Insuliinijärjestelmän muuttaminen diabeteksellä | Kysy D'Mine

Onko sinulla diabetesta elämää koskevia kysymyksiä? Niin mekin! Siksi tarjoamme viikoittaisen diabeteksen neuvontaa, Kysy D'Mine , jota isännöi snarky diabeteksen asiantuntija Wil Dubois, veteraanityypin 1 ja diabeteksen tekijä.

Tällä viikolla Wil auttaa kamppailevaa naista, joka haluaa tietää, voisiko muutos insuliinin toimittamisessa olla perusteltua. Hän ei ole tyytyväinen hänen terveydenhuollon tarjoajaan ja etsii neuvoja … joten Wil tekee mitä hän voi.

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Jessica, tyyppi 1 Kaliforniasta, kirjoittaa: Hei, olen ollut tyypin 1 diabeetikko 38 vuotta. Olen 60-vuotias. Olen ollut insuliinipumpussa 26 vuotta. Minun ongelmani on, että jos en muuta pumpun sivustoa päivittäin, pääsen sairastumaan. Vuodesta 2013 lähtien olen mennyt alas kukkulalle terveelleni. Minun sivustojen määrä vähenee muuttuvien päivien vuoksi. Minulla on vatsavaivat, iskeemian kehittyminen aivoissani, sinuiitti, virtsatietokysymykset, joissa minulla on kylpyhuone 2-3 kertaa yönä, ja Epstein Barr, joten väsy helposti.

Okei, kysymykseni: tunnen, että kehoni ei saa riittävästi insuliinia pumppuani ja ihmettelen, onko minun tarvetta vaihtaa laukausta paremman hallinnan ja peiton takia? ? Toivon, että voisin löytää asiantuntija-endokrinologin avustamaan minua alueella, jossa asun. Tällä hetkellä minun endokrinologi näkee minut vain 5 minuutissa, tarkastelee numeroita ja sanoo olevansa kunnossa. Viimeinen A1C oli 7. 6. Mutta minusta tuntuu pahinta mitä olen koskaan tuntenut. Minulla on hyvä vakuutus ja matkustin vain 2-1 / 2 tuntia nähdä diabeteksenopettajan, jonka löysin. Se auttoi ja minulla on toivoa, mutta tarvitsen lääkärin auttamaan minua tekemään joitakin muutoksia ja suorittamaan testejä minulle ja todella viettämään aikaa minun kanssa selvittää asioita. Olen ajoitettu näkemään mahataudin ja neurologisen lääkärin ensi viikolla. Olen kyllästynyt olemaan hyvin tunne ja kamppailee kehoni ja terveyteni kanssa. Mitään ehdotuksia?

Wil @ Ask D'Mine vastaa:

Olen pahoillani kuullessani, että kohtaat monia haasteellisia terveyshaasteita. Jos kysyt minulta, tyypin 1 diabetesta on runsaasti käsitellä itsestään, ja meidän pitäisi olla immuuni kaikesta muusta, mukaan lukien yhteinen kylmä ja hyttynenpistot. Mutta tietenkään tämä ei ole tavan tavoin maailmankaikkeus, ja näyttää siltä, ​​että molemmat makuiset diabetekset ovat magnetejä muihin terveyskysymyksiin. Minulla ei ole minkäänlaista mahdollisuutta antaa mitään neuvoa aivojen iskeemian, Epstein Barrin, sinuiitti, polyuria (joka ei näytä todennäköisesti olevan korkea verensokeri, kun otetaan huomioon teidän A1C: nne) tai mahalaukut; joten olen helpottunut opettelemaan, että sinulla on hyvä vakuutus, että olet järjestänyt erikoisvierailuja ja että olet motivoitunut seuraamaan kaikkia näitä kysymyksiä.Toivottavasti asiantuntijat voivat kehittää näitä ongelmia ja saada sinut tuntemaan paremmin. Mutta diabeteksen suhteen olet tullut oikeaan paikkaan!

Ensin käsitellään tämä pumppu ja insuliinikysymys. Perustuu A1C: ään, joka on ikäsi makealla paikalla, minusta näyttää siltä, ​​että pumppu tuottaa lähelle oikeaa insuliinimäärää - ellei tietenkään sinulla ole aivan hulluja korkeuksia ja hulluja alamäkiä, jotka vain keskimäärin hyvän numeron. Silti, joka tarvitsee muuttaa sivustoja joka päivä, viittaa siihen, että siellä tapahtuu enemmän kuin verensokeri. Kuulostaa siltä, ​​että kudoksesi ovat imeytymisongelmia pumpun paikoissa jonkin päivän jälkeen tai niin. Jos näin on, pumppu todennäköisesti paremmin työskentelee aikaisemmin sivuston "elämässä" kuin sen elinkaaren loppua kohti. Oletko huomannut huonomman peiton tai tarvetta aggressiivisempaan IC-suhteeseen sivuston muutokseen johtaneissa tunneissa? Jos näin on, siirtyminen kynään tai ruiskuihin saattaa helpottaa elämääsi tässä suhteessa, ennustettavin tuloksin, mutta muista, että laukaukset ovat enemmän töitä kuin tottuneet.

Tarvitset vähintään yhden basaalilennon päivässä, mahdollisesti kaksi. Sitten sinun täytyy ottaa laukaus jokaisen aterian ja välipala. 26 vuoden painalluksen jälkeen epäilen, että laukausten työmäärä on järkyttynyt. Sinun täytyy myös työskennellä matematiikka insuliini-to-carb suhde itse, jolla olet tottunut pumppu tehdä sinulle, vaikka on joitakin hyödyllisiä apps varten.

