Uusi diabeteskasvatuslainsäädäntö: hyödyllinen tai haitallinen?

Ehdotettu lainsäädäntö, joka tällä hetkellä kääntyy kongressin kammioihin, edellyttää diabeteksen parempaa koulutusta ja sen tarkoituksena on lisätä sellaisten kouluttajien lukumäärää, jotka saavat korvausta Medicare-hoidon tarjoamisesta.

American Association of Diabetes Educators (AADE) on tärkeä organisaatio tämän lakiesityksen alla, ja se sanoo, että tämä uusi laki on ratkaiseva varmistamaan, että maassamme on riittävästi ammattilaisia, jotka tarjoavat laadukasta diabeteksen koulutusta kasvaville ja ikääntyville D- Yhteisö.

Sitä kutsutaan Access to Quality Diabetes Education Act -lainaksi, ja sekä USA: n talossa että senaatissa on kumppaniliikkeitä. Ne otettiin käyttöön vuoden 2015 alussa, ja ne peittävät ehdotetun lainsäädännön, jota ei hyväksytty viime vuosina.

Mutta täällä on jotain vakavaa vastustusta! Mukaan uuden koalitio, joka torjuu tämän lainsäädännön, vaikutus olisi mitään muuta kuin myönteistä. Sen sijaan tämä koalitio uskoo, että lailla vähennettäisiin kasvattajien lukumäärää ja jäisivät liikuntarajoitteisille (erityisesti diabetesta sairastaville), etenkin Medicare-lääkkeille, vielä vähemmän vaihtoehtoja.

Tervehdi #DiabetesMission-kampanja, joka ilmestyi nähtävästi tyhjästä viime viikolla, jossa mediablitz hyökkäsi sosiaaliseen mediaan ja asetti op-eds julkaisuihin, kuten Politco, tästä lainsäädännöstä, joka on tähän mennessä ollut pitkälti kiistatonta.

Koalitioon liittyvä valta: tämä lainsäädäntö edellyttäisi "sertifiointia", eli niitä, jotka haluavat työskennellä diabeteksenopetuksessa, täytyy käydä läpi monta tuntia koulutusta ja kattava tentti päästäkseen tasolle, joka tällä hetkellä vain puolet kouluttajista Yhdysvalloissa. Toisin sanoen yhteisöopettajat, ravitsemusterapeutit, kokonaisvaltaiset lääketieteen harjoittajat ja muut olisi suljettu pois CDE: n (sertifioitu diabeteskasvattaja) pätevyyden hyväksi.

Ei niin, sanoo AADE: n johtajuus. Kouluttajaryhmä sanoo, että ehdotettu laki vain muuttaa sääntöjä, joilla lisätään sertifioituja ja valtionlisensoituneita kasvattajia Medicareille korvauksen saaneiden joukkoon. AADE: n äskettäinen pyrkimys kouluttajien valtionlupien myöntämiseen on sellainen, jota oma potilasasiamiesyhteisö on tyytyväinen, koska se sallii ihmisten tunnustuksen diabeteksenopettajille ilman, että he voivat käydä muodollisen reittiä pitkin tunteja saadakseen Diabetes-opettajien kansallinen sertifiointilautakuntaan (NCBDE ) koe.

Monin tavoin se on "He Said, She Said" -skenaario täällä, koska lainsäädäntö on aina avoin tulkinnalle, myös sen täytäntöönpanosta vastuussa oleville.

Diabeteksen opetuslain (ja AADE POV) saatavuus

Kyseessä olevaan lainsäädäntöön sisältyy tosiasiassa kaksi laskua - House Bill 1726 ja Senaatti Bill 1345 - molemmat ehdotettiin vuoden alkupuoliskolla ja tällä hetkellä " komitea "(hallitseva sana arvioitavana).

Lainsäädännössä muutetaan Medicare / sosiaaliturvalain XVIII osasto ja erityisesti tämän liittovaltion laki, joka koskee valtion luvan saaneiden opettajien, rekisteröityjen CDE: iden ja diabetestyyppiseen erikoistumiseen erikoistuneiden terveydenhuollon ammattilaisten tunnistamista. Keskeisenä painopisteenä on kieli, joka kuvaa "diabeteksen avohoitopalvelujen itsehallintopalveluja" ja joka voi tarjota kyseisiä palveluja ja saada korvausta.

Lainsäädäntöön sisältyy myös säännöksiä potilaiden pääsyä helpottavista säännöksistä - kuten liittohallituksen ohjaaminen itse asiassa tutkimaan Medicare-kasvojen torjunta-aineiden esteitä diabeteksen koulutuksen saamiseksi ja kehittämään suosituksia siitä, miten Medicare voisi saavuttaa paremman tavoitteen lääkäreille ja yleislääkärille diabeteksen koulutuksesta.

