Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Sisällysluettelo:
Hyvää lauantaia! Tervetuloa Kysy D'Mine , viikoittaisen neuvon sarakkeen, jonka isäntänä on veteraani tyyppi 1 ja diabeetikon kirjailija Wil Dubois New Mexicossa, jolla on kokemusta kliinisestä diabeteksestä. Tällä viikolla Wil pohtii "katoavan diabeteksen" mysteeriä - tai kun näyttää siltä, että verensokerihallinta on maagisesti mennyt autoilusta (?).
{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }
Noel, D-äiti Nova Scotian saarilta, kirjoittaa: Ehkä tässä voin tavoittaa joku, joka todella kuulee minut. Tyttäreni on tyypin 1 diabeetikko. Hän on ollut 70-80 yksikköä insuliinia kymmenen vuoden ajan. Sairaalahoito kuukausi sitten ensimmäisellä DKA: lla. Ei muutoksia insuliinissa. Viikko tai niin myöhemmin hän alkoi käydä päivittäin alamäkiä. Vastasin hänen insuliinistaan, lopulta nollaan. Hän pysyi alhaisena, useita kertoja päivässä, niinkin alhaisena kuin 1,7 [31 mg / dL USA: n lukijoille]. Hätäkäyte hoidetaan kahdesti. Olemme nyt 9. päivänä NO INSULINin kanssa. Hänellä on vielä lievää ajoittaista alhaisinta 3: ssä [50-luvulla USA: lle], mutta muutoin vakaa, terveellisiä sokereita, joilla on harvinainen lievä korkeus, joka itsestään korjataan kahden tunnin kuluessa.
Vain yksi endokrinologi tällä pienellä saarella, emmekä ole päässeet lähelle häntä. Kymmenessä vuodessa tyttäreni ei ole asunut päivässä ilman insuliinia tähän asti, ja normaalisti hän mittari ohittaa 32. 5 rajansa [585 mg / dL] niin, että se vain lukee "Korkea". "Haluaisin tietää, mitä tapahtuu. Olemme menneet ohi kuherruskuukauden ikkunaan ja ohi kaikki "jäännösinsuliinien" selitykset. Hänen sokerit ovat tällä hetkellä vaihtelivat välillä 3,1 - 7,6. [55 - 137 mg / dl] NO-insuliinilla. Tapahtui jotain, joka kääntyi kymmenen vuoden tyypin yhden diabeteksen kanssa, eikä kukaan täällä yritä selvittää miksi. Toivon, että tämä saavuttaa jonkun, joka ymmärtää kuinka uskomattomia tämä on ja kuka tietää tarpeeksi yrittää selvittää, mitä todella tapahtuu, koska olen näyttänyt löytäneen ainoan, joka ei ole olemassa Googlessa.
Wil @ Ask D'Mine vastaa: No, minä varmasti haluaa tietää, mitä tapahtuu. Enkä voi kuvitella, miksi yksikään asiakirjasi ei kiinnosta. Mutta kuten sanotte, suurin osa niistä ei ole asiantuntijoita, joten he eivät ymmärrä, kuinka erikoista tai vaarallista - tämä tilanne on todellakin.
Joo. Anteeksi, mutta voin vain ajatella neljä asiaa, joita voi olla täällä, ja valitettavasti yksi niistä on tosissaan vakava. Uusi sanastosi sana päivälle on insuliinasta, joka on syöpää aiheuttava kasvain, joka aiheuttaa liiallista insuliinia. Noin 90% insuliinista on hyvänlaatuista, joten niiden pääasiallinen riski on endogeeninen hypoglykemia, mutta loput voivat olla syöpää aiheuttavia, joten on tärkeää, että tämä suljetaan pois.
Nyt on enemmän kuin pari ongelmaa tämän teorian kanssa. Ensinnäkin insulinoomat ovat hulluja - harvinaisia. Toiseksi ne näyttävät esiintyvän vanhuksille, etenkin 40-60-vuotiaille naisille, eivät nuorille kuin lapsellesi. Voi, ja lopuksi, jos nuori tyyppi 1 todella kehitti insuliinian, voisiko se todella tuottaa insuliinia? Insulinoomat aiheuttavat beetasolujen liiallista tuottamista insuliinilla, mutta tyypin 1 diabetes on melko paljon pyyhkäissyt beetasolut, eikö? No … ei niin nopeasti.
"Stabiilissa" tyypissä 1 immuunijärjestelmän vika, joka hyökkää beta-soluihin, on käynnissä, mutta on näyttöä siitä, että pienet vakoojat yrittävät jatkaa kasvuaan. Luulen, että jos kasvain toimii nopeammin kuin immuunijärjestelmä, beetasolut voisivat mennä eteenpäin ja kukkia, joten insuliini palaa. Oxfordin yliopisto raportoi jotain samanlaista tyypin 2 potilasta täällä. On olemassa ainakin kaksi dokumentoitua tapausta insulinomoja, jotka todella peittävät taustalla olevat tyypin 1 diabetestapaukset, jotka eivät ilmenneet vasta insuliinien hoidossa, joten luulen, että päinvastoin voi myös tapahtua.
