Kysy D'Mine Onko Medicare Snooping? Ja kuollut CGMs

Kuka ei toisinaan tarvita apua diabeteksen elämässä? Siksi tarjoamme Kysy D'Mine , viikoittaisen neuvonnan sarakkeen, jonka isäntänä on diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois, isäntänä

teran type 1 . Tällä viikolla hän tutustuu liittovaltion hallituksen osallistumiseen koeliuskaohjeiden hyväksymiseen ja - koska hän on asiantuntija jatkuva glukoosinäytön käyttäjä ja kirjailija aiheesta - Wil antaa neuvoja siitä, mitä joskus tapahtuu, kun GCM-lähetin lakkaa toimimasta. Jatka, lue!

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Nancy, tyypin 2 Missourista, kirjoittaa: Kun otin testiliuskat tänä kuussa, apteekki kertoi minulle, että Medicare vaatii apteekkiini kopioi verensokeriin 30 päivää, enintään 6 kuukautta vanha. Häiriö on varma, sillä minulla on taipumus suck kirjoittamaan ne alas. Mutta sen lisäksi en saa perustelua. Onko jonkinlainen testi todistaa, että käytän vitun kaistaleita? Jos on, niin mikä estää minua tekemästä lokin numeroita? Ja tuntuu kuin iso rasva tunkeutuu yksityisyyteen. Pidän apteekista, hän on hieno kaveri. Mutta hän ei tee hoitopäätöksiä, kuten kuinka paljon insuliinia käytän tai olenko riittävän hyvässä hallinnassa, joten ei ole mitään syytä, että voin nähdä, että hän tarvitsee testilokitani. Ehkä Medicare yrittää tehdä siitä ärsyttävää minulle, että saan liuskat, niin minä vain maksaa heistä itse? Tiedätkö jotain tästä?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Tarkastin joitakin Medicare-toimitusyrityksissä, ja he kertoivat minulle, että Medicare vaatii vain 30 päivää vähemmän kuin puoli vuotta kun potilas käyttää enemmän nauhoja kuin Medicare haluaa maksaa. Muistutuksena kaikille, Medicare-ohjeet kattavat vain yhden kaistaleen päivässä ihmisille pillereistä ja kolmesta päivästä insuliinihävittäjille. Kummassakin tapauksessa ei riitä.

Tietenkin docsi voi täyttää paperityöt "ylikäytön" pyyntöön. Jos asiakirjallasi on dokumentoitava lääketieteellinen syy, kun tarvitset liuskoja, joita jokainen terve ihminen ymmärtäisi, että kaikki terveet diabeetikot tarvitsevat ensinnäkin, fyysikot ovat melko hyviä kattamaan ne. Kaupallinen vakuutus on kuitenkin toinen asia. He ottavat syötetyt ohjeet ja heittävät ne kiviin. Se, mitä tarvitset kaupallisesta suunnitelmasta, on painajainen. Kustannukset ovat aina liiallisia ja joskus jopa silloin tällöin ruuveja, koska ne eivät aina kuuntele lääkärin ohitusleikkausta kaikki "lääketieteellisen välttämättömyyden" nimissä. Niin paljon, että tämä on välillä sinun ja sinun doc …

Mutta takaisin tilanteeseen. Joo, feds do vaativat toimittajaa tai apteekkia säilyttämään kopioita lokista tai lääkärin huomautuksista.Se ei ole mikään super-uusi; se on pieni osa vuoden 2010 vääränlaista maksua koskevasta laista. Ja kyllä, se on ehdottomasti testi todistaa, että käytät kauhistuttavia kaistaleita. Häirintä? Ehkä. Minun on kuitenkin sanottava, jos Medicare haluaa antaa sinulle kaksi tai kolme kertaa enemmän nauhoja, joita he erehtymättä ajattelevat, että tarvitset - ilman lisäkustannuksia - en usko, että on järkyttävää, että heiltä pyydetään satunnaisia ​​todisteita siitä, että käytät niitä todella.

Wow. En koskaan ajatellut näkisin päivää, jona puolustan Medicarea. Mutta aikooko Medicare katsella myös lokitasi? Luultavasti ei. Medicareilla on pieni SWAT-ryhmä lääketieteellisiä tarkastajia, jotka matkustavat ympäri maata ja joutuvat odottamattomasti toimittajiin, jotka maksavat suuria tarkastuksia hallitukselta. Jumala auttaa apteekkia, joka myy sinulle gazillion-kaistaleita, sitten joutuu satunnaistarkastuksen aikana ja ei pysty osoittamaan, että asiakirja tilasi liuskat ja että käytät niitä.

