman antibioottiresistenssiä, S. aureuksella on tehokkaita keinoja aiheuttaa infektioita. S. aureuksen bakteerikannot voivat tuottaa proteolyyttisiä entsyymejä (entsyymejä, jotka hajottavat proteiineja, mikä johtaa mätätuotantoon), enterotoksiineja (proteiineja, jotka aiheuttavat oksentelua, ripulia ja joissain tapauksissa sokkia), eksfoliatiivista toksiinia (ihon hajoamista aiheuttava proteiini, rakkuloita), ja eksotoksiini TSST-1 (proteiini, joka voi aiheuttaa toksisen sokin oireyhtymän). Antibioottiresistenssin lisääminen tähän pitkälle patogeenisten mekanismien luetteloon (tapoihin aiheuttaa infektioita) tekee MRSA: sta valtavan superbugin.

Kuinka yleistä MRSA on?

Alle 2% Yhdysvaltain väestöstä siirtyy MRSA: n kanssa, ja näitä ihmisiä kutsutaan MRSA-kantajiksi. MRSA: sta johtuvien terveydenhuoltoon liittyvien stafilokokki-infektioiden (tunnetaan sairaalahoitoon liittyvänä MRSA: na tai HA-MRSA: na) osuus kasvoi nopeasti 2 prosentista tehohoitoyksiköissä vuonna 1974 64 prosenttiin vuonna 2004. MRSA: sta johtuu noin 126 000 sairaalahoitoa. vuosittain. Viimeaikaisten tietojen mukaan MRSA aiheuttaa suuren osan kaikista iho- ja pehmytkudosinfektioista. Invasiivisia (vakavia) MRSA-infektioita esiintyy noin 94 000: lla ihmisellä vuodessa, ja niihin liittyy noin 19 000 kuolemaa, joiden kuolemantapausten on ilmoitettu olevan enemmän kuin HIV: n vuodessa. Näistä kuolemaa aiheuttavista MRSA-infektioista noin 86% on HA-MRSA ja 14% CA-MRSA (kutsutaan myös yhteisölle hankituksi MRSA: ksi tai yhteisöön liittyväksi MRSA: ksi, koska nämä MRSA-infektiot hankitaan terveydenhuollon ulkopuolella). CDC ilmoitti äskettäin ilmoitettujen MRSA-infektioiden vähentyneen; HA-MRSA on laskenut noin 28% ja CA-MRSA oli laskenut noin 17%. Nämä tiput voivat johtua yleisön tietoisuuden lisääntymisestä ja menetelmien käytöstä näiden bakteerien leviämisen välttämiseksi muille ihmisille.

Mikä aiheuttaa MRSA-tartunnan?

MRSA-bakteerit voivat tarttua suoralla (ihon ja kehon nesteillä) ja epäsuoralla kosketuksella (pyyhkeistä, vaipoista ja leluista) tartunnan saaneille ihmisille. Lisäksi joillakin henkilöillä on MRSA kehossa (iholla tai nenässä tai kurkussa), mutta heillä ei ole tartunnan oireita; näitä ihmisiä kutsutaan MRSA-kantajiksi (katso yllä) ja ne voivat välittää MRSA: ta muille. Tilastot osoittavat, että CA-MRSA on vallitseva MRSA-tyyppi, jota esiintyy populaatiossa. Suurin osa kantajista havaitaan parhaiten viljelemällä MRSA: ta nenänpyyhkeistä.

Onko MRSA tarttuvaa?

MRSA on tarttuva sekä suoraan (henkilöiden välisellä kontaktilla, yleensä ihon välisellä kosketuksella) että epäsuorasti (kun saastunut henkilö koskettaa esineitä, kuten pyyhkeitä, leluja tai muita pintoja, ja jättää MRSA-bakteerit, jotka voivat siirtyä tartunnan saaneille henkilöille ). Jotkut MRSA-bakteerit voivat elää viikkoina pinnoilla, kuten oven napit, pyyhkeet, huonekalut ja monet muut esineet. Vaikka MRSA-bakteerit voidaan sisällyttää tartunnan saaneiden yksilöiden erittämiin pisaroihin, suora kontakti on tavallinen tapa, jolla MRSA-bakteerit leviävät (siirretään) muihin. MRSA: n inkubaatioaika vaihtelee noin yhdestä 10 päivään; tarttuva jakso voi sisältää inkubaatiojakson ja ajan, joka kuluu yksilön MRSA-infektion poistamiseen. Jotkut MRSA-bakteerien kantajat voivat olla heikosti tarttuvia (tarkoittaen, että se on mahdollista, mutta paljon vähemmän todennäköisemmin, että MRSA tarttuu muihin kuin aktiivisen tartunnan saaneet ihmiset), kunhan ne kantavat bakteereja.