Tämä voisi myös selittää, miksi tyttäresi ei pelkästään selviydy ilman hänen ruiskutettua insuliiniaan, mutta itse asiassa sillä on jonkin verran matalia. Koska jos hänet olisi ihastunut ihmeellisesti, mikä oli yksi mahdollinen selitys, jonka meidän olisi muuten harkittava, odotan hänen verensokerin olevan normaali. Mutta hän ei ole normaalia. Hän tekee hullua hyvin, yli viikko ilman insuliinia, mutta siitä huolimatta hänellä on todella alhaisia. Se kertoo minulle, että hän saa insuliinia - liikaa insuliinia - jostakin.
Ja entä ihmeellinen parannuskeino? Voisiko hänen diabetes jotenkin päinvastoin muuttua? Onko olemassa jotain taikuutta, josta voi jäädä diabetesta hattuun ja hieman käsi-temppu, vain tehdä se makaamaan ja katoamaan?
Haluan aina sanoa, että kaikki on mahdollista, mutta kuten huomaatte, tyypin 1 kääntöä ei ole olemassa - ei Googlessa tai missään muualla tunnetulla Universumilla. Ainoat muutokset, joita olemme nähneet, ovat haiman transplantaatiosta, eivätkä ne ole kestäviä. Joten kun on aina mahdollista, että jonkinlainen hullun ruoanvalmistus, jonka tyttäresi söi osoittautui tyypin 1 diabeteksen "parannuskeinoiksi", en ole kovin optimistinen siitä. Ja kun puhumme siitä, hänen sokerit eivät ole silmiinpistäviä, aivan uudella tavalla.
Todennäköisempää kuin tyypin 1 spontaani kääntyminen on, että ehkä hän ei koskaan ollut tyypin 1 diabetesta. Mainitsit, että saarellasi on vain yksi asiantuntija, ja että tyttärellesi ei koskaan ollut DKA: ää vasta äskettäin. Joten mitkä olivat hänen diagnoosinsa olosuhteet? Useimmat T1-kiddot diagnosoidaan DKA: n kautta. Huomasin myös, että tyttäresi insuliiniannokset ovat melko tylsää tyypin 1 osalta. Jos et ole mielessäni kysynyt, onko hän raskasta puolta? Tai oliko hän silloin, kun hänet todettiin? Kymmenen vuotta sitten lapsilla oli ennenaikaista tyypin 2 diabetesta kärsivä epidemia, joka yllätti lääketieteellisen yhteisön. Kuten käy ilmi, kun tyypin 2 iskee lapsille, se tekee niin salamannopeasti, eikä aistillisella progressiivisella aikuisilla.Koska se muuttui nopeasti, ja koska useimmat docs eivät koskaan kuulleet T2: sta lapsilla, monet näistä lapsista olivat vääränlaisia kuin tyypin 1s.
Jos tyttäresi oli yksi niistä, ja jos hän on menettänyt paljon painoa, hänen ruumiinsa luonnollinen taustalla oleva T2-insuliinituotanto pystyy vastaamaan tarpeisiinsa uudelleen. Mutta tämä ei silti selitä alamäkiä. Mikä johtaa meidät takaisin insulinomaan tai neljälle mahdollisuudelle, joka on yksi olet ei haluaa harkita.
Olen varma, että tyttäresi on täysin säädetty, kaunis nuori nainen. Mutta tiedätkö mitä? Psykiatrisia häiriöitä on runsaasti, mikä johtaa kohteliaasti merkittyyn "insuliinin väärinkäyttöön. "Joten on mahdollista, että hän pistää insuliinia, kun et ole tietoinen siitä. Hei, älä ammu sanansaattajaa. Kukaan meistä ei halua harkita lapsemme mahdollisuutta psykiatriseen häiriöön, mutta se on yksi mahdollisuus, joka voi selittää, mitä tapahtuu.
Mutta riippumatta, yksi asia on varma: tämä on todellista. Mittari ja ER-käynnit osoittavat sen. Jotkut, miten jotenkin tyttäresi pitää omiaan, ja jopa ratsastaa alhaalla ilman kuvia, joita annat hänelle. Ja onko se aiheuttanut kasvain hänen haimassaan, vuosikymmenien vanha lääketieteellinen väärinkäsitys, tuntematon psykiatrinen ongelma tai ensiluokkainen ihme, se on tutkittava asianmukaisesti lääketieteellisen asiantuntijan. Ja nopeasti.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten - meillä - on tehty - sitä tietoa viisaudesta. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.
Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.