Diabeteksenopettaja meidän kaikkien pitäisi nähdä

Tiesin, että Theresa Garnero oli joku erityinen ennen kuin tapasin hänet . Hän voitti AADE Diabetes Educator of the Yearin kunnian vuosina 2004-2005, mutta hän hiljattain voitti Inspiraattorin Diabetes-kilpailun - "Pin the Pancreas on the Piggy" -pelissä. Hän myös osallistui tämän vuoden DiabetesMine Design Challenge -tapahtumaan, jossa oli täysin hämmentävä tuoteidea nimeltä "Pet-punkki", joka sanoo typeriä D-asioita, kun painat painiketta. Minkälaista diabeteksen kouluttajaa tämä nainen oli joka tapauksessa?

Erinomainen, löysin. Hän on uskomattoman tietoinen, mutta on myös tehnyt henkilökohtaisen tehtävänsä "injektoimaan huumoria tähän asiaan".

Vietin viime talvena aamulla Theresan kanssa keskustelemaan siitä, mitä hän tekee. Kun olet lukenut tämän, olen melko varma, että rakastat myös häntä.

Theresa, sinulla ei ole diabetes, mutta olet palkittu CDE ja itse kuvattu "diabeteksen junkie". Voitteko kertoa meille vähän siitä, miten olet täällä?

Kun olin nuorempi, olin todella radalla ja kentällä ja lentopallo, ja olin kilpaillut taitoluistelija. Urheilijana, jolla oli tällainen kurinalaisuus, auttoi nauttimaan minua siitä, että hän oli varhain elämässä.

Luistelin 13-16-vuotiaana ja koulutin Debbie Thomasin, Brian Boitanon kanssa - paljon isoja nimiä. Olin kansallinen toiveikas luistelemassa kuusi tuntia päivässä, mutta särsin lonkan ja jouduin jäämään.

Jonkin ajan kuluttua otin pianon ja ajattelin ehkä olla jazz-pianisti. Mutta musiikki on arvaamatonta, ja tarvitsin uraa tukemaan minua. Ajattelin, etten koskaan halua olla riippuvainen kenestäkään. Joten menin Montereyn niemimaan kollegalle ja hänestä tuli RN: n osakkuusyritys ennen kuin lähdin tekemään BA- ja MA-opintoja Phoenix Universityin laajennusohjelman kautta. Olen työskennellyt sairaalassa sairaalassa ja myöhemmin sairaalan hoitotyön assistentissa ja hätäteknikossa.

Diabetesta saaminen oli onnellinen onnettomuus, sanoisin. Kymmenen vuotta sitten olin siinä vaiheessa, kun mietin, mitä aion tehdä elämässäni; Juuri suunnitelin siirtyä Roomaan. Olin jo lunastanut kaikki eläkesäätiöni. Sitten kutsuva Annette McElroy, joka oli tämän hoitotieteen päiväkirjan päätoimittaja nimeltä " Nursing Insight ", kutsui minulle ja sanoi: "Tulkaa ottamaan työni diabeteksessa. "Hän oli myös CDE. Hän oli menossa eläkkeelle. Ihanaa haastin ja sain työn. Ja seitsemän vuotta myöhemmin olin kasvattaja vuoden, niin ilmeisesti löysin oman kapeeni. ( nauraa )

OK, mutta miksi "diabetes junkie"? Mikä on ainutlaatuinen lähestymistapasi suhteen?

Kun kirjoitin tämän julkaisun puolesta, he sanoivat: "Olet hauska - miksi et piirrä piirrettä tai jotain, kopiointitilaa hajottaen? "Olin unohtanut, että kun olin 7-vuotias, halusin olla sarjakuvapiirtäjä.Lähetin kirjeessä Highlights Magazine , jossa piirrät kuvan, jonka he julkaisevat, ja odottanut postilaatikkoa joka päivä koulun jälkeen. Kaksi vuotta myöhemmin sain lopulta kirjeen Disney Companyn sanomasta, "olet liian nuori osallistumaan …" tai jonnekin. Ajattelin: "Ylös sinun. "

Nyt minulla oli lopulta mahdollisuus kuvataiteilija, joten miksi ei diabeteksesta?