Tietenkin, kääntöpuolella päivitysten muuttaminen päivittäin on myös hässäkkä.

Mutta tässä on asia, jonka mielestä useimmat ihmiset yleensä unohtavat: Tämä ei ole kuin liittyä Marine Corps. Ei ole sitoumusta. Sen sijaan, että ajattelisit tätä asiaa "vaihtamisen" tai "muuttuessa", sinun pitäisi katsoa sitä enemmän lomaa. Ota tauko pumpusta. Kokeile laukauksia ja katso, miten ne toimivat puolestasi. Hanki tuohon uuteen kouluttajaan, jonka löysit ja näe, pystyykö hän riviin muutaman viikon näytteiden kanssa, jotta sinun ei tarvitse tehdä pommi-toimitustilaasi sekaisin, kun yrität ampua. Kouluttajan on myös voitava auttaa sinua muuntamaan pumpun peruskuorman takaisin injektoituun annokseen, joka todennäköisesti on noin 20% enemmän. Hän voi myös nähdä, kuinka monta insuliini-carb-suhdetta sinulla on pumpussa (jos olet unohtanut), mitä numeroita on ja minkälaista korjaustekijää sinun on käytettävä. Hän voi antaa sinulle kertojan siitä, miten kaikki tämä toimii, sekä hyvä injektio tekniikka, ja loput.

Nyt huolimatta siitä, mitä juuri sanoin sitoumuksesta, sinun on annettava tämä oikeudenmukainen ravistelu, koska kertoimet eivät etkä pidä siitä aluksi, vaikka se osoittautuu sinulle parhaiten pitkällä aikavälillä . Tämä on suuri muutos, ja olet ollut "tekemässä" diabetes yksi tapa yli kaksi ja puoli vuosikymmentä! Mielestäni kolme viikkoa riittää tunnustelemaan ja näkemään, onko laukauksia (A) sopiva sinulle ja (B) paremmin sinulle.

Nyt sanoitte myös, että tarvitsette lääkärin "auttamaan minua tekemään joitain muutoksia ja suorittamaan testejä minulle ja todella viettämään aikaa minulle selvittää asioita."

Voin vain yhtyä siihen osaan. Kyllä, sinun on löydettävä lääkäri, joka vie aikaa, jonka sinä tunnet tarvitsevasi, vaikka se on yhä vaikeampaa ja taloudelliset paineet lääkärit joutuvat kohtaamaan, joten sinun täytyy joutua kompromisseihin. Ensimmäinen asia, mitä voit tehdä, on, kun doc sanoo: "Tule takaisin ja nähdä minut kolmessa kuukaudessa", vastaa: "Ei. En ole tyytyväinen siihen, missä olen. Haluaisin, että näit minut ensi kuussa. "Toisin sanoen sinun on noustava esiin ja puolustettava itseäsi.

Image Attribution

Image Attribution

Lähde: www. myttyyn. com

URL: www. myttyyn. com

Tässä on toinen vinkki lyhyen toimiston vierailuekosysteemille, jossa löydämme itsemme uimaan. Tule esiin

yksi
kysymys tai kysymys, jonka

sinä haluat käsitellä vierailussa ja yksi vain, ja vaatia sitä huolehtimaan. Aika on rajoitettu. Jos sinulla on pitkä päivittäistavarakaupan luettelo asioista, mikään niistä ei käsitellä hyvin. Rajoita itsesi yhdestä huolta kohden ja saat laadukkaampaa hoitoa. Varaa niin monta käyntiä kuin on tarpeen, jotta kaikki huolenaiheet voidaan kattaa. OK, teidän kommenttisi löytää doc, joka suorittaa testejä sinulle. Jokainen erikoislääkäri olisi valmis joko suorittamaan haluamasi tai tarvitsemasi testit tai antaa selkeän selvityksen siitä, miksi hänen asiantuntemuksellaan ei olisi mitään, mitä voitaisiin oppia suorittamalla testiä. Joten en ole varma, että sinun tarvitsee löytää uusi dokumentointi, sinun tarvitsee vain työskennellä viestintätaidoillaan dokumentoidulla asiakirjalla. Lopuksi autat tekemään muutoksia? Hmmm …. Se ei ole oikeastaan ​​dosin työtä. Se on sinun tehtäväsi. Teidän tehtävänne opettajan avustuksella. Se on diabetesi, ja vain sinä voit pysyä tiukasti hallinnassa. Pukki alkaa ja pysähtyy kanssasi. Kaikki nämä muut ihmiset ovat vain siellä opastamaan sinua, mutta muutosten on oltava peräisin. Toivottavasti tämä auttaa. Olin surullinen, kun luin, että sinusta tuntuu, että olet menossa alamäkeen ja että olet kyllästynyt kärsimään kehosta ja terveydestäsi. Mutta kun otetaan huomioon kaikki, mitä teillä on, voin nähdä, miltä tuntuu. Silti näen, että olet tehnyt suuria toimenpiteitä terveytesi suunnan muuttamiseksi. Sinulla on uusi kouluttaja, sinulla on vierailuja asiantuntijoiden kanssa rivissä, olet ajatellut, sinun täytyy vaihtaa endos, ja sinä kysyt.

Minulle tämä kuulostaa resepti menossa takaisin ylämäkeen.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Disclaimer

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö.Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.