Minimaalisesti invasiivinen polven korvausleikkaus ja palautumisaika

Mitä faktoja minun pitäisi tietää minimaalisesti invasiivisesta polven korvaamisesta?

Mikä on minimaalisesti invasiivinen polven korvausleikkaus?

• Polven korvausleikkaus on yksi menestyneimmistä nykyaikaisista ortopedisista toimenpiteistä. (Ortopedia on lääketiede, joka käsittelee luita, lihaksia ja niveliä.) Polven korvausleikkauksissa käytetään nykyaikaisia ​​biomateriaaleja. Biomateriaalit ovat synteettisiä tai osittain synteettisiä materiaaleja, joita käytetään osien korvaamiseen kehossa. Näiden nykyaikaisten materiaalien käyttö on mahdollistanut polvien korvaamisen kestävän hyvin sopivasti valituilla potilailla. Kipu ja muut leikkaukseen liittyvät sivuvaikutukset ovat kuitenkin edelleen huolenaihe monille ihmisille. Erityisesti ihmiset ovat huolestuneita epämukavasta fysioterapiasta, jota tarvitaan usein polven korvausleikkauksen jälkeen lihasvoiman ja liikkuvuuden palauttamiseksi.
• Uudet ja parannetut anestesiamenetelmät sekä kivunhallintalääkkeet ja -menetelmät ovat vähentäneet kipua ja parantaneet palautumista polven korvausleikkauksen jälkeen. Mikä tahansa menetelmä leikkauksen jälkeisen palautumisen nopeuttamiseksi on toivottavaa, koska monet ihmiset haluavat palata päivittäiseen toimintaansa.

Mikä on toipumisaika minimaalisesti invasiiviselle polven korvaamiselle?

• Vähintään invasiivinen polven korvausleikkaus on termi, jota käytetään yleisesti kuvaamaan tavanomaisten polven korvausleikkausten useita muunnoksia. Nämä muutetut menettelytavat on suunniteltu vähentämään leikkaukseen liittyvää kudostraumaa. Tavoitteena on vähentää postoperatiivista vaivaa, nopeuttaa vastuuvapautta ja vähentää fysioterapian tarvetta.

Onko polven korvausleikkauksia erityyppisiä?

• Polven kokonaiskorvausleikkaus eroaa osittaisesta polvikorvausleikkauksesta. Osittaista polven korvausleikkausta kutsutaan usein yksiosaisen polven korvaamiseksi. Polven osittaisen korvaamisen yhteydessä vain polvinivelen sisäpuoli tai ulompi osasto korvataan, kuten nimestä voi päätellä. Yleensä polven sisäosasto kuluu ensin. Joillakin ihmisillä korvataan vain tämä kärsivän nivelosan osa. Polven osittainen korvaaminen suoritetaan pienillä viiltoilla. Polven siteet ja muut rakenteet säilyvät. Osittaisessa polven korvaamisessa palautuminen on nopeampaa ja arpi on pienempi kuin polven kokonaismäärässä. Harvat ihmiset täyttävät tiukat polven osittaisen korvaamisen vaatimukset. Vain pieni osa tai vähemmän ihmisiä, joilla on polven artriitti, ovat hyviä ehdokkaita osittaisiin polven korvausmenetelmiin.
• Joillekin polven niveltulehduksilla hoitaja voi olla sopimaton. Erillinen laite on laite, joka on asetettu sairaaseen polviniveliin. Se toimii välikappaleena tai välilevynä kuluneiden polvipintojen erottamiseksi toisistaan. Kuten polven osittaisen korvaamisen yhteydessä, harvat ihmiset todella täyttävät vaatimukset sellaiselle laitteelle, joka on erillinen. Jos kipua ei lievitetä muilla hoidoilla, useimmille potilaille, joilla on pitkälle edennyt polven artriitti, paras pitkäaikainen vaihtoehto on täydellinen polven korvaus, joka korvaa kaikki sairastuneet rustot.

Mikä on valmistelu minimaalisesti invasiiviseen polven korvaamiseen?