Annette osoittautui katalysaattoriksi, joka sai minut diabeteksen koulutukseen, kirjoittamiseen ja sarjakuvaukseen - kaikki ovat nyt elämäni tukipilareita. Oliko se kohtalo? En tiedä, mutta rakastan sitä.

Mitä mieltä olette siitä, että sinä todella erottuisi AADE-diabeteksen kouluttajaksi vuosina 2004-2005?

He etsivät kasvattajaa, joka on mennyt yli ja yli 8-5-työn, joka on tavoitettu yhteisöön ja jolla on vaikutusta. Luulen, että diabeteksen sarjakuvat ja huumori käyttämään itsehallintapyrkimyksiä toteuttavat sen.

Kun olin diabeteksen aloittelijamies, minua hämmästytti kaikki tuomiot ja synkät. Se oli niin raskasta niinä päivinä - kertoo potilaille, että menetät jalan, sinä menet sokea. Muista, että 10 vuotta sitten kaikki kirjakaupoista kirjat olivat mustavalkoisia. Ajattelin, että tarvitsisi väriä, se tarvitsi kevyempää puolta. Sitä yritin tehdä minun DIABETease -kirjallani, joka julkaistiin marraskuussa 2003. Halusin jonkun, joka on diabeteksen kaventanut voidakseen noutaa sen ja tuntea paremmin.

Tämä kirja oli itsenäinen ja itsensä julkaistu, ja lahjoitan puolet voitokseni tutkimukseen, tasavertaisesti jaettuihin panostyyppeihin 1 ja 2 - koska olen vaalea ( ). Periaatteessa otin ADA: n hoitosuositukset ja käytin niitä, jotka auttoivat paljon sarjakuvia. (Huom: Theresa valittiin äskettäin AADS: n hallitukselle)

Sinulla näyttäisi olevan paljon luovia ideoita diabetesteen hallinnan tekemiseksi hauskaksi. Voitko jakaa joitain?

Ohjelman mukana tuleville ihmisille yritämme innostaa itsehoitoa. Tiedät, että AADE: lla on seitsemän itsekeskeistä käyttäytymistä. Useimmat kasvattajat eivät voi nimetä seitsemää. Heillä olisi todennäköisesti enemmän onnea nimetä seitsemän kääpiötä.

Mutta jotta se olisi hauskaa, meillä on todella ihmisiä, jotka vetävät seitsemän käyttäytymistä - omenan terveelliselle ruokailulle, aktiivisen tenniskenkaan, seurantaa varten, kynttilän terveelliselle selviytymiselle - ja muistuttavat, ettei se ole juuri glukoosista, mutta myös verenpaineesta ja kolesterolista. Käytämme sarjakuvia koko ohjelman ajan.

Meillä on myös potilaat, jotka vetävät avaimet ja sanomme: "Aiomme lisätä seitsemän avainta avainnippuun, avaimet terveydelle ja voit vetää ne aina kun haluat …"

I oikeastaan ​​lisätty yksi käyttäytyminen: huumori, koska nauraa alentaa glukoosiasi, kuten stressi nostaa. Tutkin Norman Cousinsin työtä siitä, miten huumori vaikuttaa terveyteen. Neljäkymmentä vuotta sitten hän alkoi huumorihoitoa sillä oletuksella, että jos negatiivisilla ajatuksilla on osoitettu olevan kielteisiä fysiologisia vaikutuksia, käänteispuolella ei olisi positiivisia ajatuksia myönteisiä fysiologisia vaikutuksia?

Hän oli sängynlaskettuna ja antoi ennustuksen kolmesta kuukaudesta elämään. Hän hyväksyi diagnoosin, mutta ei ennusteita, määräsi itselleen "naurua lääkkeeksi" ja hän toipui.

Ei, että nauraa antaa enemmän insuliinia, mutta se auttaa sinua selviytymään ja tekemään paremmin.

Mutta diabeteksen hallinta on niin voimakasta pitkäaikaista sitoutumista. Kuinka voimme säilyttää sen?

Mielestäni "diabeteksen hallinta" on oksimoroni. Sanomme tämän termi koko ajan, mutta se on yksinkertaistamista. Meidän on korostettava, että avaimet ovat sinun käsissäsi, mutta on olemassa liukastumisia. Kun luiskahdat (ei IF liukastat), voit vetää nämä avaimet ja palata takaisin.