Mitkä ovat MRSA-tartunnan riskitekijät?

Riskitekijöitä terveiden ihmisten MRSA staph -infektioiden saamiseksi ovat kontaktiurheilun pelaaminen, pyyheliikkeiden tai muiden henkilökohtaisten esineiden jakaminen, joilla on immuunijärjestelmän toimintaa heikentäviä tiloja (esimerkiksi HIV, syöpä tai kemoterapia), epäanitaariset tai tungosta elinolot (asuntolat tai armeijan kasarmeja), terveydenhuollon työntekijänä toimiminen sekä nuori tai vanhuus. Lähes kaikki, jotka johtavat ihon rikkoutumiseen (esimerkiksi naarmuja, hankauksia tai puhkaisuja), lisäävät tartuntariskiä. MRSA-kantajat (MRSA-bakteerien asuttamat ihmiset, jotka eivät ole oireita) voivat kulkea bakteereja tietämättä siitä. Sairaalahoidossa olevat potilaat ovat vaarassa saada terveydenhuollon työntekijöitä siirtämään MRSA: ta vahingossa potilaiden välillä. Valitettavasti sairaalahoidossa olevilla potilailla on yleensä paikkoja (esimerkiksi IV-linjat, kirurgiset viiltokohdat), jotka ovat helposti saastuneet MRSA: lla. Näin ollen suora kosketus MRSA-organismeihin pinnoilla tai tartunnan saaneisiin ihmisiin ovat korkeimmat riskitekijät MRSA-tartuntojen saamiseksi.

Mitkä ovat MRSA-tartunnan oireet ja merkit?

MRSA-infektioiden oireet ovat vaihtelevia; mätätuotanto löytyy kuitenkin usein tartunnan saaneelta alueelta. Klassisia esimerkkejä nesteellä täytetyistä tai mätäpitoisista alueista potilailla ovat kiehutumiset (muste hiusrakkuloissa), paiseet (mätäkokoelmat), karbunkkelit (suuret paiseet, joissa mätä kuivuu), tyre (mätä silmäluomen rauhasessa) ja impetigo ( mätä rakkuloita iholla). Selluliitilla (ihon tai rasvakudoksen infektiolla) ei yleensä ole mätäa, mutta se alkaa pienillä punaisilla ihoilla, joskus kutinaa, ja voi johtua myös MRSA: sta. Lapsilla ja aikuisilla on monia samoja oireita. Ryhmät, kuten perheenjäsenet, läheiset ystävät, päiväkodin lapset tai urheilujoukkueen jäsenet, voivat ilmetä näillä oireilla lyhyessä ajassa. Edellä mainitut oireet esiintyvät useimmiten CA-MRSA: ssa, mutta niitä voidaan löytää myös HA-MRSA: sta. Jos jokin antibioottihoito epäonnistuu, CA- ja HA-MRSA: ta on pidettävä mahdollisena infektion syynä.

Kuva 1: Kuva MRSA-tartunnasta jalassa. LÄHDE: CDC

HA-MRSA-infektioita epäillään yleensä silloin, kun sairaalahoidossa olevalla potilaalla ilmenee sepsiksen merkkejä (kuume, vilunväristykset, matala verenpaine, heikkous ja henkinen heikkeneminen), jopa jos potilasta hoidetaan antibiootilla. CA-MRSA-potilaat, joilla kehittyy sepsis tai keuhkokuume (keuhkotulehdus), tarvitsevat välittömän sairaalahoidon. Sairaalahoidossa olevilla potilailla ei kuitenkaan tarvitse olla MRSA-infektion ensisijaista kohtaa, vain paikka, johon MRSA voi tunkeutua (invasiivinen tai vakava MRSA) ja lisääntyä (esimerkiksi mikä tahansa leikkauskohta, IV-kohta tai implantoidun laitteen kohta). Tämän seurauksena mätätuotannon oireet tai sepsiksen merkit kaikilla sairaalahoidossa olevilla potilailla, etenkin potilailla, joilla on immuunihäiriöitä (esimerkiksi HIV, syöpä tai vanhukset), voivat johtua MRSA: sta.

