Kysy D'Mine: Encore Performance Meren alla

Kysy D'Mine! Viikoittainen neuvontaryhmämme, joka on - veteraanityypin 1,

diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois.

Tällä viikolla Wil saa kuulla, miten hänen aiemmat neuvot auttoivat PWD: ää, ja joka nyt joutuu kohtaamaan toisen haasteen, joka liittyy hänen diabeteksen hallintaan Land Down Underin veden alla. Joten, tule lukemaan - vesi on hieno!

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Marianne, tyyppi 2 Australiasta, kirjoittaa: Hi Wil! Vuotta tai kaksi takaisin, minulla oli kysymys sukelluksen ottamisesta diabeteksen kanssa. No, olen ottanut neuvoja ja olen nauttinut siitä joka hetki. Mutta minulla on nyt ongelma ja toivon, että sinulla on lisää neuvoja. Veresokerini laskee liian alhaalla ja liian nopealla sukelluksessa. Kävelin sukellusta pari viikkoa sitten ja onnistuin saamaan tasoani yli 8,3 mmol (150 mg / dl), joka on suositeltava minimi ennen veteen saapumista - vaikka lääkäri ehdotti, että tämä suositus on enemmän minun tyypin 1 serkkujemme sijaan kuin meille T2s. Testasin heti sen jälkeen, kun palasin alukselle 50 minuutin kuluttua vedessä ja minun taso oli 3 mmol (54 mg / dL)! Ihmisen, joka hoiti avoimen vesikurssin, on myös diabetes ja hän seisoi heti takanani, kun testasin. Molemmat olivat järkyttyneitä!

Siitä lähtien olen nähnyt ruokavalion, joka suositteli hedelmämehua ja paistettua papua verensokerin nostamiseksi ennen sukeltamista, mutta nämä olivat parhaita vaihtoehtoja pienelle sukellusvenelle. Otin tämän suunnitelman lääkärilleni, joka on sertifioitu antamaan sukelluslääketieteen, ja myös melko hyvä diabeteksen puolella, ja hän hyväksyi sen. Yhdestä syystä ensimmäistä sukellusta päivästä, joka meni seuraavaan matkaan, kesti vain 25 minuuttia. Sain takaisin veneeseen 4,4 mmol (79 mg / dl). Ei niin huono 3 mmoolilla (54 mg / dl), mutta sukellus ei kesti niin kauan. Onko sinulla muita ehdotuksia muista asioista, joita voisin yrittää nostaa sokerintatani? Säilen sormeni ristissä ylimääräisen suorituskyvyn ansiosta.

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Hyvä kuulla sinusta taas, Marianne! Kiitos sukelluksen päivityksestä ja olen iloinen, että neuvo auttoi. On hienoa kuulla, että se oli niin hieno sinulle! Nyt kun kyse on uudesta numerosta … Mitä tulee lääketieteelliseen tiimiisi, luulen, että he haavat vääriä puita. Ei, odota. Ei puita tai koiria vedessä. Voihan nenä! Olen lukenut niin monta vuotta, että se on jättänyt minut tarpeettomaksi käsitellä merimaailman metaforia!

Ajattelen sitä, että ehkä sinun ei tarvitse nostaa verensokeria lainkaan ennen kuin aallot ajautuvat, koska en ole vakuuttunut siitä, että ongelma on todellinen.

Ohjaa tätä kurssia minulle jonkin aikaa ennen kuin annat minulle anteeksi.

Olen nyt johtanut siihen, että teidät "järkytyin", että sokeri oli niin alhainen, ettet kokenut oireita vähäiseksi. Tiedän myös, että vaikka olemme muokannut sitä julkaistusta kysymyksestäsi avaruuden vuoksi, että dosasi senttiä laski ainoa verensokeri, metformiini, 1 000 mg: aan päivässä, koska teet niin hyvin diabeteksen hallintaan. Hyvä sinulle! Kaikki antavat sukellustyyppisi 2-serkkumme suosionosoituksia tämän saavutuksen puolesta!

