Diabetes Lääkkeitä koskevat standardit ja kaavat | Kysy D'Mine

Hei, kaikki - jos sinulla on kysyttävää elämästä diabeteksen kanssa, niin olet tullut oikeaan paikkaan! Tuo olisi viikoittainen diabetesneuvonarakenne Kysy D'Mine , isäntänä pitkään tyypin 1 ja diabeteksen kirjoittajan Wil Dubois kanssa.

Tällä viikolla Wil ottaa kaksi kysymystä diabeteksesta, joka sai diagnoosin 66-vuotiaana (!). Hän on utelias terveydenhuollon tarjoajien käyttämistä standardeista ja miten insuliinin vaikutusta arvioidaan omaan kehoon …

{ Onko sinulla omia kysymyksiäsi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Bill, tyyppi 1 Pennsylvaniasta, kirjoittaa: Olen uudenvuoden T1D 66-vuotiailla, noin 6 kuukaudella tähän uuteen todellisuuteen. Tehdään aika hyvää hallitsemaan BG: täni ja luulen, että olen juuri jättänyt kuherruskuukauden. Mutta minulla on kaksi kysymystä, jotka toivottavasti auttavat meitä:

1) Oma endo on minulle statiinilla (atorvastatiini 10 mg) ei siksi, että minulla on kolesteroliasioita mutta "apuna" helpottamaan sydämen tekemää työtä tai jotain linjat. Hän suosittelee myös lääkkeitä, jotka auttavat suojelemaan munuaisia, vaikka en unohtanut kirjoittaa nimensä ja muistiini imee. Jälleen, ei huonoista testituloksista vaan "avustajasta" munuaisten suojaamiseksi. Joten kaikki, mitä sanoin, mikä on sinun kokemuksesi tai oppinut tietämyksesi näistä suojelija / apulääkkeistä jos sellainen on?

2) Minkälainen prosessi voin tehdä, mikä antaa minulle käsityksen siitä, kuinka paljon insuliinia vastaa, kuinka paljon se laskee BG: nni? Luulen, että se on luultavasti ilmeinen, ota laskuesi, pistele 1 kpl kynästäsi sitten mittaa 1 h, 2 h, jne. Jälkeen, mutta kun särön, kun kävelen, onko kaava, jota voisi käyttää kohtuullisen määrän saamiseksi vähennystä?

Wil @ Ask D'Mine vastaa: Tervetuloa perheellesi, Bill, ja kiitos kirjoituksesta! Olen iloinen voidessani kuulla, että olet aloittanut hyvän aloituksen ja mielestäni on helpompaa, kun kuherruskuukausi on ohi. Elämä on yksinkertaisempaa ja vähemmän muuttujia.

Kysyessänne aloitetaan statiinilla. Diabetesta sairastavien statiinien määrittäminen on osa hoidon tasoa, ja se on vahvistanut sekä American Diabetes Association (ADA) että American College of Clinical Endocrinologists (AACE). Tämän takana oleva logiikka menee näin: Gee-viski, useimmat diabetesta sairastavat ihmiset kuolevat sydän- ja verisuonisairauksista. Ja tiedätkö mitä? Se ikävä sydänplakki on suuri osa sitä. Ja wow, nämä statiinit todella hyvää työtä kolkuttaa kolesterolia, joka aiheuttaa plakin. Ehkä meidän pitäisi vain laittaa kaikki diabeetikot statiineihin, ennen kuin on ongelma, ja ehkä he elävät kauemmin.

Se olisi saattanut olla hieman tieteellisempi, mutta saat idean.

Voi, ja olla oikeudenmukainen, ohjeet eivät suosittele statiineja alle 40-vuotiaille D-piikkeille ilman riskitekijöitä. Joten he eivät oikeastaan ​​sanoa kaikkia diabetesta sairastavia henkilöitä pitäisi ottaa statiinilla. Vain useimmat meistä.

Se sanoi, suosituksista huolimatta asiakirjoilla ei ole paljon onnea saada meidät aluksella näillä pillereillä. Joulukuussa julkaistun amerikkalaisen College of Cardiology J -lehden artikkelissa todettiin, että täysin NCDR: n PINNACLE -rekisterissä olevien D-ihmisten 40%: lla ei ole määrätty statiineja - ja se on tietokanta ihmisistä, joilla on jo vakava sydän juttuja meneillään - paljon vähemmän niitä meistä, jotka eivät "tarvitse" statiinia vielä!

