ATTD 2015: Diabetes-teknologian huippukokous

konferenssi pidettiin Pariisissa viime viikolla, ja vaikka emme pystyneet läpäisemään lampia itseämme, meillä oli joitakin innokkaita silmiä ja korvia koulutettu toimintaan. Olen iloinen voidessani ilmoittaa, että Rem Laan, William Sansum Diabetes Centerin johtaja Santa Ba

rbara, CA, toimi kirjeenvaihtajana. Hänen kollegansa pediatrian endon ja tutkijan tohtori Jordan Pinskerin avustuksella hän laati tämän suuren raportin "suurista takeaways":

Vieras Viesti: Rem Laan

Vuosittainen ATTD-konferenssi Euroopassa kasvaa edelleen kokoaan ja tärkeänä. Olin ensimmäisessä kokouksessani Baselissa Sveitsissä vuonna 2010, jossa oli alle 800 osallistujaa. Tämän vuoden Pariisissa pidetyssä kokouksessa oli yli 2 500 osallistujaa, ja esitykset ja keskustelut olivat erinomaisia. ATTD on nyt selvästi maailman johtava diabetesteknologian konferenssi

.

Vaikka Disetronicin perustajan Ysesomed-yhtiöllä ei ollut "läpimurtoa" uusia tuotteita, valmistautuu käynnistämään uusi insuliinipumppu. Se on yksinkertainen mutta erittäin houkutteleva muotoilu, joka perustuu uuden Novo 1. 6 ml: n Novolog-pumppupatruunan ympärille. Ypsomed on tällä hetkellä Insulet-jakelija Euroopassa ja tärkeä jakelija diabeteksen toimituksista Roche-pumpun asiakkaille.

Ilmoitettiin kahden uuden insuliinin ennakkotutkimuksen tulokset. Ensimmäinen oli U300 Lantus, joka tuottaa vähemmän glukoosivaihtelua, ja suuntaus kohti hyposia on vähemmän kuin U100 Lantus, joko ruiskutetaan aamulla tai illalla. Tutkimuksissa oli sekä MDI- että basaalituotteita vain potilailla, joilla oli enemmän tai vähemmän samankaltaisia ​​tuloksia.

Toinen uusi insuliini oli erittäin nopea vaikuttava Aspart (Novolog). Piikin huippuaika on vain hieman lyhyempi, mutta käyrän ala-alaa vähennetään lähes 1/3 verrattuna tavalliseen aspartiin. Tämä on tilastollisesti merkitsevä ja edustaa parannusta, joka on suunnilleen sama kuin perinteisen Novolog-insuliinin ja tavallisen insuliinin välinen ero. Odotamme innolla tämän nopeammin toimivan insuliinin testaamista suljetuissa silmukkatutkimuksissa.

• Muut keskeiset teemat olivat seuraavat:

• Pumput tyyppiä 2 varten - OpT2mise-tutkimuksessa oli paljon keskustelua, mikä osoitti, että pumppujen hoito on suotuisaa tyypin 2 potilaille, jotka saavat huonosti injektioita. Myös CeQur PaQ: n kolmipäiväisen kulutuspuskurin valmistajat esittivät uusia tietoja, jotka osoittavat laitteen tehokkuutta. pienessä 12 viikon tutkimuksessa, jossa kuusi potilasta käytti pumppua 12 viikon ajan, osallistujat osoittivat A1c: n keskimääräisen vähenemisen 1,8 pistettä. Tuote on hyväksytty Euroopassa, mutta se ei ole vielä selvittänyt FDA: ta.
• Predictive Low-Glucose Suspend - Medtronicin uuden 640G-järjestelmän käynnistämisestä oli paljon puhetta, jolla oli erittäin hyvä tutkimusvarmistus, joka osoitti sekä turvallisuutta että tehokkuutta.
• Seuraavan sukupolven "Hybrid Closed-Loop" -laite - Myös keskustelua FDA: n sääntelyreitistä Medtronic 670G: stä oli melko suoraviivaista. (Tämä on seuraava gene, joka voi sekä vähentää alhaisen insuliinin että myös lisätä insuliinin annostelua, kun verensokeri on korkea). Medtronic on julkisesti ilmoittanut aikovansa aloittaa 670 ensin U.ssa ja tehdä niin vuonna 2017. Kliiniset tutkimukset ovat jo käynnissä Australiassa.
• Design Talk - Keskustelu puhui inhimillisten tekijöiden ja psykososiaalisen tutkimuksen merkityksestä sekä keinotekoisen haima-alueen kehityksessä että CGM: ssä. Dr. Kath Barnard on saanut Helmsley Charitable Trustilta avustuksen aloittaa tutkimusryhmä (josta Sansum on osallistuja). JDRF: n keinotekoisen haima -projektin johtaja Aaron Kowalski puhui tästä myös useissa istunnoissa. Oli myös paljon keskustelua siitä, miksi ihmiset eivät aloita CGM: n käyttämistä tai aloittamista ja lopettamista. Molempien laitteiden avainkysymykset ovat: kiinnostus, odotukset, taakka ja tarkkuus / luottamus.
• Infuusioasetusten etenemistä - BD: llä oli kaksi esitettä uudesta infuusiojoukostaan, joka on toimitettu FDA: lle puhdistusta varten. Se on saatavilla leur lock ja paradigmityyppiset liittimet. He eivät paljastaneet katetrin materiaalia tai muotoilua, mutta he esittelivät erittäin mielenkiintoisia tietoja "hiljaisista okkluuksista" vertaamalla tärkeimpiä pumpun brändinvalmistajien infuusiojoukkoja uudella BD-infuusiosarjalla. Jokainen, joka on käyttänyt pumppua, ymmärtää, että infuusiokokoonpano on heikko linkki ja tämä BDR: n tekemä työ, jonka JDRF rahoittaa osittain, on ensimmäinen todellinen tutkimus parannetusta infuusioasetelmasta 15 vuoden aikana pumpun toiminnassa.