Yksi asia, jonka olen työskennellyt, on uusi kirja, joka tulee ADA: n kautta syksyllä: "

Sinun ensimmäinen vuosi diabeteksellä: Mitä tehdä kuukausittain kuukaudessa. "Se on suunnattu lähinnä tyypille 2 - kun sinut ensin diagnosoidaan, luulet:" Kerro vain, mitä tehdä? "Se kävelee läpi kaikki muuttujat joka viikko, koska tiedämme, että diabetes ei tule mukavaan siistiin pakettiin. Tyypin 1 voi varmasti hyötyä. Olen kyllästynyt siihen, että heitä vapautetaan, joten olen ehdottomasti yrittänyt sisällyttää ne. Jokainen, joka on äskettäin diagnosoitu tai haluaa herättää pelinsä, voi noutaa sen.

Toinen minun projekti on

Dance Out Diabetes , joka muodostaa voittoa tavoittelemattoman säätiön, joka tarjoaa paikan, jossa ihmiset voivat mennä tanssimaan hyvän, diabetesystävällisen ympäristön . Minulla on nyt neuvoa-antava johtokunta. Lopullinen tavoite on saada ihmiset liikkua tavalla ja paikalle, jota he nauttivat. Kun katsot, mikä puuttuu, se on harjoittelu. Miksi? Koska se on raivoa ja ei ole tarpeeksi aikaa. Voit ottaa tanssikurssin YMCA: ssa, mutta YMCA: ssa on valkoiset seinät, ja se on yleensä päivällä ja kuka haluaa räpäyttää bonbonsa kello 10 aamulla? Toinen vaihtoehto on juoda kofeiinia, pysyä myöhässä ja mennä klubiympäristöön, jossa ihmiset juovat ja tupakoivat - ja se ei auta sinua.

Haluamme luoda tanssihallit kaikenikäisille, lapsille aikuisille, joissa musiikki muuttuu ajoittain. Emme halua, että raha olisi ongelma. Ehkäpä pyydämme dollaria ovesta, mutta jos minulla olisi ollut rohkeita, hallitus maksaisi ihmisiä tulemaan, maksamaan heidät liikuntaan ja säästämään terveydenhuollon dollarin, jota he tarvitsisivat muutoin.

Toivoin myös myyntiin Pet Pancreas -tuotteitani. Pohjimmiltaan se haima on Magic 8 Ball. Minun täytyy löytää yritys, joka haluaa saada sen siellä. Se on vain hauska, hölmö tapa tehdä vähän diabeteksen valoa.

Kerro meille Diabetes-kilpailun voittamisesta. Mikä oli sellainen kuin?

Se oli vain kunnia hieroa kyynärpäitä tällaisten lahjakkaiden taiteilijoiden kanssa. Luin sovelluksen ja ajattelin, "Diabetes innoittamana? ' Minä olen!

Sitten ajattelin, miten voin luoda jotain, joka yhdistää kaikki toteutuneet ihmiset - siihen elävät potilaat, riskiryhmät, yhteisön jäsenet, joilla ei ole vihjeitä diabeteksesta, kaikki hullut tutkijat ja hullut tutkijat labs (jotka voin tuskin jatkaa keskustelua, koska he ovat niin syvälle siihen), ja myös lääkärit ja kasvattajat työskentelevät potilaiden kanssa?Koska työmme on erittäin vakava … Mikä voi olla liima, joka tuo kaikki yhteen?

Se on haima, se on haima. Yritetään tehdä hauskaa naurua oppivan yhteyden avulla. Minulla oli ajatus "Peggy the Piggy", joka on antanut diabeteksen pitkään hänen haimaansa. Se on ironista. Olen vegetaristi, joten on vain väärin, että minun pitäisi tehdä tämä. (

naurua ) Työmme katsominen MOMA: ssa (San Franciscon nykytaiteen museo) oli uran kohokohta. Isoisäni oli kuvanveistäjä, ja äitini on uskomattoman taiteilija. Joten olin niin innoissani sanomaan: "OMG, äiti, työni tulee olemaan MOMA: ssa! '

Joten kun kaikki räpyty asettuu alas, palaat päiväkotiasi potilaiden näkemiseen, eikö? Mikä tyypillinen päivä CDE: n elämässä näyttää? Mitkä ovat haasteet?