Tämän seurauksena MRSA-tartunnan oireet ja merkit iholla tai iholla ovat seuraavat:

• Punoitus ja / tai ihottuma
• Turvotus
• Kipu alueella
• Kuume tai lämpö alueella
• Mätä ja / tai tyhjennys mätä
• Joillakin potilailla voi olla kutina
• Joillakin potilailla voi kehittyä kuume
• Kohde voi esiintyä kipeänä, kiehuvana, paiseena, karbunkkeina, selluliittina, stylisinä tai impetiigolaisina rapeina vaurioina kasvoilla tai muilla alueilla
• Antibioottinen hoito ei vähentä oireita
• Vakavimmissa infektioissa voi olla punaisia ​​raitoja, jotka etenevät paikasta
• Haavaumat valuttamalla mätä
• Nekrotisoiva fasciitis (nopeasti eteneva infektio, joka tuhoaa ihon alla olevan kudoksen)

Yhteenveto sairaalassa hankitun MRSA-infektion mahdollisista oireista on seuraava:

• Mikä tahansa edellä mainituista ihoinfektioista (varhaiset oireet ja oireet)
• Keuhkokuume
• IV-alueen infektio
• Kirurginen haavainfektio
• Oireet lisääntyvät tai eivät parane edes antibioottihoidolla
• Nekrotisoiva fasciitis
• sepsis
• hypotensio
• takykardia
• Kooma
• kuolema

Milloin jonkun pitäisi hakeutua MRSA-tartunnan lääketieteelliseen hoitoon?

Jos jokin yllä kuvatuista oireista (kiehuu, paiseet, karbunkkerit, selluliitti, styreeni, impetiigo tai sepsis) kehittyy, hakeudu lääkärin hoitoon. CDC: ssä todetaan selvästi: "Älä yritä itse hoitaa MRSA-ihoinfektiota. Se voi pahentaa tai levittää sitä muille. Tähän sisältyy pomppiminen, kuivatus tai desinfiointiaineiden käyttö alueella. Jos luulet saavasi tartunnan, peitä vaurioitunut iho, pese kädet ja ota yhteyttä lääkäriisi. " Lukijoita kehotetaan noudattamaan näitä neuvoja.

Kuinka terveydenhuollon ammattilaiset diagnosoivat MRSA-tartunnan?

MRSA-diagnoosi määritetään viljelmällä bakteereita tartunnan saaneelta alueelta. Kaikkia ihoalueita, joissa on mätä, paiseita tai rakkuloita, tulee viljellä MRSA: ta varten. Potilailla, joilla on sepsis tai keuhkokuume, veriviljely tulisi ottaa. Myrkkyjä leikkauskohdista, luuytimestä, nivelnesteestä tai melkein mistä tahansa kehon kohdasta, joka voi olla infektoitunut, tulisi viljellä MRSA: ta varten. Valitettavasti MRSA-infektiot näyttävät aluksi melkein kaikilta staph-infektioilta, joten MRSA-kantojen tunnistaminen on tärkeää, että potilas ja lääkäri harkitsevat. Infektiosta tulee epäilyttävä MRSA-taudina, kun oireet pahenevat ja vaikuttavat vastaavan antibioottihoitoon.

Lopulliset laboratoriotutkimukset MRSA: n diagnosoimiseksi ovat yksinkertaisia. S. aureus eristetään ja tunnistetaan potilaasta tavanomaisilla mikrobiologisilla tekniikoilla (kasvu Baird-Parker-agarmaljoilla ja positiivinen koagulaasikoe). Koagulaasikoe on laboratoriotesti, joka perustuu S. aureuksen kykyyn tuottaa koagulaasientsyymiä, joka lopulta johtaa veritulpan muodostumiseen. Sen jälkeen kun S. aureus -bakteerit on eristetty, bakteerit viljellään sitten metisilliinin (ja yleensä muiden antibioottien) läsnä ollessa. Jos S. aureus kasvaa metisilliinin läsnä ollessa, bakteereita kutsutaan MRSA: ksi. Kirby-Bauer-menetelmä (esitetty alla) osoittaa selvät alueet, joilla erilaiset antibiootit tappavat bakteerit; MRSA-bakteerit osoittavat vain vähän tai ei lainkaan selkeitä alueita useimmille testatuille antibiooteille.