Miksi? No, historiallisesti statiinit olivat kalliita, mutta se ei enää ole totta useimpien johtavien aineiden kanssa. "Se voi olla, että statiineilla voi olla paha sivuvaikutusprofiili, mikä tekee sokerista vaikeampaa hallita joillakin ihmisillä ja antaa toisille kivuliaita lihaskipuja. Lisäksi ne voivat olla vaikeita munuaisissa.

Monet tyypin 1 mielestä sydänkohtausriski diabeteksen kanssa on tyypin 2 ongelma, mutta olen täällä murtamaan tämä kupla. ADA: n mukaan 75% meistä tyypin 1 kanssa tapaa valmistajamme sydänsairauksien kautta. Kuulin kerran, että muut 25 prosenttia on kateellisia aviomiehiä, mutta en löytänyt tutkimusta, joka tukee sitä.

Mielenkiintoisen sivun muistiinpanon, kun taas kaikki-on-a-statiini-standardi on yhä paikallaan, tämän vuoden ADA-standardit kannattavat myös D-ihmisten, joilla jo on sydän- ja verisuonitauteja joko GLP-1: SGLT-2 med: n glukoosin alentamiseen perustuen kahden suurten kliinisten tutkimusten tuloksiin, jotka osoittivat näiden verensokeriehkäiden D-ihmisten sydän- ja verisuonitautien merkittävää vähenemistä. Mutta ADA ei ole menossa niin pitkälle, että neuvoisivat, että kaikki otettaisiin mukaan tähän vielä sanomaan: "Lisää tutkimusta tarvitaan vahvistamaan, onko sydän hyödyt luokkavaikutus tai jos hyöty pysyy potilailla, joilla ei ole todellista sydän- ja verisuonitautia. "Tulevaisuudessa endo saattaa olla peddling vielä enemmän pillereitä!

Munuaissuojan kutsutaan ACE-estäjänä. Se on verenpaine, joten jos verenpaineesi kohotetaan, on järkevää käyttää lääkettä, jolla on sivuvaikutus. Tietenkin on monia doksijoita, jotka tuntevat, että meidän pitäisi ottaa yksi, tarvitsemmeko sitä vai ei, mutta tutkimukset osoittavat, mitä korkeampi annos on, sitä tehokkaampi se on. Muistan yhden (fanaattisen) lääkärin, joka jopa suositteli suuria annoksia yöllä niin, että jos potilaiden verenpaine laski niin alhaiseksi, he olisivat heikkoja, he olivat jo sängyssä.

Selvästi hänellä ei ollut diabetes itse.

Joten paras todiste tiede on tarjota näyttää molemmat meds ovat hyvä idea, mutta suurin osa D-ihmiset tiedän eivät ota joko, etenkin ne, joilla on kunnollinen verenpaine ja kunnollinen kolesteroli. Olemme melko itsepäinen - ja jotkut väittävät typerää.

Toinen kysymyksesi, mitä yrität selvittää, on se, mitä kauppa kutsuu insuliiniherkkyytekijäksi - ja kyllä, siinä on kaava!Yksinkertaisesti lisää koko päivittäinen insuliiniannos ja jaa sitten 1 500: een, jos käytät vanhempaa "R" -insuliinia tai 1 800: een, jos käytät Apidraa, Humalogia tai Novologia. Tuloksena kerrotaan, kuinka monta pistettä nopeasti vaikuttava insuliini laskee verensokeria.

Sorry, T2 serkut, tämä ei toimi kovin hyvin. Kehosi sekoittivat matematiikan tekemällä edelleen insuliinia.

Toivottavasti vastaat kysymyksiisi, Bill. Jälleen toistan, mitä monet muut ovat sanoneet ennen minua: Tämä Diabetes-yhteisö on sellainen, jota kukaan ei halua liittyä, mutta jossa on monia muita diabeetikoita, jotka pidentävät kätensä ja sydämensä auttamaan D-veljiään ja siskoihinsä kun tuo aika tulee.

Mitä tarvitset, älä epäröi jatkaa ja kysyä. Olemme täällä sinua varten.

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.

Vastuuvapauslauseke : Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.