Joka tapauksessa, mainitsemani syy on se, että metformiinihenkilöille on melko harvinaista, että niillä on matalat arvot, sillä ehkä 1 prosentilla käyttäjistä on aina laskimoita, ja mitä pienempi on annos, harvemmin harvinaisuus tulee. Syynä tähän on se, miten mielestämme metformiini toimii. Sanon "ajatella", koska emme todellakaan ole frickin "vihjeen, miten tämä lääke toimii. Metformiini triviaa: Tiesitkö, että se on ollut kliinisessä käytössä yli 50 vuotta? Että nyt se on globaali standardi etulinjan diabeetikoille? Että, muut kuin insuliini, se on tehokkain lääkitys lääketieteellisessä arsenaalissa verensokerin alentamiseen? Se on turvallinen, tehokas ja halpa.

Mutta kun metformiini on ollut viimeisten 60 vuoden aikana yli 13 000 kliinisen tutkijan metaforisissa mikroskoopeissa, ja se on ollut yli 5 600 julkaistun tutkimuksen kohteena, emme vielä tiedä kuinka se toimii.

WTF? !

Tästä lääkkeestä on kirjoitettu jopa koko kirja. Ja kyllä, olen lukenut sen. Ja kyllä, se on luultavasti kallein kirjani kirjastossani. Vai niin. Odota. Tuo on valhe. Osa niistä, jotka ovat kauniita, kulta-kullatut, kohokuvioidut, nahkakotelotut Easton Pressin kovakantiset klassikot, ovat asettaneet minulle takaisin enemmän. viskiä, ​​naisia ​​ja kirjoja. On pahempaa asiat riippuvaisiksi. Oi rakas. Olen todella poistunut radalta. Tai onko se syvässä päässä? Haluan paremmin tulla ilmalle. Takaisin metformiiniin. Joten miten voit saada lääkkeen hyväksytyksi, jos et edes tiedä, että se on toimintatapa?

No, se kehitettiin jo niinä päivinä, kun teitte kliinistä tutkimusta ruokkimalla rotteja mitä tahansa, ja istu sitten katsomaan tuloksia. OK, yksinkertaistin hieman, mutta lääketieteellinen tutkimus on mennyt pitkälle viime vuosikymmeninä. Lääkekehityksen kokeilun ja virheen menetelmä on korvattu tarkemmin kohdennetulla molekyylifysiologisella lähestymistavalla.

Mutta vaikka emme oikein ymmärrä täsmällisesti

kuinka

metformiinia toimii, tiedämme kuinka hyvin se toimii, ja mitä se tekee ja ei tee. Ja yksi niistä asioista, joita ei näytä, on aiheuttaa alhaista verensokeria. Katsotaan siis tosiasioita. Olet hyvin pienellä annoksella lääkeainetta, joka aiheuttaa harvoin alhaisen verensokerin. Teet sellaista toimintaa, jota olet tehnyt useita kertoja ilman mitään ongelmia. Sinulla ei ollut vähäisiä oireita. Ehkä sinulla ei ole ollenkaan.

Tiedämme, että on olemassa lukuisia asioita, jotka toimivat glukoositasolla … mutta voisivat olla suolavettä?En yksinkertaisesti tiedä. Ja kun tein Google-haut "suolavesi- ja verensokerin testaukseen", pääsin pääsemään tuloksiin, jotka käsittelevät suolaisen veden taffy-suolan vaikutuksia. Itse asiassa en löytänyt mitään mihinkään, jotta tämä tukisi, mutta