Koulutuksen saaminen siitä, mitä odottaa, on tärkeää minimaalisesti invasiivisten polvien korvausleikkauksen jälkeen. Potilailla tulisi olla realistiset tavoitteet paranemista varten. Muista, että jokainen henkilö toipuu eri tavalla. Itse asiassa ihmiset, joille tehdään polvien korvaaminen molemmilla polvilla kerralla, kokevat usein jonkin verran erilaisia ​​paranemisia molemmilla puolilla.

Termi minimaalisesti invasiivinen on hiukan harhaanjohtava ja liikaa käytetty. Se on edelleen suuri leikkaus, ja kaikki leikkaukset ovat invasiivisia. Ihmisen reaktio vammaan sisältää epämukavuuden, muuttuneet tunteet ja toipumisajan, kunnes paraneminen tapahtuu. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus voi vähentää näitä normaalia reaktiota leikkauksen traumaan, mutta ei poistaa sitä. Minimaalisesti invasiivinen leikkaus ei myöskään tarkoita riskitöntä leikkausta. Polven korvausleikkaukseen, tekniikasta riippumatta, liittyy infektioriski, hermovammat, syvät verihyytymät, ennenaikainen implantin löystyminen ja vajaatoiminta, odottamaton polven jäykkyys, jatkuva kipu, arvaamattomat lääketieteelliset komplikaatiot ja jopa kuolema. Vaikka nämä komplikaatiot ovat melko harvinaisia, polvien korvausleikkauksen aikana kärsivien ihmisten on oltava tietoisia niistä ennen minkään tyyppisten rekonstruktiivisten toimenpiteiden suorittamista.

Yleensä minimaalisesti invasiivinen leikkaus tarkoittaa yksinkertaisesti suuren leikkauksen suorittamista pienellä viillolla. Toisin sanoen syvän lihaksen vamma on usein muuttumaton, mutta arpi on pienempi. Kirurgit, jotka suorittavat vähintään 100 polven korvausmenetelmää vuodessa, pystyvät parhaiten asteittain aloittamaan lyhentävän viillon pitäen samalla saman toimenpiteen. Monet ortopedisia implantteja valmistavat yritykset ovat kehittäneet erityisiä instrumentteja ja koulutusta kirurgille. Oppia lisää menettelystä tutustumalla ortopedian yrityksen verkkosivustolle toimitettuihin potilaan koulutusmateriaaleihin. Sivusto voi auttaa tunnistamaan alueen kirurgit, jotka käyttävät tietyn yrityksen implantteja ja ovat siten päteviä suorittamaan toimenpiteet turvallisesti.

Huomattava ero on useimpien polven korvausmenetelmien välillä, jotka suoritetaan tekemällä lyhyempi viilto, ja ns. Nelikorvapsää säästävän polven korvaustoimenpiteen välillä.

Minimaalisesti invasiivinen polvenvaihto

Nelijäseksen lihakset ovat oikeastaan ​​ryhmä neljästä hyvin kehittyneestä lihaksesta, jotka sijaitsevat reiden edessä ja jotka yhdistävät polvisuojaan yhteisen jänteen, nimeltään nelikärpän jänteen, kautta. Tämä lihassryhmä hallitsee polven liikettä ja on kriittinen normaalille kävelylle ja seisolle. Perinteiseen polven korvausleikkaukseen kuuluu leikkaaminen nelikorren jänteeseen kääntääkseen polvikansi ja työntääksesi sen pois tieltä paljastaakseen nivelrikko, joka on korvattava.

Minimaalisesti invasiivisessa leikkauksessa kirurgi käyttää samaa leikkaustekniikkaa kuin edellä on kuvattu, paitsi, että nelikirnejänteen leikkaus on pienempi. Kääntymisen sijaan polvisuoja työnnetään sivulle. Erityiset instrumentit mahdollistavat koko leikkauksen suorittamisen pienemmällä ihon viillolla. Pienempi leikkaus nelikorren jänteeseen helpottaa huomattavasti palautumista. Potilas, jolla on ollut tällainen leikkaus, voi mahdollisesti poistua sairaalasta leikkauspäivänä tai vain päivä tai kaksi myöhemmin.