Feds eivät aio arvioida verensokeriaan, vaan he vain kiinnostuvat siitä, käyttävätkö he todella sitä, mitä he maksavat. Ei ole kyse terveydestänne. Se koskee rahaa. Joten sinua ei tuomita, eikä sinun ole lääkärisi. Se on petosten vastainen asia. Medicare on palvellut voittoa tavoittelemattomien yritysten legioon, joka saa rikkaat seniorit. Myöhään yön mainokset, aggressiivinen puhelinmarkkinointi ja uudelleentäyttö lisäävät sitä, että lääkärit tai potilaat eivät pyytäneet eikä tarvitsisi meitä, missä me olemme tänään.

Nyt sinulle, Nancy, minulla on muutamia ideoita. Loki ei tarvitse olla käsin kirjoitettu. Voit antaa apteekki lataamaan mittarin - vaikka myönnän sen olevan on outoa, he pyysivät sinulta suoraan; yleensä he lähettävät pyynnön dokumenttisi. Joka tapauksessa, jos et tiedä miten lataa, pyydä apua lääkärisi toimistolta. Yksityiselämästäsi: Joo, yhden tunnin valokuvien pojat katsovat ehdottomasti alastomia kuvia ja luultavasti tekevät myös kopioita itsestään. Epäilen, että apteekkisi on likainen vanha mies verensokeriarvo. Hän luultavasti laittaa lokin arkistokaappiin katsomatta sitä. Jos haluat kuitenkin säilyttää verensokeriasi yksityisyyteen (ymmärrän), voit tilata tilastosivun 30 päivän ajan. Tilastot -sivu kertoo, kuinka monta kertaa testit ajanjaksolla, korkein lukema, alin lukema ja keskiarvo. Onko joku vielä peeking alusvaateliitäntään? Kyllä, mutta he oppivat paljon pienemmät kuin he saivat koko lokikirjasta.

Voisitko luoda lokin? Varma. Miksi ei? Teini-ikäiset tekevät sen joka päivä. Yleensä Endon toimiston odotushuoneessa. Voit jopa pyytää lisää liuskoja, luoda suuremman lokikirjan ja myydä nauhat Ebay: ssä. Järjestelmä ei ole täydellinen. FBI: t ovat kuitenkin kiinnostuneempia toimittajien pitämisestä rehellisiksi kuin potilaiden rehellisyydestä.

Viimeinen asia. Ystävällinen paikallinen EdgePark-edustaja, yksi niistä kysymyksistä, joita kysyin tästä kysymyksestä, oli tyrmistynyt, että olet kääntänyt apteekkiasi ja sanonut: "Apteekki ei olisi pitänyt kieltää käsikirjoitusta, vaan täyttänyt ainakin Medicare-ohjearvon määrän, sitten tarvitaan potilasta antamaan heille lokikirja, "ennen kuin täytät loput komentosarjan.

Joka tapauksessa, eteenpäin, mielestäni näemme paljon enemmän tällaisia ​​vaatimuksia. Terveydenhuollon kustannukset ovat hallinnassa, ja paljon aikaa ja rahaa on hukkaan, jotta emme tuhlaa aikaa ja rahaa. Mutta minulle, olisin ollut enemmän kuin onnellinen, jos annan vakuutusyritykselle kaksi lokitiivistettä vuodessa, jotta saisin nauhat, joita tarvitsen. Annoin heille paljon enemmän, ja heitä oli yhä käännetty.

Allison, tyyppi 1 Arizonasta, kirjoittaa: OK, minun täytyy saada Medtronic-anturi uudelleen. Minulla on CGM-kirjaasi toisella kädellä ja

pieni sininen lähettimen laturi toisessa. Yritän selvittää, miksi laturi vilkkuu punaisena. Olen muuttanut akkua ja jopa jätin sen kiinni yön yli. Ehdotukset?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Anteeksi Allison, olet ruuvi. Punainen on kuollut. Pieni tiedostamaton, mutta ilmeisesti julkaistu (pienoiskoossa, MiniLink-käyttäjän oppaan liitteessä MCXII) tosiasia on, että jos annat lähettimen täysin purkautumaan, se on sama kuin hukkuminen vauvan orava: Ei ole tuoda sitä takaisin.

Sinun täytyy ostaa uusi. Jos se tekee sinusta tuntuu paremmalta, tein samoin iPro-lähettimen klinikalle. Pomoni kertoi minulle, jos olen koskaan tehnyt sen uudelleen, se oli tulossa minun paycheck!

Joten tässä on sopimus, pojat ja tytöt: Jos käytät CGM: n lomaa, aseta tuore kuparipinta pikku siniseen laturiin ja jätä frickin-lähetin kiinni. Jos olet CGM: n lomalla ja ei tehnyt niin, mene osallistumaan siihen juuri nyt .

Ei enää hukkua vauvojen oravia! Se on hullua, koska olemme "koulutettuja" huolehtimaan akuista, jotka lataavat akkuja laitteissamme, mutta ei ole varoitettu siitä, että Med-T-lähettimelläsi on silmälläpitävä maksu. Oletan, että otamme oravan analogian äärimmäisyyteen, pitämällä lähettimen latausta tarvitaan terveelliseen horrostilaan.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.