Kysy D'Mine: Diabeteksen julkiset näyttökerrat ja ACE-arvot

PWDS: Sinä. Ovat. Tässä.

Tervetuloa veteraani-tyypin 1, diabeteksen kirjoittajan ja yhteiskouluttajan Wil Duboisin isännöimän "utelias voimakkaan" diabetesneuvon sarakkeen Kysy D'Mine toisesta versiosta.

{ Tarvitsetko apua diabeetikoiden elämässä? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. fi }

Marty, tyypin 1 Texasista, kirjoittaa : Minulla on äskettäin diagnosoitu ja minun täytyy tarkistaa glukoosini ennen jokaista ateriaa. Miten voit tehdä tämän jos ulkona syödään? Voitko pöytää sormi kiinni vai pidetäänkö sitä huonosti? Sinun pitäisi mennä vessaan ennen syömistä tarkistaa sen? Mitä teet, jos tarvitset injektion? Minulle oli sanottu, ettet ota Humalogia, ennen kuin ruoka on minun edessäni. Siinä tapauksessa ihmiset antavat itselleen ruiskutuksen pöydälle vai pitäisikö he vetäytyä vessaan? Mikä on paras tapa tehdä tämä kun ravintolassa?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Olen sooooo mies, joka tulee diabeteksen etikettineuvontaan. Ja oikea diabeteksen etiketti on tehdä se, mikä on välttämätöntä terveydellesi huolehtimiseksi, ja jos joku muu ei pidä siitä, he voivat mennä ruuhkaan itselleen. Metaattisesti.

Älä jätä pöytää ja mene vessaan. Tarkista verensokerisi pöydässä. Ota insuliini pöydälle. Jos ruokailijat eivät pidä siitä, he voivat mennä vessaan, kun teet mitä sinun on tehtävä.

Sinulla on diabetes ilman omaa syytäsi. Diabetes vaatii paljon työtä. Tätä työtä ei tarvitse käydä kaapissa, suljettujen ovien takana tai julkisissa tiloissa. Tämä on terveyttä, ei prostituutiota.

Harkitse seuraavia: Se on nopeampi ja helpompi valvoa BG: täsi ja ottaa insuliini pöydälle, joten et tule houkuttelemaan hypätä. Ei ole terveydellistä syytä olla tekemättä pöydässä. Itse asiassa, vaikka ei olekaan paljon riskiä kummassakin tapauksessa, se on todennäköisesti turvallisempaa testata ja pistää pöydälle. Haluatko todellakin rikkoa ihosi kaikenlaisilla neuloilla useimmissa pubisissa kylpyhuoneissa? Lisäksi, jos jätät pöydän, ruokasi todennäköisesti kylmä.

Illallisen kumppaneiden täytyy oppia sopeutumaan uuteen todellisuuteen. Luota minuun, he tulevat. Pian he eivät anna uudelle pöydälleen toisenlaista ajattelua. Itse asiassa, ennen kuin tiedät sen, he ajaa sinut hulluksi huomauttaen, että unohdit kokeilla. Mitä muukalaisille taas luottaa minuun, useimmat ihmiset ovat aivan liian itsestään kelvottomia havaitsemaan ketään muuta. Olen ottanut fingersticks ja laukausta kaikin tavoin julkisen paikan, ja ihmiset vain huomaavat.

Elleivät he ole myös diabetesta sairastavia.Meillä on tapana huomata toisiaan. Mutta siinä tapauksessa teet uuden ystävän.

Rebecca, Kentucky tyypin 1, kirjoittaa : Hi Wil! Olen tyyppi 1 23-vuotiaasta, 4-vuotiaana. Koko elämäni, minulla on ollut vaikeuksia numerojeni kanssa, riippumatta siitä, mitä minä olen nähnyt tai kenen kanssa puhuin, minun normaali oli mistä tahansa 300-luvun puolivälistä 400: een. Rehellisesti, olin luopunut, koska se on melko vaikea olla diabeetikko ilman vakuutuksia. Kuusi kuukautta sitten olen löytänyt joukon lääkäreitä, jotka ovat halukkaita työskentelemään kanssani huolimatta vakuuttamattomuudestani ja olemme tehneet melko hyvin. Kun ruokavalio on erittäin tiukka, nyt keskiarvo on korkeampi kaksinumeroinen ja lopulta näki ensimmäisen A1C: n alle 10 koko "urani" diabeetikkona … 6. 9.! Kysymykseni on kuitenkin uudesta lääkkeestä, jota minulle on otettu käyttöön. Yritän suojata munuaiseni ennen kuin mitään (REAL) vahinkoa tehdään, minulle on määrätty. Lisinopriilia kerran päivässä. Voiko tämä vaikuttaa verensokeriini? Koska olen alkanut lääkkeestä, näen maapallovaipuvia alamäkiä … tänään vain, en ole ollut yli 60! Olen jopa leikannut insuliiniannoksia muutamia yksiköitä, ja olen kiinnittänyt vielä 5 hiilihydraattia jokaiseen ateriaan! Minulla ei ole koskaan ollut tätä tapahtua minulle ennen. Pyydän teitä pikemminkin kuin mennä lääkäriin ennen seuraavaa nimittämistäni, koska he ovat olleet ystävällisiä kohtelemaan minua, enkä mieluummin kannata heitä ja mahdollisesti menettää mitä lääkärit minulla on tällä hetkellä. Auta!

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Minun neuvoni on pysäyttää Lisinopril. Juuri nyt. Sitten soita doksiin ja kerro hänelle, mitä teit. Voit sanoa, että sanoin sinulle, että teet sen, jos haluat. "Pril aiheuttaa onnettomuuksia.