Kuulostaa hyvältä, eikö?

AADE uskoo, ja siksi se on pitkään jatkanut tätä lainsäädäntöä. Sosiaalisessa mediamainoksessa AADE on käyttänyt # DiabetesEd4allin hashtagia Twitterissä avustamaan sanaa.

Kysyimme AADE-johtajilta, mitä tämä lainsäädäntö tekisi ja ei tekisi, ja tämä on se, mitä me kerrotaan ryhmän valtion ja liittovaltion edustaja Kurt Andersonin kautta:

• Tämä lakiehdotus on vain nykyisen laki, jonka tarkoituksena oli laajentaa Medicare-kattavuutta diabeteksen koulutukseen.
• Se ei edellytä, että kaikilla diabeteksenopetuksen tarjoajilla on Certified Diabetes Educator (CDE) tai Board Certified-Advanced Diabetes Management (BC-ADM) -todistus. Toisin sanoen on harhaanjohtavaa. Itse asiassa se laajentaa niiden joukkoa, jotka voidaan korvata Medicare-etuuksien tarjoamiseksi. Tulos: lisääntynyt pääsy diabeteksen koulutukseen.
• Tämä lisäisi kaikki CDE: t ja BC-ADM: t nykyiseen luetteloon niistä, jotka voivat jo laskea Medicarein diabeteksen koulutukseen - joten se vain puuttuu aukkoihin, mutta ei vaikuta niihin, jotka ovat olleet palveluntarjoajia jo vuosia. Esimerkkejä ovat lääkärit, lääkärin avustajat, sairaanhoitaja ja rekisteröidyt ravitsemusterapeutit.
• Kun lakiehdotus on kulunut, Medicarein hallintoelin CMS vastaa sen täytäntöönpanosta ja kommunikoi kaikkien vaikuttavien yksiköiden kanssa siitä, miten se toimii.

Kun olet lukenut molempien laskujen ehdotetut versiot, rehellisesti minulle tuntuu, että AADE on argumentin oikealla puolella. Pidä mielessäni, olen viettänyt vuosikymmenen paremman osan lakitoimittajana, joka kattaa valituskeskukset, joissa luet säännöllisesti valtion ja liittovaltion perussääntöjä ja selvitän, miten asianajajat ja tuomioistuimet tulkitsevat kirjoitettua. Joten haluan ajatella, että minulla on jalka seisomaan tänne.

Toki, tämä on muutos hyvin monimutkaiseen lakien matriisiin. Se, mitä se aikoo tehdä, on lisätä sertifioituja tai valtion myöntäneitä diabetesopettajia Medicare-hoidon saaneille. Oman lukemisen perusteella se, mitä se ei tee, sanoo, että vain ne sertifioidut ihmiset saavat tehdä tämän tehtävän.

Kouluttajat eivät tällä hetkellä saa koko ajan palkan korvausta. Tämä laki muutos yrittää muuttaa sitä, joten ehkä enemmän ihmisiä menee tähän tärkeään alaan auttaa niitä meitä, jotka ovat haimatulehduksia.

Muut ryhmät ovat painottaneet kongressia tukemaan tätä lainsäädäntöä - mukaan lukien American Slayer-säätiö, Telelääketieteen yhdistys ja viimeksi Diabetes Advocacy Alliance, johon kuuluu 20 jäsentuottajaa, jotka vaihtelevat potilaan edustajista, palveluntarjoajista, teollisuudesta , ei-hyöty ja ravitsemus / ruokavalio-intressit.

Kuka on Diabetes Miseducation Coalitionin takana?

Koalitio kuvailee itsensä "terveys- ja hyvinvointiorganisaatioiden ryhmänä, joka rakentaa liikkuvuutta monimuotoisuuden suojelemiseksi diabeteksen hallinta- ja ehkäisyryhmissä sekä laajentaa potilaiden mahdollisuuksia saada laadukasta diabeteskasvatusta."

Heillä on hauska verkkosivusto, jossa on joukko tilastot, jotka julistavat, miten tämä ehdotettu lainsäädäntö muuttaa dramaattisesti maailman diabeteksen koulutusta ja tuhoaa PWD: t Medicareon, ja he ovat pommittaneet sosiaalisen median hashtag #DiabetesMissionucationilla.

Kukaan, jolla on Diabetes Miseducationin koalitio, ei palauttanut puheluamme tähän määräaikaan mennessä, joten jätämme ihmetellä, missä koko tämä ryhmä on peräisin. Mutta voit saada ajatuksen vain vierittämällä perustajajäsenten luetteloa:

• Terveysvalmentajien kansainvälinen yhdistys
• Ravitsemusalan ammattilaisten kansallinen yhdistys
• Ravitsemusterapeuttisyhdistys
• Kansanterveysalan vapausvaliokunta
• University of Natural Terveys
• Maryland University of Integrative Health
• Alliance for Natural Health Yhdysvalloissa
• American School of Natural Health
• Transformational Nutrition Institute

Nouseeko mitään teemoja siellä?

