Diabetes Takaisin kouluun Viisaus Texas Schoolin sairaanhoitajalta

Koska se on Back to School -kausi, ajattelimme, että olisi arvokasta kuulla viisautta koululaitokselta, eturivissä auttaa hoitamaan lapsia ja teini-ikäisiä diabetesta koulupäivinä. Se on kova työ.

Joten tänään toivotamme tervetulleeksi T1D Cassie Moffittin, joka on Teksasin koululaitos. Voit muistaa hänen nimeään yhtenä 2016 potilasäänten apurahan saajista, joka osallistui vuosittain DiabetesMine Innovation Summit -vuoteen viime vuonna. Olemme kiitollisia hänen työstään ja myös hänen panoksistaan ​​täällä "Kaivos tänään", jakamalla hyvin erityisiä D-neuvoja koulunhoitajasta POV.

Takaisin kouluun diabeteksen kanssa, Cassie Moffitt

Se on vuoden ihanin aika! Joulu? Öö ei. Takaisin kouluun. Sinun vanhempasi sinne, nyt on aika, jolloin saat hyödyntää Back to School -myyntiä, Targetin viinikäytävää, joka on koulupaketin ohi (ainakin minun) ja verovapaat viikonlopput (Texasissa, joka tapauksessa ).

Voi ja tuona aikana, kun pudotat pienet lahjasi luottaviin opettajiisi ja koululaisiin - kuten minä - päivittäiseen kahdeksan tunnin harjoitusannokseen seuraavien 180 päivän ajan .

Jos olet tyypin 1 diabetesta sairastavan lapsen vanhempi, se voi olla myös raskain aika vuodesta. Tiedät siitä, mistä puhun, että etsitään, kuka lapsesi opettaja voisi olla, rukoilee mitä tahansa jumaluutta, jonka olet tilannut, että he ymmärtävät ja suvaitsevat lapsenne tarpeet ja luotettu liittolainen. Voit istua myös istuimen reunalla, rukoilemalla, että viime vuonna koulutettu sairaanhoitajasi palaa, ymmärtää ja suvaitsee lapsesi tarpeet tai luotettu liittolainen. Jos he eivät olleet yhtäkään niistä, luultavasti rukoilette heidän eläkkeensä. Ja jos he siirtyvät - alkeisyydestä keskiasteeseen, keski-kouluun lukioon tai sen ulkopuolelle - tiedät vain, että sinulla on liittolainen täällä. Ymmärsin.

Henkilökohtaisesti diagnosoitiin tyypin 1 diabetes vuonna 1983, kun olin 17 kuukauden ikäinen. Kyllä, lue se oikein. Se tarkoittaa, että olen käynyt läpi tämän. Olen seurannut, että Betty (äitini) ahdistusta tuli omaksi, kun hän kävi läpi tavanomaisen rutiinin, jolla varmistin, että minulla oli runsaasti vanhentuneita tarvikkeita, välipaloja ja hätävarusteita 13 vuoden aikana. Oli kokouksia, lääkärin huomautuksia, "täällä-kaikki-puhelinnumerot-ota-ota-PLEASE-call-if-you-need-anything". Ymmärsin. Ja minä näen sinut.

Takaisin vuonna 2012, käteni pakotettiin ja minun "oli" tulla kouluhoitajaksi. Ennen tätä ajankohtaani huomasin koulun hoitotyön loukkaavan - vaikka olin ollut suosikkivaiheeni hoitokoulussa, ja se oli koululaisen sairaanhoitaja, joka opetti minulle, miten kokeilla omaa verensokeria.Olin aikaisemmin työskennellyt pediatrisessa endokrinologiaklinikassa, ja koululaisten puhelut saattavat olla tuskallisia. "Mistä et tiedä, ketonit eivät ole automaattinen syy lähettää ketään kotiin? "Oli vain yksi kysymyksistä, jotka tekisivät veren kiehuvan. Joillakin tavoin se tuntui henkilökohtaiselta hyökkäykseltä, josta voit luultavasti kuvitella.

Kuitenkin näkymä on erilainen tällä aidan puolella.

Tässä voin 100%: n takuun: suurimmaksi osaksi koululaiset haluavat tehdä oikein. Lapset ovat kanssamme suurimman osan heidän heräämistunteistaan ​​- pois sinusta. Emme ota sitä kevyesti. Haluamme pitää ne mahdollisimman turvallisina mahdollisimman vähän keskeytyksettä. En voi puhua kaikille, mutta luulisin, että on yleisesti sovittu, että menestyksen ennustaja on kyky ylläpitää molempia ominaisuuksia.