No niin. Palaan , että minuutissa. Ensinnäkin, jotta kaikki saisivat nopeuden, Lisinopril on ACE-estäjä. Se on yksi niistä "huollon tasoista" lääkkeistä, jotka kuuluvat laajaan "asioita, joita sinun pitäisi ottaa", koska sinulla on diabetes. ACE: t ovat itse asiassa verenpainemittareita, mutta todistusaine todistaa myös olevan munuaissuojautuneita. Koska useimmat pitkäkestoiset keuhkovalmisteet ovat korkealla verenpaineella ja riskialttiilla munuaisilla, se on suuri kill-two-birds-with-one-stone -ratkaisu.

Nyt sanoin, että "Pril oli eräänlainen aiheuttaen kaatumisesi. Itse asiassa matalat eivät ole Lisinopril; sinulla on harvinainen lääkitysreaktio pillerin ja insuliinin välillä. Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa sen, mutta jotenkin eräissä ihmisissä Lisinopril parantaa insuliinin vaikutusta. Myönteinen mystinen-doc-talk-lainaus aiheesta on peräisin kliinisestä referenssikohdasta Epocrates, joka toteaa: " Lisinopriilin ja insuliinin yhdistelmä voi voimistaa insuliinin vaikutuksia lisäämällä hypoglykemian riskiä tuntemattomalla mekanismilla." >

Minun piti etsiä "potentiate" sanakirjasta.

Se tulee juurten sana voimakas, ja tarkoittaa tehdä voimakkaampi. Pitää rakastaa docs. He eivät koskaan käytä yksinkertaista sanaa, kun monimutkaisempi on käytettävissä. Anna minun kääntää tämä WilD-puheeksi:

frickin "Lisinopril saattaa skaalata hyvää insuliiniasi ja pilata koko kurja päiväsi. Muuten sama asia voi tapahtua tyypin 2 kanssa, jotka ottavat diabeteksen pillereitä sulfonyyliurealuokkaan. Tässä tapauksessa tutkimukset viittaavat siihen, että "Pril saattaa sotkeutua insuliiniresistenssiin joissakin ihmisissä. Jos insuliiniresistenssi yhtäkkiä laskee, kun käytät pillua, joka pakottaa haimaasi yli insuliinin tuottamiseen, päiväsi voi päättyä kouruun.

Eikö diabetes ole hauskaa?

Joka tapauksessa, kuka tiesi? No, se on oikeastaan ​​mielenkiintoinen kysymys. Lääketieteellisen informaation ensimmäinen numero, National Institutes of Health PubMed -sivusto, ei mainitse ollenkaan. Eurooppalaiset puolestaan ​​ovat täysin selvillä siitä, ja huumeiden kaupallinen sivusto. com, keskustelee siitä, jos haalistat vähän.

Ja tietysti se on täällä täältä lääkärin tiedotuslehdessä. Siirry vain sivulle 8 16.

Yikes! Tällainen yhteinen ja halpa med, on varmasti paljon tietää Lisinopril. Tämä erityisesti Merckin (Lisinopril-valmistaja) ja hänen korealaisen veljensa valmistaja kertoo, että "diabetesta sairastavia potilaita … tulisi kertoa tarkkaan valvoa hypoglykemian käyttöä erityisesti ensimmäisen kuukauden aikana". Joku kertoi sinulle tarkkaavansa hypositasi ACE: n aloittamisen jälkeen? Kukaan ei koskaan kertonut minulle. Ehkä joku kertoi jollekin, mutta kukaan ei kertonut minulle. Epäilen, että tämä pieni factoid on usein unohdettu. On hauskaa, että niin paljon kuin me kuulemme, että meidän pitäisi ottaa ACE: n estäjät, kuulet harvoin, että kukaan puhuu veren nivelarvosta.

Ja jos doc ei maininnut sinulle, olisitko lukenut sen itse? Jos yritit, voisit helposti jättää sen. Tässä on kysymys: Meillä on taipumus keskittyä sivuvaikutuksiin, kun huolehdimme siitä, miten med vaikuttaa meihin. Nyt, riippuen siitä, mistä lähteestä olet käyttänyt, haittavaikutukset luetellaan yleensä "yleisin, harvinaisiksi ja harvinaisiksi". Minä, itse, yleensä tarkastelen vain yhteisiä sivuvaikutuksia, jos minulle on määrätty jotain uutta, koska harvinaiset haittavaikutusluettelot sisältävät yleensä jonkin frickin 'asiaa, mukaan lukien ulkomaalainen sieppaaminen.

Mikä f …?

Siksi matala verensokeri ei ole sivuvaikutus. Lisinopriili ei

aiheuta

matalaa. Muistaa? Se voimistaa insuliinia. Joten sinun täytyy etsiä lääketieteellistä vuorovaikutusta selvittääkseen sen.

Groan … niin paljon, että yritämme varoa itsellämme.

Mutta tämä on pieni kolahtaa tien päällä, Rebecca. Matalat loppuvat heti, kun Lisinopril osuu roskakoriin, ja sinulla on kiiltävä uusi A1C ylpeäksi. Onnittelut uudesta löydetystä kontrollista!

Voi ja viimeinen asia. Muistutukseni

kaikki

sisareni: Lisinopriili on yksi niistä pahasta sikiölle. Jos aiot raskauden tai löytää itsesi kesken suunnittelemattoman ( Sanoin sinun rajoittaa itsesi viiteen daiquiris ), STOP Lisinopril juuri nyt ja soita doc!

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.