Ennenaikaiset syntymäkomplikaatiot: Lyhyt ja pitkäaikainen terveysvaikutus

Yleiskatsaus

Tyypillinen raskaus kestää noin 40 viikkoa, mutta jotkut vauvat saapuvat ennemmin. Ennenaikainen syntymä on syntymä, joka tapahtuu ennen 37. raskausviikkoa.
Vaikka jotkut ennenaikaiset vauvat ovat vakavia lääketieteellisiä komplikaatioita tai pitkäaikaisia ​​terveysongelmia, monet myös jatkavat normaalia terveellistä elämää. Nykyaikaisen lääketieteen ja uuden teknologian avulla lapset voivat usein selviytyä raskauden aikana syntyneistä. Myös uusiutuneiden vastasyntyneiden tehohoitoyksiköiden (NICU) ja päivähoidon edistysaskeleen omaava henkilökunta on parantanut tuloksia. Nämä edistysaskeleet ovat:

perheiden integroidut hoito-ohjelmat

ravitsemuksen hallinta

ihon ja ihon kosketus ennenaikaisiin vauvoihin

ponnistelut infektioiden määrän vähentämiseksi ennenaikaisissa vauvoissa

Vaikka tulokset ovat parantuneet ennenaikaisille vauvoille, komplikaatioita voi edelleen esiintyä. Seuraavat komplikaatiot voivat vaikuttaa ennenaikaisiin vauvoihin ensimmäisten viikkojen aikana syntymän jälkeen.

Keltaisuus ennenaikaisissa vauvoissa

Yleisimpiä keltaisuus on äärimmäinen, fysiologinen keltaisuus. Tässä tilassa maksa ei voi poistaa bilirubiinin kehoa. Tämä aine tuotetaan punasolujen normaalin hajoamisen aikana. Tämän seurauksena bilirubiini kerääntyy vauvan veren sisään ja levittyy kudoksiin. Koska bilirubiini on kellertävä väri, vauvan iho ottaa kellertävän sävyn.

Keltaisuus ei yleensä ole vakava ongelma. Kuitenkin, jos bilirubiinitaso on liian korkea, se voi aiheuttaa bilirubiini-toksisuutta. Aine voi sitten muodostua aivoihin ja aiheuttaa aivovaurioita.

Kysy lääkäriltäsi tai sairaanhoitajalta vauvasi bilirubiinitasoa. Normaalit bilirubiinipitoisuudet vastasyntyneillä tulisi olla alle 5 mg / dl. Monilla ennenaikaisilla vauvoilla on kuitenkin bilirubiinitasot tämän luvun yläpuolella. Bilirubiinitasot eivät ole vaarallisia, ennen kuin ne saavuttavat yli 15-20 mg / dl: n pitoisuuden, mutta valoteroterapia yleensä alkaa, ennen kuin tasot saavat korkean.

Hoito: Kynttilän vakiohoito on fototerapia. Tämä merkitsee vauvan sijoittamista kirkkaisiin valoihin. Valot auttavat murtamaan bilirubiinia aineeksi, jota keho voi eroon helpommin. Yleensä valohoitoa tarvitaan alle viikossa. Sen jälkeen maksa on tarpeeksi kypsä bilirubiinin eroon itsenäisesti.

Munuaissairaudet

Vauvan munuaiset yleensä kypsyvät nopeasti synnytyksen jälkeen, mutta kehon nesteitä, suoloja ja jätteitä tasapainottavat ongelmat voivat ilmetä ensimmäisten 4-5 päivän elämän aikana. Tämä pätee erityisesti alle 28 viikon kehityksessä oleviin vauvoihin.Tänä aikana vauvan munuaisissa voi olla vaikeuksia:

• veren suodatusjätteet
• jätteiden poistaminen ilman ylimääräisten nesteiden erittymistä
• virtsan tuotanto

Munuaisten vajaatoiminnan vuoksi vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU) henkilökunta kirjaa tarkasti vauvan tuottaman virtsan määrän. Ne voivat myös testata veren kaliumin, urean ja kreatiniinin tasoa.