Yksi tämän D-Miseducation-kampanjan esille nostamasta seikasta on, kuinka monta poliittista päättäjää, mukaan lukien Valkoinen talo, jossa on uusi poliittinen asiakirja, liikkuvat yleisesti ottaen ammattitaidon lisensointia vastaan. Ne laajentavat tätä myös diabeteksenopettajille ja esittävät väitteen, että kuka tahansa voi tarjota diabeteksen koulutuspalveluita ilman valtion toimilupaa tai kansallista sertifikaattia.

Koko argumentti kaventuu AADE: n kanssa erimielisyyksistä valtion lisensoinnista ja sertifioinnista … ja se on kelvollinen keskustelu.

Mutta sitomalla tämä lainsäädäntö ja väittäen, että se "vaatii", että lisensointi tai sertifiointi, koalitio on väärässä ja rikkoo muulla tavoin perusteltua tapausta, jota se voisi tehdä tällä valtiollisella lisenssillä, IMHO.

Katso, emme ole aina olleet fanit siitä, miten AADE on käsitellyt diabeteksen koulutuskysymyksiä. Olemme arvostelleet pitkään sertifiointiprosessia, ja kannustetaan siihen, että ryhmän tulisi tehdä enemmän helpottaakseen uusien kasvattajien pääsyä kentälle. Ja kuten he ovat huomauttaneet, he ovat siirtyneet enemmän valtion lisensseihin viime vuosina, ja vuonna 2012 he myös lisäsivät sitä, mitä he kutsuvat Urapolku-sertifikaatiksi auttamaan valmistautumaan yhteisön terveydenhuollon työntekijöihin ja muille D-koulutukseen ammattimaisesti.

Ilmeisesti se ei poista kokonaan koulutustarpeita, ja se rikkoo monia ihmisiä - etenkin tässä D-Miseducation-ryhmässä, jotka työskentelevät terveysvalmentajina, luonnonsuojelulaitoksina ja niin edelleen.

Diabeteskasvatuksen politiikka

Mikä on niin mielenkiintoinen koko koalitio, on se, että se jälleen kerran asettaa AADE: n keskelle kiistelyä.

Muistatko spin-off-ryhmän viime vuonna perustetun ACDE: n (Academy of Certified Diabetes Educators)? Tämä syntyi suurelta osin siksi, että monet ammattilaiset kokivat, että AADE oli liian pehmeä sertifiointikysymyksessä, eikä sen pitäisi sallia, että ei-sertifioidut ihmiset osallistuvat diabeteksen koulutukseen.

Nyt meillä on tämä Diabetes Miseducation -ryhmä, joka on polaarisessa vastakkaisessa ääripäässä, sanomalla, että AADE: n pitäisi päästää sertifiointi- ja koulutusvaatimukset kokonaan, avoimelle kentälle niin sanotusti.

Suuri kysymyksemme on aina: Entä potilaat? Missä kaikki tämä jättää meidät, jotka niin epätoivoisesti tarvitsevat hyvää diabeteksen koulutusta auttaakseen meitä menestymään?

Samoin kuin äänestäjät ovat lähteneet valloilleen kongressin kaltaisen tehottoman poliittisen sekasorron keskelle, meitä pakenevat voimakkaasti tuulessa, kun taas diabeetikoiden voimat taistelevat keskenään siitä, minkä uran tunnustetaan .

Henkilökohtaisesti en välitä sertifioinnin osa-alueesta sinänsä. Mutta haluan jonkun, joka "tuntee heidän tavaraansa" tästä taudista osana D-johtoryhmääni - ja se ei välttämättä ole joogakouluttaja tai luonnollisen ruokavalion fanaatikko, jolla on jonkinlainen esityslista. Anna minun päästä käsiksi kasvattajiin, joista voin valita, ja tietoa taustoistaan ​​ja taidoistani, ja anna minun ottaa se sieltä, kiitos.

Ymmärrämme myös, kuinka tärkeää on, että näille ihmisille maksetaan heidän tekemästään työstä, ja että kun ei ole niin, voi olla haastavaa paitsi pysyä tässä roolissa myös kannustaa muita ottamaan tämä polku. Joten meidän on varmistettava, että diabeteksemme kasvattajillemme maksetaan riittävästi, mitä he tarjoavat (mikä lisää potilaan pääsyä). Meidän mielestämme tämä laki on askel oikeaan suuntaan.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.