Kokeneet kirurgit, jotka on koulutettu minimaalisesti invasiivisiin nivelkorvausmenetelmiin ja erikoisvälineiden käyttö, voivat lyhentää tavallisen polven korvauksen viilua 8 - 12 tuumasta noin 4 tuumaan. Leikkauksen koko riippuu viime kädessä jokaisen henkilön anatomiasta ja kehon rasvasta. Vaikea niveltulehdus, jossa on epämuodostumia, ja raskaammat ihmiset vaativat pidempiä viilloja, jotta korvaaminen voidaan tehdä turvallisesti. Useimmissa tapauksissa 4-tuumainen arpi riittää, että kirurgi pääsee polviniveliin ja suorittaa toimenpiteen oikein.

Nelin nenän rintamahdollisuutta säästävä polven korvaaminen ja sivuttaissuuntainen polven vaihto

Nelin nenän rinnanvarsin säästävä polven korvaaminen

Nelijäseinän jänteen säästämiseksi todella kaikista leikkauksista voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisen leikkauksen erilaista variaatiota, nimeltään nelikorrenen säästävää polven korvaamista. Tämä kirurginen lähestymistapa ei ole uusi. Toinen nimi sille on subvastus-lähestymistapa. "Subvastus-lähestymistapa" tarkoittaa menoa hanskallisen lihaksen alle, joka on osa nelikierron lihasryhmää. Pohjimmiltaan kirurgi tekee pienen (3 - 4 tuuman) ihoaukon. Seuraavaksi kirurgi avaa kuitumaisen kudoskerroksen (jota kutsutaan verkkokalvoksi), joka on kiinnittynyt nelikierron lihakseen. ja tulee polviniveliin. Viimeinkin kirurgi vie verkkokalvon leikkauksen edelleen reiteen yläpuolelle paljastaaksesi polvinivelen tarpeeksi korvauksen asettamiseksi. Tämä tehdään leikkaamalla tai vahingoittamatta nelikorren jännettä. Nelijäseksen lihakset nostetaan sen sijaan pois tieltä, joten erityiset instrumentit voidaan sijoittaa leikkausta varten.

Nelijäseppää säästävän polven korvaamisen viilto on vain niin suuri kuin on tarpeen varaosien sijoittamiseksi vartaloon. Ihoon tehty leikkaus on lyhyempi, ja alla oleva leikkaus luun saavuttamiseksi syvien kudosten läpi on myös lyhyempi kuin tavanomaisissa polven korvausleikkauksissa, joten nelikärmentä ei leikata. Erityisiä instrumentteja käytetään luun pääsyyn ja valmisteluun niin pienen viillon kautta. Tämän tyyppisiin toimenpiteisiin suunniteltuja implantteja ja toisinaan röntgenohjeet käytetään myös tähän leikkaukseen. Tämän leikkauksen tekevät parhaiten kokeneet kirurgit, joilla on erityinen koulutus tähän toimenpiteeseen.

Tämän tyyppistä leikkausta ei voida suorittaa kaikille ihmisille. Kirurgit valitsevat huolellisesti ihmiset, joille tämä toimenpide on mahdollista. Useimmat ihmiset, jotka ehdottavat polven täydellistä korvaamista, soveltuvat kuitenkin tähän toimenpiteeseen.

Tulokset nelikorvapsää säästävän polven korvaamisen jälkeen ovat yleensä dramaattisesti parempia kuin tulokset sen jälkeen, kun polven korvaukset suoritettiin 4-tuumaisella viillolla vakiotekniikkaa käyttämällä. Etuja ovat varhainen paluu kävelyyn, kivun vähentyminen huomattavasti ja huomattavasti erilainen yleinen toipuminen. Arpia ja pehmytkudoksen trauma ihon alla ovat minimaaliset.

Kivunhallintatoimenpiteet voivat myös nopeuttaa paranemista. Ennen leikkausta voidaan antaa särkylääke ja reiteen voidaan antaa hermosto tukkimaan jalka. Voidaan käyttää myös kipupumppuja, jotka infusoivat kipulääkkeitä viillossa. Varhaista liikuntaa kannustetaan myös palautumisen nopeuttamiseksi.