Henkilöstön on myös oltava varovainen, kun heille annetaan lääkkeitä, erityisesti antibiootteja. Heidän on varmistettava, että lääkkeet erittyvät kehosta. Jos munuaistoiminnassa ilmenee ongelmia, henkilökunta saattaa joutua rajoittamaan vauvan nesteen saanti tai antamaan enemmän nestettä, jotta veren aineet eivät ole liian keskittyneet.

Hoito: Yleisimmät perushoitot ovat nesteen rajoittaminen ja suolan rajoittaminen. Syntyneet munuaiset yleensä parantavat normaalia toimintaa muutamassa päivässä.

Infektiot

Ennenaikainen vauva voi kehittää infektioita lähes missä tahansa kehon osassa. Vauva voi saada infektion missä tahansa vaiheessa, joka ulottuu kohdussa (kohdun sisäpuolella), syntymästä sukuelinten läpi, syntymän jälkeen mukaan lukien päivät tai viikot NICU: ssa.

Riippumatta siitä, milloin infektio on hankittu, ennenaikaisten pikkulasten infektioita on vaikeampi hoitaa kahdesta syystä:

• Ennenaikainen vauva on vähemmän kehittynyt immuunijärjestelmä ja vähemmän vasta-aineita äidiltä kuin täysipäiväinen vauva. Immuunijärjestelmä ja vasta-aineet ovat kehon tärkeimmät torjunta-aineet.
• Ennenaikainen vauva tarvitsee usein useita lääketieteellisiä toimenpiteitä, mukaan lukien laskimoinfuusion (IV) rivien, katetrien ja endotrakeaalisten putkien lisääminen ja mahdollisesti hengityslaitteen tuki. Joka kerta, kun menettely on suoritettu, on olemassa mahdollisuus tuoda bakteereja, viruksia tai sieniä vauvan järjestelmään.

Jos lapsellasi on infektio, saatat huomata joitain tai kaikkia seuraavista merkkejä:

• valppauden tai aktiivisuuden puute
• ruokahengät sietää vaikeuksia
• heikot lihasäänet
• kyvyttömyys säilyttää kehon lämpötilaa < vaalea tai pilkullinen ihonväri tai kellertävä sävy iholle (keltaisuus)
• hidas syke
• apnea (ajanjakso, jolloin vauva ei pääse hengittämään)
• Nämä merkit voivat olla lieviä tai dramaattisia, riippuen infektion vakavuus. Heti kun epäillään, että lapsellasi on infektio, NICU: n henkilökunta saa näytteitä verestä ja usein virtsasta ja selkäydinnesteestä laboratorioon analyysia varten.

Hoito:

Jos infektiota esiintyy, lapsellesi voidaan hoitaa antibiootteja, IV-nesteitä, happea tai mekaanista ilmanvaihtoa (hengityslaitteen apua). Vaikka jotkin infektiot voivat olla vakavia, useimmat vauvat vastaavat hyvin hoitoihin, mukaan lukien antibiootit, jos infektio on bakteeri. Aiemmin vauvasi on hoidettu, sitä paremmat mahdollisuudet taistella tartuntaa vastaan. Hengitysvaikeudet

Hengityshäiriöt ennenaikaisissa vauvoissa aiheuttavat kypsät hengityselimet. Ennenaikaisissa vauvoissa kypsymättömillä keuhkoilla ei usein ole pinta-aktiivisia aineita.Tämä aine on neste, joka päällystää keuhkojen sisälle ja auttaa pitämään ne auki. Ilman pinta-aktiivista ainetta, ennenaikaiset vauvan keuhkot eivät pysty laajentumaan ja sopimaan normaalisti. Tämä lisää riskiä hengitysvaikeusoireyhtymään.

Jotkut ennenaikaiset vauvat kehittävät myös apneaa ja kokevat hengästyneensä taukoja vähintään 20 sekunnin ajan.

Tietyt ennenaikaiset vauvat, joilla ei ole pinta-aktiivista ainetta, saattaa olla tarpeen laittaa hengityslaitteeseen (hengityskone). Vauvojen, jotka ovat hengityslaitetta pitkään, ovat vaarassa kehittää krooninen keuhkojen tila kutsutaan bronkopulmonaarinen dysplasia. Tämä tila aiheuttaa nesteiden muodostumista keuhkoihin ja lisää keuhkovaurion todennäköisyyttä.