Tosiaan ei ole tyypillistä päivä. Tämä tekee työstä niin haastavan ja palkitsevan: ei ole selkeästi leikattu polku diabeteksen menestykseen. Pikemminkin se on kumppanuus ihmisen kanssa, jolla on sitä, ja nähdä, mitä he tuovat pöydälle.

Päivän muoto riippuu siitä, näenkö ihmisiä yksitellen tai luokkahuoneessa. Olen johtava diabeteksen keskuksen päätoimisto Kaliforniassa, CPMC: n (California Pacific Medical Center) Diabetespalvelukeskus, joten teen paljon hallinnollisia asioita. Näen myös potilaita, koska olemme pandemiaa ja minun täytyy kääriä hihat. Eilen näin potilaita koko päivän, analysoimalla CGM-tietoja.

Jotkut haasteet ovat esimerkiksi tyypin 2 potilaita, jotka tarvitsevat insuliinia. Voi olla vaikeaa saada heidät vakuuttuneiksi niistä hyödyistä ja hävittää myyttejä … ja yrittää vakuuttaa lääkärilleen aloittaa ne insuliinilla miekkoja ylittämättä. Jos potilaan kolme eri pilleriä ja niiden A1c ovat vielä 9, he tarvitsevat luultavasti insuliinia. Meillä on oltava taito jakaa tiedemaailmamme taustat sekä työskennellä yhdessä lääkäreiden kanssa. Yritämme kumppaniksi kaikkien kanssa.

Toinen haaste on vain tietää, että vain 10 prosenttia päihdetyöntekijöistä saa koulutusta. Ihmiset, jotka tekevät sen ohjelmaan, ovat yleensä korkeammalla motivaatiotasolla … Mutta taideteos on heidän kanssaan työskennellyt nähdessään, mikä sopii heidän elämäänsä ja löytää jotain keinoa tehdä eroa heidän terveydestään.

Mitä mieltä olette siitä, mitä diabeteksen koulutuksessa on nykyään tärkeimpänä? Ja miten voimme korjata sen?

Uskon, että se on pääsy - ja korvaus kulkee käsi kädessä. Niin monilla ihmisillä ei ole vakuutusturvaa, joten koulutuksen saanti ja hyvä hoito eivät ole olemassa.

Diagnoosi ilman diabeteksen koulutusta on hullu. Olisi kuin sinä teini-ikäinen, ja jotkut aikuiset sanovat, "tässä on auton avaimet, mene nyt ajelemaan …" antamatta sinulle mitään koulutusta. Jos joku lääkäri sanoo, "OK, sinulla on diabetes. Katsokaa nyt ruokavaliota, "sinun täytyy ajatella, mitä helvetti tarkoittaa …? "On vain väärin, että se on niin hankala ja niin haastava, että potilaat pääsevät CDE: hen.Yksi asia, jonka olemme aloittaneet CPMC: ssä, tarjoaa iltatöitä ja tukiryhmiä. Ihmisten ei tarvitse rekisteröityä, he voivat vain näyttää. Se on yksi esimerkki esteiden hajottamisesta.

Toinen asia on liikunta. Me maksamme huoltopalvelun sille, mutta ei ole tarpeeksi liikuntaohjelmia, jotka ovat saatavilla. Jos se ei ole hauskaa, jos se on jännitystä, ihmiset ovat sammuneet ja eivät tule takaisin. Jos saamme hauskaa, he tulevat takaisin.

Lopuksi, mikä on tärkein sanoma, jonka haluat päästä potilaille?

Ei. 1 on: Et ole yksin. Älä mene yksin. Numerossa on valtaa. Etsi ihmisiä, jotka auttavat sinua, onko kyseessä CDE, lääkäri, tutkija tai Internet-sivustot tai yhteisöt.

Jokaisella diabeetikoilla asuvilla henkilöillä on mahdollisuus joka päivä ja joka toinen päivä tehdä jotain terveydelleen. Mutta tarvitset resursseja, jotka auttavat sinua. Joten saata kaikki apu, jota voitte käsitellä.

Kiitos, Theresa! Minun tehtäväni: tarvitsemme vain enemmän Theresaa.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Disclaimer

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.