Nykyään useimmissa Yhdysvalloissa tehdyissä polvien korvauksissa käytetään osia, jotka kiinnittyvät luuun erityisellä sementillä. Uudempaa tantaalia kutsuttua materiaalia, huokoisuudeltaan luun kaltaista materiaalia, voidaan myös käyttää. Kun tämä metalli asetetaan luuta vasten, se antaa luun sulautua siihen.

Muutama viikko leikkauksen jälkeen luu on kiinnittynyt metalliosiin. Luu on vakaa ja implantti on kestävä. Jos kirurgia ei käytetä sementtiin, se voi myös välttää kuristimen käytön. Useimmat Yhdysvaltain kirurgit käyttävät turnaattia veren tyhjentämiseen jalasta ja jalan verentoimituksen katkaisemiseksi leikkauksen aikana. Tämän verenvirtauksen rajoittamisen tiedetään kuitenkin johtavan väliaikaisiin vaurioihin jalan ja reiden lihaksiin ja pidentävän palautumista. Kierroskäytön välttäminen mahdollistaa nopeamman palautumisen.

Nykyaikaisten implanttien käyttäminen ilman luusementtiä ja kiertomatkojen välttäminen mahdollistavat nopeamman palautumisen ja paremman kivunlievityksen, etenkin kun ne yhdistetään asianmukaisten särkylääkkeiden ja nelikorvosta säästävän kirurgisen menetelmän kanssa.

Sivusuuntainen polven korvaaminen

Toinen menetelmä polven korvausleikkauksen suorittamiseksi, vaikka sitä käytetään harvoin, käsittää polvinivelen pääsyn ulkopuolelta. Leikkaus tehdään polvinivelen sivupuolelle (ulkoreunalle), ja polvisuoja ja sitä tukevat lihakset häiriintyvät jopa vähemmän kuin rutiininomaisessa polvenvaihtoproseduurissa. Tämä kirurginen lähestymistapa, jota kutsutaan lateraaliseksi lähestymistavaksi, on toisen tyyppinen minimaalisesti invasiivinen polven korvausleikkaus. Sivusuuntainen lähestymistapa mahdollistaa lihasvaurioiden välttämisen, ja polvisuojuksen mekaniikkaa voidaan parantaa. Tämä polven korvaamisen menetelmä on epätavallinen, ja kirurgit käyttävät sitä harvoin, koska polven kaikkiin osiin on vaikeampaa päästä. Sillä on kuitenkin joitain selviä etuja perinteiseen polvikorvausleikkaukseen verrattuna. Kipu saattaa vähentyä ja ihmiset pystyvät usein palaamaan kävelyyn nopeammin.

Minimaalisesti invasiivisen polven korvausmenettelyn aikana

Minimaalisesti invasiivisen polvileikkauksen aikana henkilö makaa selällään. Tämän tyyppisissä leikkauksissa implanttiyritykset ovat erityisesti suunnitelleet käytetyt instrumentit pienten viiltojen mahdollistamiseksi. Käytetyt implantit voivat myös olla hiukan erilaisia, vaikkakaan ei yhtä kestäviä, kuin implantit, joita käytetään korvaamaan sairas polvi tavanomaisella polvenvaihtoproseduurilla.

Tietokoneen navigointi on tärkeä edistysaskel, joka voi vaikuttaa polvien korvaamiseen liittyvien toimenpiteiden yleiseen turvallisuuteen ja tehokkuuteen. Se parantaa kirurgin kykyä sijoittaa proteesin osat tarkasti. Lähes kaikissa polven korvauksissa kirurgin on asetettava metallitangot tärkeimpien luiden onttojen osien lähelle polviniveltä (reisiluu ja sääriluu). Näiden metallitankojen sijoittaminen auttaa kirurgia mittaamaan polven kohdistusta ja sijoittamaan implantit tarkasti. Tämän toimenpiteen riskeihin kuuluvat kuitenkin luuytimen häiriöt, verenvuoto ja veritulppien lisääntynyt mahdollisuus.