Hoito:

Pitkäaikainen hengityslaite saattaa vahingoittaa vauvan keuhkoja, mutta voi olla tarpeen, että vauva saa jatkuvaa happihoitoa ja tuulettimen tukea. Lääkärit voivat myös käyttää diureetti- ja hengityslääkkeitä. Sydänongelmat

Ennenaikaisten vauvojen yleisin sydänsairaus kutsutaan patentoiduksi ductus arteriosukseksi (PDA). Ductus arteriosus on avautuminen sydämen kahden suuren verisuonten välillä. Ennenaikaisissa vauvoissa ductus arteriosus voi olla avoin (patentti) sen sijaan, että se suljettaisiin, koska sen pitäisi pian syntymän jälkeen. Jos näin käy, se voi aiheuttaa ylimääräisen veren pumpun keuhkoihin ensimmäisenä elinaikaa. Neste voi kasvaa keuhkoihin, ja sydämen vajaatoiminta voi kehittyä.

Hoito:

Vauvoja voidaan hoitaa lääkityksellä indometasiinilla, mikä aiheuttaa ductus arteriosuksen sulkeutumisen. Jos ductus arteriosus on edelleen auki ja oireeton, saattaa olla tarpeen sulkea kanava. Brain problems

Brain-ongelmia voi esiintyä myös ennenaikaisissa vauvoissa. Joillakin ennenaikaisilla vauvoilla on intraventrikulaarinen verenvuoto, joka on verenvuoto aivoissa. Lievä verenvuoto ei yleensä aiheuta pysyviä aivovaurioita. Raskas verenvuoto voi kuitenkin johtaa pysyviin aivovaurioihin ja aiheuttaa nesteen kertymistä aivoihin. Vaikea verenvuoto voi vaikuttaa vauvan kognitiiviseen ja motoriseen toimintaan.

Hoito:

Aivojen ongelmien hoito voi vaihdella lääkityksestä ja hoidosta leikkaukseen riippuen ongelman vakavuudesta. Pitkät komplikaatiot

Eräät ennenaikaiset synnytystilanteet ovat lyhytaikaisia ​​ja ne päättyvät ajan kuluessa. Muut ovat pitkäaikaisia ​​tai pysyviä. Pitkän aikavälin komplikaatioita ovat seuraavat:

Aivolihas

Aivokalvovaurio on liikehäiriö, joka vaikuttaa lihasten sävyyn, lihasten koordinointiin, liikkumiseen ja tasapainoon. Se johtuu infektiosta, heikosta verenkierrosta tai aivovammasta raskauden tai syntymän jälkeen. Usein erityistä syytä ei voida määrittää.

Hoito:

Aivokalvolle ei ole parannuskeinoa, mutta hoidot voivat auttaa parantamaan rajoituksia. Hoitoihin kuuluu: avustavat apuvälineet, kuten silmälasit, kuulolaitteet ja kävelyannokset

• lääkkeet auttaa estämään lihaskouristuksia, kuten diatsepaami ja dantroliini
• leikkaus liikkuvuuden parantamiseksi
• näköongelmia

ennenaikaisia ​​vauvoja riski sairastua ennenaikainen retinopatia.Tässä tilassa verisuonet silmän takaosassa tulevat turvoksiksi. Tämä voi aiheuttaa asteittaista verkkokalvon arpeutumista ja verkkokalvon irtoamista, mikä nostaa näkyvyyden tai sokeuden riskiä.

Hoito:

Jos retinopatia on vakava, voidaan käyttää joitain seuraavista hoitomuodoista: kryokirurgia, johon liittyy verkkokalvon

• laserterapian epänormaalien verisuonten jäädyttäminen ja tuhoaminen.
• kirurginen leikkaus, jolla poistetaan silmästä aiheutuva epämuodostuma
• sklereraalisen hammaslääketieteen leikkaus, joka koostuu joustavan nauhan asettamisesta silmän ympärille verkkokalvon irtoamisen estämiseksi
• kuulemisongelmat

Jotkut ennenaikaiset vauvat kokevat kuulovamman. Kuulonsuojaus voi joskus olla kokonainen, mikä aiheuttaa kuuroutta. Monesti, ennenaikaisten vauvojen tarkka syyhäiriö ei ole tiedossa.