Kuva 2: Tämä Kirby-Bauer-levy näyttää vaihtelevan kokoiset alueet (kirkkaat alueet) pisteistä, joissa antibiootit tappavat bakteerit. LÄHDE: CDC / Don Stalons

MRSA: n kantajat havaitaan nielemällä oireettomien ihmisten ihoa, nenäkäytäviä (todennäköisimmin positiivisen alueen) tai kurkkua ja suorittamalla yllä kuvatut viljelytekniikat.

Mitä ovat MRSA-infektioiden hoidot ?

Antibioottihoito on edelleen MRSA: n lääketieteellisen hoidon keskeinen kohde, mutta MRSA: n antibioottiresistenssi monimutkaistaa antibioottihoitoa. Tämän seurauksena MRSA-antibioottiresistenssin ja -alttiuden määritys laboratoriossa on tärkeää tehokkaan antibioottihoidon aikaansaamiseksi. Lopullinen antibioottihoito riippuu niiden antibioottien käytöstä, jotka on osoitettu mikrobiologisissa testeissä (käyttämällä Kirby-Bauer-antibioottilevyjä agarmaljoilla) MRSA-kasvun vähentämiseksi ja estämiseksi. Kun potilaan näytteen antibioottiherkkyys on määritetty, potilasta voidaan hoitaa asianmukaisesti. Valitettavasti nämä testit vievät aikaa (yleensä useita päiviä), ennen kuin tulokset ovat saatavilla.

Jos potilaalla on diagnosoitu MRSA-infektio, kuten kaikilla antibioottihoidoilla, on tärkeää, että hän ottaa kaikki antibiootit ohjeiden mukaisesti; Älä lopeta antibiootin käyttöä, vaikka oireet näyttäisivät häviävän ennen kuin määrätty annos on valmis. Antibioottien varhainen lopettaminen voi antaa MRSA: lle selviytyä ja kehittyä edelleen antibioottiresistenssin. Jos alkuperäinen lääketieteellinen hoito (etenkin antibioottihoito) ei auta vähentämään tai poistamaan oireita, älä odota, kunnes oireet pahenevat; palaa terveydenhuollon tarjoajaan lisähoitoa varten.

Suurinta osaa vakavista MRSA-infektioista hoidetaan kahdella tai useammalla antibiootilla, jotka yhdessä ovat edelleen tehokkaita MRSA: ta vastaan ​​(esimerkiksi vankomysiini, linetsolidi, rifampiini, sulfametoksatsoli ja trimetoprimi ja muut). Pienet ihoinfektiot voivat kuitenkin reagoida hyvin ajankohtaiseen mupirosiiniin (Bactroban). Mitä aikaisemmin MRSA: lle määritetään sopiva diagnoosi ja hoito, sitä parempi on ennuste. CDC ehdottaa, että joukko erilaisia ​​antibioottihoitoja voi toimia potilaiden auttamiseksi tartunnan tyypin, sen vakavuuden ja potilaan tilan (lapsi, aikuinen, raskaana tai terveysongelmien vaarannettu) perusteella; CDC suosittelee noudattamaan Amerikan tartuntatauteyhdistyksen vuonna 2011 julkaisemia ohjeita, joita suositellaan edelleen.

Viemäröinti on MRSA-infektioiden pääasiallinen kirurginen hoito. Kohteet, jotka voivat toimia tartunnan lähteinä (tampoonit, laskimonsisäiset linjat), on poistettava. Muut läsnä olevat vieraat elimet, jotka ovat todennäköisiä tartunnan lähteitä (esimerkiksi keinotekoiset siirteet, keinotekoiset sydämen venttiilit tai sydämentahdistimet), on ehkä poistettava, jos sopiva antibioottihoito ei onnistu. Muita alueita, joilla voi esiintyä MRSA: ta ja jotka saattavat tarvita kirurgisia toimenpiteitä, ovat nivelinfektiot (luonnolliset tai proteesit), leikkauksen jälkeiset paiseet ja luuinfektio (osteomyelitis). Tämä ei ole kattava luettelo; kaikkia paikkoja, jotka jatkavat satamaa ja MRSA: ta ja joita ei hoideta riittävästi antibioottihoidolla, tulee harkita kirurgisen toimenpiteen toteuttamiseksi. Mätätoimien kuivumista on seurattava sopivalla antibioottihoidolla, kuten edellä on keskusteltu.