mielestäni

jotain sukellusympäristöstä aiheutti mittarin antaa sinulle väärät lukemat. Ehkä sormenpäillä oleva jäännössuola heitti nauhan. Ehkä kosteus heitti itse mittarin. Ehkä merellisen tuulen ilma … Yritä siis seuraavalla sukelluksella: Pidä mittari vetoketjupussiin. Pidä se varjossa. Varmista ettet ole ottanut nauhat pois pienestä säiliöstä varhain säästämään aikaa (säiliön syy on, kuten jättää raakakalaa auringonpaisteessa, nauhat menevät "huonoiksi" nopeasti ilmassa). Huuhtele kädet puhtaalla vedellä ennen testausta, varmista, että ne ovat hyvin kuivia. Ottakaa mukaan metriä ja nauhat, jotka ovat eri merkkejä kuin tavallisesti käytät - katso, voitko pistää näytteen dokumentista ja testata molempien mittarijärjestelmien avulla ja verrata tuloksia. En voi ennustaa, että tämä hukuttaa "alhaiset" verensokeriarjat.

Tietenkin on toinen mahdollisuus. Ehkä sinun ponnistuksesi nostaa verensokeriasi tyypin 1 sukellustasolle voi tosiasiallisesti olla haitallinen. Näin toimitaan:

jotkut

ihmiset, jos he syövät tavallista ateriaa paljon suuremman, haima panikoita. Se sanoo, oi Jumalani, en ole koskaan nähnyt niin paljon sokeria! Ja se reagoi insuliinin tulvaan. Nyt normaalisti keho on melko hyvä tuomari siitä, kuinka paljon insuliinia tarvitaan; ja jos se on väärä, se voi aina päästä johonkin sokeriin maksasta tasapainottaakseen asioita. Se sanoi, että tämä massiivinen piikki ensimmäisen vaiheen insuliinin vastauksena paljon suurempi kuin normaali carb ateria on yksi harvoista asioista, jotka voivat aiheuttaa endogeenisen hypoglykemia, toisin sanoen hypoteesi aiheuttama kehosi, ei lääkkeitä. Vaikka tämä tapahtuisi, se on melko harvinaista. Olen nähnyt sen pari kertaa, kun tuomme ihmisiä paaston suun glukoositoleranssitesteihin . Hei siellä! Istu alas. Juo tässä kaksitahainen Kool-Aidin kannulla. Nopeammin. Chug it!

Vain niin paljon kehoa voi käsitellä.

Mutta sanotaan, että tällainen vaste näkyy tavallisesti vain hyvin ohuissa ihmisissä. Ja olet kertonut, ettet sovi luokalle "hyvin ohut". Silti teidän painonne saa minut epäilemään yrityksistäsi kohottaa verensokeriasi ennen sukeltaasi, mikä on liipaisinta matalojen takana - jos niitä esiintyy lainkaan.

Voi, ja koska jotkut teistä miettivät, jotkut muut endogeenisen hypoglykemian syyt ovat insulinoomat (haiman aiheuttavat kasvaimet, jotka aiheuttavat insuliinin ylituotantoa); maksasairauksia, kuten kirroosi, pari outoa aivolisäkkeen häiriöitä ja all-you-can-eat aamiaista Waffle Hutissa. Olen huolissani kaikista näistä Marianne-tapauksesta, koska hänellä on vain pieniä määriä, kun hän sukeltaa, eikä veneellä ole vohvelikota. Tiedän, koska olen tarkistanut.

Joten jätän rahani merisairauteen.En vain usko, että kehosi on perustettu hypo-vastaukseksi suuri ateria; lääkkeesi eivät todennäköisesti aja alhaisia; ja siellä on Zebra Rule of medicine. Tämä sääntö sanoo, että jos kävelet metsässä ja kuulet sikojen lyöntiä, se ei todennäköisesti ole seepra. (Tämä olettaa, että metsät, joita et kävelet, eivät ole Afrikassa). Toisin sanoen, vaikka kaikenlaiset hullut asiat ovat mahdollisia, suurimman osan ajasta, todennäköisin selitys on oikea.

Joka tapauksessa, yritä eri vaiheita, joista puhuimme edellä, sulkemaan ulos mittarin ongelmia, ja vetoa, että se on tasainen purjehdus Seven Seas. Niin.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän

olimme tehneet - että tietämys

kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.