Kysy D'Mine: parantuminen diabeteksella, BG-ohjaus leikkauksen aikana

Onko loukkaantunut? Ovatko sairaala pysyvät tulossa? Lisää diabetesta sekaan, ja sinulla voi olla sotku käsissäsi.

Tällä viikolla Ask D'Mine on tällä sivulla.

Ota katkeruus siitä, mitä meidän isämme, Wil Dubois - diabeteksen kirjoittaja, yhteisön kasvattaja ja veteraanityyppi 1 - on sanottava näistä aiheista.

{ Tarvitsetko apua diabeetikoilla? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Kaliforniasta Nikki, tyyppi 2, kirjoittaa: Minulla on kysymys parantumisesta diabeetikoiksi. Se on ollut noin kolme kuukautta siitä, kun rikkoin nilkanni ja runtasin jalkani. Olen parantunut, mutta silti tuntuu olevan vain liikkumaton ja vaivaa kävelyä ja seisomista pitkään aikaan. Hoidan terapiaa kahdesti viikossa, mutta silti kipeä. Onko mahdollista, että diabetes pysäyttää paranemisprosessin? Mitä voidaan tehdä tämän auttamiseksi?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Pitkäikäinen myytti on, että me voimme parantua hitaasti; mutta se ei ole totta. No … ei välttämättä totta.

OK, jotkut D-folk tekevät paranevat hitaasti: niillä, joilla on hölynpitävä verensokeri. Crappy Blood Sugar Control (tunnetaan myös nimellä CBSC lääketieteellisissä tutkimuksissa) häiritsee pienimpien letkujen verenkiertojärjestelmän putkistossa - kapillaareissa. Siksi ihmiset, joilla on äärimmäisen raju verensokeri (tai ECBSC;), päätyvät lopettamaan varpaat, jalat ja jalat. Pelottaa helvettiä minulta, mutta joka päivä 180 PWD: ää saavat viimeisimpien CDC-tietojen mukaan "nontraumaattiset" alaraajojen amputoinnit. Vakuutan teille, että kaikki amputoituminen on traumaattista, mutta mitä he sanovat, nämä olivat lääketieteellisesti välttämättömiä amputaatioita sen sijaan, että ne aiheuttaisivat jonkin traumaattisen vamman kaltaista, kuten jalkasi juoksua ruohonleikkurilla tai pyyhkimällä moottoripyörääsi päällään farkut hiekkatiellä.

Molemmat kapillaarit ja hermot tulevat pelattaviksi, mutta pohja on se, että ihmiset, joilla on korkeat

verensokerit, päätyvät köyhän verenkiertoon ja huonoon tunneeseen. He eivät tunne vammoja eivätkä he paranna normaalisti. Tämä asettaa ne katastrofiin, sillä jos et tiedä, että olet juuri astunut kynsiin (se todella tapahtuu), et kohtele sitä, ennen kuin waaaaaaay liian myöhään. Samaan aikaan alentunut verenkierto vaikeuttaa hapen ja bakteerien torjuntaan liittyvien valkosolujen pääsyä loukkaantumiseen.

Joten kun olen tuhonnut aamukahvit ja bagel, palaan kysymykseesi. Onko mahdollista, että diabetes pysäyttää paranemisprosessin? Ei. Ehdottomasti.

Mutta ehkäpä kysyt väärältä kysymykseltä.

Voidaanko verensokerisi pysäyttää paranemisprosessin?

Helvetti joo. Se varmasti voisi olla. Jos se on korkea.

Mitä voidaan tehdä? Yksinkertainen.Korjaa veren sokerit.

Jos verensokeri ei ole siinä missä pitäisi olla, ota se sinne. Nyt. Soita asiakirjaasi. Ehkä tarvitset lisäämistä. Ehkä tarvitset uuden lääkkeen. Ehkä sinun täytyy arvioida ruokavaliosi uudelleen. Sinun toimintaasi.

Alaraja: diabetes ei oikein aiheuta suurta osaa. Se vain tekee sen … ummmm … haastavaa pitää verensokeri normaalilla alueella. Se on korkea verensokeri, joka on salainen tappaja, joka voi sotkea sinut ylös ylhäältä alas, takaa perään, vierekkäin. Korkea verensokeri on kuin akkuhappo veressäsi.

Verensokerin hallinta on hallita terveydellistä kohtaloasi.

Dena Wisconsinista, tyypin 2, kertoo meille: Olen äskettäin saanut insuliinia ja polven leikkaus pian. Anna pistää ennen leikkausta ja sen jälkeen? Pelkään, että sairaalan henkilökunta tekee injektioita, koska olen kuullut kauhutarinoita virheistä …?

Vanhojen päivien aikana monet sairaalat olivat lainausmerkit, jotka oli kirjoitettu etuovien yli, jotka sanoivat Lasciate ogne spernza, vio ch'intrate . Joissakin paikoissa se oli veistetty marmorilinssiin, muissa sairaaloissa se oli kirjoitettu suurille kullattu messinki kirjaimia, jotka oli pultattu seinään. Olen nähnyt ainakin yhtä sairaalaa, jossa se on kauniisti asennettu eteiseen lattialle käyttäen räätälöityjä laattoja. Useimmat ihmiset ajattelivat, että se oli lainaus Hippokratesilta tai muusta suuresta lääketieteestä.