Vauvasi kuulee kuulon sairaalassa tai pian purkamisen jälkeen. Jotkut myöhemmistä merkkeistä, joita lapsellasi saattaa olla kuulon heikkeneminen ovat:

älä hämmästy kovaäänisiä ääniä

• ääniä, jotka eivät kuuntele ääniä kuuden kuukauden ikäisinä
• ei ääliä yhdellä ikävuodella
• Äänesi ääni
• Hoito:

Riippuen siitä, mistä syystä vauva on kuulon heikkeneminen, hoidot vaihtelevat. Hoitoihin voi kuulua: leikkaus

• korvaputket
• kuulokoje
• kohlearinen implantti
• hammaslääketieteelliset ongelmat

hammasongelmat voivat vaikuttaa ennenaikaiseen vauvaan myöhemmin elämässä. Näitä ovat hampaiden värjäytyminen, viivästynyt hampaiden kasvu tai virheellinen kohdistaminen.

Hoito:

Pediatrinen hammaslääkäri voi auttaa korjaamaan nämä ongelmat. Käyttäytymisongelmia

Aikaisemmin syntyneet lapset ovat todennäköisemmin käyttäytyneitä tai psykologisia ongelmia. Näihin kuuluvat huomionhäiriöhäiriö (ADD) ja huomion / alijäämän / hyperaktiivisuuden häiriö (ADHD).

Hoito:

Rakenteellinen ja johdonmukainen aikataulu ja lääkitys, kuten Ritalin tai Adderall, voivat auttaa lapsia, joilla on ADHD. Vaurioitunut kognitiivinen toiminto

Ennenaikaiset vauvat ovat myös suuremmassa vaarassa pitkäaikaissairauksissa, jotka voivat olla henkisiä, kehittymisvaikeuksia tai molempia. Nämä lapset voivat kehittyä hitaammin kuin täysikasvuiset syntyneet lapset.

Krooniset terveysongelmat

Lisäksi ennenaikaisilla vauvoilla on suurempi riski kroonisista terveysongelmista. Ne ovat alttiimpia infektioille ja saattavat kärsiä muista ongelmista, kuten astmasta tai vaikeuksista ruokinnassa. Äidin äkillisen kuolinsyndrooman (SIDS) riski on lisääntynyt myös ennenaikaisten imeväisten keskuudessa.

Pregeneratiivisten komplikaatioiden globaalit vaikutukset ajan myötä

HealthGrove | Graphiq

Viimeisten 25 vuoden aikana synnytysten aiheuttamien komplikaatioiden maailmanlaajuinen kuolleisuus on laskenut merkittävästi. Vuonna 1990 ennenaikaisten synnytystilanteiden aiheuttama kuolleisuus oli 21. 4/100 000 henkilöä. Vuoteen 2015 mennessä se laski 10. 0: een 100 000 ihmiseen.

Survivalentti

Aikaisemmin vauva syntyy, sitä suurempi riski lyhytaikaisille ja pitkäaikaisille komplikaatioille. Taulukko osoittaa raskauden pituuden eloonjäämisnopeuden:

Raskauden pituus

Survivalentti	34 + viikkoa
Lähes saman verran kuin täysikasvuinen vauva	32-33 viikkoa < 95%
28-31 viikkoa	90-95%
27 viikkoa	90%
26 viikkoa	80%
25 viikkoa	50% > 24 viikkoa
39%	23 viikkoa
17%	Näkymät
Ennenaikaisten vauvojen näkymät ovat parantuneet valtavasti vuosien varrella.Sekä kehittyneissä että kehitysmaissa kuolleisuus on laskenut huomattavasti viimeisten 25 vuoden aikana.	Riippuen siitä, kuinka vauva toimitetaan varhaisessa vaiheessa ja mikä tahansa mahdollinen komplikaatio, vauva ei ehkä voi tulla kotiin heti. Sairaalan oleskelut voivat vaihdella pitkälti riippuen vauvan lääketieteellisistä tarpeista.