Valitettavasti potilaat voivat silti kuolla MRSA-tartunnasta, jopa asianmukaisella antibioottihoidolla, jos infektio kuormittaa potilaan puolustusmekanismeja (immuunijärjestelmä).

Mitkä lääkärit yleensä hoitavat MRSA-tartuntoja?

Ensiapuhoitaja voi hoitaa monia lieviä MRSA-infektioita. Vakavammat infektiot saattavat kuitenkin tarvita tartuntatautien, keuhkojen hoidon ja kriittisen hoidon lääketieteen asiantuntijoita; Jotkut henkilöt saattavat tarvita kirurgia tyhjentääksesi syvät mätätaskut ja / tai poistaakseen kuolleet tai kuolleet kudokset.

Onko mahdollista estää MRSA-tartunta?

Paras tapa välttää MRSA-tartuntaa ei ole suoraa kosketusta ihon, vaatteiden tai esineiden kanssa, jotka ovat kosketuksissa joko MRSA-potilaiden tai MRSA: n kanssa. Tämä ei ole usein mahdollista, koska MRSA-tartunnan saaneet henkilöt eivät ole välittömästi tunnistettavissa, ja MRSA-kantajilla ei yleensä ole oireita eikä he tiedä, että heillä on näitä bakteereja. Ensimmäinen askel on erinomaiset hygieniakäytännöt (esimerkiksi käsien pesu saippualla henkilökohtaisen kontaktin tai wc: n käytön jälkeen, vaatteiden peseminen mahdollisesti kosketuksissa MRSA-potilaiden tai kantajien kanssa ja kertakäyttöisten esineiden, kuten käsineiden, käyttö MRSA-potilaiden hoidossa). Käsinpesu kuten alkoholipohjainen käsienpuhdistusaine tai hankaus oli tehokkaampaa kuin saippua. Antiseptisiä ratkaisuja, kuten Hibiclens ja antiseptisiä pyyhkeitä, on saatavana useimmissa myymälöissä sekä käsien puhdistamiseen että pintoihin, jotka saattavat koskettaa MRSA: ta. Ne ovat hyödyllisiä kotona, kuntosaleilla tai melkein missä tahansa julkisessa paikassa, kuten julkisessa käymälässä. Niin kauan kuin tartunnan saaneella henkilöllä on elinkelpoinen MRSA kehossa tai kehossa, heidän katsotaan olevan tarttuva.

Toinen ennaltaehkäisymenetelmä on hoitaa ja peittää (esimerkiksi antiseptinen voide ja Band-Aid) ihokatkokset. Raskaana olevien naisten on neuvoteltava lääkärinsä kanssa, jos he ovat saaneet tartunnan tai ovat MRSA: n kantajia. Vaikka MRSA: ta ei leviä imeväisillä imetyksellä, ellei nänni (nippejä) ole tartunnan saaneita, on olemassa muutamia raportteja siitä, että vastasyntyneet voivat tarttua MRSA-positiivisten äitiensä kautta, mutta tilanne näyttää olevan harvinainen. Joitakin raskaana olevia MRSA-kantajia on hoidettu onnistuneesti mupirosiini-antibioottivoiteella (Bactroban).

MRSA-potilaiden hoitajat voivat yleensä välttää tartuntoja hyvästä hygieniasta (käsien pesu, pyyhkeiden, liinavaatteiden ja vaatteiden käyttö, jotka saattavat ottaa yhteyttä potilaan vain kerran ja sitten pestä). Kertakäyttöisiä käsineitä tulee käyttää vaihdettaessa sidoksia tai silloin, kun ne todennäköisesti koskettavat kehon nesteitä, mukaan lukien sylki.