Ei.

Se on Dante. Ja latina kääntää "

luopua kaikista toivoista, te, jotka tulevat tänne ." Nykyään tietenkin näet vain lainata laskutustoimistossa. Toivottavasti nyt olet tajunnut, että vedän jalkaa (varovasti tietenkin, ettet poltaisi enää vahingossa). Mutta täällä on myös totuutta. Sairaalaan pääseminen edellyttää luopumista, jos ei kaikkia toivoa, ainakin kaikkea valvontaa.

Kun on kyse kehosta ja lääkkeistäsi, menetät kaiken kontrollin, kun kävelet tuossa ovessa, riippumatta siitä, onko ystävällinen latinan sanonta ilmoittamassa sitä. Sairaala on kuljettajan istuimessa. He ovat pomo. Se on vankila ja sinä olet heistä, no, tiedät …

Tässä tilanteessa en voi kertoa milloin ja miten ottaa insuliini. Myöskään lääkäri ei voi sitä. Muista, kuka on vastuussa? Oikein. Sairaalan säännöt. Joten niiden säännöt ovat hallitsevia. Sairaala antaa sinulle kirjallisen lääketieteellisen ohjeen

arkin ennen leikkausta, jonka sinun on allekirjoitettava. Tämä tapahtuu yleensä neuvottelupuheluun kutsutulla nimityksellä. Ja minä itse asiassa odottaisin kaikenlaisia ​​muita outoja aloitus-ja lopettaa-ja-start-tilauksia kaikissa eri meds ennen kuin menet, ei vain insuliini. Miksi? Esimerkiksi jotkin lääkkeet vähentävät hyytymistekijöitä. Kirurgi on varma, että helvetti haluaa jonkun heistä ulos järjestelmästä ennen leikkaamista; hän ei halua sinun verenvuotoa kuolemaan pöydällä - perheesi saattaa haastaa Armanin housut pois.

Myös jotkut lääkemääräykset ovat vasta-aiheisia eräiden anestesiatyyppien kanssa (se tarkoittaa, että olisi todella huono ajatus saada molemmat kehosi kerralla).Lisäksi diabeteksen kanssa metformiini ei toimi hyvin kontrastivärillä, joten jos tarvitset kuvantamista osana menetelmää, Met saattaa pysähtyä jonkin aikaa. Verenpaine-lääkkeitä on ehkä pudonnut, ja niin edelleen.

Itse asiassa kokemukseni mukaan sairaalat tekevät melko hyvää työtä kertoa, milloin lopettaa lääkkeesi ennen leikkausta. Jos pallo on yleensä pudonnut, on toisessa päässä, kun ihmiset lähtevät sairaalasta. Potilaat jäävät usein epäselviksi, milloin heidän lääketieteensä uudelleen käynnistetään, joskus traagisilla seurauksilla. Mutta se on toista päivää, koska se, mitä olet todella huolissani, ovat sairaanhoitajat lattialla lisäämällä sinut kauhutarinoiden luetteloon.

Voit yrittää hankkia "itsehoito" insuliinille kirjoitetusta tilauksestasi ennen leikkausta, mutta onnea siihen. Hallituksen lisäksi sairaalat ovat yleensä valvontafriikkejä. Silti se ei koskaan sattuu olemaan lääkärisi kysyä.

Lähtökohtana on, että ennen operaatiota sinun on tehtävä, mitä he sanovat sinulle tekemään. Aikana. Mutta kun olet elpymässä ja lattialla, voitte nousta itsellesi.

Hieman.

Sairaanhoitajat tuntevat paljon; mutta luulevat tietävänsä kaiken. Joten näet, mihin tämä on menossa. Valitettavasti tyypillinen sairaanhoitaja ei saa paljon koulutusta diabeteksen alueella. Minun neuvoni on seisoa itseäsi erittäin hyvin passiivisesti aggressiivisella tavalla. Kerro vain sairaanhoitajille, "

Näen, että olet poikkeuksellinen sairaanhoitaja, ja minusta tuntuu siltä, ​​että olen todella hyvissä käsissä, mutta näin tämän tarinan Dr. Oz: stä, jossa tämä diabeetikoille annettiin liian paljon insuliinia ja se todella peloissaan minua. Älkää loukkaamatta, mutta olisin vain levätä niin paljon paremmin, että vain kaksinkertaistin tarkastelin ruiskua ennen kuin sait minut siihen … " Minun neuvoni on olla suloinen. Tiedät, että enemmän lentää hunajaa kuin etikkaa, eikö? Sairaanhoitajilla voi olla kovaa egoa. Tosiasiassa ne ovat yleensä ylityöllistettyjä ja aliarvostettuja, erityisesti sairaaloissa. Ole mukavaa sairaanhoitajille, ja sairaanhoitajat ovat mukavia sinulle. Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.