On tärkeää huomata, että ennenaikaiset vauvat eivät välttämättä täytä kasvua tai kehityksen virstanpylväitä samaan tapaan kuin täysikasvuiset vauvat. Tämä on normaalia. Vanhemmat vauvat tavallisesti tarttuvat täysipäiväisiin vauvoihin kehittymässä kahden vuoden ikäisenä.

Joihinkin ennenaikaisiin syntymän komplikaatioihin ei voida estää. Uudenvuotisen tehohoidon yksiköt ovat kuitenkin säästäneet paljon elämää ja he jatkavat näin. Voit olla varma, että sairaalan NICU tekee kaikkensa hoitaakseen vauvaasi ja tarjoamaan tarvitsemasi tuen.

Artikkeli Resurssit

Artikkelin resurssit

Uudenvuotisen hoidon ennakot. (n. d.). Haettu osoitteesta // pump-it-for-preemies. com / advances-neonatal-care /

Ennenaikaisen syntymän pitkäaikaiset terveysvaikutukset. (2013, lokakuu). Haettu osoitteesta // www. marchofdimes. org / komplikaatiot / pitkäaikaisia ​​terveyttä-vaikutukset-of-ennenaikaisen syntymän. aspx

Mayo Clinic Staff. (2014, 3. huhtikuuta). Infant keltaisuus. Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / tautitilanteet / lapsen-keltaisuus / perusteet / oireet / con-20019637

• Ennenaikaiset vauvat. (2013, lokakuu). Haettu osoitteesta // www. marchofdimes. org / komplikaatiot / ennenaikaista-vauvoja. aspx
• Ennenaikainen syntymä: Komplikaatiot. (2014, 27. marraskuuta). Haettu osoitteesta // www. MayoClinic. org / sairaudet / ennenaikaiset synnytykset / perusteet / komplikaatiot / con-20020050
• ennenaikaiset syntymätilastot. (n. d.). Haettu osoitteesta // www. preemiesurvival. org / info /
• Oliko tämä artikkeli hyödyllinen? Kyllä Ei
• Kuinka hyödyllistä se oli?
• Miten voimme parantaa sitä?

✖ Valitse jokin seuraavista:

Tämä artikkeli muutti elämääni!

Tämä artikkeli oli informatiivinen.

Tässä artikkelissa on vääriä tietoja.

• Tässä artikkelissa ei ole tietoja, joita etsin.
• Minulla on lääketieteellinen kysymys.
• Muuta
• Emme jakaa sähköpostiosoitteesi. Tietosuojakäytäntö. Kaikki tämän sivuston kautta antamat tiedot voidaan lähettää meille EU: n ulkopuolisissa maissa sijaitsevissa palvelimissa. Jos et hyväksy tällaista sijoittelua, älä anna tietoja.
• Emme pysty tarjoamaan henkilökohtaista terveyttä koskevia neuvoja, mutta olemme yhteistyössä luotettavan telehealth-tarjoajan kanssa Amwellin kanssa, joka voi yhdistää sinut lääkärin kanssa. Kokeile Amwell telehealth $ 1 koodilla HEALTHLINE.

Käytä koodia HEALTHLINESHakuta minun kuulemistani $ 1Jos olet kärsinyt lääketieteellisestä hätätilanteesta, soita paikallisiin hätäpalveluihisi välittömästi tai käy lähimmältä hätäpuhelimesta tai kiireellisestä hoitokeskuksesta.

Pahoittelemme, tapahtui virhe.

Emme voi kerätä palautetta tällä hetkellä. Palautteesi on kuitenkin meille tärkeää. Yritä uudelleen myöhemmin.

Kiitos hyödyllisestä palautteestasi!

Olla ystäviä - liittyä Facebook-yhteisöömme.

Kiitos avusta.

Jaamme vastauksesi lääketieteellisellä tarkasteluryhmällä, joka päivittää artikkelin virheelliset tiedot.

Kiitos, että jakasit palautetta.

Pahoittelemme, että olet tyytymätön siihen, mitä olet lukenut. Ehdotuksesi auttavat meitä parantamaan tätä artikkelia.

Lisää kommentti

Jaa

Tweet

Email

• Tulosta
• Jaa
• Lue tämä Seuraava
• Lue lisää »
• Lue lisää»

Lue lisää » Lisää kommentti ()

Mainos