• Abbott Libre Flash Glucose Monitor -järjestelmä - Abbottin teline pakattiin. Tri Tim Bailey esitteli joitain pilottitutkimuksen tuloksia, jotka hän suoritti ennen keskeistä tutkimusta, joka on parhaillaan meneillään FDA: n puhdistumiselle. Useat ihmiset kertoivat minulle, että kysyntä on niin hienoa, että Abbott ei pysty tuottamaan tuotetta riittävän nopeasti ja että se myydään tällä hetkellä listan yläpuolella jälkimarkkinoilla. Tämä tuote voi merkittävästi vähentää sormenjälkien verensokerin seurantaa markkinoilla intensiivisen insuliinihoidon potilailla. Keinotekoinen haima-algoritmit - Taistelu, jota parhaiten jatketaan. Ainakin 20 tutkimuskeskusta ja yritystä, jotka kehittävät AP-algoritmeja, on oltava. Oma takeaway on, että ne ovat kaikki melko hyviä niin kauan kuin käyttäjä ilmoittaa ateriat (ja boluses heille) ja ilmoittaa liikuntaa. { TEKSTI MUUTETTU EHDOTTOMASTI 2/26/15 } Yksi yllätys minulle oli, että Dr. Roman Hovorkan esityksessä, jossa hän vertaili Cambridge-järjestelmää (vain insuliinia) Boston Universityn (insuliini + glukagoni) järjestelmä, hän totesi, että molemmat tarjoavat suunnilleen yhtä suuria lisäyksiä ajassa ja hypoglykemianopeuksissa, mutta BU-järjestelmä näyttää käyttävän huomattavasti enemmän insuliinia ja noin. 72 mg glukagonia päivässä. Insuliinin pelastusannos on 1 mg. Minulle tämä esitys korosti myös rahoittajien (NIH, Helmsley ja JDRF) tarvetta määrätä joukko johdonmittaisia ​​tietoja näistä AP-tutkimuksista, jotta heistä tulee helpommin ymmärrettäviä ja vertailukelpoisia.
• Glukagonin nenäsuihku - Uusi tutkimus esiteltiin täällä T1D Exchange. Lyhyt yhteenveto on, että intranasaalisen glukagonin havaittiin olevan "ei-huonompi" intramuskulaariseen glukagoni-injektioon. Glukoosin korotusnopeus on aluksi hitaampaa, mutta se kestää tutkimuksen 30 minuutin ajan. Uusi tutkimusprojekti aloitetaan, jotta voidaan selvittää, kuinka nopeasti kolmannen osapuolen hoitajat voivat hoitaa asianmukaisesti intranasaalisen glukagonin. Uskon, että tätä verrataan hallintoon käyttäen perinteistä glukagonipakkausta. Ihmettelen, että heitä koulutetaan etukäteen? Ainoa tärkein sivuvaikutus oli huomattavasti suurempi "fascial epämukavuus" (päänsärky) käytön jälkeen, mutta potilaalla ei ole oikeastaan ​​mitään sanomaa tässä. Todellinen testi on palautetta kolmannen osapuolen hoitajilta.

Gotcha Rem, kiitos tästä erinomaisesta yleiskatsauksesta! Ja kiinnostuneille ATTD 2016 pidetään Milanossa, Italiassa.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.