Tietokoneen navigointi auttaa kirurgia kohdistamaan ja asettamaan osat johdonmukaisesti joutumatta sisään minkään pitkien luiden onteloihin polvinivelen ympärillä. Tämä tekniikka, joka on kallis ja jota on saatavana vain tietyissä lääketieteellisissä keskuksissa, saattaa edustaa polven korvausleikkauksen tulevaisuutta. Pienet merkit asetetaan jalan elintärkeisiin anatomisiin pisteisiin, ja tietokonepohjainen järjestelmä pystyy lukemaan näiden merkitsimien sijainnit, laskemaan optimaalisen kohdistuksen ja mukauttamaan sen jokaiselle potilaalle. Vaikka varaosien sijoittaminen on enemmän ennustettavissa tietokoneen navigointijärjestelmien avulla, parannettua toimintaa ei ole vielä osoitettu pitkällä aikavälillä laajennetuissa seurantatutkimuksissa verrattuna tavanomaisiin polvenvaihtoprosesseihin.

Kuva opas nivelrikon

Minimaalisesti invasiivisen polven korvausmenettelyn jälkeen

Monet kirurgit yhdistävät pienen viillon polven leikkauksen selkäydin- ja epiduraalisiin anestesia-aineisiin palautumisen nopeuttamiseksi. Uudemmat anestesialääkkeet aiheuttavat vähemmän todennäköisyyttä pahoinvointia ja sekaannusta heräämisen yhteydessä kuin vanhemmat lääkkeet. Leikkauskohtaan ruiskutettu paikallinen anestesia lievittää kipua leikkauksen jälkeen.

Nykyaikaisilla polvikorvausmenetelmillä henkilöä kannustetaan liikkumaan paljon aikaisemmin kuin polven korvaamisen tavanomaisella menetelmällä. Monet ihmiset voivat nousta sängystä joko samana tai seuraavana päivänä fysioterapeutin avulla.

Kipupumppuja, jotka infusoivat kipulääkkeitä viillossa, potilaan ohjaamia kipulääkkeitä ja uudempia tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä, voidaan käyttää kaikkia yhdessä parantamaan nopeutumista.

Vaikka nykyaikainen leikkaus voi helpottaa paranemista ja vähentää verihyytymien riskiä, ​​minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet eivät voi poistaa hyytymän vaaraa. Jokin menetelmä tai menetelmien yhdistelmä veritulppien todennäköisyyden vähentämiseksi leikkauksen jälkeen on edelleen välttämätön. Jotkut kirurgit käyttävät tyhjennysputkia veren poistamiseen syvästä haavasta. Kirurgit voivat myös määrätä injektoitavia tai suun kautta otettavia (suun kautta otettavia) lääkkeitä, jotka estävät veritulppia (antikoagulantit) useita viikkoja polvenivelten leikkauksen jälkeen. Ihmisiltä, ​​joille on määrätty tiettyjä veren hyytymistä estäviä lääkkeitä (veren ohennusaineita), vaaditaan verenotto protyymin mittaamiseksi (protrombiiniaika, verihyytymisen nopeuden mitta). Protimean mittaus opastaa lääkäriä säätämään antikoagulantin optimaaliseen annokseen.

Seuraavat vaiheet vähäinvasiivisen polven korvauksen jälkeen

Poliisikorvausleikkausta harkitsevan henkilön tulisi saada tietoa. Kysy kokemuksiltasi ystäviä, joilla on ollut samanlainen menettely. Tämä voi auttaa sairaalan ja kirurgin valinnassa.

Internetin tutkiminen voi myös antaa lisätietoja. Pidä mielessä, että Internet on laajalti sääntelemätön tiedon laadun suhteen. Internetissä on runsaasti tietoa minimaalisesti invasiivisista polven korvausleikkauksista. Jotkut näistä tiedoista saattavat tarkoittaa kirurgien, implanttiyritysten, sairaaloiden ja muiden osapuolten omaa markkinointia. Älykkäiden terveydenhuollon kuluttajien on päätettävä tiedon laadusta. Katso luotettavia tietolähteitä verkkosivustoista.

Kun olet tehnyt tutkimuksia Internetissä, keskustele menettelystä perusterveydenhuollon lääkärisi ja ortopedisen kirurgin kanssa. He tietävät, kuka yhteisössä tarjoaa uudempia minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Jokaista yhteisöä palvelee myös opettamalla sairaaloita, joissa kirurgit nauttivat usein mielipiteiden ja näkökulmien vaihdosta. Menettelyt, kuten minimaalisesti invasiivinen nivelkorvausleikkaus, kehitetään ja testataan usein ensin akateemisissa lääketieteellisissä laitoksissa. On myös erinomaisia ​​yksityisoppimisryhmiä, joiden kirurgit tuntevat kaikki uudet leikkausmenetelmät ja testaavat niiden tehokkuuden.