Ihmisten yleistä seulontaa suositellaan vain korkean riskin potilaille, jotka otetaan sairaalaan CDC-ohjeiden mukaisesti. Tätä hoitaa yleensä sairaalainfektioiden torjuntaryhmä. Jotkut sairaalat ovat jo ottaneet käyttöön tämän käytännön. Koska MRSA-tartunnat ovat alkaneet vähentyä, tutkijat ehdottavat, että tämä käytäntö ja hyvä kotihoito (diagnoosin ja hoidon jälkeen) ovat vastuussa MRSA-infektioiden viimeaikaisesta vähenemisestä Yhdysvalloissa.

Mikä on MRSA-infektioiden ennuste?

Yhdysvaltain kansallisten terveysinstituuttien mukaan MRSA-infektion tulos (ennuste) vaihtelee infektion vakavuuden ja tartunnan saaneen henkilön yleisen tilan mukaan. Ihmiset, joilla on hyvä yleinen terveystila ja joilla on lievä CA-MRSA, jota on asianmukaisesti hoidettu, toipuvat melkein kaikissa tapauksissa. Lievillä ihoinfektioilla ja jopa joillakin kohtalaisilla infektioilla (kiehuu, pieni paise) voi olla erinomainen ennuste, jos niitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa ja tehokkaasti. Muilla vakavimmilla tai laajemmilla MRSA-infektioilla on joukko ennusteita (tuloksia) hyvästä huonoon. MRSA-keuhkokuumeen ja sepsiksen (veremyrkytys) kuolleisuusaste on korkea. Invasiivisen MRSA: n laskettu kuolleisuus on noin 20%. MRSA-infektiot voivat olla hengenvaarallisia.

MRSA-infektioiden toistumisesta on vähän tietoa. MRSA-infektion toistumisprosentin arvellaan olevan lievää alhaisissa tapauksissa, mutta jotkut tutkijat ilmoittavat, että potilaat voivat olla kantajia jopa 30 kuukautta, joten kantajalla on mahdollisuus olla tarttuva ajanjakso tämän ajanjakson ajan. Yksi tutkijaryhmä ilmoitti HIV-potilaiden toistumisprosentin olevan 21% yhdeksän kuukauden kuluttua alkuperäisestä diagnoosista. Muut tutkijat ilmoittavat toistumisprosentin olevan 41% henkilöillä, joilla on MRSA-ihoinfektioita. Useimmat tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että tiukka hygienia auttaa vähentämään toistuvien infektioiden riskiä.

Kuten edellä mainittiin, MRSA: n komplikaatiot voivat olla vakavia, ja niihin voi sisältyä sepsis, keuhkokuume, elinvauriot, kudosvauriot ja arpia tarvittavan leikkauksen takia. Lisäksi vakava antibioottihoidon komplikaatio on suolen infektio, jonka on aiheuttanut anaerobinen organismi Clostridium difficile . Tämä organismi ja sen aiheuttamat ongelmat ansaitsevat toisen artikkelin (katso viite 4); sekin on hoidettavissa, mutta se voi pidentää huomattavasti MRSA-tartunnan saaneen potilaan toipumisaikaa.

MRSA ja raskaus

Jos raskaana oleva nainen on MRSA-kantaja, ei ole tutkimustuloksia, jotka osoittaisivat hänen raskautensa vaarantuvan. Yleensä MRSA-seulontaa ei tehdä rutiininomaisesti raskauden aikana. Jos naisella on kuitenkin aiemmin diagnosoitu MRSA ja hänellä on suunniteltu C-leikkaus, hänellä on suuri komplikaatioiden riski, hänellä on MRSA-positiivinen kotitalousjäsen tai hän on ollut sairaalahoidossa viimeisen kolmen kuukauden aikana, hänet voidaan seuloa. MRSA: lle. Jotkut lääkärit tarjoavat hoitoa bakteerien tukahduttamiseksi; muut lääkärit eivät välttämättä, äidin olosuhteista riippuen. MRSA-infektioita saavia raskaana olevia naisia ​​hoidetaan antibiooteilla; jos he välittävät MRSA: n lapselleen, vauva voidaan myös hoitaa. Onneksi vauvojen vakavat MRSA-infektiot ovat harvinaisia. MRSA-infektioita raskaana olevien naisten tulee hoitaa asiantuntijat, yleensä ryhmä, joka koostuu ob-gyn- ja tartuntatautikonsultteista, koska huolelliset antibioottivalinnat ja tarkka seuranta tuottavat parhaat tulokset äidille ja vauvalle.