Tiukat säännöt

Koulun kouluttajina meillä on mielenkiintoinen asema. Olemme kouluissa, usein sidoksissa koulun sääntöihin. Me kuitenkin sitouduvat myös erilaisten hoitokeskusten laeihin (säännöt vaihtelevat valtiosta toiseen). Vaikka en ole oikeudellinen asiantuntija, voin kertoa, mitä minulta vaaditaan ja mitä minulle on kiellettyä tehdä lailla. Toivottavasti tämä auttaa selventämään, ettemme tee pyyntöjä, koska haluamme olla vaikeita tai kyllästymme - usko minua, olemme tylsistyneitä. Pyydämme asioita, koska haluamme tehdä oikein, tarjota hoidon jatkuvuutta, mutta toimimme lisensseissämme, jotta voimme jatkaa tekemällä asioita, jotka ovat tarpeen menestyksen edistämiseksi sinulle ja lapsellesi.

Sanotaan, että yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä, tuo nykyisen lääkärin määräyksen kampukseen. Ilman lääkärin määräyksiä, joiden tarkoituksena on tarjota tiettyjä suhteita, korjauskertoimia, ajoaikojen suunnittelemia, toimivan toiminnan numeroita, toimintaohjeita, hätätilanteiden hallintaa ja hoitotyön tasoa, olemme periaatteessa ajautumassa kuorma-autoon kalliolta kun hänellä on silmäluu. Se kuulostaa typerältä, eikö? Sairaanhoitajina meillä on oltava erityinen suunnan toimintaan ja mihin hoitoon annettavia annoksia tarvitaan. Nämä samat vaatimukset ohjaavat meitä sairaaloissa, klinikoissa tai missä tahansa harjoittelupaikassa.

Myös suulliset tilaukset ovat hyvin tiukkoja. me voimme vain ottaa vastaan ​​lääkärin määräyksiä. Tiedän, että tämä ei tule olemaan erittäin suosittu lausunto, mutta se tarkoittaa, ettemme voi ottaa vastaan ​​vanhempien tai opiskelijoiden tilauksia. Tiedän, että se tuntuu harmittomalta, koska tämä on mitä teet kotona. Valitettavasti hoitokunta ei ehkä näe sitä tavalla. He näkevät, että toimimme laillisen soveltamisalan ulkopuolella, ja jotkut jopa pitävät sitä lääkkeiden määräämisenä - valtavaa ei-ei.

Teksasissa emme voi toimia yli yhden vuoden ikäisille tilauksille. Jälleen tiedän, että tämä on valtava haitta, mutta lapset muuttuvat ja kasvavat paljon vuodessa. Se mikä olisi voinut toimia vuosi sitten, ei ehkä toimi nyt, mutta en saa määritellä sitä. Ja mikä olisi voinut toimia vuosi sitten, se voi aiheuttaa paljon tuhoa nyt, mutta en voi muokata näitä annoksia uudelleen.Jos ongelma on tulossa tapaamisestasi endokrinologin kanssa tai löydämme sen, anna meidän auttaa. Me haluamme.

Tarvikkeet, tarvikkeet, tarvikkeet!

Toinen valtava apu on, jos saat kaikki tarvitsemasi tuotteet etukäteen. Ei ole mitään (okei, melkein mitään) pahempaa kuin lapsi, joka on valmis menemään lounaalle, ja huomaat, että katso ja et ole testattavaa nauhaa - tai pahempaa, EI INSULINIA. Muistatko, kuinka sanoin, ettei ole mitään pahempaa kuin lapsi valmis menemään lounaalle eikä hänellä ole tarvittavia tarvikkeita testata ja hoitaa? Yksi pahempi asia on lapsi, joka on nälkäinen ja joutuu odottamaan insuliinia tai testiliuskoja tai lukuisia asioita voidakseen olla valmis syömään ja hoitamaan.

On vielä pahempaa, kun lapsi on vähäinen ja tarvitsee hoidon. Valitettavasti kaikilla kouluilla ei ole pikkupurtavaa. Siksi pyydämme sinua tuomaan runsaasti - nopeasti toimivia carb-pikkupurtavia. En voi kertoa, kuinka usein maapähkinävoita ja keksejä tai suklaata alhaalla. Ne ovat maukkaita, ja ne ovat hyödyllisiä, jos tarvitset pitkävaikutteista välipalaa vuorovesiin, kunnes ateria. Tarvitsemme kuitenkin jotain, jotta verensokeri nousisi nopeasti. Koska useimmat koulut noudat- tavat alhaisten kohtien hoitamista koskevaa "Rule of 15" -protokollaa (15 grammaa nopeasti vaikuttavaa carb -tabletteja, testataan 15 minuutissa, perääntykää, jos verensokerisi on alle hoidon tarjoajan määrää), jos tarvitset jotain muuta , ole hyvä, pyydä, pyydä, että se sijoitetaan koulun tilauksiin.

Kun puhumme asioista, jotka meidän on ehdottomasti täytettävä, pyydän teitä, että rakastan kaikesta, mikä on hyvää ja pyhää, miettimään, että tuo unohdettu Glucagon-pakki. Käyttämisen todennäköisyys on harvinainen, mutta kuten sanonta kuuluu, "se on parempi olla sitä eikä tarvita sitä, kuin tarvitsisi sitä eikä sillä olisi sitä. "Samalla kun Glukagonin käyttö aiheuttaa automaattisen EMS-puhelun, se on välttämätöntä antaa sille ajoissa, jotta estetään lisävaara.

Tiedän, että on paljon muistettavaa, joten katson, että teet tarkistuslistan kaikista tarvikkeistasi. Voit jopa merkitä kalenterin päivämäärillä, jolloin asiat voivat vanhentua, jotta voit olla valmis "lataamaan". Jos esimerkiksi luulet, että insuliini umpeutuu X: n päivämäärän jälkeen, laita kalenteriin jättiläinen merkki, jotta voit mennä eteenpäin ja että insuliini on valmis menemään, jotta se pysyy ennallaan ja veren glukoosipitoisuus on optimaalinen.Esimerkiksi:

• Mittari
• Testiliuskat
• Insuliini (kynä tai injektiopullo, kumpi käytät) > Injektioruiskut / kynän neulat
• Ketoniraudat
• Lancing-laite / lansetit
• Glucagon-sarja
• Jos lapsesi on pumppu, on yleensä hyvä vaihtaa tarvikkeita ja paristoja pumpun tapauksessa Esimerkiksi sairaanhoitajamme ja terveydenhuollon assistentit eivät saa tehdä pumppujen muutoksia, vaan sitä pidetään pitkälle edistyneenä, invasiivisena ja pumppuvakuuksina, jotka ovat helposti pudotettuja, sairaanhoitajamme eivät ole En saa edes tehdä sitä, vaan tarkista koulusi tai piirin hoitajasi luonnos vaihtoehtoisesta suunnitelmasta.Minun piirustuksessani joko vanhempi tai opiskelija vaihtaa pumppupisteitä. Jos kumpikaan ei ole käytettävissä, koulun tilaukset heijastavat yleensä suunnitelmaa palata ruiskuihin, kunnes opiskelija lähtee kampukselle.

Suosittelisin kokousta sairaanhoitajan kanssa ennen lukuvuoden alkua, jotta he voivat hahmotella kaikkia näitä, jotta voit olla valmis ja tietoinen hoitosuunnitelmasta. Jos sinulla on asioita, jotka hankkivat tarvikkeita - koska olisi liian helppoa, jos tämä olisi todella helppoa - älä epäröi kysyä kouluttajalta resursseja. Voit myös löytää hyviä paikallisia resursseja paikallisen JDRF-luvun tai eri Facebook-ryhmiin. Esimerkiksi siellä on Pay It Forward -liike, johon liittyy useita kaupunkeja. Tiedän ryhmiä Austinissa ja Houstonissa, ja oletan, että on monia ja paljon muuta. Älä tunne, että sinulla ei ole vaihtoehtoja. Ja muistakaa, että olemme kaikki kaivoissa yhdessä - koululaisena ja itse T1: ksi (joka kasvoi ilman paljon vaihtoehtoja), en halua muuta kuin auttaa. Uskon, että useimmat meistä ovat samaa mieltä.

Tapaa minua St. Louis

… Tai ostoskeskukseen, kahviin tai mitä tahansa. Tarkoitan, että koululaiset haluavat tavata sinut ja lapsesi. Haluamme tehdä molempia oikein, jotta sinut onnistuu paremmin. Minua pyytävät usein sairaanhoitajat piireissämme tapaamaan tapaamisia vanhempien ja diabetesta sairastavien kanssa. Tämä ei johdu siitä, että he eivät tiedä mitään diabetesta (he ehdottomasti tekevät, koska opettelen luokkaa!), Mutta se johtuu siitä, että he haluavat tuntea sinut. He haluavat tietää oikeat kysymykset kysyäksesi ja mikä tekee lapsestasi rasti. He haluavat tietää, miten tunnistaa alhainen, ja jos on olemassa taitoa, he voivat työskennellä yhdessä opiskelijan kanssa auttaa heitä kasvaa ja oppia.

Tiedämme diabeteksesta, mutta haluamme tuntea sinut. Ja jos saamme olla katalysaattori lapsesi menestyksessä, se on vieläkin parempi.

Olen kiitollinen siitä, että olin kolmannella luokalla, menin koululaisille jonain päivänä testaan ​​verensokeria. Sanoin sairaanhoitaja, "En tiedä miten tehdä tätä. "Hänen vastauksensa? "No tänään, sinä. "Sairaanhoitaja kääntyi elämästään alle viiden minuutin kuluessa.

Yksi, kaksi, kolme … 504!

Tämä voi olla kuuma-painike. Jotkut vastustavat 504 suunnitelmaa pelätä, että opiskelija on "merkitty" vammaiseksi ja siksi syrjinnän kohteeksi. Kokemukseni on, että ilman 504, opiskelijat kohtaavat enemmän esteitä. Esimerkiksi Texasilla on pelätty STAAR-testi - standardoitu testi, joka on olemassaolon absoluuttinen huijaus useille päiville koko kevään ajan. Hallinnon säännöt ovat niin tiukat, että vessapalautukset on kirjattava - aivan esimerkkinä. Kerron vanhemmille, että kaikki on otettu huomioon: aikaa testata ja hoitaa ilman aikarangaistusta, mahdollisuus testata uudelleen ilman rangaistusta, jos verensokerit eivät ole asetetun tavoitteen mukaan, matkapuhelimen varaukset, jos lapsesi käyttää Dexcom Share -järjestelmä tai Nightscout, pääsy veteen, ruokaan ja vessapuutoon ilman rangaistusta.Ne ovat vain muutamia. American Diabetes Associationin verkkosivuilla on hienoja esimerkkejä 504: stä. Voit myös tavoittaa toisen T1-vanhemman, joka on poltanut polun ennen sinua, toisen sairaanhoitajan sairaanhoitajaa tai ideoita koulusi tai piirin 504 koordinaattorilta.

Jokaisella julkisella koululla tulisi olla 504 koordinaattori. Se voi olla neuvonantaja tai apulaispäällikkö, mutta selvitä, kuka kyseinen henkilö on ja pyydä kokousta kirjallisesti. Haluaisin myös kannustaa sinua varmistamaan, että koulun sairaanhoitaja kutsutaan kokoukseen sekä lapsesi opettajalle. Sitten voit työskennellä yhdessä luodaksesi järkevät majoitustilat niin, että lapsi onnistuu koulussa.

Jos havaitset, että et ole tottunut tukemaan, ole hyvä, siirry komentoketjuun - piirin sairaanhoitajalta tai 504 koordinaattorilta, koulupäällikölle, pääkonttorille, Civil Oikeudet tarvittaessa. (Pidä mielessä, että yksityis- ja puukouluissa olevat säännöt eroavat toisistaan).

Tärkein neuvoja, joita voin tarjota tällä alueella, on suunnitella eteenpäin, suunnitella eteenpäin, ja mainitsinko: PLAN AHEAD? ? Vaikka lapsesi ei ole testausvuonna, mene eteenpäin ja hanki 504 aloitettu niin, että sinun tarvitsee vain muuttaa sitä eteenpäin.

Jos lapsesi ottaa PSAT: n, SAT: n, ACT: n tai minkä tahansa muun standardoidun korkeakoulututkintotestin, suosittelen erityisesti majoitusprosessin aloittamista mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Minulla on ollut opiskelijoita ja perheitä, jotka ovat käynnistäneet tämän prosessin vuodessa tai kauemmin etukäteen, koska majoitus voi olla hyvin yksityiskohtainen ja jäykkä. Työskentele koulupäällikön, sairaanhoitajan ja terveydenhuollon tarjoajan kanssa yksityiskohtaisen testaussuunnitelman ja majoituksen laatimiseksi. Useita luonnoksia voi joutua toimittamaan College Boardille tai muulle testauslaitokselle, joten en voi pyytää sinua tarpeeksi, jotta tämä prosessi käynnistyisi mahdollisimman pian.

Lukuvuoden alkaessa voi jo olla stressaavaa kaiken suunnittelun ja valmistelun, joka menee kouluvuoden alkuun. Kroonisen tilan hallinnan lisääminen sen päälle riittää lähettämään yhden … hyvin, ylhäältä. Minulla on aina niin paljon enemmän, mutta tunnen todella, että nämä ehdotukset ovat hyvä alku. Ne teistä, jotka olette tehneet tätä hetken, saattavat olla hyviä ehdotuksia, joita en ole edes ajatellut. Kouluterveydenhoitajaanne suhtaudun myönteisesti ehdotuksiin. Se, miten navigoin, voi olla täysin erilainen kuin sinä tai joku muu on tehnyt sen, ja se on hieno: olemme kaikki yhdessä. Mutta yksi asia, jonka haluan, että ymmärrät enemmän kuin mikään muu, on se, että voit menestyä. Ja me sairaanhoitajat haluamme auttaa sinua pääsemään sinne!

Kiitos jakamisesta, Cassie. Sinä kuulet juuri sellaista koululaitetta, jota tarvitsemme enemmän, ja onnea uuden kouluvuoden alkaessa!

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.