Valmistelun jälkeen tapaaminen voidaan suunnitella lääkärin kanssa. Jos lääkärillä on verkkosivusto, tarkista se ennen käyntiä. Tee luettelo kysymyksistä etukäteen, jotta kaikkiin kysymyksiisi osoitetaan. Varmista, että olet mukava sen kirurgin kanssa, jonka viime kädessä valitset suorittaa leikkauksesi. Lääkärin tulisi rohkaista kysymyksiisi. Koska monta kysymystä ilmenee toimikauten jälkeen, kirurgin tulisi rohkaista viestintää mahdollisista lisäkysymyksistä tai huolenaiheista. Muista, että yksityisyys saattaa vaarantua, jos kysyt kysymyksiä sähköpostitse.

Mitkä ovat minimaalisesti invasiivisten polven korvausriskien riskit?

Jokaisella leikkauksella on riskejä. Pienin invasiivinen leikkaus liittyy edelleen komplikaatioihin, kuten seuraaviin:

• Komponenttien väärä sijoittaminen
• Hermovaurio
• Murtumat toimenpiteen aikana
• Verenhukka
• Veritulppa leikkauksen jälkeen
• Infektio leikkauksen jälkeen

Lisäksi minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet saattavat kestää kauemmin. Henkilön, jolla on ollut minkä tyyppinen polven korvausleikkaus, on noudatettava tiettyjä varotoimenpiteitä sopeutuakseen elämäntapaan proteesilla. Epärealistiset odotukset, tiedon ja valmistelun puute sekä epäonnistuminen aktiiviseksi ja älykkääksi osallistujaksi kirurgisessa toimenpiteessä voivat johtaa pettymykseen minkä tahansa leikkauksen jälkeen. Eri ihmiset reagoivat eri tavalla samaan toimenpiteeseen ruumiinpainostaan, niihin liittyvistä sairauksista, perheen tukemisesta, kulttuuritaustasta, mielenterveydestä ja muista arvaamattomista tekijöistä riippuen.

Mitkä ovat vähäinvasiivisen polven korvaamisen tulokset?

Vähintään invasiivinen polven korvausleikkaus on uusi toimenpide. Lyhytaikaiset tulokset ovat lupaavia. Kirurgit ovat saaneet lisää kokemusta näistä uusista tekniikoista. Jos polvi-implantit asetetaan oikein, uuden polven tulisi kestää useita vuosikymmeniä kohtuullista käyttöä, kunhan kirurgin antamia varotoimenpiteitä ja aktiivisuussuosituksia noudatetaan.

Pienimmin invasiiviset polvien korvaukset voivat mahdollistaa aikaisemman sairaalahoidon, vähemmän kivun ja nopeamman paluun päivittäiseen toimintaan. Vähemmän fysioterapiaa tarvitaan yleensä purkamisen jälkeen. Kaikille uusille menettelyille on kuitenkin erityisiä komplikaatioita. Kirurgin kokemus on myös yksi tekijä. Kirurgien valinta ja potilaan koulutus ovat erittäin tärkeitä uusien kirurgisten tekniikoiden suhteen.

Milloin hakemaan lääkärinhoitoa vähäinvasiivisen polven korvaamisen jälkeen

Polven korvausleikkausta tulisi yleensä etsiä vain heikentävälle kipulle, joka ei parane kipulääkkeillä, liikunnalla, painonpudotuksella ja kohtuullisella aktiivisuuden muutoksella. Polven korvaaminen kirurgisesta tekniikasta riippumatta on tärkeä kuluneen nivelen leikkaus, joka ei enää pysty kantamaan henkilöä. Polven korvausleikkaukseen kuuluu elämäntavan muutokset ja keinotekoinen nivel.

Valinnaista leikkausta, kuten polven korvaamista, tulisi välttää, kunnes muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet.