Tavata New American Diabetes Association tiedelehtori

Kanssa arvostettu Dr. Robert Ratner astui viime vuoden lopussa, nyt on uusi mieli kaupungissa, joka johtaa American Diabetes Associationin kansallista tiedettä ja tutkimustoimintaa.

Tämä uusi johtaja olisi

Dr. William T. Cefalu Louisianasta, joka on ollut diabetestutkimuksessa yli kolmen vuosikymmenen ajan. Jätetään mitä hän kuvailee uneksi työstään Pennington Biomedical Research Centerissä Baton Rougessa, tohtori Cefalu ottaa varsin haasteen liittymään ADA: han sinä aikana, jolloin organisaatio on siirtymässä uudelleensuunnitteluun "tehtäväpohjaisemmaksi". >

Olemme kiitollisia mahdollisuudesta puhelinhaastatteluun

Dr. Cefalu helmikuun loppupuolella ensimmäisellä viikollaan uudessa ADA-roolissa oppiakseen hänen ammattitaidostaan ​​ja mitä hän toivoo tuovan maan suurimpaan diabetesjärjestöön. Haastattelu ADAn uuden johtavan tieteellisen, lääketieteellisen ja lähetystyöntekijän

DM: n kanssa) Kiitos, kun otit aikaa Dr. Cefalu. Aloitaksesi, voitko kertoa, miten olet ensin osallistunut diabeteksen kenttään?

WC) Olen ollut mukana diabeteslääketieteellisessä oppilaitoksessa ja ensimmäinen diabetes ja sydänsairausprojekti, joten arvelen, että kiinnostukseni alkoi vuonna 1979 lääketieteellisena opiskelijana ja harjoittelijana. Tein ensimmäisen tutkimuskoulutukseni Kalifornian yliopistossa Irvine ja tutkimusyhteisö UCLA, ja siitä olen tullut kiinnostunut diabeteksesta. Tutkimustyössä työskentelyssä eräät hormonikuljetusten näkökohdat johtivat minua kiinnostumaan proteiinin kiinnittymiseen vaikuttavasta glukoosista ja vaikuttaa A1C: hen, joka vaikuttaa fysiologiaan.

Myös tuolloin 80-luvun alkupuolella UCLA: lla oli suuri sairausluokka eri sairauksissa, mutta diabeteksella tuolloin ei ollut paljon tarjottavaa (ihmisiä), joilla oli diabetes. Mutta tajusin, että diabeetikko vaikutti lähes jokaiseen elinjärjestelmään, ja se antoi minulle mahdollisuuden tehdä juuri mitään tutkimuksessa.

Olen kiinnostunut siitä, että tässä sairaustilassa oli vain niin paljon tekemistä. Ja se johti ensimmäiseen diabeteksen tutkimushankkeeseeni Tulaneen, ja se lähti sieltä.

Sinulla on ollut erityinen kiinnostus insuliiniresistenssiin … voitko laajentaa sitä ja mitä kuumia painikkeita ovat?

Tiedämme paljon insuliiniresistenssistä prediabetiassa, mutta todellinen kysymys tässä vaiheessa on yrittänyt edetä ja varmistaa, että tutkimusta voidaan kääntää väestölle. Jos meillä on yksilöitä, jotka ovat lihavia ja insuliiniresistenttejä, suuri kysymys, joka ei enää viivästytä tyypin 2 etenemistä toimenpiteiden avulla, on: Miten luodaan laajamittaisia ​​ohjelmia, jotka toimivat ja tekevät sitä laajalla tasolla ihmisille, todella estää tai viivästyttää tauti siirtyy eteenpäin?

Luuletko, että tarvitsemme entistä paremmin ennaltaehkäisevän tunnustuksen tai onko etukäteisdiagnoosin etiketti ehkä vähemmän hyödyllinen kuin luulemme?

Tällä alueella on paljon kiistoja. Tiedämme, että riski on jatkoa, ja ADA: n asettama alhaisempi (glukoosi) piste identifioi vaarassa olevan ryhmän. Tietenkin, mitä alhaisempi glukoosi on, sitä matalampi olet jatkuvatoimistossa, joten vähemmän todennäköisesti etenen tyypin 2 vaiheeseen. Mutta tässä vaiheessa katson prediabetaa pääasiallisena sairaudena itsessään. Jos sinulla on epänormaalia glukoosia, verenpainetta ja lipidejä, kaikki nämä kollektiivisesti lisäävät riskiä. Näin olemme tehneet äskettäin. Ennaltaehkäisyn etiketissä mielestäni sen tunnistaminen ja yritys, jota se pitää ylläpitävänä, on ymmärrettävä ja tunnustettava.

Milloin aloitit ADA: n kanssa?

Olen osallistunut American Diabetes Associationin kanssa vuosien varrella, mukaan lukien diabeetikkojen leireillä. Kun palasin Louisianaan vuonna 2003, olen ollut voimakkaasti mukana ADA: n toiminnassa - mukaan lukien lääketieteelliset lehdet,

Diabetes ja Diabetes Care .

Voitteko kertoa lisää kokemuksestasi toimittajana näiden lääketieteellisten aikakausjulkaisujen kanssa?

Olen ollut mukana lehdissä viiden viime vuoden ajan. Se, mitä olemme yrittäneet tehdä

Diabetes Care : lla, on erityisesti tehdä se tuoreesta ja pitää sen tärkeänä. Haluamme varmistaa, että artikkelit, jotka julkaisemme, eivät ole vain vahvistavia, vaan tarjoavat joitain uusia tietoja. Yksi muutoksistamme oli

lyhyt raportti , joka ei ollut täydellinen artikkeli mutta rajallinen tieto. Olemme muuttaneet tätä jotain nimeltä Novel Communications Diabetes , joka hahmotellaan todisteiden käsitteitä. Esimerkiksi voidaan tarkastella korkeamman riskin ryhmää, mutta ei välttämättä suurempaa potilaiden määrää, mutta ehkä näyttää hyviä tuloksia. Tämä oli meille mahdollisuus sisällyttää huippututkimusta, mutta sitä ei ole todistettu ehdottomasti kliiniseen hoitoon. Lisäsimme myös osion

Kliiniset kuvat diabeteksessa , kiehtovana tapana esittää tapaus tai kaksi epätavallista diabetesta. Esittelisit kuvan, kuten haima tai MRI-kuva, joka voi auttaa kliinisessä hoidossa. Ajatuksena oli sitoa kliinisessä esityksessä enemmän (visuaalista) ulkoasua. Se on ollut erittäin suosittu muoto, kuten myös Point / Counterpoint -osio, jonka olemme tuoneet esiin vastakkaisten näkökulmien tutkimiseen. Onko keskusteltu lisäämällä tiettyjä aihepiirejä tai lisäämällä avoimen lähdekoodin päiväkirjamerkintöjä potilasyhteisöltä?

Olemme luoneet lehden erikoisnumerot. Säännöllinen kuukausittainen kysymys käsittäisi kaiken kurinalaisuutta, mutta aloittamani tekeminen on niputtamalla käsikirjoituksia erityisiksi kysymyksiksi - olipa kyseessä sitten tyypin 1 tai mielenterveyden, keinotekoisen haiman, sydän- ja verisuonitaudin tai psykososiaalisen tutkimuksen viime joulukuussa.

On niin paljon online-lehtiä, ja siellä on räjähdys online-materiaaleista, joissa voit saada lähes kaikki julkaistut. Mielestäni ADA on tehnyt erinomaista työtä pitääkseen esteitä korkealle, varmistaakseen, että heidän julkaisuissaan julkaistujen asiakirjojen laatu läpäisee tarkan vertaisarvioinnin. Itse asiassa

Diabetes Care -vaikutuskerroin viime vuonna oli korkein se on ollut lehden historiassa (lukijoiden kyselytutkimukset). Miksi halusit ottaa tämän korkean profiilin postin ADA: lla?

No, olin erittäin mukavassa asemassa Penningtonin biolääketieteellisessä tutkimuskeskuksessa, joka on ollut 1980-luvun alusta lähtien ja jolla on ensisijainen tehtävä olla maan suurin ja paras diabeteksen ravitsemuskeskus. Historiallisesti se on ollut mukana ravitsemus-, liikalihavuus- ja diabetestutkimuksessa, ja se on toiminut Diabetes-ennaltaehkäisyohjelmassa (DPP) ja muissa maineikkaissa tutkimuksissa, mm. Olin toimitusjohtaja siellä, minulla oli (omaavainen) tuoli ja melko hyvä rahoitus. Ajattelin, että Penningtonin työni oli unelmoijaani, mutta ADA esitteli minulle tämän hetken mahdollisuuden. Se antaa minulle mahdollisuuden työskennellä sellaisten ihmisten kanssa, jotka ovat yhtä intohimoisia taudista kuin minä. Uskon, että ajan myötä voimme tehdä eron. Se on tapa ottaa käyttöön 35 vuoden ajan olen intohimoinen, paljon globaalimmalla tasolla.

Mikä erottuu sinulle, koska työskentelet erittäin hyvin ADA: ssa?

Paljon toimii hyvin. Kesäkuussa allekirjoitettu tieteellinen istuntojamme on uskomattoman tärkeä ja se on aivan nurkan takana. Se jatkuu, ja teen kaiken mitä voin auttaa tässä suhteessa. Tutkimusohjelma on tehnyt erittäin hyvin, erityisesti Pathway-ohjelmalla.

Mitä haluaisit ADA: n tekevän nuorten lääkäreiden ja tutkijoiden ohjaukseen?

Meidän on tuettava ihmisiä, jotka tulevat olemaan seuraavan sukupolven tutkijoita, jotka omistavat diabetestutkimusta. Mielestäni ADA on tehnyt erittäin hyvää työtä luomaan vuosien varrella luodun Pathway-ohjelman. Tiedämme, että nuorille lääkäreille ja tiedekunnan jäsenille on paineita myöntää apurahoja, joten mielestäni tämä ohjelma on loistava ja ottaa joitain näistä paineista pois. Tätä ohjelmaa, jos mitään, on laajennettava, jotta diabetestutkimus olisi tulevaisuudessa erilainen.

On selvää, että diabeteksen edustaja-alueella on melko paljon. Miten näet ADA: n osallistumisen siihen?

Asiantuntijaryhmä on tehnyt merkittävää työtä liittovaltion ja valtion tasolla, ja sitä on jatkettava. Tämä on jatkuvasti muuttuva ympäristö, ja meidän on oltava hyvin ketterä diabeteksen edistämisen ja toimien osalta. Seuraavien parien vuosien aikana tulee olemaan ainakin joitakin (terveydenhuoltojärjestelmiä) koskevia muutoksia, joihin meidän on vastattava tai heidän on oltava tietoisia. Se on erittäin haastava aika, myös diabeetikoille.

Mitä tulee insuliinin kohtuuhintaisuuteen, se on hyvin monimutkainen ongelma.Mielestäni on monia liikkuvia osia, ja ainoa tapa todella ratkaista tämä on tuoda ne henkilöt ja osat yhteen keskustelemaan. Toivottavasti pöydälle voidaan tuoda ratkaisuja. Mielestäni ADA: n rooli edistymisessä on kutsua koolle nämä kumppanit ja käydä hyvin avoin keskustelu kaikesta tästä eteenpäin.

Mikä sinua ihastuttaa, ADA: n uusi strateginen suunnitelma, joka julkaistiin juuri helmikuussa?

Nyt se tulee ensisijaisesti lähetystyöhön. Olipa kyseessä meidän löytö ja tutkimus, tai ohjelmia, joilla tuetaan diabetesta sairastavien henkilöiden resursseja tai äänen nostamista. Strategisen suunnitelman tapaan olemme entistä enemmän mission-based ja kaikki nämä näkökohdat tuetaan koko organisaatiossa. Se on ADA: n muutoksen aika, jossa uudistamisen aikana keskitymme enemmän lähetystyöhön.

OK, mutta mikä tarkoittaa "mission-based"?

Mitä toivon voivani odottaa on lähestymistapa, joka saa yksilöitä tieteestä ja lääketieteestä työskentelemään tiiviimmin asianosaisten tai muiden kehitysohjelmien kanssa. Kaikki meistä ovat samassa sivulla, siitä, mikä on potilaan etujen mukaista. sen sijaan, että saisimme idean yhdeltä puolelta, voimme kaikki vetää tämän ajatuksen ja osallistua enemmän tiiminä. Toivon, että näet näistä asioista tasapainoisemman ja kokonaisvaltaisemman lähestymistavan. On paljon jännitystä ja intohimoa siitä, mitä me teemme.

Mitä mielestäsi ADA: n on tehtävä paremmin?

Se on usein resurssien kysymys. Tutkimusrahoitus kasvaa voimakkaasti tänä vuonna, ja sen täytyy kasvaa entisestään, kuten olemme nähneet uudessa strategiasuunnitelmassamme. Tapa, jolla ratkaistaan ​​suuri tutkimuskysymys - esimerkiksi ymmärrys tyypin 1 ehkäisemisestä tai T2: n komplikaatioista - nämä suuret tieteelliset kysymykset on käsiteltävä suurilla lähestymistavoilla. Tarvitsemme enemmän translaation lähestymistapaa, jossa sinulla on hankkeita, joilla voi olla keskeisiä tieteellisiä näkökohtia, jotka koordinoivat kliinisten tutkimusten lähestymistapoja ja jotka toteutetaan laajasti. Tämä voi tarkoittaa sitä, että suurempia tutkimusavustuksia, jotka auttavat ratkaisemaan ongelman, ovat todellakin tulevaisuuden aalto.

En usko, että ADA voi tehdä sen yksin, ja tässä voimme yhdistää resurssit muiden rahoittajien ja ryhmien kanssa. Mielestäni todella ratkaista nämä tärkeät sairauskysymykset, sitä ei tule ratkaista yhdessä laboratoriossa, ja ADA: n on oltava osa tätä.

Kiitos, kun otit aikaa, tohtori Cefalu! Olemme iloisia kuullessamme tätä yhteistoiminnallista lähestymistapaa ja odotamme innolla näkemystäsi, kun edistämme eteenpäin.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.